U.O. FARMACIA
LFA.P27
SCHEDE INFORMATIVE SULL’IMPIEGO DI
SACCHE
PER NUTRIZIONE PARENTERALE
Linee Guida
Rev.2 del 14.05.2015
La nutrizione parenterale (NP) consiste nell’introduzione direttamente nel torrente circolatorio di
substrati nutrizionali in forma sterile. Gli alimenti/substrati nutrizionali non passando il canale gastroenterale devono essere necessariamente allo stato elementare o semi-elementare. Pertanto, la NP
permette di fornire tutti i nutrienti per via venosa ai soggetti che non possono nutrirsi per via orale in
modo adeguato, o che sono impossibilitati a riceverli per via enterale tramite sonda.
Gli alimenti o substrati nutrizionali si distinguono in:
• macroelementi (acqua, aminoacidi, glucidi e lipidi)
• microelementi (elettroliti, vitamine)
• oligoelementi (elementi introdotti in tracce)
Le miscele disponibili in Azienda sono:
• sacche binarie (vedi codici di seguito)
• sacche ternarie (vedi codici di seguito)
Il materiale delle sacche è un film multistrato il cui strato a contatto con la soluzione è in EVA
(etilvinilacetato), composto che non interagisce con i nutrienti o farmaci ed è compatibile con i lipidi.
All’interno delle sacche sono presenti delle membrane trasparenti che separano i vari tipi di soluzioni:
per le miscele binarie sono glucosio + calcio, aminoacidi + elettroliti;
per le miscele ternarie sono glucosio + calcio, aminoacidi + elettroliti, lipidi.
SACCHE
BINARIE
CLINIMIX
CLINIMIX
CLINIMIX
CLINIMIX
SACCHE
TERNARIE
OLIMEL
OLIMEL
OLIMEL
OLIMEL
OLIMEL
CODICE SACCA
N9-G15E 2000 ml
N14-G30E 2000 ml
N9-G15E 1500 ml
N17G35E 1500 ml
CODICE SACCA
N4E 2000 ml
N5E 2000 ml
N7E 1500 ml
N7E 2000 ml
N9 S/ELETTROLITI
1000 ml
CODICE
ENCO
12607
12608
18242
11200
DEPOSITO/TRANSITO
DEPOSITO
DEPOSITO
TRANSITO
TRANSITO
COSTO + IVA
10% (Euro)
13
11,6
16,2
12
CODICE
ENCO
09946
09945
19230
16871
DEPOSITO
DEPOSITO
DEPOSITO
TRANSITO
COSTO + IVA
10% (Euro)
20,9
16,2
13
21
19159
DEPOSITO
18,7
DEPOSITO/TRANSITO
1
ISTRUZIONI PER L’USO
2
Integrazioni
3
Incompatibilità
Possono essere prescritti additivi come elettroliti, oligoelementi, vitamine e farmaci. Alcuni di questi
additivi possono essere incompatibili. Nel caso in cui non fossero disponibili informazioni sulla
compatibilità degli additivi, chiedere al farmacista.
Per esempio, una eccessiva acidità (pH basso), o un inadeguato contenuto di cationi bivalenti (calcio e
magnesio) sono fattori che potrebbero rompere l’emulsione lipidica.
Non somministrare la soluzione prima o dopo una emotrasfusione utilizzando la stessa linea al fine di
evitare fenomeni di pseudo agglutinazione.
Attenzione:
Come per tutti i prodotti per uso parenterale, le additivazioni (vitamine, elettroliti, oligoelementi,
farmaci), potrebbero essere incompatibili. In caso di aggiunta, le compatibilità devono essere
controllate prima della somministrazione al paziente.
Le additivazioni devono essere effettuate in condizioni asettiche dopo il miscelamento del contenuto
dei compartimenti.
Le aggiunte possono essere effettuate con un ago attraverso il sito d’iniezione:
• preparare il sito di iniezione
• con l’ago perforare il punto ad iniettare
• miscelare la soluzione e gli additivi
Somministrare il prodotto solo dopo aver rotto le membrane di separazione e miscelato il
contenuto dei compartimenti.
Non conservare e non riconnettere sacche parzialmente utilizzate.
Periodo di validità:
24 mesi nell’involucro esterno a temperatura ambiente.
Dopo la rottura delle membrane, è stata dimostrata una stabilità chimico-fisica, per l’utilizzo, di 7
giorni tra 2-8° C seguita da 48 ore a temperatura ambiente (sotto i 25°C).
In caso di additivazioni alla sacca già ricostituita, se non immediatamente utilizzata, i tempi e le
condizioni di conservazione prima dell’uso sono sotto la responsabilità dell’utilizzatore e non
dovrebbero eccedere le 24 ore a tra 2-8°C.
Assicurarsi che il prodotto sia tornato a temperatura ambiente prima dell’infusione.
4
PROSPETTO COMPARATIVO DELLE FORMULAZIONI DI
OLIMEL E 2000 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie NON
proteiche (Kcal)
Osmolarità
OLIMEL
N4 E
(via periferica)
8
50.6
1400
OLIMEL
N5 E
(via centrale)
10.4
65.8
1980
OLIMEL
N7 E
(via centrale)
14
88.6
2270
1200
1720
1920
760
1120
1360
COMPOSIZIONE MACROELEMENTI
OLIMEL N4 E
Olio di oliva + olio di
soia (g)
LIPIDI 15 %
compartimento da
400 ml
60
A.A. 6,3 % + elettroliti
compartimento da
800 ml
50,6
A.A. (g)
150
Glucosio (g)
OLIMEL N5 E
Olio di oliva + olio di
soia (g)
LIPIDI 20 %
compartimento da
400 ml
80
A.A. 8,2 % + elettroliti
compartimento da
800 ml
230
Glucosio (g)
Olio di oliva + olio di
soia (g)
A.A. (g)
Glucosio (g)
GLUCOSIO 28,75 %
+calcio compartimento
da 800 ml
65,8
A.A. (g)
OLIMEL N7 E
GLUCOSIO 18,75 %
+calcio compartimento
da 800 ml
LIPIDI 20 %
compartimento da
400 ml
80
A.A. 11,1 % + elettroliti
compartimento da
800 ml
GLUCOSIO 35 %
+calcio compartimento
da 800 ml
88,6
280
5
OLIMEL N7E 1500 ml
(via centrale)
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Calorie Totali (Kcal)
10,5
66,4
1710
Calorie NON
proteiche (Kcal)
1440
Osmolarità
1360
COMPOSIZIONE MACROELEMENTI
LIPIDI 20 %
compartimento da 300 ml
Olio di oliva + olio
di soia (g)
A.A. (g)
Glucosio (g)
A.A. 11,1 % + elettroliti GLUCOSIO 35 %+calcio
compartimento da 600 ml compartimento da 600 ml
60
66,4
210
6
OLIMEL N9 SENZA ELETTROLITI 1000 ml
(via centrale)
Azoto (g)
9
Aminoacidi (g)
56,9
Calorie Totali (Kcal)
1070
Calorie NON
proteiche (Kcal)
840
Osmolarità
1170
COMPOSIZIONE MACROELEMENTI
LIPIDI 20 %
compartimento da 200
ml
Olio di oliva + olio di
soia (g)
A.A. (g)
Glucosio (g)
A.A. 14,2 %
compartimento da 400
ml
GLUCOSIO 27,5 %
+calcio
compartimento da 400
ml
40
56,9
110
7
PROSPETTO DELLE DIVERSE FORMULAZIONI DI
CLINIMIX E 2000 ml
N9G15E
(via periferica/centrale)
N14G30E
(via centrale)
Azoto (g)
9,1
14
Aminoacidi (g)
55
85
Glucosio (g)
150
300
820
1540
600
1200
845
1415
Calorie Totali
(Kcal)
Calorie da
glucosio (Kcal)
Osmolarità
COMPOSIZIONE MACROELEMENTI
N9G15 E
A.A. (g)
A.A. 5,5 % + elettroliti
Compartimento da 1000 ml
55
Glucosio (g)
N14G30 E
A.A. (g)
Glucosio (g)
GLUCOSIO 15 % + calcio
Compartimento da 1000 ml
150
A.A. 8,5 % + elettroliti
Compartimento da 1000 ml
85
GLUCOSIO 30 % + calcio
Compartimento da 1000 ml
300
8
PROSPETTO DELLE DIVERSE FORMULAZIONI DI
CLINIMIX E 1500 ml
N9G15E
(via periferica/centrale)
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
N17G35E
(via centrale)
6,8
12,4
41
75
113
Calorie Totali
(Kcal)
615
Calorie da
glucosio (Kcal)
450
Osmolarità
845
263
1350
53
1625
COMPOSIZIONE MACROELEMENTI
N9G15 E
A.A. (g)
A.A. 5,5 % + elettroliti
Compartimento da 750 ml
41
Glucosio (g)
N17G35E
A.A. (g)
Glucosio (g)
GLUCOSIO 15 % + calcio
Compartimento da 750 ml
113
A.A. 10% + elettroliti
compartimento da 750 ml
GLUCOSIO 35 % +calcio
Compartimento da 750 ml
75
263
9
OLIMEL N4E (CON ELETTROLITI) 2000 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
Lipidi (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie non proteiche (Kcal)
Sodio (mEq)
Potassio (mEq)
Magnesio (mEq)
Calcio (mEq)
Acetato (mEq)
Cloruri (mEq)
Fosfati (mEq)
pH
Osmolarità
8
50,6
150
60
1400
1200
42
32
4,4
4
55
49
17
6,4
760
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale o periferica
Velocità massima di infusione: 3,2 ml/Kg peso corporeo/ora
Dose massima giornaliera: 40 ml/Kg peso corporeo
10
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
OLIMEL N4E (CON ELETTROLITI) 2000 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
42
32
8,8
8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
526
13,6
12
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
600
22,4
20
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
e/o Glutamina
Dipeptiven
N5 – 60 ml; N6-70 ml; N7-85 ml
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
1
4,46
10
20,28
10
11
OLIMEL N5E (CON ELETTROLITI) 2000 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
Lipidi (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie non proteiche (Kcal)
Sodio (mEq)
Potassio (mEq)
Magnesio (mEq)
Calcio (mEq)
Acetato (mEq)
Cloruri (mEq)
Fosfati (mEq)
pH
Osmolarità
10,4
65,8
230
80
1980
1720
70
60
8
7
73
90
30
6,4
1120
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale
Velocità massima di infusione: 2,1 ml/Kg peso corporeo/ora
Dose massima giornaliera: 40 ml/Kg peso corporeo
12
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
OLIMEL N5E (CON ELETTROLITI) 2000 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
16
14
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
470
6,4
6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
600
22,4
20
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
e/o Glutamina
Dipeptiven
N5 – 60 ml; N6-70 ml; N7-85 ml
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
1
4,46
10
20,28
10
13
OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 2000 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
Lipidi (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie non proteiche (Kcal)
Sodio (mEq)
Potassio (mEq)
Magnesio (mEq)
Calcio (mEq)
Acetato (mEq)
Cloruri (mEq)
Fosfati (mEq)
pH
Osmolarità
14
88,6
280
80
2270
1920
70
60
8
7
89
90
30
6,4
1360
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale
Velocità massima di infusione: 1,7 ml/Kg peso corporeo/ora
Dose massima giornaliera: 35 ml/Kg peso corporeo
14
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 2000 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
16
14
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
470
6,4
6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
600
22,4
20
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
e/o Glutamina
Dipeptiven
N5 – 60 ml; N6-70 ml; N7-85 ml
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
15
OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 1500 ml
Azoto (g)
10,5
Aminoacidi (g)
66,4
Glucosio (g)
210
Lipidi (g)
60
Calorie Totali (Kcal)
1710
Calorie non proteiche (Kcal)
1440
Sodio (mEq)
52,5
Potassio (mEq)
45
Magnesio (mEq)
6
Calcio (mEq)
5,3
Acetato (mEq)
67
Cloruri (mEq)
68
Fosfati (mEq)
22,5
pH
6,4
Osmolarità
1360
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale o periferica
Velocità massima di infusione: 1,7 ml/Kg peso corporeo/ora
Dose massima giornaliera: 35 ml/Kg peso corporeo
16
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 1500 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
52,50
45
12
10,5
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
352,50
4,8
4,5
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
450
16,8
15
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
e/o Glutamina
Dipeptiven
N5 – 60 ml; N6-70 ml; N7-85 ml
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
17
OLIMEL N9 (SENZA ELETTROLITI) 1000 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
Lipidi (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie non proteiche (Kcal)
Sodio (mEq)
Potassio (mEq)
Magnesio (mEq)
Calcio (mEq)
Acetato (mEq)
Cloruri (mEq)
Fosfati (mEq)
pH
Osmolarità
9
56,9
110
40
1070
840
0
0
0
0
40
0
3,0
6,4
1170
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale o periferica
Velocità massima di infusione: 1,8 ml/Kg peso corporeo/ora
Dose massima giornaliera: 35 ml/Kg peso corporeo
18
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
OLIMEL N9 (SENZA ELETTROLITI) 1000 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
0
0
0
0
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
300
11,20
10
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
300
11,20
10
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
e/o Glutamina
Dipeptiven
N5 – 60 ml; N6-70 ml; N7-85 ml
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
19
CLINIMIX N9G15E 1500 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie da glucosio (Kcal)
Sodio (mEq)
Potassio (mEq)
Magnesio (mEq)
Calcio (mEq)
Acetato (mEq)
Cloruri (mEq)
Fosfati (mEq)
pH
Osmolarità
6,8
41
133
615
450
53
45
7,6
6,8
75
60
46
6
845
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale
Velocità massima di infusione: 3 ml/Kg/ora
Dose massima giornaliera: 40 ml/peso corporeo
20
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N9G15E 1500 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
53
45
7,6
6,8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
352
37,4
15,8
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
450
45
22,6
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
21
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N9G15E 1500 ml + 75 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
53
45
7,6
6,8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
128
9,8
2,6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
226
17,4
9,4
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 100 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
22
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N9G15E 1500 ml + 188-375 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
53
45
7,6
6,8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
165
13,4
4,4
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
263
21
11,2
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 250-500 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
23
CLINIMIX N17G35E 1500 ml
Azoto (g)
Aminoacidi (g)
Glucosio (g)
Calorie Totali (Kcal)
Calorie da glucosio (Kcal)
Sodio (mEq)
Potassio (mEq)
Magnesio (mEq)
Calcio (mEq)
Acetato (mEq)
Cloruri (mEq)
Fosfati (mEq)
pH
Osmolarità
12,4
75
263
1350
1050
53
45
7,6
6,8
113
60
43
6
1625
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale
Velocità massima di infusione: 3 ml/Kg/ora
Dose massima giornaliera: 40 ml/peso corporeo
24
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N17G35E 1500 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
53
45
7,6
6,8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
352
37,4
15,8
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
450
45
22,6
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
25
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N17G35E 1500 ml + 75 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
53
45
7,6
6,8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
128
9,8
2,6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
226
17,4
9,4
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 100 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
26
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N17G35E 1500 ml + 188-375 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
53
45
7,6
6,8
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
165
13,4
4,4
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
263
21
11,2
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 250-500 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
27
CLINIMIX N9G15E 2000 ml
Azoto (g)
9,1
Aminoacidi (g)
55
Glucosio (g)
150
Calorie Totali (Kcal)
820
Calorie da glucosio (Kcal)
600
Sodio (mEq)
70
Potassio (mEq)
60
Magnesio (mEq)
10
Calcio (mEq)
9
Acetato (mEq)
100
Cloruri (mEq)
80
Fosfati (mEq)
60
pH
6
Osmolarità
845
LIPIDI
Volume da aggiungere
(ml)
Kcal
TOTALI
osmolarità
10 % (10 g)
20 % (50 g)
20 % (100 g)
100
250
500
930
1320
1820
820
785
745
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale
Velocità massima di infusione: 3 ml/Kg/ora
Dose massima giornaliera: 40 ml/peso corporeo
28
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N9G15E 2000 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
710
9
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
470
50
21
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
600
60
30
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
29
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N9G15E 2000 ml + 100 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
10
9
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
170
13,2
3,6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
300
23,2
12,6
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 100 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
30
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N17G35E 1500 ml + 188-375 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
10
9
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
220
18
6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
350
28
15
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 250-500 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
31
CLINIMIX N14G30E 2000 ml
Azoto (g)
14
Aminoacidi (g)
85
Glucosio (g)
300
Calorie Totali (Kcal)
1540
Calorie da glucosio (Kcal)
1200
Sodio (mEq)
70
Potassio (mEq)
60
Magnesio (mEq)
10
Calcio (mEq)
9
Acetato (mEq)
140
Cloruri (mEq)
80
Fosfati (mEq)
60
pH
6
Osmolarità
1415
LIPIDI
Volume da aggiungere
(ml)
Kcal
TOTALI
10 % (10 g)
20 % (50 g)
20 % (100 g)
100
250
500
1650
2040
2540
Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale
Velocità massima di infusione: 1,7ml/Kg/ora
32
Dose massima giornaliera: 40 ml/peso corporeo
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N14G30E 2000 ml
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
710
9
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
470
50
21
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
600
60
30
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
33
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N14G30E 2000 ml + 100 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
10
9
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
170
13,2
3,6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
300
23,2
12,6
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 100 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
34
LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA
CLINIMIX N14G30E 2000 ml + 250/500 ml EMULSIONE LIPIDICA
ELETTROLITI
mEq PRESENTI
NELLA SACCA
Na +
K +
Mg++
Ca ++
70
60
10
9
MASSIME
AGGIUNTE
SUCESSIVE (mEq)
SODIO + POTASSIO
220
18
6
MASSIMI LIVELLI
RAGGIUNGIBILI
(mEq)
SODIO + POTASSIO
350
28
15
ALTRE AGGIUNTE
n. 2 fc Decaven (80 ml)
oppure n. 2 fl Addamel (20 ml)
e/o vitamine**
n. 2 fl Cernevit
oppure n. 2 fl Soluvit
emulsione lipidica 250-500 ml
Intralipid 10% o 20%
Clinoleic 20%
**La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C
entro
72 ore dopo la preparazione
CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI
SODIO CLORURO
2 mEq/ml
POTASSIO CLORURO
2 mEq/ml
CALCIO GLUCONATO
10%
MAGNESIO SOLFATO
25 %
mEq
ml
20
10
20
10
4,46
10
20,28
10
35