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SICUREZZA PER IL PAZIENTE
NELL’UTILIZZO DI STRUMENTAZIONE
ELETTROMEDICALE*
* tratto da: R. Zannoli Elementi di strumentazione medica
Richiami
Il movimento di cariche elettriche genera una corrente
( I = Dq/Dt , si misura in Ampere).
La relazione tra differenza di potenziale e intensità di
corrente è data dalla legge di Ohm:
Vin-Vout = R I
dove R è la resistenza elettrica del conduttore
( si misura in Ohm).
.
Quando due parti del corpo si trovano a diverso potenziale
elettrico, c’è pertanto un passaggio di corrente:
SCOSSA ELETTRICA
La sua entità dipende ovviamente dalla DDP e dalla resistenza
del conduttore.
Es:
La pelle asciutta è un buon isolante, mentre la resistenza
Della pelle bagnata è quasi nulla.
Dipende anche dalle caratteristiche della corrente:
Le correnti continue sono pericolose solo durante la connessione
E la disconnessione, quelle alternate ad alta frequenza di fatto
Non vengono condotte. La tensione più pericolosa è quella
Di rete: DDP=220 V, f=50 Hz
Es:
SE V=220 V e la resistenza elettrica tra i due polsi è pari a
R= 2 kohm,
La corrente che fluisce è pari a:
I = V/R = 220 V / 2000 Ohm = 0.11 A
Una corrente che attraversi il petto con questa intensità è
potenzialmente mortale.
Conduttori metallici
o elettrolitici
~ 100 mA
•fastidio
•contrazioni muscolari violente
•fibrillazione
•arresto cardiaco
Corrente passante
attraverso il paziente
+
(sono sufficienti ~ A)
+
+
+
-
-
+
-
-
-
-
-
+
+
-
-
+
+
+
+
PERDITA DEL SINCRONISMO GLOBALE
ASSENZA DEL FLUSSO EMATICO AGLI ORGANI
PERDITA DI COSCIENZA
(fibrillazione cardiaca)
Utilizzo del DEFIBRILLATORE
(è un condensatore precedentemente caricato
che viene applicato sul torace)
50 joule per i bambini
scarica elettrica
250 joule per gli adulti
le fibre muscolari cardiache sono depolarizzate tutte insieme
ATTENZIONE: L’OPERATORE
NON DEVE
TOCCARE IL PAZIENTE!!!!!!!
Impianto di alimentazione
e strumentazione non idonei
frazione di corrente
passante attraverso il
paziente ~ mA
corrente di dispersione
elettrodo posizionato sul paziente
Impianto di alimentazione
e strumentazione non idonei
frazione di corrente
passante attraverso il
paziente
Lo strumento deve essere costruito
in modo tale che:
la corrente che alimenta lo strumento
non possa raggiungere il cuore del paziente
(il simbolo, che indica questo isolamento
nello strumento, è un
)
corrente di dispersione
elettrodo posizionato sul paziente
Scarica elettrostatica da parte dell’operatore
Sono carico...
….elettrostaticamente
TESSUTI IN
FIBRE
SINTETICHE
CALZATURE
ISOLANTI
elettrodo posizionato sul paziente
Scarica elettrostatica da parte dell’operatore
Tutti i pavimenti sono elettroconduttori
e le strutture di arredo e servizio metalliche sono collegate a terra
Devo toccare qualcosa di metallico
prima di operare sul paziente
CALZATURE
CONDUTTRICI !!