Trimestrale di Dermatologia Cosmetologica
.Ouarterly Review of Cosmetic Dermatology
Volum e 3 - Number 3
July-September 1985
ISSN 0392-8543 Sped. a bb. post. gr. I V 0 nO
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A new look at old skin :
A challenge to cosmetology
lst lnternational Meeting on Cosmetic Dermatology,
Rome,ltaly, March 7-9, 1985
Editors: P.Morganti, W Montagna
The. proceedings contained in this vo lume
provide a comprehensive view of the different
aspects of the skin aging with i ts
cosmetological implicantions
Readership:
Third year undergraduates, research workers in the
field
of
Cosmetic
Chemistry, Biochemistry,
Medicine, Pharmacy and
Pharmacology, researchers
and managers working in
the cosmetic and pharmaceutical industries.
A NEW LOOK AT OLD SKIN:
A CHALLENGE TO COSMETOLOGY
Editors: P. Morganti. W. Montagna
Contents (main chapters)
The problems of the aged (R. Butler)
Nutrition and aging (M. Proja)
Common structural changes in aging human s kin ( W.
Montagna)
An overview of phypsiological changes (B.A. Gi/chrest)
The skin as a barrier and a homeostatic compart ment
of the body (G. Esposito)
Skin collagen cross links na tu ral and unnatura l (J.P.
Bentley)
Aging changes in the mucus membranes (A. Jarrett)
Changes in cutaneous appendages (F.J.G. Ebling)
Sebum secretion rates in relat ion to age: A new look (J.S.
Strauss)
Pharmacology and the aging cutaneous system (R.
Paoletti)
Sunlight, age and skin cancer (J.C. van der Leun)
Stereology of the skin surface: a comparison between
ageing and UV-induced damages (P. Corcuff)
Cosmetic wrinkle smoothing (A. Meybeck)
Collagen in cosmetic formulations: A contribulion to
research on aging skin (I Beyssac)
The cosmetic maneuver in elderly women (A.M. Kligman)
Essential fatty acids and skin aging (P. Morganti, S.D.
Randazzo)
Treatment cosmetics and aging (L.C. Calvo)
Proceeding of 1. st lnternational Meeting
on Cosmet ic Dermatology, Rome, ltaly, March 7-9, 1985
1985, 17-24 cm. Approx '.100 riages. Hard-bound U.S. S 40
Ready on December 1985
ISSN 0393-5779
X
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XI
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The Journal is published qua1·terly both in English and Ilalian. It is dislribu ted to cosmetic chemists,
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R eferences: the references have to be ab brev ia ted as listed in the Index Medicus. The s tyle of the
references mus t conform to the examples given below:
I) Robbins CR, Kellych (1970) Aminoacid composition of human hair. Text Res J 40:891 -896.
2) Strehler BL (1977) Time, cell s a nd aging 2nd edn . Academic Press , New Yor k
3) Ebling FJ, Rook (1972) Ciclic activity of the follicle. In: Textbook of clermatology 11, Blackwell,
Oxford, p. 1567-1573.
Illu srmtions: figure s shou ld be numbered consecutively using Arab ic numerals , Tab les should be
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animai used (inbred, etc.) and the conditions u nder which they were kept (standard d iet, etc.).
Trade Nam es: ali common cosmetic ingredients should be referred to by their generic name s, as
indicated in th e latest eclition of CTFA Cosmet ic Ingredient Dictionar y, and the European
Pharmacopeia. lf a materia i is not listed, then the trademar ked name can be used, with the chemical
composition given in footnotes .
XI I!
Trimestrale di Dermatologia Cosmetologica
Quarterly Review of Cosmetic Dermatology
Contents
Generai articles
187 Cut aneous elastin degradation in agein g and inflammation
W.E. Pa rish
Originai Lahoratory Studies
211 Essential Fatty acids and skin aging
P. Morganti, S.D. Randazzo
Guest editoria!
223 Contact Dermatitis due to Cosmetics
G. Angelini, G.A. Vena, G. Giglio, F. Fiordalisi. C.L Meneghini
Historical Special Report
234 Marvelous secrets
W. Montagna, P. Morganti
238 To make art?
B. Lisi
Io be orto Realise
240 Book Review
241 Letter to the editor
XXI Announcements
J. Appl. Cosmetol., 3, 187-210 (J uly/September 1985)
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
W.E. PARIS H, Head of Toxico logy - Unilever Research Colworth House Sharnbrook - Bedford MK44 1LO
England
Received: March 8, 1985. Presented ar rhe lnternational Meering: A New Look ar O/d Skin: a Challenge to
Cosme ro/ogy, March 7-9, 1985 Rome - ltaly
Key words: Elastic Fibres in Skin; Ageing of Elastin; Degeneration of Elastin; Elastase Inhibitors; Actinic
Elastosis.
Synopsis
Elastic fibres are an essential component of skin and
connective tissue. Some fibres persist for many
years and turnover of elastin is slow. The amount
and dist ribut ion of elastic fibres within a tissue normally remains remarkably constant; the nature of
the contro! of this constancy is unknown. Ageing
changes of elastic fibres in skin protected from sunlight show some decrea se in t he sub-epidermal fibr ils and slight thickening and fragmentation of the
deeper fibres.
Frequent exposure of persons with pale skin to
bright sunlight results in loss of the sub-epidermal
fibrils. much hyperplasia of the reticular and deeper elastic fibres followed by fragmentation and, histologically, deposition of amo1-phous elastin in dense masses, degradable by elastase, wea kly by chymotrypsin but not by collagenase. There is some
mild chronic inflammation which is mo re likely to
result from the other damaging e ffects of sunlight,
and distortion of the de rmis by t he elastin masses
t han to a primary st imulus to elas tic fibre degeneration.
A summary of studies on elast ic fibre degeneration
in acute a nd chronic vasculi t is is presented, in
which in acute vasculitis induced by immune complexes, neut rophils degrade the internal elastic lamina in proportion to their numbers and time. In
h uman chronic vasculitis lesions there appears to
be an unstable balance between synthesis of elas tic
fi bres and their degradation by elastases shown t o
be secreted by cells in the lesion. Plasma inhibitors
of elastases detected in the lesions by immunofl uorescence, and probably others from macrophages,
fai[ to comrletely contro! the degradation.
Fractions o rabbit macrophages were found to contain two distinct inhibitors for rabbit neutrophil elastases.
Riassunto
Le fibre elatiche sono una componente essenzia le
dei tess uti cutaneo e connettivo. Alcune fibre persistono per molti a nni e il ricambio dell 'elastina è
lento. La quantità e la distribuzione delle fibre elastiche in un tessuto r imangono di no rma considerevolmente costanti; la natura dei fattor i che determ inano questa cos tanza non è nota. I cambiamenti
dovut i all'invecc hiamento delle fibre elas tiche della pelle protetta dalla luce del sole mostrano una
certa diminuzione delle fibrille sotto-epidermiche
e un leggero ispessimento e frammentazione delle
fibre più profonde.
L'espos izione ripetuta di persone da lla pelle chiara alla luce sola re porta come risultato alla perdita delle fibrille sotto-epidermiche, ad una consistente iperplasia delle fibre elastiche reticolari e profo nde, a cui fa seguito un processo di frammentazione e, dal punto di vista istologico, una deposizione di elastina a morfa in masse dense, degradabile
dall'elastasi e dalla chimo trips ina ma non dalla collagenasi. Si verifica un leggero p rocesso infiammatorio cronico c he più probabilmente è il risultato
di a ltri effetti dannosi della luce solare e della distorsione del derma ad opera delle masse di elastina, piuttosto che di uno stimolo primario alla degenerazione della fibra elastica.
Viene presentato un compendio di s tudi sulla degenerazione della fibra elastica nella vasculite acuta
e cronica; nella vascu li te acuta indotta da imunocomplessi, i neutrofil i degradano la lamina e lastica interna in proporzione a l loro numero ed al tempo. Nelle lesioni umane dovute a vasculite cronica
sembra esistere un equilibrio instabile t ra la sintesi delle fibre elastiche e la loro degradazione ad opera delle elastasi che si ritiene siano secrete d alle ce llule lese. Gli inibitori delle elastasi presenti nel plasma , rilevati nelle lesion i mediante immunofl uorescenza e probabilmente altri inibitori, originati dai
macrofagi, non riescono a controllare completamente la degradazione.
In frazioni di macrofagi di coniglio si è rilevata la
presenza di due inibitori delle elastasi neutrofi le del
coniglio.
188
Cutaneous elasti-n degradation in ageing and inflammation
Elastic fibres in skin
Fibre elastiche nella pelle
In skin e las tic fibres show four genera]
patterns of distribution. They occur in
large number s in the subcutaneous connective tissue binding the dermis, (the
panniculu s carnosus) enabling free movement of the skin aver the body. In the
deep dermis thick elastic fibres tend to
follow the piane of the collagen fibres and
p a rallel to the epidermis . A less regular
reticular distribution of thinner fibres
lies in the more supe rficia l dermis. From
the reticular fibres fine fibrils pass towards and at r ight angles to the dermoepidermal junction, dividing into a plexus
of even finer fibrils which meet the junctional layer (Fig. 1).
Fine elastic fibres, usually in reticulate
pattern, surround the eccrine and apocri-
Le fibre elastiche cutanee mostrano quattro modelli generali di distribuzione. E sse s ono presenti in gran numero nel tessuto connettivo sottocutaneo che lega il
derma (il pannicolo carnoso), il quale rende possibile il libero movimento della pelle sul corpo. Nella parte più profonda del
derma le spesse fibre elastiche tendono
a seguire il piano delle fibre di collagene, parallelamente all'epidermide. Sul
derma più s uperficiale è presente una distribuzione r eticolare meno regola re. Fibrille sottili si trasferiscono ad angolo
retto dalle fibre reticolari a lla giunzione
derma-epidermica, dividendosi in un
plesso d i fibrille ancora più sottili che
vanno ad incontrare lo strato di congiunzione (Fig. 1).
Fig. 1: Human skin, dermo-epidermaljunction. Elastic fibres emerging from the reticular Jayer to lie
a t right-angles to the junction zone and divide into
a plexus of fine fibrils. which contact the junction
membrane. (Gomori aldehyde fuchsi n; counterstain
Light green and Orange G).
Fig. I: Pelle umana, giunzione dermo-epidermica.
Fibre elastiche che emergono dallo strato reticolare: sono disposte ad angolo retto rispetto alla zona
di congiunzione e si dividono in un plesso d i sottil i
fihrill e, a cont11tto con al membrana di congiunzione. (Aldeide-fucsina di Gomori; controcolorazione
verde chiaro e arancione G).
W.E. Parish
189
ne glands, and also portions of the hair
follicles. The arrector pili smooth muscle
of the hair also contains wefts of reticulate elastin, particularly at its junction
with the follicle.
Of particular interest to our studies is the
distribution of elastic fibres in blood vessels. In small arterioles, with a diameter
of 300 µm or less, the tunica intima is
comprised of the endothelium with the internal elastic lamina just beneath it,
which in fixed histological specimens has
a fine undulating or scalloped form, probably resulting from contraction, outside which lies two or three layers of
smooth muscle cells. In the connective
tissue adventitia surrounding the small
arterioles, dispersed elastic and collagen
fibres lie mainly parallel to the course of
the vessel. The elastic lamina becomes
Fibre elastiche sottili circondano le
ghiandole eccrine ed apocrine ed anche
parti dei follicoli piliferi, di solito secondo un modello reticolato. Anche il muscolo liscio erettore del pelo contiene piccole quantità di elastina reticolata, in particolare nel suo punto di congiunzione
con il follicolo.
La distribuzione delle fibre elas tiche nei
vasi sanguigni presenta un interesse particolare per i nostri studi. Nelle piccole
arteriole, aventi un diametro di 300 µm
o m eno, la tunica intima comprende l'endotelio con la lamina elastica interna subito al di-sotto di esso, che in campioni
istologici fissati ha una sottile forma ondulata o dentellata, probabilmente risultato di contrazione, al di fuori del quale
si trovano due o tre strati di cellule di muscolo liscio. Negli avventizi del tessuto
Fig. 2: Guinea-pig subcutaneous tissue. Arteriole
(right) thick undulating internal elastic lamina. Venule {left) thinner elastic lamina, and discontinuous
appearance of spirai fibres in adventitia. Elastic fibres support dilated lymphatic vessels bclow and
above blood vessels. (Stain as in Fig. 1).
Fig. 2: Tessuto sottocutaneo di cavia. Spessa lamina elastica interna ondulata di arteriola (a dest ra).
Più sottile lamina elastica di venula (a sinistra), e
aspetto discontinuo di fibre a spirale negli avventi;li. Fibn: dasliche suslenguno vasi linfatici dilatati
al di sotto e al di sopra dei vasi sanguigni. (Colorazione come nella Fig. I).
190
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
thinner and disappears at the precapillary stage in vessels about 60µm diameter.
Capillaries have no elastin. Venules,
about 300 µm or greater diameter have
a thin, non-or slightly undulating internal
elastic lamina, and one or two layers of
thin smooth muscle cells. Elastic fibres
also occur in the adventitia surrounding
the venules (Fig. 2). In transverse sections
the adventitial fib res appear as irregular
fragments, but in serial sections we
found that they appear to be arranged in
a gradual spira! round the vessel.
Lymphatics have very definite longitudinal fine elastic fibres supporting the endothelium basement layer, as seen in human and pig skin (Mortimer et al 1983),
and an association with lymphatic vessels
and elastin was reported in guinea-pigs
(Leak and Burke 1968) which we can conf irm (Fig. 2).
Two variants of elastic fibres also occur
in skin, oxytalan and elaunin (Smith, Hol-
•I
connettivo che circondano le piccole arteriole, le fibre elastiche e di collagene disperse sono disposte soprattutto parallelamente alla direzione del vaso sanguigno. La lamina elastica diviene più sottile e scompare nella fase precapillare in
vasi del diametro di circa 60 µm . I capillari non hanno elastina. Le venule, del
diametro di circa 300 µm o più, hanno
una lamina elastica interna sottile, non
ondulata o leggermente ondulata, ed uno
o due strati di sottili cellule di muscolo
liscio. Le fibre elastiche si trovano anche
negli avventizi che circondano le venule
(Fig. 2). Nelle sezioni trasverse le fib r e avventizie hanno l'aspetto di frammenti irregolari, mentre le sezioni seriali sembrano essere sistemate in una spirale graduale attorno al vaso.
I linfatici hanno sottili fibre elastiche longitudinali molto definite che sostengono
lo strato di base dell'endotelio, come si
vede nella pelle umana e di suino (Morti-
-
t\, ,,,
Fig. 3: Human skin, dermo·epidermal junction. Oxytalan fibres at right·angles Lu Lhe junction zone di·
vide into a plexus of finer fibrils. (Fullmer & Lillie
stain)
Fig. 3: Pelle umana, giunzione derma-epiderm ica.
Le fibre di ossitalano, ad angolo retto rispetto alla
zona di congiunzione, si d ividono in un p lesso di fibrille più sottili. (Colorazione Fillmer e Lillie.)
W.E. Parish
brook and Byers 1982). Oxytalan fibres
stain like elastin fibres with routine histological elastic tissue stains but only after exposure to a strong oxidizing agent,
and are very resistant to strong acids
(Fullmer and Lillie 1958). They occur in
much connective tissue, tendons, and the
adventitia of blood vessels. In the skin
they are particularly evident in the
dermo-epidermal junction (Hasegawa
1960) where they form a plexus of radiating fine fibrils at right angles to the junction zone (Fig. 3) in the same manner as
the mature elastic fibres (Fig. 1). Elaunin
fibres also in skin, have intermediate properties between elastin and oxytalan,
staining with orcein without pretreatment oxidation, but requiring prior oxidation before staining with aldehyde
fuchsin (Gawlik 1965). It is possible that
these are immature forms of elastin. In
surface-damaged skin, e.g. an abraision,
during resolution or healing with scar
formation, the fine elastic fibres beneath
the dermo-epidermal junction are frequently absent, but oxytalan fibres are
detectable (Hasegawa 1960; Parish unpublished).
Elastic fibres are comprised mainly of
amorphous elastin surrounded by a thin
sheath of microfibrils which have no elasticity. Good contrast of elastin in histological sections is achieved with the semiselective stains acid orcein, Weigert's
acidic resorcin-fuchsin, Verhoef's ironhaematoxylin, which is not effective for
fine fibrils as in the dermo-epidermal
junction, and Gomori's aldehyde-fuchsin,
which provides good definition for photography but is less selective in that mast
cells, mucin, and «ground substance»,
possibly mast cell products, in chronic infiamma tory lesions also bind the stain
but can be identified as not susceptible
to weak pancreatic elastase treatment.
Elastic fibres also stain histochemically
for ribonuclease, deoxyribonuclease and
191
mer et. al. 1983) nelle cavie è stata osservata (Leak e Burke, 1968) una associazione dei vasi linfa tici con l'elastina che possiamo confermare (Fig. 2).
Nella pelle si trovano, inoltre, due varianti delle fibre elastiche, l'ossita lano e l'elaunina (Smith, Holbrook e Byers, 1982).
Le fibre di ossitalano si colorano come le
fibre di elastina in colorazioni istologiche
di routine del tessuto elastico, ma soltanto dopo esposizione ad un agente fortemente ossidante; sono, inoltre, molto resistenti agli acidi forti (Fullmer e Lillie,
1958). Esse si trovano in gran parte del
tessuto connettivo, nei tendini, e negli avventizi dei vasi sanguigni. Nella pelle, sono particolarmente evidenti nella giunzione dermo-epidermica (Hasegawa, 1960)
dove formano un plesso di sottili fibrille
radianti ad angolo retto rispetto a lla zona di congiunzione (Fig. 3) analogamente
alle fibre elastiche mature (Fig. 1). Le fibre di elaunina, anch'esse presenti nella
pelle, hanno proprietà intermedie tra l'elastina e l'ossitalano, si colorano con l'orceina senza un pre-trattamento di ossidazione, ma richiedono una ossidazione preliminare per la colorazione Fucsinaldeide (Gawlik, 1965). È possibile che vi
siano forme immature di elastina. Nelle
lesioni cutanee superficiali, per esempio
nelle abrasioni, durante la risoluzione o
guarigione con formazione di cicatrice, le
sottili fibre elastiche al di sot to della
giunzione dermo-epidermica sono solitamente assenti, mentre si possono trovare fibre di ossitalano (Hasegawa, 1960;
Parish, non pubblicato).
Le fibre elastiche sono costituite essenzialmente da elastina amorfa circondata
da un sottile rivestimento di microfibrille che non possiedono elasticità. Nelle sezioni istologiche si ottiene un buon contrasto di elastina con l'orceina acida a colorazione scmisclcttiva, con la rcsorcinafucsina aciclica di Weigert, con la ferroematossilina di Verhoef, che non è effi-
192
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
acid phosphatase; another feature that
differentiates them from collagen fibres
(Jarrett and Hardy 1968; Jarret 1974).
Elastic fibres are formed from at least
four types of cell, the most active being
smooth muscle cells and fibroblasts. The
most conclusive evidence is derived from
culture of purified celi preparations with
histochemical and electron microscopica!
examination of the protein fibres synthesised. The following are the cell types
shown to synthesise elastin.
1. Smooth muscle cells, i.e. myoblasts or
m yofibroblasts from immature guineapigs, or aortic smooth muscle (Ross 1971;
Fisher-Dzoga, Jones, Vesselinovitch and
Wissler 1973; Vitto, Hoffman and Prockop 1976; Abraham, Hart, Winge and Carnes 1977; Burke and Ross 1979).
2. Fibrobla sts , especially those from the
ligam entum nuchae (J ones, Sear and
Grant 1980; Mecham, Lange, Maderas
and Starcher 198 1)
3. Chondrocytes in vitro (Thyberg and Hinek 1977; Quintarelli, Starcher, Vacaturo, DiGianfilippo Gotte and Mecham
1979), and a l so by transplan ts in rabbi ts
(Thyberg and Hinek 1977)
4. Endothelium (Carnes, Abraham and
B uonassisi 1979)
Synthesis of elastin is closely associated
with that of collagen, though the two products are distinct. It has been reported
that fibroblasts in vitro may synthesise
elastin and collagen simultaneously (Kao,
Gray, Bressan and Prockop 1980).
In the intima interna and media of venu les four weeks after mild damage by immune complexes, fine strands of elastin
appear on the inner surface of the smooth
muscle cells, and fine granules are app arent in enlarged endoth elia l cells. These
stain with orcein or aldehyde-fuch sin and
are degradable by elastase but not collagenese. Discrete fibrils leading to thickening of the elastic intima are evidence of
synthesis, but the granules in the endo-
cace per fibrille sottili quali quelle presenti nella giu nzione derma-epidermica,
e con la fucsin-aldeide di Gomori, che fornisce una buona definizione p er la fotografia ma è meno selettiva. Infatti, anche
le mast cell, la mucina, e la «Sostanza di
base», probabilmente prodotti della mast
celi, nelle lesioni croniche da infiammazione legano il colorante ma possono essere identificate come non suscettibili ad
un debole trattamento pancreatico di elastasi. Anche le fibre elastiche si colorano istochimicamente per la ribonucleasi,
la deossiribonucleasi e l'acido fosfatasi;
altra caratteristica che le differenzia dalle fibre di collagene (Jarret e Hardy, 1968;
Jarret, 1974).
Le fibre e lastiche si formano da almeno
quattro tipi di cellula, tra cui le più attive sono le cellule di muscolo liscio e i fibroblasti. La prova più decis iva è derivata dalla coltura di preparati cellulari purificati con esame istochimico ed elettromicroscopico delle fibre di proteina sintetizzate. Qui di seguito sono riportati i
tipi di cellule che hanno mostrato di sintetizzare l'elastina:
1) Cellule di muscolo liscio, cioè mioblasti o miofibroblasti di cavie immature, o
muscolo liscio aortico (Ross, 1971; FisherDzoga, J oines, Vesselinovitch e Wissler,
1973; Vitto, H offman e Prockop, 1976;
Abraham, Hart, Winge e Carnes, 1977;
Burke e Ross, 1979).
2) I fibroblasti, specialmente quelli del ligamentum nuchae (Jones, Sear e Grant,
1980; Mecham, Lange, Maderas e Starcher, 1981).
3) Condrociti in vitro (Thybergee Hinek,
1977; Quintarelli, Starcher, Vacaturo, Di
Gianfilippo Gotte e Mecham, 1979), ed anche per mezzo di trapianti eseguiti suconigli (Thyberg e Hinek, 1977).
4) Endotelio (Carnes, Abr aham e Buonassisi, 1979).
La sintesi dell'elastina è strettamente associata con quella del collagene, sebbene
W.E. Parish
thelium may represent degradation rather than synthesis.
Ageing of elastin in protected normai tissu
The turnover of mature elastin in norma!
undamaged tissue is very slow; individua!
fibres appear to persist for severa! years.
There must exist complex systems that
protect fibres from endogenous degradation, and in normai protected tissue
maintain approximately the same
amount of elastin throughout !ife.
C 14 - labelled glycine incorporateci into
the aortic elastin of rats 28 days old, showed some d ecline un ti! the age of 120
days, and a steady state thereafter, up to
930 days. It was concluded that there was
no turnover of formed elastin in adult
rats or during pregnancy (Walford, Carter and Schneider 1964). Different results,
but stili evid ence of long duration of e lastin , were observed following treatment
of suckling rats with C 14 1-proline. In the
lungs elastin decreased by one third in
510 days, but by two thirds in skin. Loca! tissue conditions apparently influence the longevity of elastin, and some replacement is likely because the weights
of lungs and dry weights of their elastin
did not change between 122 and 510 days
(Pierce, Besnick and Henry 1967).
With increasing age in rabbit a nd human
elastic fibres, the polar amino acids, particularly aspartic and glutamic acids, and
the amount of cross linking amino acids
desmosine and isodesmosine decrease,
with a consequ ent reduction in elasticity. This may progress to fragmentation .
The ageing fibres become more fluo rescent and yellow (see Sandberg 1976). In
examination of huma n skin by electron
microscopy, B raverman a nd Fonferko
(1982) showed that in the sun-protected
skin of the buttock, there was a small
193
i due prodotti siano distinti. Si è osservato ch e i fibroblasti in vitro possono s intetizzare l'elastina e il collagene simul taneamente (Kao, Gray, Bresson e Prockop,
1980). Nella intima interna e media delle
venule, quattro settimane dopo un lieve
danno da immuno-complessi, sottili fili di
elas tina compaiono sulla superficie interna delle cellule di muscolo liscio, e, nelle
cellule endoteliali allargate, si rileva la
presenza di piccoli granuli. Questi si colorano con l'orceina e la fucsin-adeide e
sono degradabili dall'elastasi ma non dalla collagenasi. Fibrille distinte che portano all'ispessimento della intima elastica
sono prova di sintesi, ma i granuli nell'endotelio possono rappresentare una degradazione piuttosto ch e una sintesi.
Invecchiamento dell'elastina in un tessuto normale protetto
Il r icambio dell'elastina matura in un tessuto normale non leso è mol to lento; le fibre individuali sembrano pers ister e per
vari anni. Esistono evidentemente dei sistemi complessi che proteggono le fibre
contro la degradazione endogena, e che
in un normale tessuto protetto mantengono p ressappoco la stessa quantità di
e lastina nel corso di tutta la vita. La glicina marcata C 14 incorporata nell'elastina aortica di ratti di 28 giorni, ha mostrato un certo declino fino all'età di 120 giorni e successivamente, fino a 930 giorni,
uno stato di stabilità. Si è concluso che
nei ratti adulti o durante la gravidanza
non vi è un r icambio di elastina (Walford
Carter e Schneider, 1964). Trattando con
1-prolina C 14 ratti lattanti, si sono avuti
risultati differenti, anche se è stata posta
in evidenza la lunga durata dell'elastina.
Nei polmoni, l'elastina è diminuita di un
terzo in 5 IO giorni, mentre è diminuita di
due terzi nella pelle. Le condizioni locali
del tessuto sembrano influenzare la !on-
194
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
amount of fibre disintegration, but at 50
to 70 years of age gaps appeared in the
fibres, some empty, others containing
granular materiai. Some elastin synthesis occurs (Kligman 1969} but with increasing age the fibres are loosely assembled
(Braverman and Fonferko 1982). After 50
years old, there is some loss of the plexus of fine fibri ls beneath the dermoepidermal junction (Montagna and Carlisle 1979}.
No inflamma tory cell infiltration is associateci with the age-associated degenera tion (Braverman and Fonferko 1982).
Light activated degeneration or elastin
(elastosis)
The ageing process is much accelerated,
and accompanied by other degenerative
changes when skin is frequently exposed
to strong sunlight, resulting in chronic solar or actinic elastosis. The clinica! manifestations are wrinkles, deep furrows,
thinning of the skin and loss of pliability. The dermis contains large amounts of
amorphous materia! binding elastinselective stains which atone time was not
believed to be derived entirely from elastin, hence elastosis. The early onset in
young adults, and severe degeneration in
the face of persons 30 to 40 years old exposed to bright surlight, the regional differences in the face according to exposure, and the possible activity of the long
ultraviolet waves in 340 to 400nm band,
have been well described by Kligman
(1969; 1974).
The first histological change in elastosis
is seen in the papillary dermis with transient thickening of the fibrils perpendicular to the dermo-epidermal junction,
which then disappear with loss of the fine plexus or palmate structure. In the reticular zone thickening and h yperplasia
proceeds to intertwisting and fragmenta-
gevità dell'elastina, ed è probabile che avvenga qualche sostituzione dal momento
che il peso dei polmoni e il peso secco della loro elastina non è cambiato tra 122 e
510 giorni (Pierce, Besnick e Henry, 1967}.
Nelle fibre elastiche di coniglio e di uomo, gli aminoacidi polari in particolare
l'acido aspartico e glutammico, aumentano con l'avanzare dell'età, e la quantità
di desmosina e di isodesmosina, amminoacidi a legame crociato, diminuisce,
con una conseguente riduzione di elasticità. Questo processo può portare alla
frammentazione. Con l'invecchiamento,
le fibre diventano più fluorescenti e gialle (vedi Sandberg, 1976). B raverman e
Fonferko (1982}, in uno studio su cute
umana condotto con microscopia elettronica, hanno mostrato che nella pelle dei
glutei protetta dal sole il livello di disintegrazione delle fibre è b asso, mentre tra
SO e 70 anni appaiono tra le fibre lacune
vuote o con materiale granuloso. Avviene una sin tesi di elastina (Kligman, 1969}
ma con l'avanzare dell'età le fibre si dispongono in modo non compatto (Braverman e Forfenko, 1982). Dopo i 50 anni di
età, si verifica una certa perdita del plesso delle sottili fibrille che si trovano al di
sotto della giunzione derma-epidermica
(Montagna e Carlisle, 1979). Nessuna infiltrazione cellulare di tipo infiammatorio è associata con la degenerazione dovuta all'età (Braverman e Forfenko, 1982).
Degenerazione dell'elastina attivata dalla luce (elastosi)
Il processo di invecchiamento è molto accelerato, ed accompagnato da altri cambiamenti degenerativi quando la pelle viene frequentemente esposta alla luce solare forte, che porta ad una elastosi cronica solare o attinica. Le manifestazioni
cliniche sono rughe, pieghe profonde, assottigliamento della pelle e perdita di ela-
W.E. Parish
t ion of the fibres with the appearance of
an amorphous or granular deposit (Figs.
4, 5).
At a later stage the histologically dense
amorphous deposits with intact and fragmented fibres dispiace collagen and other
elements of the dermis (Fig. 6). The thick
elastic fibres of the deep dermis will also enlarge and degenerate, but rarely to
the extent of that of the reticular layer.
In haem atoxylin and eosin stained preparations, the deposits may bind eosin, or
weakly b ind haematoxylin to appear as
a pale purple mass wi th a deep rose co-
Fig. 4: Human skin, neck. Moderate solar elastosis.
Loss of subepidermal plex4s of fibrils, fragmentation of elastic fibres in reticular and deeper dermis.
(Stain as in Fig. I)
195
sticità. Il derma contiene grandi quantità di materiale amorfo che lega coloranti elstino-selettivi, e che una volta non si
riteneva derivassero dall'elastina, di qui
il termine elastosi. Kligman ha ben descritto (1969, 1974), il precoce insorgere
di questo fenomeno negli adulti giovani,
la grave degenerazione che avviene nel
volto di persone tra 30 e 40 anni esposte
a forte luce solare, le differenze che si osservano nelle varie zone del volto a seconda del livello di esposizione, e la possibile attività delle onde u ltraviolette lunghe
comprese nella banda tra 340 e 400 nm.
Fig. 4: Pe lle umana, collo. Mode rata elastosi solare. Perdita delle fib rille del plesso sotto-epidermico,
framment azione di fi b re elastiche nel derma reticolare e più profondo. (Colorazione come nella Fig.
l).
198
Cutaneous elastin degradation in ageing a nd inflammation
mass enlarges, the cell change is probably a response to the abnormal tissue enlargement and to other sunlight-mediated
effects in the skin, and does not significantly participate in the elastotic process.
The particular stimulus to elastic fibre
hyp erplasia, and the source of degrading
enzymes or other mediators of degeneration have not been ascertained.
Elastosis has been induced in mice
(Sams, Smith and Burk 1964) and rats
(Nakamura and Johnson 1968) by longterm intermittent exposure to ultraviolet
light.
Protection against the effec t of strong
sunlight may be natural or acquired by
topica! application of suitable light filters. The melanin of negro skin affords
much protection; no elastic hyperplasia
may be present in the skin of the young,
and in the elderly the hyperplasia is less
than in caucasians (Kligman 1969). Thus
melanin provides much but not complete protection. In white subjects a tan that
is not accompanied by appreciable thickening of the s tratum corneum does not
provide substantial protection against
sunburn (Kaidbey and Kligman 1978).
Thickening of the stratum corneum in response to sunburn increases protection
(J ohnson 1978) and lightly pigmented skin
scatters light, reducing absorption.
Additional protection can be acquired by
topica! application of sunscreens. The degree of protection can be determined in
the laboratory, but the use of a light source that simulates the UV spectrum of sunlight is essential; the common mercury
vapour lamps can give false results because of their excessive emissions of
short UV wavelenghts. Most s unscreens
act by absorbing the burning UVB wavelengths. Formulations that penetrate into the stratum corneum and resist removal by sweating may be more effective
(Willis and Kligman 1969).
ne il trattamento produca delle zone che
si colorano meno fortemente con l'orceina o con la fucsinaldeide dopo il trattamento.
Il materiale elastosico è soprattutto elastina amorfa. Il derma elastosico contiene una quantità in peso di elastina da
quattro a sei volte maggiore di quella del
derma normale (Smith, Davison e Clark,
1962) e sebbene alcuni ammino-acidi siano presenti nell'elastina normale e elastosica in quantità diverse, essi sono tuttavia simili per composizione ma differiscono significativamente per gli amminoacidi del collagene (Smith, Davison, Sams
e Clark, 1962).
L'elastosi sembra risultare dalla iperplasia e dalla degenerazione delle fibre elastiche. Non vi è prova consistente di infiammazione cronica. Braverman e Fonferko (1982) descrivono un aumento del
numero di macrofagi e di mas t cell. Un
certo aumento di queste cellule si verifica, ma in considerazione della distorsione e sostituzione dell'interno del derma
a mano a mano che la massa elastosica
si allarga, il cambiamento cellulare è probabilmente una risposta all'allargamento abnorme del tessuto e ad altri effetti
mediati dalla luce del sole sulla pelle, e
non partecipa in modo significativo al
processo elastotico. Il particolare stimolo all'iperplasia delle fibre elastiche, e la
fonte di enzimi responsabili di degradazione o di altri mediatori di degradazione non sono state accertati.
L'elastosi è stata indotta nei topi (Sams,
Smith e Burk, 1964) e nei ratti (Nakamura e Johnson, 1968) per mezzo di esposizione, intermittente e a lungo termine, alla luce ultra violetta.
La protezione contro l'effetto della luce
solare forte può essere naturale o acquisita dopo applicazione di filtri solari adatti. La melanina della pelle nera esplica
una maggiore protezione, la iperplasia
elastica non può presentarsi nella pelle
W.E. Parish
Elastase and Elastase inhibitors
199
dei giovani, e tra gli anziani l'iperplasia
è meno frequente di quanto non lo sia t ra
Elastases are secreted by severa} types of i caucasici (Kligman, 1969). La melanina,
cell apart from the digestive pancreatic dunque, rappresenta una maggiore, ma
enzymes. Neutrophil granule elastases of non una completa protezione. Nei soggetwhich at least three separable forms oc- ti a pelle bianca una abbronzatura che
cur in human cells and which comprise non sia accompagnata da un significatione sixth of the total soluble protein in vo ispessimento dello strato corneo non
the granules, degrade elastin in inflam- fornisce una protezione sufficiente a evimatory disorders of the lungs, joints and tare le scottature (Kaidbey e Kligman,
blood vessels, but there is little evidence 1978). L'ispessimento dello strato corneo
of participation in skin spontaneous di- in risposta alla scottatura aumenta la
sease (J anoff 1972; Ohlsson and Olsson protezione (Johnson, 1978) e la pelle leg1977; Werb, Banda, McKerrow and San- germente pigmentata disperde la luce, ridhaus 1982). Macrophages also secrete ducendo l'assorbimento.
elastase, particularly when stimulated by Si può conseguire una ulteriore proteziophagocytosis, but the amounts secreted ne con l'applicazione topica di fil tri solaare either much less than released by ne- ri. Il grado di protezione può essere detrophils or they are less readily detected terminato in laboratorio, ma è essenzia(Janoff, Rosenberg and Galdston 1971: le l'uso di una fonte di luce che simula lo
Werb and Gordon 1975; Werb et al 1982) spettro UV della luce solare; le comuni
and may not be detected at all (Levine, Se- lampade a vapore di mercurio possono
nior and Butler 1976). However, neutro- dare risultati falsi a causa della loro ecphils release their considerable amo un t cessiva emissione di UV a lunghezza d'onof preformed elastase in a short time, da corta. L'azione della maggior p arte dei
even within minutes, whereas macropha- filtri solari consiste nell'assorbimento
ges appear to have little preformed ela- delle lunghezze d'onda UVB che producostase, but on stimulation secrete it forse- no la scottatura. Le formulazion i che pevera! days. It is possible that macropha- netrano nello strato corneo e non vengoge elastase is latent, and becomes activa- no eliminate con il sudore risultano ested by plasmin (Chapman and Stone sere più efficaci (Willis e Kligman, 1969).
1984).
Human skin fibroblasts also secrete an
elastase degrading oxytalan and elaunin Elastasi e inibitori delI'elastasi
fibres r a pidly, but mature elastic fibres
more slowly (Szendroi, Meimon, Bakala, Le elastasi sono secrete da vari tipi di celFrances, Robert, Godeau and Hornebeck lula, oltre che dagli enzimi pancreatici
1984). It did not degrade elastin isolateci della digestione . Le e1astasi granulari
from bovine ligamentum nuchae, indica- neutrofile che si riscontrano nelle celluting a different substrate specificty from le umane in almeno tre forme dis tinte e
neutrophil elastase. The significance of che rappresentano un sesto del totale delthis enzyme in ageing is still to be deter- le proteine solubili dei granuli, degradamined.
no l'elastina nei processi infiammatori
Elastase activity has also been isolateci dei polmoni, delle giunture e dei vasi sanfrom platelets. Neutrophil elastase pro- guigni, ma esiste scarsa evidenza della lobably mediates most elastic fibre degra- ro partecipazione alle malattie spontanee
dation in acute inflammation. It is a neu- della pelle (Janoff, 1972; Ohlson e Olsson,
200
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
tral protease, basic protein, with a molecular weight of 33,000 to 35,000 daltons,
that can be separateci from collagenase
and other proteolytic enzymes by ion exchange chromatography on DEAE cellulose (Janoff and Scherer 1968; Janoff
1972; 1973; Ohlsson and Olsson 1974a;
Taylor and Crawford 1975). Elastase degrades connective tissue elastin, and elastin stained with orcein which provides
a useful indicator system for biologica!
activity of cell fractions. Neutrophil elastases also degrade cartilage proteoglycan (Malemud and Janoff 1975; Janoff,
Feinstein, Malemud and Elias 1976: Starkey, Barrett and Burleigh 1977), bacterial
protein, as in Escherichia coli (Blondin
and Janoff 1976) andare claimed to stimulate mitosis in lymphocytes (Vischer,
Bretz and Baggiolini 1976), which is worthy of investigation that elastase may amplify inflammatory change in addition to
its role as a protein-degrading enzyme.
There are severa! inhibitors for elastase
in human plasma and cells. As much as
10% of plasma protein has inhibitory activi ty for proteinases (Heimburger,
Haupt and Schwick, 1971), but the inhibitors are not fully effective and degenerative changes with age are attributed to
progressive action of proteinase (Hornebeck, Brechemier, Jacob, Frances and Robert 1984). Neutrophil granule elastases
are inhibited by al-proteinase inhibitor
(anti-trypsin) and a2-macroglobulin (Ohlsson and Olsson 1974b), by an inhibitor in
macrophages (Blondin, Rosenberg and
J anoff 1972) and by an inhibitor in the
neutrophil cytoplasm that may protect
the cell from any small leak of granular
elastase (Janoff and Blondin 1971).
Macrophage elastase is not inhibited by
al-proteinase inhibitor, which it candegrade. It is inhibited by a2-macroglobulin
and by other inhibitors extractable from
tissues.
1977; Werb, Banda, McKerrow e Sandhaus, 1982). Anche i macrofagi secernono elastasi, in particolare quando sono
stimolati dalla fagocitosi, ma le quantità
secrete sono o molto inferiori a quelle liberate dai neutrofili o rilevabili molto
meno facilmente (Janoff, Rosenberg e
Galdston, 1971; Werb e Gordon, 1975;
Werb et. al., 1982) e possono non essere
affatto rilevate (Levine, Senior e Butler,
1976). I neutrofili, comunque, liberano la
loro considerevole quantità di elastasi
preformata in un tempo breve, persino
nel corso di qualche minuto, mentre sembra che i macrofagi abbiano meno elastasi preformata, ma a seguito di stim_olo la
possono secernere per vari giorni. E possibile che l'elastasi dei macrofagi sia latente e venga attivata dalla plasmina
(Chapman e Stone, 1984).
Anche i fibroblasti della pelle umana secernono una elastasi che degrada rapidamente le fibre di ossitalano e di elaunina, ma più lentamente le fibre elastiche
mature (Szendroi, Meiman, Bakala, Frances, Robert, Godean e Hornebeck, 1984) .
Non degradando l'elastina isolata dal ligamentum nuchae dei bovini, dimostra
una specificità di substrato differente
dall'elastasi neutrofila. Si deve ancora determinare il ruolo di questo enzima nel
processo di invecchiamento.
L'attività dell'elastasi è anche stata isolata dalle piastrine. L'elastasi neutrofila
probabilmente media gran parte della degradazione della fibra elastica nell'infiammazione acuta. È una proteasi neutra, proteina basica, con un peso molecolare compreso tra 33.000 e 35.000 dal ton,
che può essere separata dalla collagenasi e da altri enzimi proteolitici per mezzo di cromatografia a scambio ionico su
cellulosa DEAE (Janoff e Scherer, 1968;
Janoff, 1972; 1973; Ohlsson e Olsson,
1974; Taylor e Crawford, 1975). L'elastasi degrada l'elastina colorata con orceina, e fornisce un utile sistema indicativo
201
W.E. Parish
Elastase and Elastase inhibitors in inflammation
dell'attività biologica delle frazioni cellulari. Anche le elastasi neutrofile degradano i proteoglicani della cartilagine (MaWithin an hour of tissue acute damage, lemud e J anoff, 197 5; J anoff, Feinstein,
neutrophil polymorphonuclear leucocy- Ma lemud e Elias, 1976; Starkey, Barret
tes infiltrate the site and will accumula- e Burleigh, 1977) e la proteina batterica,
te throughout the period that the chemo- come nell'Escherichia coli (Blondin e Jatactic substances generated are more po- noff, 1976) e sono ritenuti agenti stimotent than the inhibitory factors. Ingestion lanti delle mitosi nei linfociti (Vischer,
by neutrophils of particulate m atter, or Bretz e Baggiolini, 1976); il fatto che l'edeath of neutrophils without toxic preci- lastasi, oltre al suo ruolo di enzima in grapitation of their cytoplasm , results in re- do di degradare le proteine, possa amplialease of severa! inflammation inducing re le modificazioni indotte dall'infiammamediators and of their lysosomal enzy- zione è un argomento che merita di essemes, particularly elastase.
re approfondito.
Degradation of the internal elastic lami- Nel plasma e nelle cellule umane vi sono
na is one of the main early changes of im- vari inibitori dell'elastasi. Ben il 10% delmune complex-mediated vasculitis. Im- le proteine del plasma svolge u na attivimune complexes are aggregates of anti- tà inibitoria nei confronti delle p roteinagen with a ntibod y activating comple- si (Heinburger, Haupt e Schwich, 1971),
ment. If the complexes are deposited be- ma gli inibitori non sono del tutto efficaneath the vascular, usually small venular, ci e le modificazioni dege nerative che ven-
Fig . 7: Guinea-pig skin. Venule 4 hr after deposition
of immune complexes. Breaks in internal elastic lamina at bottorn and right at sites wheno rn::ulrophils
infiltrate from lum en . (Stain as in Fig. 1)
Fig. 7: Pelle di cavia. Venula quattro ore dopo la de-
posizione di immuno-complessi. Rotture nella lamina clastica interna nel fondo e a dest ra delle zone
in cui si infiltrano i neu trofili dal lumen. (Colora-
zione come in Fig. 1).
202
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
endothelium, the complement fragment
CSa attracts neutrophils which infiltrate
the site, ingest the complexes and release tissue hydrolytic enzymes including
elas tase.
The lysosomal elastase degr ades the internal elastic lamina of venules and a r terioles (Cochran e and Aiken 1966; J anoff
and Scherer 1968; J anoff 1970; Cochrane
and J anoff 197 4). Where a few neutrophils penetrate beneath the endothelium
and overlie the elastic layer, small breaks
occur at the site of con tact (Fig. 7). In vessels in which numerous neutrophils infiltrateci the vessel wall, and fibrinoid necrosis supervened, the elas tin is reduced
to small disrupted fragments, which later lyse during the process of h ealing (Fig.
gono con l'età sono attribuite all'azione
progressiva della proteinasi (Hornebeck,
Brechemier, Jacob, Frances e Robert,
1984). Le elastasi granulari neutrofile sono inibite dall'inibitore a.1 -proteinasi
(anti-tripsina) e dalla a.2-macroglobulina
(Ohlsson e Olsson, 1974b), da un inibitore nei macrofagi (Blondin, Rosemberd e
Janoff, 1972) e da un inibitore nel citoplas ma neutrofilo che può proteggere la cellula da qualsiasi piccola dispersione di
elastasi granulare (Janoff e Blondin,
197 1).
L'elastasi dei macrofagi non viene inibita dall'inibitore al-proteinasi, che essa
può degradare. È inibita dalla
a2-macroglobulina e da altri inibitori
estraibili dai tessuti.
8).
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Fig. 8: Guinea-pig skin. Fragmentation of internal
elastic la111im1 in venule with fibrinold necrosis 24
hr after deposition of immune complexes. (Stain as
in Fig. I)
Flg. 8: Pelle di cavia. Frammentazione della lamina
elastica interna in venula con necrosi fibrinoide ventiquattro ore dopo la deposizione di immunocomplessi. (Colorazione come in Fig. I).
203
W.E. Parish
Neutrophil proteinases degrade both the
elastic lamina and basement membrane
enabling more infiammatory cells to emigrate, with further tissue damage while
the complexes and tissue debris persist.
In experimental lesions resolution starts
as soon as the immune complexes are removed. In spontaneous vasculi6s in man,
even when initiated by immune complexes, several phenomena perpetuate the
tissue damage resulting in chronic inflammation (Parish 1977; 1980).
In studies on vasculitis some aspects of
elastin degradation and elastase inhibitors were examined.
1. Fragmentation of elastin in the blood
vessel (venular) wall as a feature to score the severity of vasculitis.
2. The indistinct loose wefts of fibres and
diffuse histological staining for elastin in
chronic vasculitis as evidence of imbalance between hyperplasia and degradation
.,'
Elastasi e inibitori dell' elastasi nelle infiammazioni
Nel caso di un danno grave del tessuto,
i leucociti neutrofili polimorfonucleari si
infiltrano nella zona colpita nel corso di
un'ora e si accumulano durante tutto il
tempo durante il quale le sostanze chemiotattiche generate sono più potenti dei
fattori inibitori. L'ingestione da parte dei
neutrofili di particolari sostanze, o la
morte dei neutrofili senza precipitazione
tossica del loro citoplasma, provocano un
processo infiammatorio con produzione
di enzimi lisosomiali, in part icolare dell'elastasi. La degradazione della lamina
elastica interna è uno dei principali e dei
primi cambiamenti della vasculite mediata da immuno-complessi. Gli immunocomplessi sono aggregati di antigeni con
un complemento di attivazione dell'endotelio vascolare, normahp.ente sotto lo
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"
/
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,•
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-
.. •
Fig. 9: Human skin, chronic vasculitis. Mononuclear
cell accumulation, with fibroblasts, macrophages
and some plasma cells round degenerate blood vessels. (Haematoxylin and Eosin)
Fig. 9: Pelle umana, vasculite cronica. Accumulo d i
cellule mononucleari, con fibroblasti, macrofagi ed
alcune cellule di plasma attorno a vasi sanguigni degenerati. (Ematossilina - eosina).
204
Cutaneous elastin degradation in ageing and inflammation
by cells activated by the continua! inflammatory stimulus.
3. Presence of inhibitors of vasculitis in
chronic lesions and their role as antiinflammatory agents.
The following is a summary of our results
1. The amount of fragmentation of the internal elastic lamina of guinea-pigs and
rabbits with active Arthus reactions or
following injection of immune complexes,
is relateci to the number of infiltrating
neutrophils and to other features of vessel damage, particularly fibrinoid necrosis (Figs. 7, 8). The elastic fibre fragments
remain after the neutrophils have emigrateci or degenerateci.
2. In some chronic vasculitis lesions of
man, the accumulation of perivascular
mononuclear cells is associateci with
wefts of e lastic fibres that stain weakly
with orcein or aldehyde fuchsin compared to compact mature elastic fibres.
Fig. 10: Human skin, chronic vasculitis. Section
from same block (Fig. 9). No d istinct internal e]astic lamina in vessels. Wefts of elastic fibres in adventitia and surrounding connective tissue and diffuse intercellular staining. (Stain as in Fig. 1)
strato delle piccole vene; il frammento
complemento CSa attrae i neutrofili che
si infiltrano nella zona, ingeriscono i complessi e cedono enzimi idrolitici di tessuto, compresa l'elast asi.
L'elastasi lisosomiale degrada la lamina
elastica interna di venule e arteriole (Cochrane e Aiken, 1966; J anoff e Scherer,
1968; Janoff, 1970; Cochrane e Janoff,
1974). Quando un numero esiguo di neutrofili penetra al di sotto dell'endotelio e
si depone sopra lo strato elastico, nella
zona di contatto si formano delle piccole
rotture (Fig. 7). Nei vasi sanguigni, nella
cui parete si sono infiltrati numerosi neutrofili, con il sopraggiungere della necrosi fibrinoide, l'elastina viene ridotta a piccoli frammenti disgregati, che successivamente si dissolvono durante il processo di guarigione (Fig. 8).
Le proteinasi neutrofile degradano sia la
lamina elastica che la membrana di base
Fig. 10: Pelle umana, vasculite cronica. Sezione dalla
stessa zona (Fig. 9). Nei vasi non si distingue alcuna lamina elastica interna. Trame di fibre' elast iche
n<>gli avventizi ed attorno al tessuto connet tivo e diffusa colorazione intercellulare. (Colorazione come
in Fig. 1).
W.E. Parish
They are degradable by weak pancreatic
elastase. With a ldehyde fuch sin there is
also some diffuse pale staining, possibly
precursor ground s ubstance or mast cellderived which is not degradable by elastase.
Oxyta lan fibres are present in the a dventicia, as stained by the peracetic acida lde hyde fuchsin technique. Sometimes
these are more numerous than the mature e lastic fibres.
When fresh tissue slices are incubated in
serum-free Eagle's medium, endogenous
elastase is detectable in the supernatant
fluid when it is used to treat fresh sections of nonTial skin.
Using
immunofluorescence,
3.
al-prote ina se
inhibitor
and
a2-macroglobulin were present in the
chronic les ions, but not conspicuou sly
bound to the elastin.
4. In attempts to examine the role of elastase in perpetuating chronic vasculiti s,
tests were made on rabbits to detect elastase in macrophages and in experimental granulomatous lesions.
No elastase was de tected in norma! macrophages, or after stimula tion by phagocytosis of la tex particles, and incubated
for a further two days.
Weak elastase activity was detected in cutaneous granulomata induced by implanted threads of cotton wool. The elastase
was detected on synthetic medium (Bieth,
Spier s and Wermuth 1974) and on slices
of rabbit tendon containing elastic fibres.
Stronger elastase activity was detected in
delayed hypersensitivity granulomata induced by sensitivity to tuberculin, and to
dinitrochlorob enzene on aggregated rabbit albumin.
5. Normal rabbi t macrophages were lysed and separated by agarose gel electrophoresis or SDS-PAGE, and the ma teria!
in the major bands were incuba ted for an
hour with a semipur ified preparation of
rabbit neutrophil elastase . Two bands,
205 ·
rendendo così possibile ad un maggior
numero di cellule infiammatorie di migrare, con ulteriore danno del tessuto,
mentre i r esidui di complessi e di tessuto per sistono. Nelle lesioni sperimentali
la risoluzione inizia n on appena vengono
rimossi gli immuno-compless i. Nella vasculi te spontanea de ll'uomo, persino
quando viene avviata da immunocomplessi, vari fenomeni perpetuano il
danno del tessuto con il r isultato di una
infiammazione cronica (Parish, 1977;
1980).
In vari studi sulla vasculite sono stati esaminati alcuni aspetti della degradazione
dell'elastina e degli inibitori della elastasi.
1- Frammentazione dell'elas tina nella
parete del vaso sanguigno (venulare) come ele mento per valutare la gravità della vasculi te.
2- Trama sconnessa e indistinta delle fibre e una diffusa colorazione istologica
d ell'elastina nella vasculite cronica come
prova di squilibrio t ra l'iperplasia e la degradazione da parte di cellule a ttivate dal
continuo stimolo infiammatorio.
3- Presenza d i inibitori della vasculite
nelle lesioni croniche e loro ruolo come
agenti anti-infiammatori.
Quello che segue è un riassunto dei nostri risultati:
1- L'ammontare della frammentazione
della lamina elastica interna nelle cavie
e nei conigli con reazioni attive Arthus o
a seguito di somministrazio n e di
immuno-complessi è collegata al numero
di neutrofili che s i infiltra no e ad altri
aspetti del danno del vaso sanguigno, in
particolare la necrosi fibrinoide (Figure
7, a8). I frammenti di fibra elastica perm a ngono dopo che i neutrofili hanno migrato o son o degenerati.
2- In alcune lesioni da vasculite cronica dell'uomo, l'accumulo di cellule perivascolari mononucleari è associato con le
trame di fib re elastiche che si colorano
206
Cutaneous elastin degradat ion in ageing and inflammation
which did not contain proteolytic activity far casein, were found which reduced
the neutrophil elastase potency.
These findings are interpreted to indicate that in acute immune-complex mediated damage, elastic fibre fragmentation
is almost entirely due to the neutrophils,
though other cells participate in later dissolution during resolution.
In chronic vasculitis lesions there is an
indication of an unstable balance between increased synthesis of elastin, and
degradation by elastases. The mononuclear cells in the lesion are continually
stimulated by the inflammatory process.
It is likely that fibroblasts and smooth
muscle cells synthesise the elastin fibres;
at the same time elastases are secreted
which degrade the new elastin/fibres. The
inhibitors in serum, and probably in the
macrophages, do not fully control the activity of the elastases.
debolmente con l'orceina o la aldeidefucsina, diversamente dalle fibre elastiche mature compatte. Esse possono essere degradate da elastasi pancreatica debole. Con la fucsin-aldeide si ha anche
una certa colorazione diffusa e pallida,
provocata probabilmente da una sostanza precursore o derivata da mast cellula
non degradabile da parte dell'elastasi.
Le fibre di ossitalano sono p resenti negli
avventizi, quando si applica la tecnica di
colorazione con acido peracetico e d
fucsin-aldeide. Talvolta queste sono p iù
numerose delle fibre elastiche mature.
Quando sezioni di tessuto fresco vengono incubate nel mezzo di Eagle privo di
siero, l'elastasi endogena può essere identificata nel supernatante, quando questo
viene usato per trattare sezioni fresche di
pelle normale.
3- Utilizzando l'imunofluorescenza, l'inibitore della al-prote inas i e l a
a2-macroglobulina risultavano presenti
nelle lesioni croniche, ma non lega t i in
modo significativo all'elastina.
4- Nel tentativo di esaminare il ruolo
Acknowledgements
dell'elastasi nella va'sculite cronica, sono
I thank Professor E. Wil son Jones of St. John's Ho- stati condotti esami sui conigli per idenspital, London for the human skin preparations used
tificare l'elastasi nei macrofagi e nelle leas illustrations. I am grateful to Mr. M.J . Cooke and
sioni sperimentali granulomatose.
to Mr. A. Shaw respectively for the high standard
Non è stata rilevata elastasi nei macroof his tological preparation and photography.
fagi normali o dopo stimolo con fagocitosi di particelle lat ex e dopo incubazione per altri due giorni.
È stata rilevata una debole attività dell'elastasi nei granulomi cutanei indotti p er
impianto di filamenti di ovatta. L'elastasi è stata identificata nel mezzo sintetico
(Bieth, Spiers e Wermuth, 1974) e su sezioni di tendine di coniglio contenen ti fibre elastiche.
Una più forte attività dell'elastasi è stata rilevata nei granulomi a ipersensibilità r itardata, indotti dalla sensibilità alla
tubercolina, e al dinitroclorobenzene su
albumina di coniglio aggrega ta.
5- Macrofagi normali di coniglio sono
207
W.E. Parish
stati dissolti e separati per mezzo di elettroforesi con agarose gel o di SDS-PAGE,
e il materiale contenuto nelle bande principali è stato incubato per un'ora in un
preparato semipurificato di elastasi neutrofila di coniglio. Sono state rilevate due
bande, che non contenevano attività proteolitica per la caseina, le quali r iducevano la potenza dell'elastasi neu trofila.
Queste rivelazioni vengono interpretate
come indicazioni del fatto che, nel danno acuto mediato da immuno-complesso,
la frammentazione della fibra elastica è
quasi interamente dovuta ai neutrofili,
sebbene altre cellule partecipino alla successiva dissoluzione durante la risoluzione.
Nelle lesioni da vasculite cronica vi è una
indicazione di equilibrio instabile tra
un'aumentata sintesi dell'elast ina e la degradazione da parte delle elastasi. Nella
lesione, le cellule mononucleari sono continuamente stimolate dal processo infiammatorio. È probabile che i fibroblasti e le cellule dì muscolo sintetizzino le
fibre di elastina; nello stesso tempo vengono secrete le elastasi che degradano le
nuove fibre di elastina. Gli inibi tor i presenti nel siero, e probabilmente nei macrofagi, non controllano completamente
l'attività delle elastasi.
Ringraziamenti
Ringrazio il Prof. E. Wilson Jones del St. John Hospital, Londra, per aver fornito i preparati d i pelle
umana usati come illustrazioni. Desidero esprimere la mia gratitudine ad M.J. Cooke e A. Shaw rispettivamente per l'alto livello delle preparazioni
istologiche e del materiale fotografi co forn ito.
208
Cu taneous elastin degradation in ageing and inflammat ion
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Kcy words: EFA, Skin Anging, Esscntial Fatty Aci<ls and Skin, EFA Protective Aclivity, Moisturizing
Activity, Single-Dose Cream.
Synopsis
The agenls that bring about aging of human skin
are the changes and alteretions produced by UV
rays and those induced by biologica I and tempora!
factors. Th ese modifications are characterized by
the thinning of the epidermis and a diminution of
sebum production with consequent qualitative and
quantitative insufficiency of the superficial hydrolipidic film. To evaluate the possible act ivity of essential fatt y acids applied in a topica( mixture incOI-porated in a cosmetic vehicle, in vivo testing was
performed to esti m ate the water-binding capacity
of aged human s kin treated with the cosmetic under examination. Moreover, il was assessed the protective action of this special cosmetic against damages in<luced, at the leve! of skin surface markings,
by cor tisone-like compounds, which are well known
skin aging agents. The water binding capacity of horny layer was evaluate<l by the Corneometer CM 420,
based on dielectric constant m easurements.
Through the water sorption-desorption test of young
and old skin, the hydrating activity of the s ingledose under examination was evaluated.
Fit-st results, as well as other data available, suggest that EFA, incorporated in a cosmetic vehicle,
are capable of protecting aged skin against environmental insults, when applied topically, thus also improve the skin's hydration capacity.
Riassunto
Come è noto la cute umana invecchia essenzia lmente a causa degli effetti lesivi provocati dai raggi U.V.
e per le trasformazioni organiche c funzionali legate
alla cronobiologia di ogni singo lo individuo. Queste modificazioni, evidenti soprattutto a livello delle
zone cutanee scoperte, s i traducono tra l'a ltro in un
assottigliamento dell'epid er m ide ed in una d im inuita produzione sebacea con insufficienza qualitativa e q u an titativa <lei film idrolipidico di superficie.
Durante l'invecchiamento si osserva inoltre la diminuzione quantitativa degli acidi grassi cutanei,
con riduzione della loro incorporazione nei mitocondri delle cellule dello strato hasale, e la progressiva disidratazione sia dell'epidermide che de l derma.
Onde valutare l'eventuale attività svo lta dagli aci<li grassi essenziali, applica ti in miscela per uso topico mediante veicolo cosmetico, si è voluto controllare «in vivo» il potere di legare acqua della cute
umana senile trattata con il cosmetico in studio.
È stata controllata, inoltre, l'azione protettiva svolta
da questo speciale cosmetico nei confronti dei danni
provocati dai cortisonici, noti invecchiant i cutanei,
a livello del reticolo a losanghe che solca la superficie cutanea.
Dopo aver determinato il gra<lo <li assorbimentocessione dell'acqua de lla cute giovane e senile per
verificare la validità dell 'appar ecchio ut il izzato, è
stata valutata, «in vivo», l'attività idratante d ella m onodose in esame. Le misurazioni sono state eseguite in doppio ceco su un gruppo di 40 donne volontarie di età compresa tra 30 e 45 anni, dopo tre mesi di utilizzazione del prodotto.
L'attività protettiva del prodotto è stata valutata sullo stesso gruppo mediante r ilevazioni fotografiche
effettuate direttamente sulla cute e su repliche della
stessa. Dai primi dati ottenuti sembra che gli acidi
grassi insaturi, inserit i ne lla monodose cosmetica,
svolgano un importante ruolo protettivo 111a11tt:nendo e migliorando le strutture biologiche cellu lari
della cute umana invecchiata.
214
Essential Fatty acids and sk in aging
Base cream (Produci A)
Cyclomethicone
Caprylic/Capric Triglyceride
Stearyl Heptanoate
Decyl Oleate
Isopropyl Lanolate
Wheat Bran Lipids
Squalene
Cetyl Alcohol
BeesWax
Benzophenone-3
A,E,B6 Vitamins
Phosfolipids
Alfa-Bi sa bolo!
Sorbitan Sesquioleate
Cetearet h-20
Active Cream (Produci B)
Base cream
(EFA) 3%
privi di conservanti, rispondenti alle seguenti formulazioni:
Crema Base (Prodotto A)
Ciclometicone
Trigliceride Caprilico/Caprinico
Eptanoato di stearile
Dee il alea to
Isopropil Lanolato
Lipidi della crusca
Squalene
Alcool cetilico
Cera d'api
Benzofenone-3
Vitamina A, E e B6
Fosfolipidi
Alfa-Bisabololo
Sorbitan sesquioleato
Alcool cetilstearilico (20) OE
+ Essential fatty acids
Apparatus
The hydrating activity was controlled by
using a Corneometer CM 420, based on
the principle of constant dielectric measurements (5).
Methodology of treatment
A 0.1 ml of the products under examination was applied by light rubbing for 1
minute on two adjacent and delimited
areas of the forearm. Each area measured 2.5 cm 2 • The treatment was repeated
twice a day: in the morning at 10.00 and
in the evening at 6.00 (18°C RH~50%).
Water sorption-desorption test
In arder to evaluate the sensitivity of the
Corneometer CM-420, the water-binding
capacity of young, aged and normai skin,
cleaned with different detergents, was determined by employing the method of Tagami et all (6). The results obtained are
Crema Attiva (Prodotto B)
Crema base + acidi grassi
Essenziali (EFA) 3%
Apparecchi
Per il controllo dell'attività idratante è
stato utilizzato il CORNEOMETER
CM-420 basato sul principio delle costanti
dielettriche (5).
Metodica di trattamento
0,1 ml dei prodotti in esame sono stati frizionati per 1 min. su due superfici contigue e delimitate dell'avambraccio, ampie
2,5 cm 2 .
Il trattamento è stato ripetuto due volte
al giorno: alle ore 10 del mattino e la sera alle 18 (18°C RH~50%).
Test dell'assorbimento/cessione dell'acqua
Per poter valutare la sensibilità del CORNEOMETER CM 420 è stata determina-
P. Morganti - S.D. Randazzo
215
shown in Figures 1 and 2. Afterwards,
double-blind measurements were carried
out on three adjacent areas of the right
forearm on a group of 40 volunteer women ranging 35 to 45 years old, by employing a Base cream (Product A) and an
Active Cream (Product B) far 30 consecutive days. Neither the operator nor the patients were able to identify the Active Product. The results obtained are shown in
Figure 3.
ta la capacità di legare acqua della cute
sia giovane che senile, detersa con differenti detergenti, utilizzando la metodica
di Tagami e Coli. (6).
I risultati ottenu ti sono riportati nelle Figure 1 e 2. Successivamente sono state
eseguite, a doppio cieco, misurazioni in
tre zone contigue dell'avambraccio destro, su un gruppo di 40 donne volon tarie con età compresa tra 35 e 45 anni, utilizzando la Crema Base (Prodotto A) e la
Crema Attiva (Prodotto B) per 30 giorni
consecutivi.
Nè l'operatore né le pazienti erano in grado di identificare il prodotto attivo. I r isultati ottenuti sono riportati nella Figura 3.
Evaluation of cutaneous hydration on human skin
To forty female volunteers 35 to 45 years
old, were given 120 monodoses of the contro! Base cream (Product A) or of the Acti ve Cream (Product B). N either the operator nor the patients were able to identify the product considered active. The
product was applied twice a day, in the
morning and in the evening, far two
months, from October to January
Valutazione dell'idratazione cutanea su cute umana
A 40 soggetti volontari di sesso femminile, di età compresa tra i 35 e 45 anni, sono state cons egnate 120 monodosi della
single-dose cosmetic+EFA
single-dose cosmetic
control
t = 18'C
RH!> 50/.
:. hygroscopicity
water holding capacity
.l. · • • •
-oi
120
~
110
··-r- ..... ... ...
• T
.: li' ' , ........
• r
CJ
100
:/
.................,
." I
-
; I
J
;/
• •' • • • •
?---- - - - -- -
~t:~
~! I--..........__
80
... ...
T
.IT
-------~
.............__!_~~~~~~~~J.
T
J.
t
water 10
i
i
i
i
i
20
30
40
50
60
i
70- time(sec)
Fig. 3: Values of sorption-desorption test after ap-
Fig. 3: Valori del test dell'assorbimento-cessione do-
plication of a single-dose cosmetic cream e nriched
with EFA (mean for 40 subjects x 30 days).
po applicazione di una crema monodose arricchita
con EFA (media d i 40 soggetti per 30 giorni).
216
Essential Fatty acids and skin aging
(1984-85). During th e 30 days prior to testing, cont ro! measurements were made
on a previously delimited area of the
right forearm , as described earlier.
Following the Mosler method (5) which
we modified slightly, the mean of three
measurements carried out during daylight hours (at 10.00 a.m., 2.00 p.m. and
6.00 p.m.) was recorded as value of the
day. Daily measurements were taken
three times per week (Monday, Wednesday, and Friday) up to a tota! of 30 measurements for each s ubjects tested. The
data obtained, considered as base data,
are recorded in Figure 4.
crema di con trollo (Prodotto A) o della
crema attiva (Prodotto B). Né l'oper a tore né le pazienti erano in grado di identificare il prodotto considerato attivo. II
prodotto è stato applicato due volte al
giorno, al mattino e alla sera per due mesi, nel periodo compreso tra ottobre e
gennaio (1984-85).
Durante i 30 giorni che hanno preceduto
le sperimentazioni, sono state esegu ite
m isurazioni di controllo in una zona p recedentemente delimitata dell'avambraccio, come descritto precedentemente nella metodica di trattamento.
Seguendo la metodica di Mosler (5), da
90
I~
85
80
u
----------1-----------1
5
10
15
Fig. 4: Water binding capacity of aged skin (Mean
for 40 s u bjects x 30 days).
20
25
30 - time(days)
Fig. 4: Capacità di legare acqua della cute senile (media di 40 soggetti per 30 giorni).
____ single -dose cosmetic+ EFA
•. . . . •• single-dose cosmetic
_
control
RH .. 50
l=1B'C
"'
Gl
:I
105
16
>
100
....
95
~
90
o
80
Gl
~
u
85
10
20
30
Fig. 5: Effect of topically applied EFA on moisture
holding capacity of horny layer (mean for 40 subjects x 60 days).
40
50
60
- time(days)
Fig. 5: Effetti dell'applicazione topica degli EFA sulla capacità di legare acqua dello strato corneo (media di 40 soggetti per 30 gio rni).
P. Morganti - S.D. Randazzo
Ten days prior to and during the treatment, patients did not use any cosmetic
for cleaning their forearm, except a normai cleaning-milk, formulated by us,
used in the evenings.
During the tested period, after having recorded the base data, measurements were taken three times a week for two consecutive months up to a total of 60 measurements for each subjects. The data obtained are shown in Figure 5.
The Durhing Chamber test
The Durhing Chamber was employed in
order to evaluate the possible protective
action performed by the test cosmetic
against the damages provoked by
cortisone-like compounds (4). Clobetasol
propionate, a cortisone-like compound,
was selected and used for this testing as
a model of active substance able to accelerate skin aging process. In order to assess the protective action performed by
Fig. 6: Intact contro! skin surface markings: normai
pattern polisulfide rubber replica.
217
noi leggermente modificata, è stata registrata come valore del giorno la media
delle 3 misurazioni effettuate durante le
ore diurne (rispettivamente alle 1O, alle
14 ed alle 18).
Le misure giornaliere sono state effettuate 3 volte la settimana (lunedì, mercoledì, venerdì) p er un totale di 30 misurazioni per ogni soggetto sottoposto a sperimentazione. I dati ottenuti, considerati
dati di base, sono riportati nella Figura 4.
Dieci giorni prima e durante il periodo di
trattamento, le pazienti non h anno utilizzato alcun cosmetico per deterge r e il
braccio ad eccezione di un normale latte
detergente da noi formulato ed adoperato sempre di sera.
Iniziata la sperimentazione, dopo aver registrato i dati di base, sono state eseguite le letture 3 volte la settimana pe r due
mesi consecutivi e per un totale d i 60 m isurazioni per soggetto. I dati ottenuti sono riportati nella Figura 5.
Fig. 6: Reticolo cutaneo a losanghe: replica della cute normale.
218
the Active Cream (Product B), we evaluated and codified the type and extent of the
destructive action developed on cutaneous skin-markings by the cortisone-like
compound employed in occlusive patchtests. Occlusive conditions as well as an
exact application of dosed quantities of
the preparations can be otbained using
the aluminum chamber. Chambers were
fixed wi th a micropore to the volar part
of the farearm. Products were renewed
daily. The testing, which lasted three
weeks, was carried out on 30 female volun teers.
Methodology of treatment
The cutaneous area selected far treatmen t was divided into three sub-areas:
- the first was massaged daily without
applying any product;
- the second was massaged far 1 minute using 0.2 ml of Base Cream (Product A);
Fig. 7: Marked atrophy-skin surface markings: highly irregular pattern. Polysulfide rubber replica 3
weeks after treatment with Clobetasol propionate
cream only.
Essential Fatty acids and skin aging
Test della Camera di Duhring
È stata utilizzata ]a Camera d i Durhing
per valutare l'eventuale azione protettiva svolta da] cosmetico in stud io nei confronti dei danni da cortisonici (4). Per questa prova è stato scelto ed utilizzato il Clobetaso] propionato preso a m odello quale sostanza attiva capace di accelerare il
processo di invecchiamento cutaneo.
Il tipo e la portata dell'azione lesiva, provocata sul reticolo a losanghe della cute
del derivato cortisonico utilizzato con
Patch-test occlusivi, è stata valutata ecodificata per controllare ]'attività protettiva svolta dalla crema attiva in esame
(Prodotto B).
La camera di alluminio consente le c0ndizioni occlusive nonché l'esatta applicazione dei preparati in quantità dosata. Le
camere sono state fissate con cerotto «micropore» al lato flessorio dell'avambraccio. I prodotti sono stati rinnovati ogni
· giorno.
Fig. 7: Marcata atrofia del reticolo cutaneo: r e ticolo altamente irregolare. Replica cutanea 3 settimane dopo il trattamento con la crema Clobetasolpropionato.
219
P. Morga nti - S.D. Randazzo
- the third was massaged with the Active Cream (Product B).
After massaging, Clobetasol propionate
(0.05%) was applied on the three selected
areas. On the day following the completion of the three week treatment, the skin
areas were replicated by using Polysulfide Rubber Base Impre ssion (negative replica). The treated areas, observed by a
stereomicroscope, were judged and quantified according to the following 5-value
scale:
Skin surface markings
normai patters:
O
Skin surface markings
slightly irregular pattern:
1
Skin surface markings
irregular pattern:
2
Skin surface markings
highly irregular pattern:
3
Skin surface markings
completely absent:
4
Fig. 8: Med ium-d egree atrophy-skin s urface markings: slighùy irreg ular pa ttern. Polysulfide rubber
replica 3 weeks afte r treatment with Base
Cream+ Clo be tasol.
All'indagine hanno partecipato 30 volontarie di sesso femminile e la speriment azione è stata protratta per 3 settimane.
Metodo di trattamento
La zona cutanea da trattare è stata suddivisa in 3 sottozone
- la prima veniva massaggiata ogni giorno senza utilizzare alcun prodotto;
- la seconda veniva massaggiata utilizando 0,2 ml della Crema base (A) per la
durata di un minuto;
- la terza veniva massaggiata con la Crema Attiva B.
Dopo aver eseguito i massaggi veniva applicato il Clob etasol p ropionato (0,05 %)
su tutte e tre le zone prescelte.
Il giorno seguente il termine di un trattamento, protratto per tre settimane, le
zone di cute sono state replicate utilizzando la gomma al poli solfuro «Kerr Perplastic» (replica negativa).
Le zon e di cute trattate, osservate con
Fig. 8: Grado medio di atrofia cu tanea: ret icolo leggermente irregolare. Replica cutanea dopo 3 mesi
di trattamento con la Crema Base + Clobetasol.
220
The results obtained are shown in Figures 6, 7, 8, 9 and 10.
Results and comments
Essential Fatty acids and skin aging
uno stereomicroscopio, sono state giudicate e quantizzate secondo la seguente
scala di valori:
Cute con reticolo a losanghe:
Normale
o
As shown in Figure 3, incorporating EsCute con reticolo a losanghe:
sential Fatty Acids into the Base Cream
Lievemente scompaginato
under examination improves considerably (by approximately 20%) the waterCute con reticolo a losanghe:
Scompaginato
2
binding capacity of human skin. In fact,
the maximum base value expressed as
Cute con reticolo a losanghe:
mean value for the subjec1s examined inNotevolmente scompaginato
3
creases from 90 to 11 O CV (Corneometer
Values) (P < 0.05) when the EFA-free
Cute con reticolo a losanghe:
Cream (Product A) is employed. When the
Completamente assente
4
cream is enriched with essential fatty
acids (Product B), the base vale of 80 rea- I risultati ottenuti sono riportati nelle Fiches a value of 130 (P < 0.05). Analysis gure 6, 7, 8, 9 e 10.
employing the Student-test, shows a highly significant difference between the Base Cream and the Active Cream (P<0.05). Risultati e commenti
Similar results were obtained in longterm experiments. When comparing Figu- Come si può osservare dalla Figura 3,
res 4 and 5, one can see that the treatment l'aggiunta di Acidi Grassi Essenziali
Fig. 9: Intact skin-skin surface markings: normai
pattern. Polysulfide rubber replica 3 weeks after
treatment with Active Cream+ Clobetasol.
Fig. 9: Cute con reticolo a losanghe intatto: replica
cutanea dopo 3 settimane di trattamento con Crema Attiva + Clobetasol.
P. Morganti · S.D. Randazzo
221
wi th the Base Cream improved the skin (EFÀ) alla crema base in studio migliora
hydration capacity. The degree of hydra- , notevolmente (20% ca) la capacità d i letion is decidedly enhanced when the Ba- gare acqua della cute umana. Infatti il vase Cream is enriched with essential fatty lore massimo di base espresso come meacids (EFA). A further evidence of the be- dia dei soggetti esaminati passa da 90 a
nefits imparted to human skin by these 110 CV (valori corneometrici) (P < 0,05),
fatty acids, is given in Figures 6, 7, 8, 9 quando venga u tilizzata la crema priva di
and 10. These figures clea rly show that acidi grassi essenziali (Prodotto A). Quanthe application of the cosmetic monodo- do si arricchisce la crema con acidi grasse under examination reduces by 30% the si essenziali (Prodotto B), si passa da un
negative action developed by Clobetasol valore base di 80 ad un va lor e di 130
propionate against the skin surface mar- (P < 0,05). Con il t di Student la differenkings. Such protective action is further za ottenuta tra la brema base e la crema
enhanced by the monodose enriched with attiva è risultata altamente significativa
EFA.
(P < 0,05). Analoghi r isultati sono stati otThese first results, as well as other data tenuti con lo studio a lungo termine. Se
available, suggest that EFA, incorporateci si confronta la Figura 4 con la Figura 5,
in a cosmetic vehicle, are capable of pro- si può osservare come il trattamento con
tecting aged skin against environmental la Crema Base migliora sensibilmente il
insults, when applied topically, thus al- grado di idratazione cu tanea. Il grado di
so improve the skin's hydration capacity. idratazione migliora in mo~o ancora più
C::J single-dose cosmetic + EFA
r:::::::J single-dose cosmetic
c:::::J clobetasol propionate 0,05 Y.
n=30
4
3
Fig. 10: Evaluation of skin surface markings.
Fig. 10: Valutazione del reticolo cutaneo a losanghe.
222
Essential Fatty acids and skin aging
netto quando si arricchisce la crema base con gli acidi grassi essenziali. Una ulteriore verifica dei benefici apportati da
questi acidi grassi nei confronti della cute umana la possiamo osservare dalle Figure, 6, 7, 8, 9 e 10.
Si nota chiaramente come l'applicazione
della monodose cosmetica in studio riduca del 30% circa l'azione negat iva svolta
dal Clobetasol propionato nei confronti
del reticolo a losanghe. Tale azione protettiva aumenta ulteriormente e in modo
netto quando arricchiamo la monodose
con acidi grassi essenziali.
Da questi primi dati e da altri dati in nostro possesso sembra si possa desumere
come gli acidi grassi essenziali siano in
grado di proteggere la cute senile dalle
aggressioni esterne, migliorandone anche
il grado di idratazione, se u tilizzat i per
uso topico ed inseriti in un veicolo cosmetico adeguatamente protetto dai fenomeni ossidativi.
REFERENCES
1) R. Jackson (1972) «Solar and senile skin: changes caused by aging and habitual exposure to the sun»
27, 106.
2) B.A. Gilchrest (1981) «A quantitative approach to measuring actinic aging in human skin » J. soc. Cosmet. Chem. 32, 153.
3) Prottey (1976) »Essential fatty acids and the skin» Br. J. Dermatol. 94, 579.
4) Frosch P.J., Wendt H. and Kligman A.M. (1980) «The durhing chamber test far assaying corticosteroid atrophy in humans» in: Mauvais-Jarvis P, Vickers CFH and Wepierre J «Percutaneous abso rption of steroids, p. 185-198, London Academic Press;
5) K. Mosler (1983) «Haufteuchtigkeitsmessung kein problem mit dem Cornometer CM-420 » Parf. und
Kosmetik 64, 375.
6) H. Tagami, Y. Kanamaru, K. Inoue, S. Svehisa, F. Inove, K. Iwatsuki, K. Yoshikum e M. Yamada (19!!2)
«Water sorption-desorption test of the skin «in vivo» for functional assessment of the stratum corneum» J. Invest. Dermatol. 78, 425.
J. Appl. Cosmetol., 3, 223-236 (July/September 1985)
Contact Dermatitis Due to Cosmetics
G. ANGELINI. G.A. VENA, G. GIGLIO, F. FIORDALISI , C.L. MENEGHINI
Clini ca Dermatologica dell'Università di Bari
Received: fune 11, 1985
Key words: Contact Allergy, Hair Cosmetics, Eyelid Cosmetics. Essen tial Oils. Guaiazulene
Synopsis
Riassunto
Even though cosmetics are widely used, they do no t
frequently cause serious side effects. Recently, however, the incidence of documented dermatitis due
to cosmetics has become higher due to the consid erable increase in the use of cosmetics of every type. A better understanding of the responsible allergens, particularly regarding perfume ingredients,
has also facilitated detection.
This paper deals with contact d ermatitis due to hair,
eyelid, face and lip cosmetic products. Scalp reactions to hair products are relatively ra re and mainly due to ha ir d yes. Eye make-up intolerance seems
more frequent, and is caused by the components of
eyeshadows and mascara. Contact allergy of the face
is mainly related to certain components of perfumes, especi ally oak moss and cinnamaldehyde. Allergie contact cheilitis is rarely induced by lipstik,
b ut more frequently b y components of toothpastes,
mouthwashes and d ental preparations.
I cosmetic i, sebbene usati giornalmente da un gran
numero d i individui, non producono effett i indesiderati su larga sca la. Negli ultimi anni, tuttavia, l'incidenza di allergia da contatto con cosmetici si è fatta più elevata per l'enorme aumen to di consumo d ei
cosmetici di ogni tipo e la gradu a le più approfondita conoscenza dei si ngoli componenti degli s tessi, specie per quanto r iguarda le numerose essenze
profumate. Saran no qui prese in cons iderazione in
pa rticolare le dermatiti da contatto con cosmet ici
per cape lli, per le palpebre, per il viso e per le labbra. L'incidenza di alle rgia da contatto del cuoio capelluto da cosmetici per capelli è piu ttost o bassa
ed appare legata nella gran parte d ei casi a coloranti. Più frequente semb ra invece la dermat ite da contatto delle palpebre per l'uso soprattutt o di ombretti
e mascara. Le essenze profumate sono particolarmente in causa nella d erma tit e allergica da contatto del viso, legata in gran parte a l muschio di guercia ed alla cinnamaldeide. La cheilite allergica da
contatto risulta oggi raramente legata ai rossetti,
più spesso ai dentifrici, coll utori e preparati denta ri.
Introduction
Introduzione
Cosmetics, though in daily use b y enormous numbers of individuals, do not produce untoward effects on a large scale.
This is confirmed by the recent, though
scarce, data on the incidence of
cosmetics-induced dermatitis in the papula ti on a t large. Skog (17) recorded 41
cases of cosmetics-induced dermatitis in
I cosmetici, sebbene u sati gior nalmente
da un gran numero di individui, non producono effetti indesiderati su larga scala. Lo confermano anche gli scarsi recenti
dati sull'incide nza delle derma t it i d a cosmetici nella popolazione in genere. Skog
(17) ha osservato 41 casi di dermatiti da
224
Contact Derrnatitis due to Cosmetics
a total of 70, 126 dermatological patients, cosmetici su 70.126 dermopazienti, rifecorresponding roughly to a population of ribili a grandi linee ad una popolazione
250,000. The North American Contact di 250.000 abitanti. Il North American
Dermatiti s Group (5) found that of a to- Contact Dermatitis Group (5), s u 8093 catal of 8093 patients with contact derma- si di dermatiti da contatto, riporta 487 catitis, cosmetics-induced disease accoun- si di dermatiti da cosmetici, di cui 1'80%
ted for 487 cases, with 80% of these sho- a patogenesi allergica.
wing evidence of a llergie pathogenesis.
Un sensibile aumento di dermatiti da esAn appreciable increase in the incidence senze profumate si sta verificando negli
of dermatitis induced by perfume essen- ultimi anni non tanto per l'aumento del
ces documented in recent years has been consumo dei cosmetici di ogni tipo, quana result more of the increased knowled- to per la aumentata conoscenza dei singe of individu al ingredients of cosmetics, goli componenti dei cosmetici, specie per
especially as regards the essential oils (8; quanto riguarda gli oli essenziali (8, 10,
10; 16), than of the increased use of co- 16). L'indagine allergologica con gli spesmetics of a ll types. Diagnostic possibi- cifici allergeni delle essenze profumate
lities in cosmetics-induced dermatitis ha- aumenta le possibilità diagnos tiche delve been considerably increased by the use le d ermatiti da cosmetici. Già nel 1968,
of specific allergens of perfume essences su 1943 pazienti con dermatite da contatin allergological studies . As far back as to consecutivamente esaminat i per aller1968, test s for allergy to de tergent and gia a profumi da saponi e detergenti, 78
soap perfumes carried out in 1943 conse- (4% circa) mostravano reazioni positive
cutive patients with contact dermatitis ai profumi, specie al benzil salicilato (15).
proved positive in 78 cases (approx. 4 %), Incidenze più elevate anche soltanto ad
especially to benzyl salicylate (15). Even alcuni costituenti di profumi sono state
higher figures but only to certain perfu- riportate più di recente (2, 11 ), specie dome constituents were reported more re- po che Larsen (10), con la collab orazione
cently (2; 11) especially after Larsen (10), di una casa produttrice di essenze profucollaborating with a firm producing per- mate, ha potuto isolare un gruppo di sofume essences, succeeded in isolating a stanze allergeniche quasi tutte cromatogroup of allergens, almost all in a chro- graficamente pure. Queste ultime, molto
matographically pure form. These agents, utili per procedere alla diagnosi causale
very useful for etiological diagnosis by mediante patch tests, sono le seguenti: alpatch testing, are as follows: amyl cinna- cool amilcinnamico, alcool cinnamico, almic alcohol, cinnamic alcohol, cinnamic deide cinnamica, eugenolo, isoeugenolo,
aldehyde, isoeugenol, geranio!, h ydroxy- geraniolo, idrossicitronella, muschio di
citronellal, oakmoss essence. In this pa- quercia.
per we present our own data on certain In questa nota presentiamo i dati persoforms of cosmetics-induced contact der- nali riguardanti alcuni gruppi d i dermatiti da contatto con cosmetici:
matitis, as follows:
1. Contact d ermatitis induced by hair co- 1. dermatiti da contatto da prodotti cosmetic products.
smetici per capelli
2. Contact dermatitis induced by eye ma- 2. dermatiti da contatto da cosmetici per
palpeb re
·
keups.
3. Contact dermatitis induced by essen- 3. dermatit i da contatto indotte da oli estial oils .
senziali
4. cheiliti da contatto.
4. Contact cheilitis.
G. Angelini - G.A. Vena - G. Giglio - F. Fiordalisi - C.L. Meneghini
Materiai and methods
In relation to contact dermatitis induced
by hair cosmetics we reviewed 1968-1983
data far 8230 consecutive patients with
eczematous forms of dermatitis of various types. With regard to contact dermatitis induced by eye makeups we scrutinized the data far 6160 patients with eczematous dermatitis. Tests with essential
oils were carried out in 3037 patients
with eczema, while potential allergens in
cheilitis were tested in only 54 patients
presenting with eczematous cheilitis.
All the patients were patch tested with
the standard European series (Trolle Lassen, Copenhagen, Denmark) and with severa! of the most common ingredients of
cosmetic preparations. In addition, depending on the history, tests were carried
out from time to time with severa! essential oils (fragrance-mix and its constituents) and, in cases of contact dermatitis of the scalp and lids, with various potentially allergenic ingredients of the relevant cosmetic preparations. Patients
with contact cheilitis were also tested I
with the dental screening test-series (kemoteknik, Malmo, Sweden), as well as
with several toothpaste and mouthwash
ingredients (table I).
Most of the required test substances were supplied by Trolle Lassen (Copenhagen), some were prepared by dissolving
pure compounds in standard vaseline
(Carlo Erba, Milan). The method of patch
test application and reading was that suggested by Fregert et al (7).
225
Materiale e Metodi
Per le dermatiti da contatto con prodotti
cosmetici per capell i sono stati presi in
considerazione i dati relativi al periodo
1968-1983 su 8230 pazienti consecutivamente osservati per dermatiti eczematose di vario tipo. Per quanto riguarda le
dermatiti da contatto con cosmetici delle palpebre sono stati considerati i dati
relativi a 6160 casi di dermatiti eczematose. Gli oli essenziali sono sta ti testificati in 3037 pazienti eczematosi, mentre
i potenziali allergeni in causa nelle cheiliti sono stati testificati soltanto in 54 pazienti selezionati affetti da cheili te eczematosa.
In tutti i pazienti sono stati condotti
patch tests con la serie standard europea
(Trolle Lassen, Copenhagen, Danimarca)
e con alcuni fra i più comuni cos tituenti
di cosmetici. Inoltre, in acco rdo con la
storia, sono sta ti di volta in volta testificati alcuni oli essenziali (fragrance-mix e
suoi costituenti) e vari componenti dei cosmetici noti come potenziali allergeni in
caso di dermatiti da contatto del cuoio capelluto e delle palpebre. Nel caso di cheiliti da contatto sono state inoltre testificate la dental screening test-series (Kemoteknik, Malmo, Svezia) ed alcuni componenti di dentifrici e collutori (tab. I).
Gran parte delle sostanze in esame sono
state fornite dalla Ditta Trolle Lassen (Copenhagen), altre sono state preparate dissolvendo le sostanze pure in vas elina
standard (Carlo Erba, Milano). La metodica di applicazione e di lettura dei patch
tests è stata quella suggerita da Fregert
et al. (7).
Results and comment
Contact dermatitis induced by hair cosmetics.
Risultati e commento
Primary contact dermatitis due to hair
cosmetics was diagnosed in only 52 patients (47 women and 5 men), or in 0.63%
of 8230 patients with eczema coming con-
I pazienti con primitiva dermatite da contatto da prodotti cosmetici per capelli so-
Dermatite da contatto da cosmetici per capelli.
Contact Dermatitis due to Cosmetics
226
0798-Tab/P - disco 472
Table I
Substances patch tested in subjects witb contaci dermatitis to cosmetics.
Substances*
European standard series (Trolle Lassen)
Dental screening test series (Kemote knik)
F ragrance-mix
Cinnamyl alcohol
Cinnamaldehyde
Eugenol
Amylcinnamaldehyde
Hydroxycitronellal
Geranio!
Isoeugenol
Oak moss absolute
Imidazolidinyl urea (Germall I 5)
Quaternium 15
Bronopol
Sorbic acid
Benzyl alcohol
Guai azulene
Turpentine
Triethanolamine
Resorcinol
Butylhydroxyani sole
Butylhydroxytoluene
Di-tert.-butyl-hydroquinone
Propy lene glycol
Polyeth ylene glycol 300
Trichlorocarbani I ide
Wood tar
Coal tar
p-Aminodiphenylamine
o-ni tro-p-Pheny lenediam ine
Pyrogallol
Benzyl benzoate
Jasmine absolute
Musk ambrette
* Ali prepared in white petrolatum unless otherwise indicateci.
Concentra ti on
8 %
1 %
%
1
1
1
1
1
%
%
I
I
%
%
%
%
2 %
2 %
I %
2,5 %
5 %
1 %
10 %
5 %
2 %
2 %
2 %
!
5
3
2
%
%, aqueous
%
%
12 %
4 %
0,25 %
2 %
1 %
2 %
10 %
5 % , alcohol
Table II
Positive reactions to one or more substances in 34 patients with contact allergy to hair cosmetics.
Substances
Pa raphenylenediamine
Diaminodiphenylmethane
Benzocaine
Formaldehyde
Parabens
Balsam of Peru
Cases n°
33 (97.0% )
15 (44 .1%)
4 (1 1.8%)
2 ( 5.9 %)
1 ( 2.9 %)
1 ( 2.9 %)
G. Angelini - G.A. Vena - G. Giglio - F. Fiordalisi - C.L. Meneghini
227
Table III
Single or multiple sites of contaci dermatitis induced by hair cosmetics in 52 subjects.
Site
Scalp
Face
External ears
Eyelids
Borders of the scalp
Neck
secutively under our observation. Positive tests were obtained in 34 cases (65.4%).
The remaining 18 cases (34.6%) were considered as likely instances of contact irritation. Table II lists positive reactions
to one or more compounds in 34 patients
with contact a llergy. It shows that the
s ubstance responsible for the highest
number of positive reactions was paraphenylenediamine and, in fact, of various
hair d yes (4; 6) it was the synthetic organic type of preparation which proved the
most frequent cause of contact dermatitis of the scalp and face. Positive reactions to diaminodiphenylmethane and to
benzocaine are instances of the well
known phenomenon of cross sensitization between compounds of the para
group and can be therefore considered as
indicators of allergy to the group. Parabens, formaldehyde and balsam of Peru
are included in various hair cosmetics including shampoos.
The skin areas involved in 52 patients
with contact dermatitis due to hair cosmetics are shown in table III: they are
mainly the scalp and the face, with the
neck and the external ears being less freq uently affected.
The above findings indicate that the incidence of contact dermatitis due to cosmetic hair preparations, in spite of their
most \·v idespread use, is rather low. In
fact, the scalp is resistent to potential al-
Cases n°
20
12
IO
8
6
4
no stati soltanto 52 (47 donne e 5 maschi),
cioè lo 0,63% degli 8230 pazienti eczematosi consecutivamente osservati. Sono
state rilevate reazioni positive in 34 casi
(65,4%). I rimanenti 18 casi (34,6%) sono
stati considerati verosimilmente affetti
da forme da contatto irritante. Nella tabella II sono ri portate le reazioni positive ad una o più sostanze nei 34 pazienti
con allergia da contatto. Come si può notare, la parafenilendiamina ha fornito il
più alto numero di reazioni positive; infatti, fra i vari coloranti per capelli (4, 6),
quelli sintetici organici rappresentano la
causa più frequente di dermatiti da contatto del cuoio capelluto e del viso. Le reazioni positive al çliaminodifenilmetano ed
alla benzocaina sono riportabili al ben noto fenomeno della sensibilizzazione crociata fra sostanze di gruppo «para» : esse, pertanto, possono essere considerate
come reazioni «rivelatrici» dell'allergia di
gruppo. I parabens, la formaldeide ed il
balsamo del Perù si ritrovano in vari prodotti per capelli, fra cui gli shampoos.
Le sedi cutanee colpite nei 52 pazienti con
dermatite da contatto da cosmetici per
capelli sono riportate nella tabella III: appaiono prevalentemente interessati il
cuoio capelluto ed il viso, con minore frequenza il collo ed i padiglioni auricolari.
Dai dati sopra riportati risulta che l'incidenza di dermatiti da contatto da preparati per capelli, nonostante il loro lar-
228
lergens, probably mainly because of the
thickness of its epidermis and, in particular, of the stratum corneum. Another
important point is that the potential irritants and/or allergens contained in hair
cosmetics, and generally more harmful
on contact with other parts of the body,
are only rarely applied to the scalp sufficiently and frequently for long periods
and in high concentrations. In contrast,
it would seem quite obvious that the same substances and paraphenylenediamine in particular would cause rather more frequently skin lesions of the hands in
hairdressers (12).
Contact dermatitis caused by hair preparations and by dyes in particular is by far
more frequent in the middle aged and the
aged. The age of our patients ranged from
30 to 67 years and approx. 64% were over
40.
The contact dermatitis induced by hair
cosmetics develops usually several hours
after or the day after the use of the product.
The clinica! picture varies considerably
in severity and an important point is that
it is the same in cases of irritant and of
allergie contact dermatitis. The picture
may include marked facial oedema, particularly of the lids with weeping of the
scalp. Erythema and weeping may extend
to the neck, to the upper part of the trunk
and arms, but its generalization is exceptional. The facial oedema may be so severe as to be mistaken for angioneurotic
oedema or for bilatera! erysipelas. Usually, however, the clinica! picture is not so
dramatic and the patient complains of intermittent moderate swelling and itching
of the lids, scalp and neck. Often the findings are limited to the scalp and retroaricular creases. It must be pointed out also that the hands may be affected as a
consequence of domestic or persona] use
of these preparations.
Contact Dermati tis due to Cosmetics
' ghissimo impiego, è piuttosto bassa. In effetti, il cuoio capelluto si dimostra resistente alle sostanze potenzialmente allergizzanti, verosimilmente e soprattutto
per lo spessore dell'epidermide e dello
strato corneo in particolare - si deve ancora tener conto del fatto che le sostanze
potenzialmente irritanti e/o sensibilizzanti contenute nei prodotti cosmetici per capelli, in genere più nocive quando vengono a contatto con altre parti del corpo, raramente vengono applicate sul cuoio capelluto con freque nza adeguata, per lunghi periodi di tempo ed a concentrazioni
alte. Al contrario, appare ovvio che le
stesse sos tanze, ed in particolar modo la
parafenilendiamina, debbano causare un
più frequente danno cutaneo a livello delle mani nei parrucchieri (12) .
La dermatite da contatto da prodotti per
capelli, specie quella da coloranti, è di
gran lunga più frequente in soggetti di età
media o anziani. L'età dei n ostri pazienti
variava dai 30 ai 67 anni; il 64% circa di
essi era di età superiore ai 40 anni.
La dermatite da contatto da prodotti per
capelli appare in genere dopo alcune ore
dall'uso del prodotto o il giorno successivo. La gravità del quadro clinico varia
considerevolmente e, fatto importante, lo
stesso quadro clinico può accompagnare
una dermatite da contatto irritante o una
d ermatite allergica da contatto. Vi può
essere un intenso edema del viso, particolarmente alle palpebre, con essudazione a livello del cuoio capelluto. L'eritem a
e l'essudazione possono estendersi al collo, alla porzione superiore d el tronco e a lle braccia; eccezionalmente sono generalizzati. L'edema del viso può essere ditale intensità da essere scambiato con un
angioedema o una eresipela bilaterale. In
genere, tuttavia, il quadro clinico è meno drammatico ed il paziente lamenta intermittenti modesti edema ed irritazione
delle palpebre, del cuoio capelluto e del
collo. Frequentemente, le manifestazioni
G. Angelini - G.A. Vena - G. Giglio - F. Fiordalisi - C.L. Meneghini
229
Table IV
Incidence of contact dermatitis of the eyelids in 6160 patients with eczematous forms of various type.
Dermatitis
Irr itant contact dermatitis
Allergie contact d ermatitis
Cases n°
84 (1.4 %)
52 (0.8 %)
Table V
Positive reactions to one or more substances in 52 patients with contact allergy of the eyelids.
Substances
Nickel sulfate
Cinnamaldehyde
Balsam of Peru
Parabens
Eugenol
Contact dermatitis of the lids
Table IV shows the incidence (2.2%) of
contact dermatitis of the lids in 6160 consecutively tested patients with eczematous dermatitis of various types. Of 136
cases under observation, 84 (61.8%) had
irritant contact dermatitis with a rather
variable clinica! picture. In some cases
the manifestations were mild and transient, with pinkish oedema and dandrufflike desquamation. In others they were
more marked with severe red or
brownish-purple oeqema.
Allergie contact dermatitis of the lids was
diagnosed in 52 patients (38.2%). the clinica! picture, generally more severe than in
irritant contact cases, consisted of severe
oedema and erythema, while vesicu lation
was rather rare. Often the lesions spread
to the surrounding skin. The responsible
allergens are specified in table V.
The susceptibility of the lids to exogenous
factors and the special clinica! findings
of contact dermatitis referred to above
are connected with their specific anatomie structure. The long list of substances
Cases n °
23 (44.2 %)
15 (28 .8%)
12 (23.0%)
4 ( 7 .7%)
1 ( 1.9%)
cliniche interessano soltanto i ma rgm1
del cuoio capelluto e le pieghe retroauricolari. Da notare infine che talora possono essere interessate anche le mani, a
causa dell'uso domestico e personale, per
esempio, del colorante.
Dermatite da contatto delle palpebre
La tabella IV mostra l'incidenza (2,2 %)
della dermatite da contatto delle palpebre su 6160 pazienti consecutivamente testificati per d ermatiti eczematose di vario tipo. Dei 136 casi osservati, 84 (6 1,8%)
erano forme di dermatite da contatto irritante con un quadro clinico-morfologico
piuttosto variabile. Talora le manifestazioni erano modeste e transeunti, con er itema roseo e desquamazione furfuracea;
in altri casi esse erano più evidenti con
intenso edema ed eritema rosso o brunoporpora.
La dermatite allergica da cont atto delle
palpebre era rilevata in 52 casi (38,2 %).
Il quadro clin ico, in genere più pronun-
230
involved in the causation of contact dermatit is of the lids {4; 6; 14; 18) includes
also n ail varnishes as a possible cau se
and the only example of «ectopic » eczema. Contact allergy to these varnishes only rarely affects the periungual skin b ut
more often causes lesions of the lids and
other facial areas.
As regards the etiology of contact dermatitis of the lids it must be emphasized that
skin tests with eye cosmetics are often negative, probably because of the great difference between the thickness of the palpebra! skin and the skin of the back, the
u sual site of tests. For this reason it may
be useful to add to the test substance a
drop of 50% dimethylsulphoxide, to e nhance the local absorption of the cosmetic (9).
Contact d ermatitis due to essential oils.
Of 3037 patients with eczematous dermatitis consecutively tested with fragrancemix and with its individua} ingredients
positive results were r ecorded in 144
(4.7 %), including 113 women {78.5%) and
31 men (21.5%). Women obviously showed a greater incidence of essential oilsinduced allergie contact dermatitis of the
face, axillae and neck (table VI). Positive
reactions were also obtained in cases of
ulcerative dermati tis of the legs related
to topical use of medicaments containing
the same compounds and to the well
known susceptibility of these lesions to
contact allergy. The h ands were a relatively less common single site of eczematous dermatitis.
Of 144 patients with positive reactions to
fragrance-mix only 123 (85.4%) showed
positive reactions to one or more ingredients of the mixture and the commonest
causes of this contact allergy were oakmoss (27.8%), cinnamic aldehyde (24.8%)
and eu genol (16.5%) (table VII); 50% of
Contact Dermatitis due to Cosmetics
ciato di quello delle forme da contatto irritante, consist e più spesso di intensi edema ed eritema, mentre piuttosto rara è la
componente vescicolare. Frequent emente le lesioni si espandevano alla cute circostante. Gli allergeni in causa sono ri- .
portati nella tabella V.
La suscettibilità delle palpebre ai fattori
esogeni ed i particolari reperti clinici della dermatite da contatto prima considedrati sono indotti dalla peculiare struttura anatomica de lla regione. Nella lunga
lista di sos tanze in causa nella dermatite
da contatto delle palpebre (4, 6, 14, 18),
si r icorda anche il possibile ruolo causale delle vernici per unghie, come unico
esempio peraltro di eczema «ectopico».
L'allergia da contatto a tali vernici, infatti, solo rar amente interessa la cute periungueale, mentre colpisce più spesso le
palpebre o altre sedi del viso.
Per quanto riguarda la diagnosi eziologica della dermatite da contatto delle palpebre, è necessario enfatizzare l'evenienza che i tests epicutanei con i cosmetici
per occhi ris ultano spesso negativi, verosimilmente per la grande differenza nello spessore della cute fra le palpebre ed
il dorso, sede u suale della testificazione.
Per questi motivi si ritiene utile aggiungere alla sostanza in esame una goccia di
dime tilsulfosside al 50%, allo scopo di favorire l'assorbimento cutaneo del cosmetico (9).
Dermatite da contatto da oli essenzia li
I ris ultati relativi ai 3037 pazienti affetti
da dermatiti eczematose consecutivamente testificati con il fragrance-mix ed
i s uoi singoli componenti hanno messo in
evidenza reazioni pos itive in 144 casi
(4, 7%), di cui 113 donne (78,5 %) e 3 1 maschi {21,5%). La localizzazione dell'allergia da contatto con oli essenziali a livello del viso, delle ascelle o del collo è sta-
231
G. Angelini - G.A. Vena - G. Giglio - F. Fiordalisi - C.L. Meneghini
Table VI
Sites of allergie contact dermatitis from fragrance-mix in 144 subjects.
Site
Face and/or axillae and/or neck
Females
Male s
Legs (Ulcerative dermatitis)
Females
Mal es
Hands
Females
Males
Cases n °
99 (68.7%)
88
Il
30 (20.8%)
15
15
15 (10.4%)
IO
5
Table VII
Positive reactions to one or more essential oils in 144 patients with contact a llergy.
Suhstances
Oak mass
Cinnamaldehyde
E ugenol
Cinnamic alcohol
Hydroxycitronellal
Geranio!
Isoeugenol
Amylcinnamaldehyde
s ubjects with contact allergy to
fragrance-mix were a lso sen sitized to balsam of Perù.
Contact cheilitis.
The number of consecutive patients with
eczem a tous cheilitis coming for treatment and patch-tested was 54 (30 women
and 24 men). Contact allergy was demonstrated in 11 cases (20.4 %), m ainly to balsam of Peru and perfume essences contained in rouge, to substances used in
dental preparations and to some ingredients of toothpastes and mouthwaseeh s
(tahle VTU). In the latter case contact alle rgy was demonstrated to guaiazulene
(1; 3), a derivative of azulene (cyclopenta-
Cases n°
37 (27.8%)
33 (24.8%)
22 (16.5%)
14 (10.5%)
11 ( 8.3%)
10 ( 7.5%)
6 ( 4.5 %)
o
t a la più freq uente con una ovvia maggiore incidenza nelle donne (tab. VI). Non
mancano reazioni positive nelle dermatiti
ulcerose delle gambe per l'uso di medicamenti topici contenenti le stesse essenze e per la ben nota predisposizione all'allergia da contatto su lesioni di questo tipo. Con minore incidenza sono interessate le mani come unica sede di dermatite
eczematosa.
Solo 123 (85,4%) dei 144 pazienti con reazione positiva al fragrance-mix hanno mostrato una reazione positiva ad uno o più
componenti della mistura. Prevale in questo caso l'allergia da contatto al muschio
di quercia (27,8%), alla cinnamaldeide
(24,8%) e all'eugenolo (16,5%) (tab. VII).
Il 50% dei soggetti con allergia da conta tto al fragrance-mix ha presentato una
232
Contact Dermatitis due to Cosmetics
Table VIII
Positive reactions to one or more substances in 11 patients with allergie contact cheilitis.
Substances
Guaiazulene
Balsam of Peru
Fragrance-mix
Methylme Lhacry late
Parabens
cycloheptane) found in plants (13). In Italy, commercial guaiazulene is used in
such toiletries as soaps, toothpastes,
mouthwashes, shampoos, creams and lotions, for its soothing and antiinflammatory properties. It is also contained in certain inhalants and in denture adhesives.
Patients with eczematous cheilitis complain of peeling, cracks and dryness of
the pseudomucosa and the surrounding
skin; occasionally they show more marked changes with erythema and weeping.
Some complain also of symptoms suggestive of stomatitis, such as loss of taste
and a burning feeling.
Cases n°
5
3
2
2
1
contemporanea sensibilizzazione anche
al balsamo del Perù.
Cheilite da contatto
I pazienti consecutivamente osservati e
testificati per cheilite eczematosa sono
stati 54 (30 donne e 24 maschi). È stata
evidenziata allergia da contatto in 11 casi (20,4%), prevalentemente a l balsamo
del Perù ed essenze profumate contenute in rossetti, a sostanze utilizzate in preparati dentari e ad alcuni componenti d i
d entifrici e collutori (tab. VIII). A quest'ultimo riguardo, è stata messa in evidenza una allergia da contatto al guaiazulene (1, 3). Quest'ultimo è uno dei derivati dell'azulene (ciclopentacicloeptano)
che si ritrovano in varie piante (13). In Italia, il guaiazulene è la forma commerciale usata nei cosmetici, quali saponi, dentifrici, collutori, shampoos, creme e lozioni, a causa delle sue proprietà lenitive ed
antiinfiammatorie. Esso è contenuto anche in alcuni inalanti e adesivi di dentiere.
I soggetti con cheilite eczematosa lamentano disturbi rappresentati da desquamazione, ragadi e secchezza della pseudomucosa e della cute circostante; occa sionalmente, presentano alterazioni più evidenti con eri tema ed essudazione. Alcuni di
essi accusano anche sintomi soggettivi di
s~omatite, quali perdita del gusto e bruciore.
G. Angelini - G.A. Vena - G. Giglio - F. Fiordalisi - C.L. Meneghini
233
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19, 47.
J. Appl. Cosmetol., 3, 234-237 (July/September 1985)
Marvelous Secrets
W. MONTAGNA. P. MORGANTI
Decoction to make hair grow (1)
Two manipol, each of agrimony and elm bark enough common water and made a
decoction.
Bai! unti! reduced to one third the origina! volume.
Wash the hair in this decoction twice a week.
It has been tested.
To make hair grow where there are none (2)
Rx. put equal parts of snail meat, wasps, bees, leeches, and burnt salt in a glazed
jar with perforated bottom. Piace the jar into another glazed jar, without holes to
collect the drippings; apply these juices to the ares where you want hair to grow.
ith this remedy I regrew the beard of a canon in less than a month. Daily applications of honey water or honey spirit, or evenn warm oil of tartaro, achieve the same
result.
In order not to deprive the reader of the real substance of this decoction we offer him the directions for
the furmulation, translated literally and using the same punctuation.
To make hairs grow where there aren't any
Snail meat, wasps, bees, leeches, burn salt of each equa! parts, piace everything in a glazed vase, and
perforated, which has many holes on the bottom, and under it, another glazed vase, to gather the juices,
which will come out, and with this anoint where you want, that hair grow, and with this remedy I was
able to grow the beard of a canon in less than a month, applying it every day: honey water o r spirit does
the same, as does also oil of tartaro slightly warmed, and then anoint the piace severa! times d oes the same.
235
W. Montagna - P. Morganti
•
i)
L I B R ~o.
_peoni t 1 a/Tara, afirolo~ia wnd.l (eme di fk
nocchioTfo go di lticaclos,armoniJco,mar
rubi o, gumma lacca,di eiafched.dr.due, ti
facci decotto in lib. trè di acqua fecondo
-l'arte-; la do(e dr. ·quattro la mattina.
·
Per I~ t•ffe, <:!i 11/11111, oht no11jù1
i11Wuhi11111 • .•
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I/'o~, b.aftlicl>, c11pel venère,'.m~rrubfo, regolitia,di ciafchedon.o
dr.fei, Ci facchlect>tto in (ufficiente quan. ·
titl d'acqua f«"Ondo l'arte; nella coll.t-
H
tura metti miele Olle. tr~, ne·beva un bicch iero caldo (era, ·e mattina, e fl cuopra
bene, che è mirabilé. :w "' ~·
G· Yn'•lt,,..ri-.iiio
j111' J'llf.,,,•.
Entiana, hifopo, agarico, di eia.
fched. dr. mez.. mallici dr. i. col
miele ilinne elettuario:. la dofe è da. trè ~
' cin,quedr.ènonci èfecretolimiJe.
:Elt1t1111rio_ptr J'ef1111• •nti&tl, fl' 111/A
~
opnmiont Ji •ilz.&.
/
~·
Sfara dram. una , fugo di marru.
bio, d'hifopo, tlorace, calloreo,
di ~iaf~hedunod'ram. meza, pepe longo
bianco, e nerO', aaW<di dafchedu no dra.
due, con oximlele d.f.acci elettuario: la
dofe è un cucchiaro fera , e mattin.i.
EIMt1t•rio' pt,.t'll/11111.
lJt.
Anna Calario onc;i. capta ellrat.
·
ta di nuovo .bila canna oncie
meza,a ppeniti,oncie tre, ogUo d•altlaodoJe dolci o_avatodi fretto. ~na po~c,.
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A
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71
ne di volJ'e prep:ir3ta drl. 2.· fiori di (~lf?
r: f--cc1' elettuario da ufarlo alh b1.
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_-tccc1 u(~1r la barba acl un Canol)fco in che no n refpiri, dipoi metti ~-b~llireil
m:tnc'? d u.n.me(e·' · 01_1tando ogni di: l'ic- detto rofpo in c:impagna •. ac,c10 ti fu.mo
"C]U:t, o fpmto d1 miele fa il medelimo non t'avueleni, e fallo bollire a lento tuo·
com' anche. l' oglio. di tanaro ic.ildato ur; co perfei ho re, dipoi levalo dal fuoco' e
poco, e poi ontare 11 luo~o più voir~fà il colato con diligenza, e(premen.dolo formedemo: .
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pur bollire per 6.hore,e 'c olato con(~rva~?
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Atte dt cagna, bagna con elfo li ca- in vafo di vetro come ba J(amo;que.ft oglto
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pelli due vo_Ice la/ettimana, che untand o pil} voi re la ti~n~ la gua~t (ce,fat·
mai deventera11110 b1anch1, e mantene- ca prima l.l pur~ i necefiana, e co~t le fcroranno fempre del rnedemo coloi~uan- fole , che 110 n fo 110 ancor ~ott~ ~le con{utunq11e fo«eallài vecchio.
m ~: & è mirabile per doghe fogide ontaai.
Per 11~1111111z.:1:..~t Jt tigno/t , çhf ç•rrod~o do {era , e ma ttin:t.
.
J, c1tptitt.che non p_onnoo·t/t:tre,
V11g(J(:nto per la T1gn~ pro1:Ato •
•· Aloè epaticodiltemperalo'. co n ace- lJt· RAdiche di elleborobianc~, en~r?, •
to forte, e falli dar un bollo,e co·n
(olfo vivo, orpimento, ltt.irg1r.io
elfo bagna la (ommità de'capeJ1i, chf a.rn- d'oro e.tic-e viva, a lume di rocca,g3.\b .tu~
maz~arà le tignole, & è provato.
ligi ne' di fo~no di ciafch. on.mez.. vc:rde ra.
• Og/10 di ro/po, cheg1tAri/ct / 111;_g114 , le
me clra. due {j facci c,!el tu cto po~ vere? la
l'
/crofolt, & è mir11bile per
qual< bolla in fu go di boragine, di f~:rb10 .
tiog/iefrigide. .
•
fa, aceto fo rte di ciafched. onc.tre, 1111.all.1
~N ro(po difelva, che è meglio di confumacione ò' effi, aggio ngc:nÒO'fl nel
. . quell~ d'horco, c he lfa grolfo met- .fine aglio vt'cchi·o lib. t .pece n~v:ile <;>n. ~t1lo 111 va(o dt terra sbufciato fotto à pur· argento vivo ellinto con foga da f.ùv1a '~
g~re dalla (uperfiua humidicà per ere _gior- aflongia di porcod ra.:1,. cera un poco, e i1
n!, e ~uop~i il va_fo, che non {e a1e fugga facd unguento da ontare h tigna, µerche
v1a: d1 .Poi habb1 una pignata nuova vj.
vedrai maraviglie, e 11011 occorrerebbe a!ero fe~reto, per t'lfer ~rova:o.: ma .:i frad~~
treat:i di due b~ccal~, e me~tici denrro
mc~z.o boccalc<l .ogl10 ve~h1p •.e dencro chiJlo pdma li cape lh camv1. _
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l'og-lio,
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237
W. Montagna - P. Morganti
To prevent hair from becoming gray (3)
Rx. Wash hair in dog (bitch's) milk twice a week and they will never be gray. They
will remain the same color even in old age.
To prohlbit, that hairs don't become white
Rx. ~ilk of bitch, bathe the hair with it two times a week, which never will become white, and they will
remam always the same color even though very old.
To kill ringworm which corrodes hair so that it cannot grow (4)
Rx. Dissolve hepatic aloe in strong vineyar and boil it . Pour over the hair and ringworm will disappear. This has b een tested.
Toad oil to cure ringworm and scrofula (tuhercular sores);
it is also wonderful for chiblains. (5)
Rx. Piace a large woods toad (this is better than the garden variety) into an earthen
jar with perforated bottom for three days to allow the toad to cleance itself of excess fluids. Cover the jar so that the toad doesn't escape. Put half a boccale of old
oil in a new glazed two-boccale pot, shove the toad in the oil and quickly seal the
lid with paste so tat it can't breathe. Boil the oil over a slow fire for six hours under a hood (the author says «in campagna », which means «in the country»; this is
probably a misprint; perhaps he meant to say «in campana» which could mean under a bell) so that the smoke won't poison you. Remove the toad from th e oil and
drain it carefully by squeezing hard, and then put another toad, cleansed like the
first one, in the oil, boiling it also for six hours. Repeat the performance as with the
first toad an d t hen keep the oil as a balsam in a glass jar. This oil cures ringworm,
after one has taken the necessary purge, and also cures tubercular sores that have
not yet opened. It is also marvelous for chilblain when apllied morning evening.
J. Appl. Cosmetol., 3, 238-239 (July/September 1985)
To make art
BRUNO LISI
To be or to realise
To m ake art should be to touch the horizon that separates the finite from the infinite.
For example, if we piace the work of
Mark Rothko (who I maintain to have
been one of the greatest artists of recent
years) within the vis ion of a creativity
that goes beyond the object, we have to
say that all Rothko's work is no more
than a beginning (the painting no more
than a window on the world or, worse an
object of forniture).
Christo actually wraps entire islands
creating an alternative tò one's relationship with things and nature. But it nevertheless remains aesthetics resolving itself
into «what a beautiful photo' of the operation».
The potential content of the act of creat ion is too often reduced by those analyses of it which only underline p rofessionalism , going against «pure creation»,
cut ting out the possibility of «seeing ins ide».
I believe, however, that to make art is the
only one of man's «activities» finalized in
his growth; it is the «madness» of living
beyond the time at ou r disposition.
In other words, despi te Melevic's Black
Sq~are (1913) and the works 'Concep-
Fare arte dovrebbe essere toccare l'orizzonte che separa il finito dall' infinito.
Ad esempio, se collochia mo l'operato di
Mark Rothko (che ri tengo sia s tato uno
dei più grandi artisti degli ultimi anni)
nella visione di una creatività che superi
l'oggetto, dobbiamo dire che tutta l'opera di Rothko è non più di un vagito (il quad ro all'occasione finestra sul mondo o
p eggio oggetto d 'arredamento).
Christo impacchetta addiri ttu ra interi
isolotti cr eando una alternativa al rapportarsi con le cose e la natura, ma è pur
sempre estetica che si risolve nel «Come
è bella la foto a colori dell'operazione».
Il contenuto potenziale del creare è troppo s pesso ridotto da lle analisi che sottolineando il professionismo vanno contro
la creazione pura, togliendo la possibilità di «vedere dentro ».
Credo che comunque il fare arte sia l'unica «attività » dell'uomo finalizzata alla
sua crescita, è la «follia» per vivere oltre
il tempo a nostra disposizione.
Insomma malgrado il quadrato nero di
Malevic (19 13) e le operazioni Concettuali, Minimal, Land, ecc., sost anzialmente
non è cambiato nulla, fare arte rimane un
modo di essere più che realizzare e il mistero del perché e come si arrivi al confi-
J. Appl. Cosmetol., 3, 238-239 (July/September 1985)
tuals', 'Minimal' and 'Land' etc., substantially nothing has changed. To make art
remains more a way of "being» than of
« realizing», and the mystery of why and
how one arrives at the border between
the finite and the infinite is probably incomprehensible because, in our reading
of that mystery, it is indecipherable. It is,
however, stili there wi thin the beginning
and end of all things.
ne tra il finito e l'infinito è probabilmente incomprensibile in quanto indecifrabile, nella nostra lettura comunque all'interno dell'inizio e fine di ogni cosa.
Roma, October, 5 1985
Roma, 5 Ottobre 1985
J. Appl. Cosmetol., 3, 240 (July/September 1985)
Book Review
Flavor and Fragrance Mate rials 1985
Allured Publishing company, Box 318, Wheaton, Illinois 60189-0318, USA
$ 55.00 (Add $ 20.00 for airmail to any country in the World)
Th e 1985 Edition of Flavor & Fragrance
Materials h as just been published with
extensive revisions from the 198 1 Edition.
Nearly a ll of the eleven categories of information have been revised because of
changes in the status of these materials
in the past four years. Changes include:
The new materials of FEMA - GRAS list
No. 13; revisions in the FDA section numbers; a major revision in the Council of
Europe numbers; recent d eterminations
of the «Nature Identica!» status of fl avor
material s; revisions in the Scient ific Literatu re Reviews of flavor materi als; additions to the listings of CAS n umbers;
a dditions to the fragrance materials with
published RIFM Monographs; a nd a revision and additions to the IFRA Guidelines status.
Every individua! in cosmetic industry, including s uppliers, traders, dealers, users
of materials and dermatologists should
have a persona! copy of thi s unique reference pubblication .
Questa edizione del 1985, aggiornamento dell'analogo testo del 198 1, elenca in
ordine alfabetico t utte le materie prime
utilizzate nelle formulazioni di composti
profumati. Nell'ultima parte è r iportato
inoltre sia l'elenco dei prodotti di materie prime profumate che le organizzazioni di vendita delle stesse materie prime.
È un testo senz'altro utile sia p er chi lavori presso industrie cosmetiche, che per
gli studiosi del settore della Dermatologia cosmetologica, siano essi chimici o
medici dermatologi.
Letter to the editor
I. Appl. Cosmetol., 3, 241-242 (July/September 1985)
A clinical case of true acq uired leukonychia
The observation of a clinica! case of true
acquired leukonychia offered to us the
opportunity of a clinica! and therapeutic
clarification. Leukonychia is a dyschromia characterized by a white colouring
of nails, generally affecting hand fingers
and exceptionally observed in feet-nails.
There are severa! types of leukonychia,
i è true and manifest, congenita! and acquired; the latter being divided into: tota!, subtotal, streaked, variegated and
dotted (1).
The statistica! incidence of the various
forms is considerably low; no specific
therapy exists and treatments applied are
practically affectless.
We have studieds the case of a 18 years
old young man, s uffering from true and
acquired tota! leukonychia for the past
six months. In the absence of possible
etiopathogenetic moments, detectable
through clinical-anamnestic inspection,
and following an «ex juvantibus» criterium, we have treated the patient with
therapy, based on 1-cystine (400 mg) associated with gelatin (1500 mg) jelly 1500
mg administered daily for three months.
The surprisingly positive solution of this
case supports the use of this food association as a possible therapy for the va-
L'osservazione di un caso clinico di Leuconichia vera acquisita ci offre lo spunto per una puntualizzazione clinica e terapeutica.
La Leuconichia rappresenta una forma di
discromia ungueale caratterizzata da una
colorazione bianca delle unghie: essa interessa generalmente le dita delle mani
mentre è eccezionale la localizzazione a
quelle dei piedi; si distingue classicamente in leuconichia vera e apparente, congenita ed acquisita a sua volta suddivisa
in totale, subtotale, striata, variegata e
punteggiata. (1)
L'incidenza statistica delle varie forme è
notevolmente bassa; la terapia è aspecifica e risulta praticamente nulla. Il caso,
venuto alla nostra osservazione riguarda
un giovane di 18 anni, affetto da leuconichia vera acquisita, affetto da leuconichia
vera acquisita totale, da circa sei mesi.
In assenza di possibili momenti etiopatogenetici, evidenziabili ad un esame
clinico-anamnestico, è stata instaurata terapia, con criteri «ex iuvantibus», a base
di cistina levogina alla dose di 400 mg.
pro die in associazione a gelatina alla dose di 1500 mg pro die, per la durata di 90
gg. La sorprendente risoluzione totale del
caso clinico ci spinge a comunicare e
J. Appl. Cosmetol., 3, 241-242 (July/September 1985)
rious forms of acquired leukonychia.
Regarding the action performed by the
above mentioned food, one can suggest
the hypothesis of the synergic capaci ty of
gelatin-cystine towards keratinogenesis,
with an increase in the proteic fraction
of the nail-matrix. (2, 3)
quindi suggerire questa associazione come possibile terapia delle varie forme di
leuconichia acquisita.
Per quanto riguarda il meccanismo d'azione si può prospettare l'ipotesi della capacità sinergica della associazione della
cistina con la gelatina nei confronti della cheratinogenesi, con incremento della
frazione proteica ad alto contenuto di zolfo della matrice delle unghie. (2,3)
Califano L., Cannavò S.P., Santoro G.
Clinica Dermatologica Universitaria (Dir. Prof. B.Guarneri) Ospedale Piemonte MESSINA - ITALY
1) Baran R., Dawber R.P.R. (1984) «Diseases of the nails and the ir management» Blackwell Scientific Pub lications, Oxford.
2) Randazzo S.D. (1982) «La cistina nella terapia dermatologica» Fa rmacia Ottanta, 3, 35.
3) P. Mol'ganti (1984) Nutrition and Hair - J. Appl. Cosmetol., 2, 41-49
Announcements
xv
Second international course on occupational dermatoses'
29 September - 3 October 1986
Course location
Ha aasaari Cultura! Centre, Espoo, Finland.
2nd announcement & application
Available from February 1986 on.
Application deadline
Application forms must reach the course secretary by 23 June 1986.
Background
The first International Course on Occupational Dermatoses was arranged by the present organisers in
1982 in Helsinki, Finland. It turned out to be a great success with about 100 participants, and no wonder,
as of ali occupational diseases, occupational d ermatoses cause the highest percentage of industriai d isabilities and the greatest loss of workdays due to labour nonfatal disease. It is often exceedingly difficult
even for an experienced dermatologist to determine the agents causing an oocupational skin d isease. The
purpose of the course is to give the clinica! a better background in this detective job.
Objective
The aim of the course is to give practical up-to-date knowledge on occupational dermatoses. Partici pants
will learn both bas ics in occupational derma tology as well as the latest information on subjects such as
computers in occupational dermatology, new treatment methods, new allergens, and contact urticaria.
A Hand-Clinic, with in-depth studies on the skin region most frequently affected by occupational d ermatitis, will be presented. A pane! of experts will discus instructive cases from their own practices, and
audience participation will be encouraged. Interesting cases of occupational dermatology can be presented as free communications or posters.
Target group
Dermatologists a nd clinicians in industriai medicine with a good basic knowledge of occupational d ermatology
Participants
Approximate ly 100
Main topics
- Contact dermatitis
- Patch testing problems
- Hand-Clinic
- How to use computers in occupational dermatology
- Contact urticaria
- New allergens
- Work-related di seases and the skin
- Photocontact dermatitis
- Specific causes of allergie contact dermatitis
- Occupational dermatoses and atopy
Abstracts/scientific papers
Participants are encouraged to present their own pa pers or studies on occupational d ermatology . They
will be presented as free communications (3-10 minutes) or in poster form. The deadline far abs tracts
is 2 May 1986.
Contact person
Lasse Kanerva, MD, Phd
Institute of Occupational Health
Section of Dermatology
Haartmaninkatu 1
SF-00290 HELSINKI FINLAND
Tel. (+358 O) 474 7288
Course secretary
Outi Teperi
Journal of Applied Cosmetology pubblished quarterly by INTERNATIONAL EDIEMME, Via F. Bernardini 22, 00165 Roma I taly. Direttore Responsabile P. Morganti. Direzione, Redazione ed Amminist razione:
Via F. Bernardini 22, 00165 Roma Ita ly. Fotocomposizione e stampa EUTF.C:RAPHICA S.r.l. P rogetto grafico
e copertina B. Lisi. Impaginazione e grafica: E. Francioso. Spedizione in abbonamento posta le gruppo
IV/70. Autorizzazione del tribunale di Roma n. 3173183 del 8.7.1983.
Per Campioni Medici e Documentazione Scientifica:
Lieder Mavì Distribntrice Via Filippo Bernardini, 22 00165 Roma Tel. (06) 63.84.348