Sostanza bianca
Sezioni trasverse C6, Tx, L2, S2
Conformazione della sostanza bianca
•
Circondata da (est.-int.): pia meninge; strato gelatinoso corticale
o strato subpiale (di Waldeyer) (strato gliale)

setto mediano posteriore
•
Cordoni anteriore; laterale; posteriore
•
Cordone posteriore suddiviso da un setto gliale che si parte dal
solco intermedio posteriore  fascicoli gracile e cuneato
Sostanza bianca: fasci di associazione
Fasci del cordone posteriore
Fascio a virgola
Fibre di neuroni funicolari
Fascio ovale
+ collaterali discendenti dalle
Fascio superficiale
fibre dei cordoni posteriori
Fasci fondamentali
Anteriore
Fibre più lunghe, longitudinali
Laterale
Fibre più brevi, disposizione più plessiforme
Posteriore (zona cornucommissurale)
Fibre di lunghezza variabile, da lamine I, III-V
Sostanza bianca: principali fasci proiettivi
Sezione trasversa C4
1. Fascicolo gracile (di Goll)
2. Fascicolo cuneato (di Burdach)
3. Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di
Flechsig)
4. Tratto corticospinale laterale (o dorsale, o
fascio piramidale crociato)
5. Fascio spinotalamico laterale (di Edinger)
6. Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di
Gowers)
7. Fascio rubrospinale
8. Fascio spinotettale
9. Tratto corticospinale anteriore (o ventrale, o
fascio piramidale diretto)
10. Fascio olivospinale
11. Fascio spinoolivare
12. Fascio tettospinale
13. Fascio reticolospinale
14. Fascio vestibolospinale
15. Fascio spinotalamico anteriore
Sostanza bianca
Sezione trasversa C2
Sostanza bianca
Sezione trasversa C6
Sostanza bianca
Sezione trasversa toracica
Sostanza bianca
Sezione trasversa L2
Sostanza bianca
Sezione trasversa S2
Sostanza bianca: fasci di proiezione
ascendenti
Sistema dei cordoni posteriori, o lemniscale
Fascicolo gracile (di Goll)
Origine
Gangli delle radici dorsali - T5-S5
Sede
Cordone posteriore - Tutti i livelli
Decussazione
No
Terminazione
Bulbo, nucleo del fascicolo gracile
Fascicolo cuneato (di Burdach)
Origine
Gangli delle radici dorsali - C1-T4
Sede
Cordone posteriore (lateralmente) - C1-T4
Decussazione
No
Terminazione
Bulbo, nucleo del fascicolo cuneato
N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  medio-laterale
Origine dei fascicoli gracile e cuneato:
effetti dell’interruzione del midollo spinale
Sistema anterolaterale, o extralemniscale
Fascio spinotalamico
Origine
Lamine III, IV (nc. centrodorsale); lamine VI, VII (neuroni sparsi) - Tutti
i livelli
Sede
Cordoni anteriore e laterale - Tutti i livelli
Decussazione
Sì (cba)
Terminazione
Via paleospinotalamica: formazione reticolare laterale bulbare; talamo
non specifico
Via neospinotalamica: nucleo VPL del talamo
N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  esterno-interno
Fascio spinotettale
Origine
Idem - Neuromeri cervicali
Sede
Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali
Decussazione
No
Terminazione
Grigio periacqueduttale mesencefalico; strati profondi tubercolo
quadrigemello sup.
Fascio spinotalamico + fascio spinotettale = lemnisco spinale
Comportamento dei sistemi lemniscale e
extralemniscale nel midollo
Somatotopia dei sistemi lemniscale e
extralemniscale
Sistema spinocerebellare
Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di Flechsig)
Origine
Colonna dorsale di Clarke - C8-L3
Sede
Cordone laterale - C1-L3
Decussazione
No
Terminazione
Corteccia vermiana cerebellare (via peduncolo cerebellare inf.)
N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  dorso-ventrale
Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di Gowers)
Origine
Colonna intermedio-mediale - C1-L5 (S1)
Sede
Cordone laterale - C1-L5 (S1)
Decussazione
Partim (cba)
Terminazione
Lobo anteriore del cervelletto (via peduncolo cerebellare sup.)
Sostanza bianca
Sezione trasversa C6
Altri sistemi proiettivi ascendenti
Fascio spinoreticolare
Origine
Corno posteriore - Tutti i livelli
Sede
Cordone anterolaterale - Tutti i livelli
Decussazione
No
Terminazione
Formazione reticolare laterale bulbare  cervelletto; tronco encefalico;
corteccia (diffusamente)
Fascio spinovestibolare
Origine
Corno posteriore - Prev. neuromeri lombosacrali
Sede
Cordone laterale, con il f. spinocerebellare dorsale - Tutti i livelli
Decussazione
No
Terminazione
Nuclei vestibolari (soprattutto laterale; anche mediale e inferiore)
Fascio spinoolivare
Origine
Corno posteriore - Tutti i livelli
Sede
Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali
Decussazione
Partim (cba)
Terminazione
Nuclei olivari accessori dorsali e mediali (paraolive)  via spino-olivocerebellare, omologa al fascio spino-cerebellare dorsale
Fascio spino-corticale
Fascio spino-pontino
Lemnisco viscerale
Sostanza bianca: fasci di proiezione discendenti
Vie extrapiramidali
Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina (I)
Fascicolo uncinato
Origine
Nucleo del tetto cerebellare (via peduncolo cerebellare sup.)
Decorso
Col fascio vestibolospinale - Solo neuromeri cervicali alti
Decussazione
Sì (commessura cerebellare)
Fascicolo olivospinale
Origine
Oliva bulbare
Decorso
Cordone anterolaterale (col fascio spinoolivare) - Principalmente
neuromeri cervicali
Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina (II)
Fascio reticolospinale
Origine
Formazione reticolare bulbo-pontina (nuclei intermedi)
Decorso
Cordone laterale: con i fasci rubrospinale, spinocerebellari, spinotalamico, spinotettale. Cordone anteriore: con il fascio spinotalamico; con il fascicolo longitudinale mediale - Tutti i livelli
Decussazione
Partim (midollo, cba)
Fascio vestibolospinale
Vestibolospinale propriamente detto
Origine
Nucleo vestibolare laterale (del Deiters)
Decorso
Cordone anterolaterale (ventralmente)
Decussazione
No
Vestibolospinale mediale
Origine
Nucleo vestibolare mediale
Decorso
Cordone anteriore (col fascicolo longitudinale mediale)
Decussazione
Partim
Vie extrapiramidali a partenza mesencefalica
Sistema rubro-tegmento-spinale
Fascio rubrospinale
Origine
Nucleo rosso, pars magnicellularis (caudale)
Decorso
Cordone laterale, ventralmente al fascio piramidale crociato Neuromeri cervicali
Decussazione
Sì (decussazione ventrale della callotta, di Forel)
Fascio tegmentospinale
Origine
Neuroni del tegmento mesencefalico, caudalmente e lateralmente al
nucleo rosso
Decorso
Cordone laterale (anteriormente al fascio rubrospinale)
Decussazione
Partim (mesencefalo)
Sistema tetto-spinale
Fascio tettospinale (mediale)
Origine
Tubercolo quadrigemello superiore (strati profondi)
Decorso
Cordone anteriore (anteriormente al fascicolo longitudinale mediale) -
Neuromeri cervicali
Decussazione
Sì (decussazione dorsale della callotta, di Meynert)
Fascio tetto-tegmento-spinale (laterale)
Origine
Tegmento mesencefalico
Decorso
Analogo al precedente
Decussazione
Partim (commessura dei tubercoli quadrigemelli superiori)
Fascicolo longitudinale mediale
Origine
Nuclei III, IV, VI, VIII, XI
Formazione reticolare
Nucleo interstiziale di Cajal - Nucleo di Darkschewitsch (mesencefalici)
Decorso
Cordone anteriore (internamente) - Neuromeri cervicali
Decussazione
Partim (midollo, cba)
Sostanza bianca: fasci di proiezione discendenti
Vie piramidali
Fascio piramidale crociato (o corticospinale laterale)
Origine
Corteccia motoria
Decorso
Cordone laterale - Tutti i livelli
Decussazione
Sì (bulbo, decussazione delle piramidi)
N.B. Organizzazione somatotopica: rostro-caudale  medio-laterale
Fascio piramidale diretto (o corticospinale ventrale)
Origine
Corteccia motoria
Decorso
Cordone anteriore, medialmente - Neuromeri cervicali e primi
toracici
Decussazione
Sì (midollo, cba)
Emisezione del midollo spinale
Siringomielia