UN’INFORMAZIONE DI QUALITA’:
revisione dell’opuscolo informativo utilizzato nel programma di
screening mammografico della Provincia di Trento
D. Bernardi1, M.A. Gentilini2, M. Pellegrini1, S. Piffer2, A.M. Moretti3
1U.O.
Senologia Clinica e Screening Mammografico, APSS, Trento Italy
Epidemiologia clinica e valutativa, APSS, Trento, Italy
3 Coordinamento Screening, APSS, Trento, Italy
2 Servizio
Obiettivo: Una partecipazione informata circa i rischi ed i benefici è requisito fondamentale dei moderni
programmi di screening. Per rispondere a tale esigenza il programma di screening mammografico dell’APSS di
Trento ha rielaborato l’opuscolo informativo che accompagna la lettera di invito.
Obiettivo di questo studio è valutarne la chiarezza e testarne la comprensibilità prima della sua divulgazione.
Materiale e Metodi: L’opuscolo informativo e un
questionario di valutazione sono stati somministrati, nel
mese di maggio 2014, ad un campione consecutivo di 363
donne, di età compresa tra 49 e 69 anni, invitate ed aderenti
al programma di screening (fig.1). Il campione, stratificato
proporzionalmente per sedi di residenza, ha assegnato un
punteggio (da 1 a 4) circa la chiarezza espositiva dei diversi
punti trattati nell’opuscolo. Sono stati raccolte ed analizzate
variabili demografiche quali età, titolo di studio (fig.2) e
cittadinanza nonché eventuali commenti liberi.
5.2
6.0
49
32.0
50-54
26.8
21.5
55-59
23.8
20.9
60-64
23.5
% campione
% pop res
20.4
19.9
65-69
0
5
Laurea+
11%
Risultati:
1. Il 97% delle rispondenti ha giudicato l’opuscolo
globalmente comprensibile (fig.3) sebbene il punto più
difficilmente comprensibile sia stato quello sui limiti dello
screening definito tuttavia chiaro dall’89% delle donne.
Figura 1. Distribuzione % per età delle
donne campionate vs la popolazione
residente femminile al 01/01/2013
10
15
20
25
nessuno/
elemen
9%
Dipl. sup.
23%
30
35
Figura 2.
Distribuzione % per
titolo di studio
media inf.
32%
Figura 3. Risposte sulla chiarezza per i vari punti
92%
che cosa è la mx
6%
1.1%
0.3%
72%
limiti dello screening
17%
6.3%
5.2%
95%
dopo la lettura dell'opuscolo conglierebbe a
un'amica di fare la mx
3%
1.4%
0.3%
79%
In generale l'opuscolo è chiaro?
18%
0.8%
1.7%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100
%
non risp No/Poco Abbastanza Sì
2. Dall’analisi di
regressione logistica
(fig.4) risulta che la
chiarezza globale del
materiale informativo è
condizionata dalla
comprensione dei
punti più complessi
“cosa fare tra una
mammografia e la
successiva” e “i limiti
dello screening”,
nonché al titolo di
studio e residenza.
Figura 4. Odds aggiustati
30
25
20
15
10
5
0
Trento vs altri
centri
9%
3.3%
1.1%
Diploma/laurea
vs < Medie inf
87%
perché è rivolta alle donne 50-69 anni
Quali sono i
limiti della mx
perché consigliamo lo screening
profess
25%
Cosa fare tra
una mx e la
successiva
95%
4%
0.8%
0.6%
3. Il 21% delle donne rispondenti ha fornito dei suggerimenti; tra questi, utilizzare caratteri di
stampa più grandi e fornire indicazioni per eventuali approfondimenti.
Discussione e conclusioni: I risultati evidenziano la difficoltà di coniugare messaggi
semplici e sintetici con la necessità di trattare argomenti complessi.
Facilitare l’accesso a informazioni più approfondite ed un buon uso dei suggerimenti delle
donne possono ovviare a queste criticità.
Bibliografia
C. Cogo (a cura di) Scrivere di screening. Materiali informativi nello screening citologico 2009,
http://www.osservatorionazionalescreening.it/sites/default/files/allegati/SCRIVERE_DI_SCREENING.pdf
DISCERN http://www.discern.org.uk
Un ringraziamento:
al personale TSRM dell’U.O. di Senologia di Trento che ha realizzato le interviste, al personale del
Coordinamento screening che ha effettuato il data entry e alle donne trentine che hanno risposto