CLUB ALPINO ITALIANO
Relazione attività 20____
COMMISSIONE CENTRALE
ALPINISMO GIOVANILE
ASAG
AAG
ANAG Area: _________________
ANAGRAFICA – Indicare la Sezione con cui si opera, solo se diversa da quella di iscrizione.
Cognome ______________________________ Nome __________________________ Matricola _____________
Indirizzo _____________________________________________ CAP _______ Città _________________________
Telefono ___________________ cellulare ___________________ e-mail: __________________________________
Sezione _______________________________ Sez. in cui si opera prevalentemente ___________________________
Sottosezione ___________________________ Indirizzo completo _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
COMMISSIONI e SCUOLE di AG - Indicare gli incarichi ricoperti nelle Commissioni e nelle Scuole di AG.
• Commissione Centrale
• Commissione Interregionale
• Commissione Regionale/Provinciale
• Commissione sezionale di AG
• Scuola Centrale
• Scuola Interregionale
• Scuola Regionale
• Scuola Sezionale/Intersezionale
Componente
Componente
Componente
Responsabile
Direttivo
Direttivo
Direttivo
Direttivo
Collaboratore esterno
Collaboratore esterno
Collaboratore esterno
Corpo docente
Corpo docente
Corpo docente
Corpo docente
GRUPPO SEZIONALE DI AG - Indicare orientativamente il numero di ragazzi che partecipano abitualmente alle attività
del Gruppo Sezionale di AG. Indicare anche quali fasce di età sono eventualmente preponderanti.
Ragazzi del Gruppo
< 10
10-20
20-30
Fasce di età
8/11
11/14
14/17
30-40
oltre: _____
INCARICHI O QUALIFICHE IN AMBITO CAI
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
AGGIORNAMENTI - Indicare la partecipazione ad attività di formazione e di aggiornamento nell’ambito dell’AG,
segnalando anche le attività svolte in qualità di relatore o di direttore.
DATA
ORGANIZZATORE
ATTIVITA'
ATTIVITA’ DI AG - Riportare in ordine cronologico l’attività di Alpinismo giovanile effettuata personalmente
dall’Accompagnatore, descrivendo sommariamente l’attività e barrando la casella del codice corrispondente al tipo di
attività. Per evidenziare particolari attività, non previste nei codici A - H, l’Accompagnatore potrà utilizzare i codici X - Y – Z
per altri tipi di attività.
A
B
C
D
E
F
Corsi sezionali
Escursioni sezionali esterne a corsi
Attività intersezionali
Attività promozionale scolastica
Attività promozionale extra scolastica
Corsi aggiornamento insegnanti
G
H
I
Testi pubblicati inerenti l’AG
Riunioni e Convegni
Attività UIAA
Y
Z
_______________________________________
_______________________________________
NB - Indicare soltanto gli interventi effettuati direttamente dall'Accompagnatore
N DATA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
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26
27
28
29
30
ATTIVITA'
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Y
Z
RISERVATO AGLI ISTRUTTORI NEVE E VALANGHE
N DATA
ATTIVITA' SVOLTA – Specificare se nel settore di AG o in altri settori
1
2
3
4
5
Firma dell’Accompagnatore
……………………………………
Timbro e firma del
Presidente della Sezione
che attesta anche la regolare
iscrizione al CAI
……………………………..
Timbro e firma dell’OTP/OTR
.……………………………….…
Data ……………………………..
Riepilogo Aggiornamenti (da compilarsi a cura dell’Accompagnatore, successivamente verificati e siglati dalle strutture
che hanno organizzato l’evento (CCAG, OTP, OTR o Scuole). In caso di aggiornamento svolto in struttura diversa dalla
propria di riferimento, ma sempre di AG, è valida la copia dell’attestato di partecipazione in luogo della firma
dell’organizzatore.
DATA
Descrizione attività - specificare se intervenuti come docenti o discenti
Firma dell’organizzatore
20__
20__
20__
20__
20__
20__
Le informazioni che seguono servono ad avere un quadro più completo delle attività svolte
dagli accompagnatori in ambito montano e non vengono valutate ai fini della vidimazione.
ATTIVITA' PERSONALE DI FORMAZIONE, AGGIORNAMENTO E DIDATTICA NON RIGUARDANTE L'AG
Specificare il ruolo avuto dall’Accompagnatore (relatore, partecipante, ecc...) e la materia dell’evento
(Per gli ANAG: da NON trascrivere sul libretto)
A
B
C
D
Corso di formazione
Corso di aggiornamento
Conferenza (specificare l’argomento trattato)
Attività didattica
N DATA
1
2
3
4
5
6
ATTIVITA'
E
X
Y
Z
Convegni e/o Congressi
______________________________________
______________________________________
______________________________________
A
B
C
D
E
X
Y
Z
ATTIVITA' PERSONALE PRATICA IN MONTAGNA NON RIGUARDANTE L’ALPINISMO GIOVANILE
(Da NON trascrivere sul libretto degli ANAG)
A
B
C
D
Attività alpinistica
Attività escursionistica
Attività scialpinistica
Spedizione extra-europea
N DATA
E
F
______________________________________
______________________________________
G ______________________________________
H ______________________________________
ATTIVITA'
A
B
C
D
E
F
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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30
NB: Per le attività escursionistiche indicare il dislivello in salita
Per le attività di alpinismo e scialpinismo indicare il grado di difficoltà dell’itinerario
Firma dell’Accompagnatore
______________________
G
H