Immagini e numeri del
Day Hospital Oncologico
d.ssa Carlotta Simoni
Responsabile
SOS Oncologia
Tortona
L/O/G/O
Attività di Day Hospital
*
* dati ADT aggiornati al 30/9/2012
Attività ambulatoriale
814
*
* dati aggiornati al 30/9/2012
Prime visite per patologia
L’ambiente di cura
3
stanze dedicate all’infusione dei farmaci chemioterapici e
delle terapie di supporto
2 studi medici
1 studio “misto” in cui convivono personale medico, infermieristico,
amministrativo, pazienti e familiari
Nuova sala d'attesa
Stanza dedicata al CAS in condivisione con la psicologa
I comfort offerti durante la chemioterapia (nuove poltrone, TV,
DVD, macchina caffè, ecc..) sono stati acquistati grazie alle
donazioni di pazienti e familiari e dell'Associazione Enrico
Cucchi
Persistono le problematiche
legate alla privacy e alla
condivisione di spazi comuni
Punti di forza (1)

Collaborazione con SOC Chirurgia



Presa in carico di tutti i pazienti
oncologici operati
Condivisione dei percorsi diagnosticoterapeutici e di follow-up
Istituzione Ambulatorio Interdisciplinare
di Senologia
Punti di forza (2)

Collaborazione con l'Unità Operativa
di Cure Palliative

Presa in carico dei pazienti
ematologici in Day Hospital
Requisiti strutturali di idoneità
dell'Area Diluizione dei Chemioterapici

Il cibo e l’Oncologia di
Tortona
• Argomento principale di discussione
tra pazienti e familiari in corso di CT
• Forma di ringraziamento per il
personale da parte dei pazienti
• Elemento di democrazia e di unione
2010
Raccolta di ricette
dei pazienti,
familiari, Volontari
dell'Associazione
Cucchi e degli
operatori del Day
Hospital Oncologico
e delle Cure
Palliative
2011
Prima Gara delle Torte
con la partecipazione di
pazienti e familiari
insieme agli operatori del
Day Hospital Oncologico
e ai Volontari della Cucchi
In collaborazione con
l'Istituto Professionale
Santa Chiara di Tortona
2012
Redazione di una
Agenda per il 2013
L/O/G/O
2013
Primo Corso di Cucina
dedicato ai pazienti, ai
familiari e alla
popolazione generale
(ma anche agli
operatori) sui corretti
stili alimentari
Si cucina e si mangia tutti
L’importanza del
controllo del peso
L/O/G/O
Proportion of Cancer Causes by Major
Risk Factors and Level of Economic
Development Source
American Cancer Society. Global Cancer Facts &
Figures 2nd Edition. Atlanta, 2011. Cancer Atlas, 2006.
L’importanza del
controllo del peso
nelle pazienti
ormonosensibili
L/O/G/O
SABCS 2011
L’importanza del
controllo del peso
in post-menopausa
L/O/G/O
L’importanza del controllo del peso
• In generale, le donne con BMI alto (BMI 35 kg/m2)
al basale sviluppano significativamente più recidive
di quelle con un BMI basso (BMI 23 kg/m2;
adjusted hazard ratio [HR], 1.39; 95% CI, 1.06 to
1.82; P .03) e in particolare più metastasi a distanza
(adjusted HR, 1.46; 95% CI, 1.07 to 1.61; P .01).
• L’efficacia relativa di anastrozolo vs tamoxifene è
maggiore nelle pazienti magre
L’importanza del controllo
del peso
perché?
L/O/G/O
Meccanismi che legano
dieta-ormoni-fattori di crescita
stile di vita e dieta
occidentale

dieta ipercalorica
proteine animali

IGF-I


zuccheri raffinati
& grassi saturi
 resistenza  IGFBP 1 e 2  IGF-I

insulinica
basse
libero
obesita’


estrogeni
 iperandrogenismo

&
Estrogeni
 SHBG bassa
liberi
Proliferazione
Raccomandazioni
pratiche
L/O/G/O
Raccomandazioni WCRF 2007
Stile di vita per la prevenzione dei tumori
•
•
•
•
•
•
•
andare a lavorare a piedi o in bicicletta
evitare la macchina per piccoli
spostamenti
organizzare una passeggiata o una corsa
nel parco
fare le scale invece di prendere
l’ascensore
scendere prima dall’autobus
dedicarsi al giardinaggio
andare a ballare o giocare con i bambini
INDICAZIONI NUTRIZIONALI
1. Riduzione di cibi ad alto indice glicemico ed insulinemico
Farina di tipo 00, zucchero bianco, pane bianco, prodotti di pasticceria
Prediligere il consumo di cereali integrali
Riso integrale, farro, orzo, segale, miglio, amaranto, quinoa, bulgur o cous-cous
Modulano il rialzo glicemico post-prandiale, favoriscono
il normale funzionamento dell’intestino ed hanno
elevato potere saziante.
Utilizzare dolcificanti naturali:
Malti di cereali, succhi di frutta e frutta secca
Indice insulinico di vari alimenti. I valori degli
alimenti sono stabiliti in riferimento a quello
di base, che è il pane bianco, pari a 100.
INDICAZIONI NUTRIZIONALI
2. Riduzione del consumo di acidi grassi di origine animale
Carne bovina e suina, latte, uova, formaggi
• Elevati livelli di acidi grassi saturi e ω-6
• Elevati livelli di ormoni solubili nei grassi
Ricco in ω-3
PESCE
2/3 volte la settimana
Prediligere il consumo di acidi grassi di origine vegetale
Oli vegetali, semi e frutta oleaginosa
• Apporto di acidi grassi insaturi
• Composti ad elevato potere biologico
(fibre, antiossidanti, fitoestrogeni, polifenoli)
Da utilizzare anche come condimenti o dolcificanti
INDICAZIONI NUTRIZIONALI
3. Riduzione di alimenti legati direttamente alle concentrazioni
ematiche di IGF-1
Latte e proteine di origine animale
DA SOSTITUIRE CON:
• latte di soia, avena, riso, mandorla senza zucchero
• legumi
ceci, piselli, lenticchie, fagioli, soia
4. Aumentare il consumo di verdura seguendo la stagionalità
Sostanze antiossidanti, acido Folico, glucosinolati, fitocomposti e fibre alimentari.
Sempre
Crucifere
carote, cipolle
Inverno: broccoli, cavoli, verze
Estate: ravanelli, rucola
RACCOMANDAZIONI
Evitare
Aumento di peso
Bevande zuccherate
Carni conservate
Limitare
Cibi ipercalorici
Carni rosse
Alcol
Sale
Consumare quotidianamente
Cereali integrali
Legumi
Verdure non amidacee
Frutta
Grazie!
L/O/G/O