travel medicine
precauzioni sanitarie per il
viaggiatore e l’escursionista
Massimo Alegiani
curiosità o problema ?
Viaggi internazionali
600.000.000 i viaggiatori nel mondo
16.000.000
i viaggiatori in Italia
preparare il viaggio
 una buona guida
 una buona assicurazione
vaccinazioni
medicine nel bagaglio
problemi principali
• Diarrea del
viaggiatore
• Acqua e cibo
in viaggio
30-80%
• Epatite A
1/300
problemi particolari
Profilassi
antimalarica
Mal di
montagna
prevenire la malaria
Precauzioni generiche
Prevenire la puntura:
indumenti
zanzariera
repellenti cutanei
Autan blu o bianco
insetticidi e spirali di
piretro
Profilassi farmacologica?
dove si va, quando si va
Clorochino resistenza
NO: Clorochina
SI: Lariam o Clorochina
+Proguanil, durata:
1 settimana prima +
4 dopo (no interruzione)
o Malarone…..
effetti collaterali
NO profilassi: decisione
personale con il medico
algoritmo decisionale
dove vado, quando vado
Clorochino resistenza
NO
Clorochina
effetti collaterali
SI
Lariam oppure
Clorochina + Proguanil
effetti collaterali
1settimana prima + 4 settimane dopo
1 settimana prima + 4 settimane dopo
NO profilassi
scelta individuale
da prendere insieme al medico
prevenire il mal di montagna
AMS
Prevenzione generica
Profilassi
farmacologica ?
“Not to go too hight
too fast”
 Diamox 250 ½ x 2
Bere molta acqua
oppure ??
Non alcool
 Cardirene 160 x 1
Zuccheri e
Per la durata
carboidrati
dell’ascensione
curare il mal di montagna
Sintomi: cefalea, insonnia, nausea, dispnea,
confusione mentale
 Scendere di quota
 Diamox 250 1 cp.x 4 al giorno
 Diuretici: Lasix cp. o fiale
 Cortisone: Urbason; Decadron
malattie da zecche
Malattie causate dalla puntura di zecca:
Febbre mediterranea
Malattia di Lyme
Encefalite da puntura di zecca
prevenire le malattie da zecche
Indumenti adatti
Vaccini in casi
selezionati
Repellenti cutanei
Autan
Acaricidi:Permethrin
Rimozione della
zecca
Ispezione di cute
ed abiti
Antibioticoterapia
in caso di puntura
trombosi venose in aereo?
Economy class syndrom
No grazie!
Voli intercontinentali
Disidratazione
Febbre, diarrea
Alcool
Casi particolari…….
Immobilizzazione
Alcool - sedativi
 Bere molto
 Prevenire a volte
Aspirina ? o ……..
First
o business class ?
medicine nel bagaglio
 Per la diarrea del viaggiatore: Ciproxin o Bactrim o
Normix + Imodium
 ATB
“
“
“
 Antipiretico: Aspirina; Tachipirina
 Pomata per dermatiti: antistaminica; cortisone
 Collirio per gli occhi + anti UV(es. alta quota)
 Antidolorifici + protezione gastrica:
Aspirina; Misofenac; Zantac
 Compr. o transdermici per il mal di mare
 Medicine personali
 Problemi particolari: malaria, jet lag, AMS, economy
class syndrome