ASSEMBLEA ANED STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI ORGANI PER IL TRAPIANTO DI RENE G.Piccolo Milano 27 ottobre 2013 NITp SODDISFACIMENTO (%) DEL FABBISOGNO DI TRAPIANTO DI ORGANI NEL NITp NEL 2012 80% Fegato 63% Cuore 62% Rene 61% Polmone 42% Pancreas Intestino 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% % soddisfacimento = N trapianti / N inserimenti NITp NITp NITp NITp STRATEGIE PER AUMENTARE LA DISPONIBILITA’ DI RENI PER IL TRAPIANTO 1) Utilizzare al meglio i reni disponibili: 2) Migliorare il reperimento di donatori deceduti 3) Migliorare il programma di trapianto da donatore vivente NITp Donatori con criteri allargati:il fattore “età” NITp Nuovi programmi di trapianto % trapianto DKT in area NITp 10,3% 9,2% 9,9% 8,9% 8,0% N DKT = 515 6,9% 5,4% 3,2% 2,9% 5,1% 3,5% 2,5% 2,3% 2002 2003 1,8% 0,5% 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 NITp Donatori utilizzati nel NITp dal 2005 al 2011 per livello di rischio Rischio standard Rischio non standard 76% 24% 2005 80% 73% 75% 27% 25% 2007 2008 70% 69% 68% 30% 31% 32% 2009 2010 2011 20% 2006 NITp NITp- Trapianti da donatori a rischio infettivo e neoplastico 2007-2011 180 160 150 120 88 90 70 63 57 60 46 31 40 30 20 18 6 4 35 30 29 6 3 19 12 6 0 1 17 8 0 3 3 6 0 0 0 Batteriemie Rene Livello di rischio infettivo non valutabile Cuore Neoplasie Fegato HCV + Polmoni Meningite HBV+ Pancreas NITp CRITERI ALLARGATI = NETWORK ALLARGATO chirurgo internista microbiologo immunologo ematologo Biochimico Ufficio CLP CRT/CIR/CNT neurologo CED urologo Rischio patologo dermatologo Second opinion Centri Trapianto Beneficio NITp NITp - Composizione della liste di attesa dei riceventi di organi da donatori con “criteri allargati” (dati al 28/06/2013) Donatori “in fase finestra” Donatori HCV+ Donatori HBsAg+ Donatori HBcAb+ Rene 535 26 8 747 Cuore 94 70 37 Fegato 52 Pancreas Totale Organi Donatore NHBD Donatori con batteriemia/ meningite Donatori con rischio neoplastico 129 916 57 37 38 60 - - 34 38 15 2 21 25 696 98 45 805 Doppio Rene 129 129 1013 3070 consensi preliminari su 3744 pazienti in lista 155 NITp NITp ATTIVITA’ DI TRAPIANTO DI RENE DA VIVENTE IN AREA NITp 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 60 51 50 42 44 46 40 35 29 30 28 24 21 20 21 17 15 12 8 10 4 0 1 1 0 3 6 7 3 2 0 0 1 0 0 0 0 Friuli VG Liguria Lombardia Marche Veneto * Dati al 30 giugno NITp ALLE FAMIGLIE DEI DONATORI E A MOLTI ALTRI ANCORA… GRAZIE NITp