Azienda Ospedaliera
Istituto Ortopedico Gaetano Pini - MILANO
S.C. CHIRURGIA DELL’ARTRITE REUMATOIDE
Direttore: Roberto Viganò
ARTRITE REUMATOIDE
Membrana Sinoviale
SINOVITE
DANNO ARTICOLARE
CARTILAGINE
CAPSULA
OSSO
LEGAMENTI
PAZIENTE
REUMATOLOGO
ORTOPEDICO
1994
1997
2001
SINOVIALECTOMIE
ARTROSCOPICHE
GINOCCHIO
PRIMI 100 CASI
 F.U. 15 anni
RECIDIVE : 12 %
TRATTAMENTO
TERAPIA MEDICA LOCALE 10 %
REINTERVENTO
2 %
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
SINOVIALECTOMIA
ARTROSCOPICA
ARTROPROTESI
5 %
???
QUANDO
COME
NECESSITA’, DESIDERI, ATTESE
EFFICACIA
(SUCCESSO/COMPLICANZE)
SOLUZIONI EV. INSUCCESSI
ARTICOLARE
VALUTAZIONE GRADO
COMPROMISSIONE
FUNZIONALE
VALUTAZIONE GRADO
COMPROMISSIONE
MONOARTICOLARE
POLIARTICOLARE
GLOBALE
POLI-ARTICOLARE
approccio
“ SPECIFICO “
“ FUNZIONALE “
“ STRATEGICO “
ARTO INFERIORE
ARTO SUPERIORE
AUTONOMIA DI
DEAMBULAZIONE
ETA’
PTA-PTG 2a-3a decade
141 interventi
2000-2009
PTA- PTG 2a/3a decade
2000-2009
<20 aa
21-30 aa
27%
28%
PTA
PTG
72%
73%
A.I.G. - 15 aa
-
m
A.I.G. - 13 aa
-
f
f.u. 28 yrs
1988
2008
CLIN ORTHOP REL RES
466 - 2008
Roberto Viganò , Leo A.Whiteside
Clinical Results of Bone
Ingrowth TKA in Patients
with Rheumatoid Arthritis
64 knees
49 patients
V. LAINE & K. VAINIO - ‘60
COMPREHENSIVE CARE
IN A COMBINED UNIT