Aneurisma gigante carotidooftalmico
• Non operabile
• Ad altissimo rischio
• Pz a.44 sesso
femminile
• Grado di coma
Hunt-Hess 4
Studio multimetodico della lesione
• Angiografia
digitale
Angio TC
• Introduzione ad alta
velocità di contrasto
con acquisizione
multislices dei vasi
endocranici
POST-Processing dell’AngioTC
• Tramite appositi softwares è possibile
avere informazioni indispensabili per la
strategia di chiusura dell’aneurisma.
Ricostruzioni multiplanari
• Permettono la
visualizzazione su
qualsiasi piano
Ricostruzioni 3D
• Permettono lo
studio del
volume
Studio selettivo 3D
Neuro-navigazione
• Permette virtualmente di vedere l’aneurisma
dall’interno
Arteria oftalmica in parte inclusa
nel colletto dell’aneurisma
• Pericolo di
vita e di
chiusura
dell’arteria
oftalmica
insieme
all’aneurisma
Approccio terapeutico tramite
embolizzazione
• Tramite un sistema
coassiale di cateteri
dall’arteria femorale si
raggiunge l’interno
dell’aneurisma per
rilasciare delle coils di
platino
Embolizzazione
• Al controllo angiografico pre-embolizzazione l’aneurisma
appare aumentato di dimensioni soprattutto a livello della
porzione apicale sede del sanguinamento
Utilizzo di nuove Coils rivestite di
copolimero
• Il copolimero si
•
riassorbe ed alla fine
riduce le dimensioni
dell’aneurisma
Provoca la
proliferazione
dell’endotelio al
colletto.
Inizio dell’embolizzazione
• Al rilascio della
prima coil la
porzione
superiore sede
del
sanguinamento
appare
praticamente
chiusa
Fine dell’embolizzazione
• Completa esclusione
dell’aneurisma