DOMANDA DI ISCRIZIONE
DOPOSCUOLA 2015
Il/La sottoscritto/a…………………………………………………………………….
genitore di……………………………………………………………………………...
nato/a il………………………… a………………………………………………
di anni………………., residente in………………………………………………..
via…………………………………………………..n°…….telefono…………………
Cellulare e indirizzo mail del genitore…………………………………………………….
ISCRIVE
il/la propri… figli… al progetto educativo DOPOSCUOLA 2015 che si terrà nei locali della
Parrocchia di San Maurizio e solleva da qualsiasi responsabilità il parroco, i suoi collaboratori e
coloro che si occupano dell'assistenza ragazzi nelle ore del doposcuola, da danni causati a persone
e/o cose.
MESI e GIORNI A CUI CI SI INTENDE ISCRIVERE (facoltativo)
(sarà sempre possibile cambiare la propria scelta)
NOVEMBRE
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
DICEMBRE
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
GENNAIO
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
FEBBRAIO
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
MARZO
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
APRILE
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
MAGGIO
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
GIUGNO
☐ nei seguenti giorni LUN / MAR / MER / GIO / VEN (barrare con “X”)
Data………………..
Firma……………………………………….