travolto da valanga
CD didattico
“MEDICINA
di
MONTAGNA”
a cura della Commissione Centrale Medica
Testi e grafica
Dr. C. Alessandro Aversa
Dr. Adriano Rinaldi
Commissione Centrale Medica
Club Alpino Italiano
travolto da valanga
MEDICINA DI MONTAGNA
• “montagna” è una cima di 1000 m come un ”8000”
• frequentano la montagna:
– bambini, giovani, anziani
– alpinisti improvvisati
– alpinisti esperti ed allenati
– soggetti in buona salute
– soggetti con malattie acute e/o croniche
La “medicina di montagna” risponde
alle esigenze igienico - sanitarie di ognuno di essi
Commissione Centrale Medica
Club Alpino Italiano
TRAVOLTO
DA
VALANGA
Commissione Centrale Medica
Club Alpino Italiano
travolto da valanga
120
% sopravvissuti
100
91%
grafico
di
sopravvivenza
politrauma
80
60
asfissia
35%
40
20
27%
ipotermia
17%
7%
0
0
18 35 45 60
90
130
150
180
tempo di seppellimento (minuti)
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cause di morte
• 65% asfissia acuta
• 25% asfissia subacuta e ipotermia
• 10% politraumatismo
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la sopravvivenza dipende da
• profondità di seppellimento
• durata del seppellimento
• presenza di una “sacca d’aria”
• temperatura del corpo al recupero
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relazione fra
durata del seppellimento e mortalità
• 0 – 18 min.
morti per lesioni immediatamente letali (9%)
• 18 – 35 min.
morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)
• 35 – 130 min.
morti per asfissia e ipotermia
in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)
• oltre 130 min.
morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta (7%)
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CASISTICA
40%
35%
25%
profondità di
seppellimento
1 – 50 cm
50 – 100 cm
oltre 100 cm
durata media
seppellimento
10 min.
55 min.
120 min.
sopravvissuti
77 %
28 %
18 %
deceduti
23 %
72 %
82 %
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durata media del seppellimento
oltre 1 m di neve
120 min.
seppellimento più profondo = morte più probabile
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durata del seppellimento
e conseguente trattamento consigliato
se ritrovamento entro 35 min. ...
... rianimazione (RCP) per 20 min.
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durata del seppellimento
e conseguente trattamento consigliato
se ritrovamento oltre 35 min. ...
la sopravvivenza è possibile solo in presenza di una “sacca d’aria“ aperta
il disseppellimento deve essere il più delicato possibile e non
il più rapido possibile per non rischiare la chiusura della “sacca d’aria”
• rianimazione (RCP) fino al ricovero
• trattamento dell’ipotermia e ossigeno
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travolto da valanga
Nessun sepolto da valanga,
con “sacca d’aria”,
dev’essere considerato morto
finché non è riscaldato e morto
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la probabilità
di sopravvivenza
dipende
essenzialmente
dall’efficienza dei compagni
non travolti
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regole d’oro
• attenta pianificazione dell'uscita
• intervenire immediatamente
• addestramento:
– A.R.T.VA. direzionale, pala, sonda
– attenta esplorazione (occhi/orecchi)
– conoscenza tecniche di rianimazione
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A.R.T.VA.
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A.R.T.VA. per utilizzo da elicottero
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sistema di ricerca RECCO
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AVALUNG
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