MODELLO MEMORIA DIFENSIVA TASSA AUTOMOBILISTICA
Direzione Regionale Programmazione Economica, Bilancio, Demanio e Patrimonio
Area Gestione Tassa Automobilistica e Recupero Crediti Regionali
Via Rosa Raimondi Garibaldi 7 - 00145 Roma
Il/La sottoscritto/a …………………………………………………….……….……………..………………………...…
nato/a a ……………………………………………….……………..………………...………… Prov ……………..…
il ……….../…..……./……...………. codice fiscale ..……………….………….……………………………………….
residente in …….……………………………………….………….…………………..……… Prov ………………..…
Via/Piazza ………………………………………………….……..….………. n. ……....…….. C.A.P.…..….………..
Tel ……………….………...………. Cellulare ……….....…..……………….….fax ….…….…………….….……….
e - mail …………………….…….……………..…………PEC……………………….…………………………………

in proprio

in qualità di rappresentante legale/ titolare della società/ditta (compilare i campi di seguito riportati):
Denominazione Ditta…………………………..…………….…………………………….……………………………..
Codice fiscale/P. IVA…..…………………………………………….………………………………..………...…….…
con sede legale in …………………………………………………..……....…………………….. Prov. ………..……
Via/Piazza ……………………..…………………………..…………....….. n. ……....……… C.A.P. …….....………
Tel ………………………………….…………………..………… fax …………………….….……………..….……….
e - mail …………………….………………….……………PEC…………………...……………………………………

di delegato (allegare la delega e le fotocopie del documento di identità del delegante e del delegato)

altro …………………………………………………………………………………………………………………
relativamente agli importi contenuti nel/negli atto/i sotto indicato/i
□ Cartella Esattoriale
□ Avviso di Accertamento
□ Avviso Bonario
(indicare, nelle caselle sottostanti, il numero della
Cartella o dell’Atto contrassegnato)
Numero Targa/Targhe
Anno/i rifer. Tassa
Automobilistica
Tali dati sono desumibili nel corpo della cartella, dell’avviso di accertamento o dell’avviso bonario. NB: per le dovute verifiche
da parte degli Uffici è opportuno allegare alla memoria difensiva le parti salienti della Cartella esattoriale o degli Avvisi.
FA PRESENTE

di aver regolarmente effettuato il pagamento della somma di Euro …………………………in
data ……..../……..…/………………presso…………........................................………. (allega
copia della ricevuta di pagamento);

venduto il veicolo in data …………………………………………., con evento
di aver
trascritto al PRA in data ………………………………….…(allega documentazione a riguardo);

di aver subito furto del veicolo in data …………………………..………, con evento annotato
al PRA in data ……………………………………(allega documentazione a riguardo);

di aver annotato la perdita di possesso del veicolo in data ……………………..…… presso
PRA di …………………………………………….(allega documentazione a riguardo);

che il veicolo ha beneficiato dell’eco incentivo per le annualità……………………..……….;

di aver consegnato il veicolo in data ……………………………….……..per la demolizione,
con evento annotato al PRA in data …………………………………(allega documentazione a
riguardo);

di non aver posseduto mai il veicolo (omonimia o omocodia);

che
il
veicolo
è
stato
distrutto
………………………..……,
con
a
seguito
evento
di
incidente
annotato
al
o
incendio
PRA
in
in
data
data
…………………………………(allega documentazione a riguardo);

che il veicolo è di particolare interesse storico e collezionistico (allega: attestato di datazione
e storicità ASI, ovvero certificazione di conformità storico-tecnica rilasciata da FMI, ovvero
provvedimento emesso dalla Regione Lazio sulla base dell’elenco dei modelli di motoveicoli
di particolare interesse storico e collezionistico determinato da FMI);

che il veicolo è ultratrentennale (allega libretto di circolazione);

di non dover corrispondere il tributo per il veicolo targato………..……………….in quanto
disabile esente (allega provvedimento di accoglimento dell’esenzione emesso da ACI o dalla
Regione Lazio);

che il veicolo è iscritto nel ruolo di altra Regione (allega documentazione PRA attestante il
trasferimento del veicolo o Dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa alla residenza);

che la Targa è errata (allega fotocopia carta di circolazione e fotocopia ricevuta versamento);

che i dati tecnici del veicolo targato …..………………………….indicati nella carta di
circolazione risultano diversi rispetto quelli risultanti nel ruolo regionale (allega fotocopia
carta di circolazione);

di
aver
ottenuto
una
sospensione
giudiziale
……………………………………………………………………………….……..
da
(indicare
l’autorità giudiziaria che si è pronunziata, allegando provvedimento/i di sospensione del
giudice);

di
aver
ottenuto
una
sentenza
l’annullamento/nullità/inesistenza
di
accoglimento
della
di
un
ricorso
pretesa
per
debitoria
……………………………………………………………………………………… (indicare
l’autorità giudiziaria che si è pronunziata, allegando sentenza/e di annullamento del
giudice);

altro (specificare il caso e allegare la relativa documentazione probatoria, comprensiva
dell’annotazione al PRA dell’evento, quando previsto dalle normative vigenti).
…………………………………………………………………………………………………….…
.................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………….…………
……………………………………….…….…………………………………………………………
CONSAPEVOLE
di quanto previsto dall’art. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000
DICHIARA


ai sensi del D.P.R. 445/2000, che la documentazione allegata in copia alla presente istanza, è
conforme all’originale e che quanto in essa attestato, non è stato revocato, sospeso o
modificato;
di essere informato che il trattamento dei dati personali e sensibili raccolti con la presente
dichiarazione, ivi compresi quelli contenuti nei relativi allegati, è finalizzato esclusivamente
all’istruttoria e al perfezionamento della pratica stessa così come previsto dal d.lgs. n.
196/2003. I dati potranno essere trattati con strumenti elettronici e non, nei modi e nei limiti
necessari per perseguire le predette finalità e comunque nel rispetto della normativa vigente
in materia di protezione dei dati personali. I recapiti forniti dall’interessato (posta elettronica
certificata e non, telefono, cellulare, fax, indirizzo) potranno essere utilizzati per
comunicazioni successive, anche in risposta alla presente istanza.
Luogo ………….……………………………………………….……. Data ………..…..……………
Firma dell’interessato
______________________________
N. B.: Si ricorda al contribuente di indicare, oltre all’indirizzo postale, quello della Posta Elettronica
Certificata (PEC) se posseduta, e degli altri eventuali recapiti (telefono fisso, cellulare, fax, e-mail), che
potranno essere utilizzati per comunicazioni successive alla presentazione della memoria difensiva,
anche in risposta alla presente istanza.
Riquadro da compilare esclusivamente nell’ipotesi di presentazione da parte di un soggetto diverso
dall’interessato:
Il sottoscritto/a ……………………………………….……………..……………………………
delego il /la Sig./Sig.ra …………………………………………………………………………. a
presentare, a mio nome e conto, la presente comunicazione.
(Allegare fotocopia del documento di identità del delegante e del delegato)
Firma
___________________________
ISTRUZIONI PER IL RECAPITO DEL MODELLO E DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
Il presente modello va compilato, allegando copia della relativa documentazione, e deve essere
recapitato direttamente, al servizio accettazione postale della Regione Lazio, o tramite il servizio
postale, presso:

Regione Lazio
Direzione Programmazione Economica, Bilancio, Demanio e Patrimonio
Area Gestione Tassa Automobilistica e Recupero Crediti Regionali
Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7
00145 ROMA
oppure inviata, in alternativa:

all’indirizzo
di
Posta
Elettronica
Certificata:
protocollo-economico-
[email protected]

al n. di fax 06/51683935
AVVERTENZA
Le PERSONE FISICHE debbono allegare alla presente istanza:

copia del documento di riconoscimento.
Le PERSONE GIURIDICHE debbono allegare alla presente istanza:

copia del documento di riconoscimento del Legale Rappresentante;