XVIII Convegno annuale
Presentazione del Rapporto per
l'anno 2010
Idoneità al trapianto e dati sulla
Sezione Trapianto del Registro
Roma, 13 dicembre 2011
Idoneità al trapianto (%) per tipologia di
centro dialisi. RRDTL 2010
90.0
85.0
<35
35-44
45-54
55-64
> 64
Totale
80.0
75.0
71.1
Idonei: 12.2%
Non idonei: 63.2%
In valutazione: 24.5%
70.0
65.0
57.9
60.0
55.0
50.0
PUBBLICO
PRIVATO
45.0
40.0
35.0
27.8
30.0
25.0
19.7
20.0
14.3
15.0
9.2
10.0
5.0
0.0
idoneo
NON idoneo
in valutazione
idoneo
NON idoneo
in valutazione
Motivo di non idoneità al trapianto (%)
per tipologia di centro. RRDTL 2010
50
49.8
45.6
47.9
45
PUBBLICI
PRIVATI
TOTALE
40
35
30
25
21.5 21.5 21.5
20
15
13.7
12.0
12.8
10
7.6
6.9 7.2
5
3.2
1.7
3.5
2.4
1.5 1.7 1.6
1.7 1.1 1.4
2.2
2.8
2.0
2.8 2.4
0
Età avanzata / Malattia cardiocondizioni
cerebrogenerali scadute
vascolare
Rifiuto del
paziente /
mancata
compliance
Neoplasia
Psicosi grave / Malattia infettiva
Diabete /
Demenza
importante
Obesità grave
Altro
Sconosciuto
Iscrizione in lista d’attesa e luogo d’iscrizione
tra gli idonei al trapianto. RRDTL 2010
100
95.9
97.1
96.3
95
PUBBLICO
90
PRIVATO
TOTALE
85
80
75
70.0
68.3
70
64.7
65
60
55
50
45
40
35
28.1
30
24.1
25
25.4
20
15
10
4.1
5
5.9
2.9
7.2
6.3
3.7
0
in lista
NON in lista
nel Lazio
fuori Lazio
nel Lazio e fuori
Tasso di persone trapiantate per milione
di abitanti. RRDTL 1994-2010.
35
31.1
30
29.4
29.0
26.6
26.6
25
24.0
22.3
24.9
24.8
24.1
22.2
21.2
20.2
20
18.9
18.8
15.9
15.2
15
10
5
0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Numero di trapianti per collocazione del centro
trapianto. RRDTL 1994-2010.
175
170
165
160
155
150
145
140
135
130
125
120
115
110
105
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
8
1
Fuori Europa / sconosciuto
Europa
2
2
Italia
5
Lazio
5
2
2
1
3
22
1
7
2
3
4
1
54
50
36
21
41
51
5
1
4
44
6
31
13
2
2
41
2
4
46
29
46
34
6
17
124
29
111
107
100
99
91
89
7
6
70
75
61
73
58
57
7
84
79
43
21
1994*
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasso di trapianto per 100 persone in dialisi per
classe di età del ricevente. RRDTL 1994-2010
60
57.1
0-17
55
18-44
45-64
64+
52.4
50
50.0
50.0
45
40
40.0
35
31.3
30
28.6
28.0
25
25.0
25
22.2
22.2
20
20.0
17.4
16.7
16.3
15
14.1
15.0
12.4
12.1
10
12.2
11.0
12.5
11.6
8.3
5
4.8
3.3
3.0
0.2
0.2
1995
0.0
1996
4.4
0.0
1997
4.2
7.2
0.2
1998
4.5
3.5
3.0
0.1
0.1
1999
2000
0.2
2001
6.2
7.0
2002
0.2
2003
6.9
7.2
5.1
4.9
3.9
0.2
11.7
10.1
6.1
1994
13.0
10.6
8.0
0
13.9
13.6
13.2
15.0
0.2
2004
0.4
2005
0.4
2006
0.3
2007
0.6
2008
1.1
2009
0.9
2010
Tasso di trapianto per 100 persone in dialisi per
genere del ricevente. RRDTL 1994-2010
4.5
Uomini
4.2
4.0
4.0
3.8
3.7
3.5
3.9
3.8
3.5
3.5
3.6
3.4
3.2
3.1
3.1
3.0
3.0
3.0
2.9
3.0
3.9
3.7
3.6
3.6
3.5
4.0
3.8
3.7
3.5
Donne
2.8
2.7
2.5
2.5
2.4
2.2
2.1
2.0
1.7
1.7
1.5
1.0
0.5
0.0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Trapianti notificati alla Sezione Trapianto RRDTL
per anno dell'ultimo trapianto (N=596)
110
107
100
90
80
74
70
60
53
52
50
38
40
36
32
33
30
24
21
20
22
16
13
13
14
11
9
10
6
1
1
2
3
6
4
2
3
0
1976 1986 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trapianti notificati alla Sezione Trapianto RRDTL
per ASL di residenza del ricevente (N=596)
120
113
110
100
90
80
72
70
70
67
66
60
50
43
40
40
31
30
25
24
21
20
16
10
7
0
RMA
RMB
RMC
RMD
RME
RMF
RMG
RMH
VT
RI
LT
FR
altro
Alcune caratteristiche dei trapianti notificati
alla Sezione Trapianto RRDTL (N=596)
600
36
43
42
560
553
554
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
14
5
0
singolo / doppio
primo / successivo
cadavere / vivente
rene - pancreas / fegato
Ultimo valore di creatininemia disponibile tra i trapiantati con
follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
60
55.9
55
50
45
38.7
40
35
30
25
20
15
10
3.5
5
1.9
0
<1,5
1,5-3
creatininemia (mg/dl)
3-4,5
>4,5
Complicanze infettivologiche maggiori post-trapianto tra i trapiantati
con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
25
23.9
20
15.0
15
10
8.6
5
0.3
0
Infezione maggiore
Infezione batterica maggiore
Infezione virale maggiore
Infezione micotica maggiore
Complicanze cardiovascolari/metaboliche post-trapianto tra i trapiantati
con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
9
8.0
8
7
6
5
4
3
2.4
2
1.1
1.1
1.1
Infarto miocardio
Scompenso cardiaco
Vasculopatia severa di altri
distretti
1
0
Cardiopatia ischemica
Diabete
Neoplasie post-trapianto tra i trapiantati con follow-up
notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=117)
3.0
2.6
2.5
2.0
1.7
1.5
1.0
0.9
0.5
0.0
Neoplasia solida
Neoplasia cutanea, escluso Melanoma
Disordini linfoproliferativi post-trapianto, escluso
early
Terapia tra i trapiantati con follow-up notificati
alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
80
75
70
65
60
79.2
Terapia induzione: 5.3%
Inibitori calcioneurine: 91.7%
Inibitori M-Tor: 19.8%
Antiproliferativi: 71.1%
55
50
48.1
47.3
45.7
45
40
35
30
25
20.0
20
13.3
15
10
7.5
6.7
5
4.3
2.4
0
Basiliximab
Timoglobulina
Ciclosporina
Tacrolimus
Everolimus
Sirolimus
Acido
Micofenolico
Micofenolato
Mofetile
Azatiopirina
Steroidi
Motivi di rientro in dialisi segnalati (N=14) tra i trapiantati
con follow-up notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
1
rigetto cronico
1
infezione non in sede di trapianto
rigetto iperacuto
rientro in dialisi senza espianto
1
recidiva della malattia di base
complicanze vascolari in sede di
trapianto
altra causa non specificata
1
7
1
2
Cause di decesso (N=13) segnalate tra i trapiantati con follow-up
notificati alla Sezione Trapianto RRDTL (N=376)
1
setticemia
arresto cardiaco causa non
determinata
1
emorragia da rottura di aneurisma
vascolare
infezione virale generalizzata
1
epatopatia
malattia maligna forse indotta
dalla terapia immunosoppressiva
6
ischemia ed infarto miocardico
1
1
2
Conclusioni
• Potenzialità del RRDTL nel fornire un quadro completo
dell’intera storia clinica e assistenziale di una persona
con insufficienza renale cronica terminale, in trattamento
dialitico o di trapianto renale:
ingresso -> idoneità -> lista -> trapianto -> esito
• Entro il 30 dicembre 2011 l’incompleta copertura delle
informazioni relative all’evento trapianto e al follow-up di
persone con trapianto renale potrà essere colmata
• Legge Regionale n. 9/2010, che ha istituito il Registro
Regionale Dialisi e Trapianto del Lazio prevede l’obbligo
della raccolta e dell’invio di dati da parte dei centri
trapianto.