DOMANDA DI ISCRIZIONE
al corso di formazione per:
AGGIORNAMENTO ADDETTI AI LAVORI ELETTRICI (PAV, PES, PEI)
(D.Lgs. n. 81/2008 coordinato al D.lgs. n. 106/09, artt. 82, 83 e norme CEI 11-27-2014 e CEI EN 50110 -1-2014-01)
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DATI RELATIVI AL PARTECIPANTE
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cognome e nome
professione/mansione
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nato/a
prov.
in data
codice fiscale
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cap.
residente in (città e Provincia)
via
n. civico
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telefono fisso
cellulare (facoltativo)
fax
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e-mail @
DATI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE
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ditta/società/ente
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sede legale (città e Provincia)
via
n. civico
cap
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telefono fisso
fax
e-mail @
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p. Iva
amministratore/i
QUOTE D’ISCRIZIONE
Per il costo relativo al corso richiedere una quotazione al C.F.A.
MODALITA’ DI PAGAMENTO


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contanti presso la ns. sede;
assegno bancario intestato a Padrone s.r.l.;
bonifico bancario a favore della società Padrone s.r.l. - Banca Popolare di Milano - Agenzia di Foggia n. 390 - IBAN IT16 Q
05584 15702 000000000577 – causale: iscrizione corso di aggiornamento PAV – PES – PEI.
La quota di iscrizione comprende: corso, materiale didattico, attestato e servizi vari come previsti dal programma del corso.
Firmando la presente si dichiara di aver preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma, le modalità
organizzative del corso in oggetto.
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luogo e data
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Autorizziamo la società Padrone s.r.l. e AiFOS ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento
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