MeCFES per Recupero della Prensione
in Paz. Tetraplegici
(Protocollo: MxT)
R.Thorsen
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Def: Stimolazione Elettrica Funzionale (FES)
La tetraplegia: quadro clinico
MeCFES (MyoElectrically Controlled FES)
Risultati studi pilota
Studio multicentrico (Setting up the clinical trial)
Stimolazione Piede Cadente
La tetraplegia: quadro clinico
• Lesione midollare cervicale con livello
neurologico compreso fra (C4 incompleto) C6 e
C7
• Preservazione della forza dell'estensore del
carpo
• Innervazione dei muscoli flessore del pollice e
flessori delle dita
Esempi di mani
(MOV)
Myoelectrically controlled Functional Electrical Stimulation
(MeCFES)
MeCFES
EMG
Finger
flexion
Stimulation
Stimulation
EMG
Stimolazione
Electrode placement
Registrazione MES
Subject PS
Writing
Not enfolding the pen for grasping.
Taking, Holding, Writing and releasing with
corrective actions.
Subject E
Manipulating the VHS tape
Taking, Lifting but cradling/ balancing rather
than gripping during the task
Completing with proper grasp
Concluzione del Pre-studio
• From recovered tetraplegics we selected 9.
• 5 responded well to FES.
– Simple test showed that MeCFES
could provide or improve a functional
tenodesis grip
Thorsen R, Occhi E, Boccardi S, and Ferrarin M. FES Reinforced Tenodesis
Effect Controlled By Myoelectric Activity Of Wrist Extensors.
Journal of Rehabilitation Research & Development,Volume 43, Number
2,March/April 2006
Protocollo MxT. Uno studio clinico per
rispondere alle domande:
• Utilità per la vita quotidiana?
• Numero di pazienti che può trarre vantaggio nell’uso del
sistema nella
Unita spinale:
USU Niguarda
USU Sondalo
Esempi di ADL
Bilateral system allows to open a bottle
Control over the grasp force to avoid crushing
the soft plastic cup when drinking coffee
Sintesi dello studio
MxT
• Fattibilita:può migliorare la funzionalità della
mano nel 25% dei tetraplegici
• Utilita: utile per attività del vivere quotidiano
nel 10%.
• 400 cartelle di tetraplegia da considerare
• 30 Responders Hand Test (tra disponibile
paz)
MxT Valutazioni
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Test funzionale della mano
Questionario IPPA
Questionario QUEST
La domanda:Continuerebbe l’uso (Sì/No)?