Ufficio provinciale di Campobasso - Territorio
PROCURA SPECIALE PER L’ACCESSO ALLE PLANIMETRIE
Il/La sottoscritt______ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
nat______ a ________________________________________________________________________________________________________ il _____________________________________________________________
residente a ________________________________________________________________ Via __________________________________________________________________________ n. _____________
NOMINA E COSTITUISCE PROCURATORE SPECIALE
(ai sensi dell’articolo 63 del D.P.R. n. 600/73)
il Sig.
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nat______ a ________________________________________________________________________________________________________ il _____________________________________________________________
residente a ________________________________________________________________ Via __________________________________________________________________________ n. _____________
affinché, per conto ed in rappresentanza di esso costituente:


effettui copia
richieda copia
della planimetria relativa alla/alle unità immobiliari di sua proprietà in calce descritta/e.
Il tutto con promessa fin d’ora di fermo, rato e valido.
COMUNE
Data ______________________________________________________________
FOGLIO
PARTICELLA/E
SUB.
Firma del delegante
_________________________________________________________________________
PER AUTENTICA DEL PROFESSIONISTA (timbro e firma) *
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l’autentica non è necessaria quando la procura è conferita al coniuge e/o parenti affini entro il quarto grado o a propri dipendenti da persona
giuridica
RISERVATO ALL’UFFICIO
SI AUTORIZZA IL/LA SIG. _________ __________________________________________________________________________________________________________________________
NELLA QUALITA’ DI ______________________________________________________________________________ AL RITIRO DI QUANTO SOPRA.
Data ______________________________________________________________
Firma _______________________________________________________________
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