APPARATO LOCOMOTORE
FRATTURE
Dr.ssa Simona Brescianini
APPARATO LOCOMOTORE
SCHELETRO:
circa 200 ossa
sostegno, protezione, inserzione, midollo osseo
ARTICOLAZIONI:
Formate da 2 ossa contigue
Capsula articolare+legamenti+cartilagine+ liquido sinoviale
MUSCOLI E TENDINI
Tessuto contrattile, volontari e involontari, inserito tramite i tendini
sulle articolazioni, eccezioni sono la lingua e gli sfinteri
LE OSSA
LO SCHELETRO
LE ARTICOLAZIONI
•
I MUSCOLI
LE OSSA SI ROMPONO…..
FRATTURA = rottura di 1 osso
• CAUSE: colpo diretto, indiretto, torsione,
schiacciamento, spontanea
• TIPI: chiusa, esposta, complicata
• SINTOMI: dolore, impotenza funzionale,
deformazione, rumore di scroscio
COSA FARE
• Immobilizzare il fratturato nel posto dove si
trova tranne nei casi di forza maggiore
• Immobilizzare articolazione a monte e a
valle del segmento fratturato
• Mettere materiale morbido a contatto con
la pellese ustae stecche rigide
• Sistemare legature che non permettano i
movimenti ma non stringano
….in particolare
• PER ARTO SUP: braccio ad L sul torace,
bloccare avambraccio
• PER ARTO INF: coperta/lenzuolo
arrotolato per gamba, bendaggio dei 2 arti
fra loro
…e inoltre se FRATTURA
ESPOSTA
• non far rientrare i monconi
• medicazione sterile
• Prevedete emorragia ( conoscere i punti di
compressione a monte)
• Immobilizzate come frattura chiusa
FRATTURE PARTICOLARI..
• MANDIBOLA
• COSTE
• COLLO FEMORE
…..E SI SISTEMANO
LE ARTICOLAZIONI SI
DISTORCONO…
• DISTORSIONE= lesione di
un’articolazione per spostamento
temporaneo dei capi ossei e ritorno
spontaneo degli stessi al loro posto in
seguito a movimento forzato
SINTOMI: gonfiore, dolroe, ecchimosi,
impotenza funzionale
CHE FARE: ghiaccio locale, immobilizzare
articolazione senza bendarla direttamente
….SI LUSSANO
• LUSSAZIONE: spostamento permanente
dei capi ossei articolari
• SINTOMI: deformazione , dolore,
impotenza funzionale totale
• Le più frequenti: spalla, anca
• CHE FARE: NON cercate mai di rimettere
a posto l’articolazione!!!!
L’ORTOPEDICO LE SISTEMA!!!
LA COLONNA VERTEBRALE
FRATTURE VERTEBRALI
Diagnosi difficile, sospettate sempre se
• trauma alla schiena, caduta dall’alto in
piedi o seduto, tamponamento
• Dolore alla schiena o al collo
• Non muove gli arti o sono insensibili
• Dubbio? Trattate sempre come se foste
davanti a una frattura vertebrale
COSA FARE..
• Posizionare il pz su un piano rigido
• Riempire gli spazi vuoti a livello della nuca
e dei reni
• Immobilizzare la testa ( sacchetti, coperta
arrotolata)
• Utilizzare mezzi di contenzione
• 5 persone per sollevare il ferito
• 1 persona che spinge la tavola sotto il
ferito
RICORDATEVI..
• LA COLONNA NON DEVE MAI ESSERE
PIEGATA, TORTA SUL SUO ASSE,
DISLOCATA DAL SUO ASSE
• TESTA, COLLO, TRONCO DEVONO
SEMPRE RIMANERE NELLO STESSO
ASSE
COSA FARE IN URGENZA…
IL VOSTRO RUOLO…
• Assicurare il PRELEVAMENTO e il
TRASPORTO del traumatizzato con tutte
le precauzioni e le misure atte a NON
PEGGIORARE la gravità delle lesioni
• Primum: NON NOCERE!!!!!!
COSA NON FARE NEL PZ
TRAUMATIZZATO…
• Non spostate il pz prima di averlo
immobilizzato
• Non stringete troppo i legami
• Non pulite le fratture esposte
• Non massaggiare o frizionare
COSA FARE…
• Riconoscere la frattura, la lussazione, la
distorsione
• Immobilizzare sul posto
• Nel dubbio, trattare sempre come fosse un
a frattura
COSA POTETE FARE VOI….