Neuroanatomia
Il Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Centrale (SNC)
 Nevrasse:

S. Grigia (cell.nervose) + S. Bianca (fibre mieliniche)
- Midollo spinale
- Encefalo
 Sistema Nervoso Periferico
 Sistema Vegetativo
Il Sistema Nervoso
Cellule del SNC
 Neuroni
 Cellule
gliali
 Cellule
dei vasi
Neuroni

Pirenoforo o soma
 Sostanza
grigia
 Attività proteino-sintetica
 Sintesi di neurotrasmettitori
Dendriti
 Assone o clinindrasse

 Rivestito
di guaina mielinica (S. bianca)
 Propagazione del’impulso nervoso
Neuroni
Cellule gliali

Astroglia
 Funzione

Oligodendroglia (oligodendrociti)
 Mielina

di supporto
assonale
Microglia
 Attiva
nei processi patologici infiammatori e/o
necrotici
Cellule gliali
Neurotrasmettitori
 Glutammato
 GABA
 Acetilcolina
 Dopamina,
Serotonina, Noradrenalina.
 Istamina, Glicina, Peptidi.
Il midollo spinale

33 NERVI SPINALI

8 nervi cervicali
12 toracici
5 nervi lombari
5 nervi sacrali
3 coccigei




I nervi spinali
Radice anteriore: motrice
- Origine apparente:
solco laterale
anteriore
- Origine reale: neuroni corno
anteriore MS (S. Grigia)
Radice posteriore: sensitiva
- Origine apparente:
solco laterale
posteriore
- Origine reale: Ganglio spinale
Basic Anatomy of the Spinal Cord
Central gray matter
Sensory neurons
Dorsal root ganglia
Dorsal root filaments
Dorsal horn
Intermediate zone
Ventral horn
Ventral root filaments
Dorsal columns
Lateral columns
Ventral columns
Sostanza grigia



Corna anteriori: Motoneuroni
Corna posteriori
Dorsalmente: Neuroni di II ordine da cui origina il
fascio spino talamico
Ventralmente: colonna di Clarke da cui origina il
fascio spino-cerebellare dorsale o diretto
Medialmente: nucleo di Bechterew da cui origina il
fascio spino cerebellare ventrale o crociato.
Colonna intermedio laterale:
C8-L2: neruroni simaptici pregangliari
S1-S5: neuroni efferenti parasimpatici per
l’innervazione della vescica, retto e genitali
Sostanza bianca
Fasci ascendenti

Fascicolo gracile di Goll (cordone posteriore)
Sensiblità profonda (anestesia omolaterale)

Fascicolo cuneato di Burdach (cordone posteriore)
Sensiblità profonda (anestesia omolaterale)



Fascio spino-cerebellare ventrale crociato di Gowers
(cordone laterale)
Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale
Fascio spino-cerebellare dorsale diretto di Flechsing
(cordone laterale)
Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale
Fascio spino-talamico (tra cordone anteriore e laterale)
Sensiblità tattile dolorifica (anestesia controlaterale)
Dorsal column – medial lemniscus
system
Anterolateral (spinothalamic) system
Sostanza bianca
Fasci discendenti
Cordone anteriore
 Fascio piramidale diretto
 Fascio tetto-spinale (α:corpi quadrigemelli)
 Fascio reticolo-spinale diretto (α: sostanza reticolare)
 Fascio vestibolo-spinale (α: nucleo di Deiters)
 Fascio olivo-spinale
Cordone laterale
 Fascio piramidale crociato
 Fascio reticolo-spinale
 Fascio rubro-spinale (α: nucleo rosso)
Lateral Motor Systems
Lateral Corticospinal Tract
Rubrospinal tract
Medial Motor Systems
Ventral Corticospinal Tract
Vestibulospinal Tract
Sostanza bianca
Cordone anteriore
Sistemi discendenti



fascio cortico-spinale diretto
fascio reticolo-spinale
fascio tetto-spinale
Sistemi ascendenti


Fibre spino-olivari
fascio spino-talamico
Sostanza bianca
Cordone laterale
Sistemi discendenti



fascio cortico-spinale crociato
fascio reticolo-spinale laterale
fascio rubro-spinale
Sistemi ascendenti




Fascio spino-cerebellare ventrale
Fascio spino-cerebellare dorsale
Fascio spino-tettale
Fascio spino-talamico
Encefalo

Tronco cerebrale
 Bulbo
 Ponte
 Mesencefalo


Il cervelletto
Il cervello
 Diencefalo
 Telencefalo
Tronco cerebrale
Midollo allungato o Bulbo
Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:








nucleo della radice discendente del trigemino (V)
nuclei vestibolari e cocleari (VIII): sensitivi
nucleo salivatorio inferiore (IX):effettore viscerale; fibre pregangliari
parasimpatiche
nucleo ambiguo (IX e X):motore somatico (innervazione faringe e
laringe)
Nucleo del fascicolo solitario (VII, IX e X): sensitivo
nucleo motore dorsale del vago (X):effettore viscerale; fibre
pregangliari parasimpatiche
nucleo accessorio (XI): motore (sternocleidomastiodeo e trapezio)
nucleo del n ipoglosso (XII): Motore somatico (mm lingiua e
sottojoidei)
Ponte
Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:


Trigemino (V) (nucleo principale: sensitivo)
Trigemino (V) (nucleo motore o masticatorio; motore
somatico)


Facciale (VII) (nucleo del n facciale; motore somatico)
Abducente (VI) (nucleo del n abducente: motore
somatico)



Nuclei vestibolari e cocleare (VIII)
Nucleo salivatorio superiore (effettore viscerale)
Nucleo lacrimatorio (effettore viscerale)
Mesencefalo
Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:
 Oculomotore comune (III): motore somatico
 Trocleare (IV): nucleo del n trocleare (motore
somatico)


Trigemino (V) (nucleo mesencefalico)
Tubercolo quadrigemini sup ed inf
(funzioni visive ed acustiche)

Nucleo Rosso e Sostanza nera del Sommering
(funzioni extrapiramidali)
Tronco cerebrale
Cervelletto:
Regolazione della motricità

Archicerebello: lobo flocculo-nodulare
Connessioni vestibolari
Centro del controllo dell’equilibrio


Paleocerebello: lobo ant. e post. del corpus cerebelli
Connessioni con il M.S.
Regola il tono posturale per la stazione eretta


Neocerebello: lobo mediano del corpus cerebelli
Connessioni corticali
Coordinazioe armonica e precisa dei movimenti volontari

Il Sistema Nervoso
Cervelletto
Il cervelletto

Azione tonica:
regola la distribuzione del tono muscolare per il
mantenimento dell’equilibrio.
Un’alterazione della funzione tonica causerà:
 Disturbo dell’equilibrio (oscillazioni nella stazione eretta)
 Dismetria (perdita della misura dei movimenti)

Azione stenica e statica:
Attività sinergizzante e cordinatrice
Regola la giusta intensità e la regolare successione dei vari movimenti
elementari che costituiscono i movimenti volontari

Un’alterazione della funzione tonica causerà
Asinergia
Telencefalo
Scissure
 Circonvoluzioni
 Lobi

Scissure dell’encefalo

Scissure della faccia laterale
 Scissura
leterale del Silvio
 Scissura centrale del Rolando
 Scissura perpendicolare esterna

Scissure della faccia mediale
 Scissura
del cingolo
 Scissura perpendicolare interna

Scissure della faccia inferiore
 Scissura
laterale del Silvio
 Scissura collaterale
Scissure dell’encefalo
Lobi dell’encefalo
Lobo frontale
 Lobo parietale
 Lobo occipitale
 Lobo temporale
 Lobo dell’insula

Costituzione della corteccia
cerebrale
I strato: molecolare o plessiforme
 II strato: granulare esterno
 III strato: cc. Piramidali medie e grandi esterne
 IV strato: granulare interno
 V strato: cc. piramidali grandi interne
 VI strato: strato delle cc. polimorfe

Costituzione della corteccia
cerebrale
Aree corticali: lobo frontale

Area 4: Area motrice primaria




Area 6: Area motrice secondaria



circonvoluzione frontale inf. media sup. ed interna
Vie extra piramidali (controllo e regolazione dei movimenti
volontari e tono posturale)
Area 8: oculogefalogira



circonvoluzione frontale ascendente
Rappresentazione somatotopica (Omuncolo motorio)
Fascio piramidale
anteriormente all’area 6
Movimenti oculari
Aree associative (9-14)
Rappresentazione somatotopica
Aree corticali: lobo parietale

Area 3,1 e 2: area sensitiva primaria
 Circonvoluzione
parietale ascendente
 tramuta in sensazione cosciente gli impulsi della
sensibilità generale della metà eterolaterale del corpo

Area 5 e 7: area sensitiva secondaria
 area
stereognosica
Aree corticali: lobo occipitale

Area 17: area ottica primaria

Lobo occipitale in corrispondenza della scissura
calcarina
 Gli impulsi luminosi vengono trasformati in
sensazioni visive coscienti

Area 18 e 19: area ottica secondaria
 Memoria

visiva
Area 39: centro verbo-visivo
 Comprensione
del significato delle parole scritte
Aree corticali: lobo temporale

Area 41 e 42: area acustica primaria

Circonvoluzione temporale trasversa (Heshl)
 Gli impulsi acustici vengono trasformati in
sensazioni uditive coscienti

Area 22: area acustica secondaria
 Ricordi
mnemonici dei suoni
 Comprensione del linguaggio parlato
Aree corticali: lobo limbico

Aree 33, 24, 31, , 23, 26, 29, 30
 Circonvoluzione
del congolo e istmo del lobo limbico
 Ricevono afferenze dalla via olfattiva e gustativa
 Connesso con ipotalamo (Funzioni viscerali e
manifestazioni emotive)
Rappresentazione citoarchitettonica
di Brodmann
Centri corticali del linguaggio

Centri corticali motori
 Centro
del linguaggio articolato (area 6)
 Centro della grafia (area 6)

Centri corticali sensoriali
 centro
verbo-acustico (area 22)
 Centro verbo-visivo (area 39)
Centri corticali del linguaggio
Nuclei del telencefalo:
Corpo striato
Nucleo Caudato (Via extra piramidale)
 Putamen (Via extra piramidale)
 Claustro
 Nucleo amigdaloideo (via olfattiva)

Il sistema dei gangli della base
Il sistema extra piramidale o
sistema dei gangli della base
Nuclei Caudato e Putamen (Neostriato)
 Globo Pallido (Paleo striato)
 Sostanza nera di Sommering
 Nucleo subtalamico di Luys
 Nucleo Rosso

Il sistema dei gangli della base
Sostanza bianca dell’emisfero
cerebrale
Centro semiovale
 Capsula interna
 Capsula esterna
 Capsula estrema

 Sistemi
di associazione
Principali vie motorie
Via piramidale
 Via Extra-piramidale

Vie extra-piramidali
Via cortico-strio-pallido-rubro-(reticolo)spinale
 Via cortico-strio-pallido-ipotalamo-olivospinale
 Via cortico-ponto-cerebello-rubro-reticolospinale

Principali vie sensitive








Via spino bulbo talamo corticale
Via spino talamo corticale
Vie sensitive dei nn X IX e VII
Via sensitiva del n trigemino
Via vestibolare
Via acustica
Via ottica
Via olfattiva
Principali vie sensitive
Le Meningi
Dura madre
 Aracnoide
 Pia madre
 Spazio sotto-aracnoideo e liquido
cefalorachidiano

Sistema nervoso vegetativo

Controllo dei visceri innervando:
 Muscolatura
liscia
 Ghiandole
 Muscolo
cardiaco
Sistema vegetativo
 Neuroni
pregangliari (ach)
(corno laterale del MS e NN tronco)
 Neurnoni post gangliari
(gangli simpatici o nei visceri)
 Ortosimpatico (NA)
Parasimpatico (ACh)