FAC-SIMILE RICHIESTA ASSEGNAZIONE BENI
All’Assemblea legislativa
della Regione Emilia-Romagna
Servizio Organizzazione, Bilancio e
Attività contrattuale)
Viale A. Moro, 68
40127 Bologna
RICHIESTA DI ASSEGNAZIONE DEI BENI DELL’ASSEMBLEA LEGISLATIVA POSTI IN CESSIONE
GRATUITA
Il sottoscritto ____________________________________________________________________________
nato il ___________________ a _____________________________________(______________________)
in qualità di _____________________________________________________________________________
dell’ente/associazione (denominazione)___________________________________________________________
specificare tipologia del soggetto richiedente avente sede operativa sul territorio regionale:
 organizzazione non lucrativa di utilità sociale (onlus) iscritta all’anagrafe unica delle onlus, ai sensi
del d.lgs. 4 dicembre 1997, n. 460;
 istituto scolastico pubblico e privato;
 ente, anche non riconosciuto, senza scopo di lucro e con finalità ad esempio di tipo culturale,
assistenziale, ricreativo, sociale, sportivo, di culto, risultanti da indicazioni contenute nello statuto;
 ente pubblico (ente locale, struttura sanitaria, forze dell’ordine, ecc.).
finalità ________________________________________________________________________________
con sede in ____________________________________________________________________________
codice fiscale n._________________________________________________________________________
partita IVA n.___________________________________________________________________________
nominativo del rappresentante legale e relativo codice fiscale
______________________________________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del DPR 28.12.2000 n. 445, per le ipotesi di falsità
in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
CHIEDE
la disponibilità dei beni mobili posti in cessione gratuita, e più precisamente (elencare beni):
impegnandosi a prelevarli e trasportarli a propria cura e spese.
Ai fini della validità dei dati dichiarati nella presente richiesta si allega fotocopia, non autenticata, del
documento di identità (Esente da autentica di firma ai sensi dell’art. 38 comma 3, del D.P.R. 28.12.2000 n.
445).
IL RICHIEDENTE
_________________________________
DATA___________________
AVVERTENZE

L’ente/associazione ha la facoltà sia di utilizzare il presente schema debitamente compilato in ogni
sua parte, sia di predisporre, per eventuali carenze di spazio o altre esigenze, uno proprio
contenente comunque tutte le dichiarazioni richieste.
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All`Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia – Arcispedale Santa Maria