Allegato 1
Comune di Cagliari
Assessorato alla Programmazione – Ufficio Piano Straordinario per il Lavoro
Spett.le
Comune di Cagliari
Ass.to Alla Programmazione,
Finanze e Bilancio
c/o Ufficio Protocollo Generale
Via Crispi
09100 Cagliari
DOMANDA DI ACCESSO ALLE AGEVOLAZIONI
“AIUTI DE MINIMIS”
(L.R. 37/98)
Il sottoscritto ______________________________________, nato a ________________________
il ___/___/______, residente a _____________ in Via/Piazza ___________________________ n.
_____, CAP ________, Prov. _____________________, telefono ____________________,
Cellulare _____________________________________, Fax _____________________________,
E-mail
__________________________________________________________________
Cod.
Fisc. ______________________________________, in qualità di (barrare solo la relativa casella):
‰ titolare/legale rappresentante della Società ____________________________________________,
con sede legale in ___________________ in Via/Piazza _________________________ n. ____,
CAP ________ Prov. ___, telefono __________, Fax __________________, P. IVA
_____________________________________ Cod. ISTAT attività __________________________
‰ promotore dell’iniziativa imprenditoriale: ______________________________________________
________________________________________ Cod. ISTAT attività (previsto) ______________
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Allegato 1
CHIEDE
A. di poter accedere al Bando per l’assegnazione di un contributo, pari a € _______________
(_____________________________________________________) a valere sul Programma
interventi “Aiuti De Minimis”, L.R. 24/12/1998 n. 37 – Art. 19 – Iniziative Locali per lo
Sviluppo e l’Occupazione, - risorse relative ad economie sul bando fondi 1999-2000, a
fronte di un programma di investimenti complessivo pari a € _____________
(__________________________________________)
B. di essere inserito nella graduatoria (barrare una sola casella):
ο ORDINARIA
ο SPECIALE
DICHIARA
di cofinanziare la realizzazione dell’investimento con un apporto di risorse finanziarie proprie di
€ ___________ (______________________________), pari al _____% dell’investimento proposto.
Allega i seguenti documenti*:
ο
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ο
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Business Plan (Allegato 2)
Curriculum vitae e professionale dei proponenti (Allegato 3)
Descrizione dell’Impresa (Allegato 3 bis)**
Dichiarazione conoscenza e accettazione clausole contenute nelle Direttive (Allegato 4)
Dichiarazione fruizione altre agevolazioni “De Minimis”e possesso requisiti PMI (Allegato 5)
Certificato di iscrizione al Registro delle imprese**
Copia dei bilanci o dichiarazione dei redditi relativi ai due precedenti esercizi**
Fotocopia firmata di un valido documento di identità del proponente
Altre informazioni utili (specificare):
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
* tutti gli allegati dovranno essere prodotti in originale o sotto forma di Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione
** Solo per le Imprese già esistenti
Dichiarazione di consenso alla raccolta e trattamento dei dati personali – art. 13 D. Lgs N. 196/2003
Il sottoscritto _____________________________________ acconsente, ai sensi dell’art. 13 del D.
Lgs N.196/2003 recante “Codice in materia di protezione dei dati personali”.
Data
____________________
Firma
____________________________
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