Le motivazioni e gli aspetti
psicologici che influenzano la scelta
terapeutica
Dottoressa Roberta Ceccarelli
Associazione SAMUR Onlus
Una scelta difficile
• La persona preferisce
avere un ruolo attivo
nella scelta del
trattamento
• Diversi trattamenti
disponibili nessuno dei
quali ha una provata
superiorità in termini di
sopravvivenza
Non esiste la scelta giusta esiste il
processo di scelta giusto
• Avendo a disposizione tutte le informazioni
relative ai vantaggi e svantaggi di ogni opzione
terapeutica
• Avendo la possibilità di analizzarle ed
elaborarle in modo completo ed adeguato
• Per scegliere il trattamento più adeguato alle
proprie esigenze ed in sintonia con i propri
valori
Fattori che influenzano la scelta
terapeutica
Persona
Medico
Specialista
Aspetti
cognitivi
Medico Specialista:
• Completezza delle
informazioni
• Modo di presentare
l’informazione
(soprattutto quelle di
tipo statistico)
• Relazione con il
paziente
Medico Specialista: modo di
presentare l’informazione
La relazione medico paziente
• Fiducia nei confronti del medico
• La percezione non chiara delle intenzioni del
medico
• La paura di perdere il medico di riferimento
Fattori legati alla persona
• Bisogni, obiettivi,
aspirazioni, valori ecc.
• Storia personale
• Gli altri significativi
Fattori legati alla persona:
Stili di presa di decisione
• Ricerca attiva di nuove informazioni fino alla
creazione di nuove opzioni e scelta tra le
opzioni trovate
• Scelta tra le informazioni rese disponibili da
altri
• Accettazione dei consigli, senza nessuno
sforzo mentale
• Ripensamenti continui
Fattori legati alla persona:
La motivazione
• Motivazione ad elaborare le informazioni e ad
impegnarsi in un’analisi approfondita delle
opzioni terapeutiche
• Locus of control interno vs esterno
• Emozioni di ansia e paura
Meccanismi cognitivi:
euristiche e biases
• Euristica della rappresentatività : un oggetto viene
assegnato ad una certa categoria piuttosto che ad
un’altra nella misura in cui le sue principali
caratteristiche rappresentano o richiamano una
categoria piuttosto che un’altra
• Euristica della disponibilità: Oggetti od eventi vengono
considerati frequenti, probabili o agebti causali quanto
più facilemte risultano disponibili in memoria
• Si preferisce evitare possibili danni derivati dalle azioni
piuttosto che danni derivati da omissioni
Quando sono più probabili euristiche e
bias?
• Le euristiche sono strumenti cognitivi che si
sono evoluti per ridurre la complessità
• Vengono utilizzate in situazioni di incertezza
• Quando si hanno situazioni ad alto contenuto
emotivo e di stress
• Errori di valutazione sono dunque più
probabili in queste condizioni
Riassumendo
• Affinchè una persona possa effettuare una corretta
decisione per il trattamento più adeguato alle proprie
caratteristiche valori ed esigenze è importante che le
informazioni fornite siano complete, chiare, e presentate in
modo adeguato
• Tuttavia fattori personali quali la particolare storia di un
individuo, i suoi stili di ragionamento, la relazione con i
familiari ed altri significativi possono interferire con un
corretto processo di valutazione ed elaborazione della
informazione
• Infine meccanismi cognitivi che generalmente aiutano a
formulare giudizi e prendere decisioni, possono anch’essi
generare errori soprattutto in situazioni di forte stress come
quelli derivati da una diagnosi di tumore
Conclusioni
• Il processo della scelta terapeutica è molto
difficile e sono molti i fattori che possono portare
ad una decisione presa seguendo un processo
non corretto
• Le ricerche in questo ambito non sono ancora
molte, soprattutto relative al tumore alla prostata
• E’ un settore che dovrebbe essere approfondito
anche per aiutare il paziente a prendere la
migliore decisione per lui
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Grazie per l’attenzione