Unità Operativa
Qualità Aziendale
Progetto di Qualità
“Anestesia e rianimazione“
Consenso Informato
Azienda Sanitaria Locale n° 9
Trapani
Responsabili
Dott. Andrea Pirrone
Dott. Coppola Francesco
Dott. Angileri Vito
Responsabile Qualità Aziendale
Anestesista P.O. di Alcamo
Anestesista P.O. Marsala
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Obiettivi del progetto

Obiettivo principale del progetto
Promuovere lo studio e la creazione di un modello unico di
“consenso Informato” per tutti i Servizi di Anestesia e
Rianimazione dei 6 Presidi Ospedalieri dell’ASL 9
Uniformare le procedure di consenso informato dei Servizi di
anestesia in tutti i PP.OO.
Tempi di realizzazione: 18 mesi (prima
fase di sperimentazione; seconda fase verifica)
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Descrizione situazione attuale
Nodo Critico:
I sei servizi di Anestesia dei Presidi Ospedalieri
della ASL 9 hanno sei modelli diversi di consenso
informato.
Questa difformità comporta incongruenze operative
e un grosso rischio di azioni legali da parte dei
pazienti nei confronti dell’Azienda.
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Descrizione del progetto
Studio e analisi della modulistica
adottata in altre ASL anche extra
regionali.
Ricerca sugli indirizzi dettati dalla
normativa, dalle linee guida della
Società di Anestesia, dai comitati di
Bioetica e sui modelli adottati da
altre ASL.
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Descrizione del progetto
Incontri programmati, promossi
dall’U.O. Qualità Aziendale, con i
responsabili Anestesisti dei PP.OO.
Della ASL 9 (3) per pubblicizzare e
condividere il progetto.
Preparazione di un modello da
sottoporre alle UU.OO. Di Anestesia
e Rianimazione.
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Descrizione del progetto
Incontri con il gruppo di lavoro per
verificare le condizioni iniziali per
l’avvio delle procedure nei sei presidi
ospedalieri.
Preparazione di un modello
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Procedure per la realizzazione del
progetto

Almeno un incontro con i responsabili dei Servizi
di Anestesia dell’Azienda
 Tre incontri tra i referenti del progetto e l’unità
operativa Qualità
 Studio e preparazione di un modello
 Eventuali correzioni da apportare al modello sulla
base di esperienze già in atto presso altre ASL
Requisiti:
Studio e ricerca sugli indirizzi dettati dalla normativa, dalle linee
guida della soc. Italiana di Anestesia, dai Comitati di Bioetica.
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Sistema di Valutazione
IMPUT
Obiettivo Aziendale
Proposta U.O.
Qualità Aziendale
Processo
di erogazione del Servizio
•Rapporto e comunicazione
con il paziente.
•Congruenza operativa
•Sicurezza
•Meccanismi di management
tendenti alla diminuzione
del rischio di azioni legali dei
pazienti nei confronti
dell’azienda
Risultati di OUTPUT
•Maggiore soddisfazione
del paziente
•Continuità del percorso
assistenziale attraverso
una comunicazione
più efficace con il paziente
Risultati di OUTCOME
Miglioramento delle
prestazioni
anestesiologiche
in regime di M.C.Q.
8
Aspetti Gestionali

Gestione della relazione centrata
sul cliente/utente

Attenzione al MCQ (Criteri organizzativi orientati
al controllo di qualità, valutazione delle performance e
custumer satisfaction)
9
PERCORSO MCQ
OBIETTIVI
PROCESSO
RISULTATI
CONFRONTO OBIETTIVI/RISULTATI
ANALISI DEGLI SCOSTAMENTI
AZIONI CORRETTIVE
no
POSSIBILITA’ DI INTERVENTO
si
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Gruppo di lavoro e altre risorse


Personale U.O. Qualità Aziendale
Personale Servizio di Anestesia di Alcamo e
Marsala (due medici)
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Requisiti Organizzativi
Informazione corretta a tutti i
medici anestesisti e
sensibilizzazione all’utilizzo
della nuova procedura
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Fasi di implementazione del
progetto di realizzazione dell’U.O.
1^ Fase
2^ Fase
Mandato aziendale e
avvio incontri
3^ Fase
Controllo stato avanzamento
del progetto e avvio fase di
verifica
Avvio delle
procedure
gen
feb
mar
apr
mag
giu
lug
ago
set
ott
nov
dic
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Stato del progetto a quattro mesi
dall’inizio

Stato di avanzamento del progetto
rispetto al programma
– Attività portate a termine entro i termini
previsti
– Attività portate a termine in ritardo
– Attività portate a termine in anticipo

Problemi o ritardi imprevisti
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Individuazione Responsabili Aree
Responsabile U.O. Qualità
Responsabile Serv. Anestesia
Direttori Sanitari di ciascun presidio
ospedaliero
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Unità Operativa Qualità Aziendale
Progetto "Consenso Informato"
SERVIZI DI ANESTESIA
E RIANIMAZIONE
dei P.O. della ASL 9
Obiettivo
Uniformare le procedure di consenso
informato nei Servizi di Anestesia
dei 6 P.O. della ASL9 di Trapani
Sintesi
Risultato atteso
Dotare i Servizi di Anestesia dei P.O.
dellaASL9 della stessa modulistica per la
dichiarazione sul "consenso informato”
Tempi di realizzazione
18 mesi sperimentazione 18 mesi verifica
e valutazione dei risultati
Indicatori
Realizzazione nuova
modulistica
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