Lynda Juall Carpenito:
la Teoria.
L’INFERMIERISTICA come disciplina:
-Profondità e ampiezza del FOCUS
rispetto alle altre discipline.
-VASTITA’ di discipline di cui si avvale.
Minor PROFONDITA’ nelle singole
discipline.

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
Modello BIFOCALE dell’ATTIVITA’
CLINICA :
1 ) Diagnosi Infermieristica
2) Problema Collaborativo
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
La DIAGNOSI INFERMIERISTICA: è un
giudizio clinico riguardante le risposte di
una persona, famiglia o comunità a
problemi di salute/processi vitali,
problemi che possono essere reali o
potenziali.
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

1)
2)
L.J.Carpenito raggruppa le Diagnosi
Infermieristiche in base ai modelli
funzionali di salute.
Tali modelli sono:
Modello di percezione della salute –
gestione della salute.
Modello nutrizionale - metabolico
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3)
4)
5)
6)
7)
8)
Modello
Modello
Modello
Modello
Modello
Modello
di eliminazione
di attività - esercizio
di sonno – riposo
cognitivo – percettivo
di percezione di sé
di ruolo – relazioni
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9) Modello di sessualità – riproduzione
10) Modello di coping – tolleranza allo
stress
11) Modello di valori - convinzioni
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Il PROBLEMA COLLABORATIVO :
i problemi collaborativi sono certe complicanze
che gli infermieri controllano per individuarne
la comparsa o una modificazione. Gli
infermieri gestiscono il problema collaborativo
con interventi di prescrizione medica e
infermieristica volti a ridurre al minimo le
complicanze di determinati eventi.

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Anche i problemi collaborativi vengono
raggruppati secondo complicanze
potenziali legate ad organi, sistemi,
apparati.
 Complicanze potenziali:
1) Complicanza potenziale (CP) :
cardiaco/vascolare

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2) CP : respiratoria
3) CP : renale/urinaria
4) CP : gastrointestinale-epatica-biliare
5) CP :
metabolica/immunitaria/ematopoietica
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6)
7)
8)
9)
CP
CP
CP
CP
:
:
:
:
neurologica/sensoriale
muscolare/scheletrica
riproduttiva
multisistemica
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La DOCUMENTAZIONE
INFERMIERISTICA:
 Necessità di standard applicabili.
 Esempio di standard scelto, secondo
l’American Nurses Association:
1)Dati di accertamento rilevati
2)diagnosi infermieristiche
3)Obiettivi misurabili

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4)piano di assistenza
5)interventi
6)risposte del cliente
7)revisione delle diagnosi, del risultato,
del piano assistenziale
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La documentazione infermieristica serve
per :
-definire gli aspetti centrali dell’Assistenza
Infermieristica rivolta ad una persona o
a un gruppo.
-differenziare la responsabilità
dell’infermiere da quella di altri membri
dell’equipe assistenziale

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-fornire i criteri per la revisione e la
valutazione dell’assistenza
(miglioramento della qualità)
-fornire i criteri per la classificazione dei
pazienti
-fornire una giustificazione per il rimborso
(USA)
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-fornire dati per revisioni amministrative e
legali
-aderire agli standard previsti dalla
legislazione o dall’accreditamento e agli
standard professionali
-fornire i dati necessari ai fini di ricerca e
formazione.
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
“LA SCRITTURA IN FORMA DI TESTO
LIBERO DEVE ESSERE MINIMA O
ASSENTE A MENO CHE NON SI SIA
VERIFICATA UNA SITUAZIONE
INSOLITA O INSODDISFACENTE.”
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ESEMPIO PRATICO SULLA TEORIA:
Lesioni termiche (ustioni):
Problemi collaborativi:
-ipossia
-ipovolemia/shock
-acidosi metabolica
Ecc…

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Diagnosi infermieristiche :
-rischio elevato di nutrizione alterata
correlato ad aumentato fabbisogno
proteico, calorico e vitaminico per la
guarigione dell’ustione e diminuito apporto
secondario a dolore, diminuzione
dell’attività e della mobilità, possibili
nausea e vomito.
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-rischio elevato di disturbo del concetto di
sé, correlato ad effetti dell’ustione
sull’aspetto, maggiore dipendenza dagli
altri e modificazioni dello stile di vita e
delle responsabilità di ruolo.
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Problema collaborativo: ipossia
 Obiettivo : l’infermiere identificherà, tratterà e
ridurrà al minimo le complicanze delle lesioni
termiche.
 Interventi :
- valutare e monitorare la funzionalità
respiratoria: suoni respiratori, frequenza e
ritmo respiratorio, ossimetria ed emoglobina

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Interventi :
-monitorare per rilevare i segni e i sintomi di
lesioni inalatorie : ustione facciale, ciglia o
peli nasali bruciati, tempo di soggiorno in
ambiente incendiato.
-monitorare segni e sintomi di avvelenamento di
monossido di carbonio : cefalea, vertigini,
nausea, vomito, dispnea, cute color ciliegia.
Ecc…

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Diagnosi infermieristica: rischio elevato di
nutrizione alterata per …
Obiettivo: il cliente riprenderà ad assumere il
fabbisogno nutrizionale quotidiano che
include: una selezione di cibi dei gruppi
alimentari di base, 2000/3000 ml. di liquidi al
giorno, quantità adeguata di vitamine, fibre e
minerali.

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Interventi :
-discutere del fabbisogno nutrizionale e delle
fonti dietetiche.
-consultare il dietista
-determinare le preferenze e il modello
alimentare del cliente
-spiegare le cause dell’anoressia e della nausea
Ecc…

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