LA RIPROTESIZZAZIONE DEL GINOCCHIO
STATO DELL’ARTE
Reggello 15-16 maggio 2009
LE REVISIONI NEI REUMATISMI
INFIAMMATORI
ROBERTO VIGANO’
Istituto Ortopedico Gaetano Pini - Milano
LOSS
LANDMARKS
BONE
SWEDISH KNEE REGISTER (41.233)
11%
FINNISH HIP REGISTER
(62.841)
7%
SWEDISH HIP REGISTER
(93.852)
6%
NORWEGIAN HIP REGISTER (73.000)
3%
MEDICARE DATABASE
3%
(61.568)
CORR 2008
PTG in AR
REVISIONI: CAUSE
MOBILIZZAZIONE ASETTICA
> “meccanica”
> recidiva sinovitica
MOBILIZZAZIONE SETTICA
USURA COMPONENTI
ALTRE
R.G.H.H. NELISSEN
…la potenziale evoluzione cronica
dell’AR comporta la valutazione di ogni
specifica procedura chirurgica ed i suoi
effetti sul paziente sono di difficile
interpretazione…
Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2003
TECNICA CHIRURGICA
“V“ /“Y“
QUADRICIPITE
OSTEOTOMIA T.T.A.
VALUTAZIONE DEI RISULTATI
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TIPO DI IMPIANTO
> STRUMENTARIO <
> MODULARITA’ <
… dividere ogni problema
in tante parti minori
quante fosse possibile e
necessario per risolverlo
...
Réné Descartes, 1637