CONFRONTO TRA LA COMPLIANZA DEI SISTEMI ARTERIOSO E VENOSO
VOLUME (ml)
RELAZIONE VOLUME-PRESSIONE IN UN VASO VENOSO
Le figurine in alto rappresentano
sezioni trasverse del vaso ai
diversi valori di pressione
transmurale
MODELLO DI CIRCOLO SISTEMICO
Situazione in condizioni di normale
funzionamento della pompa cardiaca, e a
regime, cioè con GC = Ritorno Venoso = 5 litri
NB: la Complianza venosa è almeno 19 volte
quella arteriosa
Al momento dell’arresto della pompa cardiaca,
si ha un calo della P arteriosa e un aumento
della P venosa.
Per la diversa Complianza dei due versanti
arterioso e venoso, c’è un piccolo flusso verso
quest’ultimo, fino a che si raggiunge la
Pressione Media di Riempimento (Pmr)
La Pmr si raggiunge circa 1 minuto dopo che
ha cessato di funzionare la pompa cardiaca e
dipende:
dal volume di sangue presente nel circolo
dalla capacità e complianza dei vasi
la Pmr è circa 7 mm Hg, in normovolemia
MODELLO DI CIRCOLO SISTEMICO
che include il comparto venoso centrale e la sua Pressione (Pvc)
Pvp
Deposito venoso periferico
RV = (Pvp –Pvc) / Rv
Dove:
Da: “Testo-atlante di Fisiologia umana”, L.F.Agnati, CEA
ed. 2000.
RV:
Rv:
Pvp:
Pvc:
Pad:
ritorno venoso
resistenza venosa
P venosa periferica
P venosa centrale
P atrio destro
CURVA DEL RITORNO VENOSO
RV = (Pvp –Pvc) / Rv
Oppure, che è lo stesso:
RV = (Pmr – Pad) / Rv
RV:
Rv:
Pvp:
Pvc:
Pmr:
Pad:
ritorno venoso
resistenza venosa
P venosa periferica
P venosa centrale
P media di riempimento
P atrio destro
CURVA DEL RITORNO VENOSO
• Picco “a” correlato alla
sistole atriale
• Picco “c” correlato alla
protrusione della tricuspide,
durante la sistole
ventricolare isovolumetrica
• Picco “v” correlato al
ritorno venoso con
tricuspide chiusa
OSCILLAZIONI DELLA PRESSIONE
VENOSA CENTRALE
(registrate nella Vena Giugulare)
7
0
E.C.G.
Rumori cardiaci
Polso arterioso
“x” caduta pressoria in
atrio Dx durante la
sistole ventricolare con
eiezione
“y” caduta pressoria in
atrio Dx in seguito
all’apertura della
tricuspide
EFFETTI DELLA POMPA MUSCOLARE SUL FLUSSO VENOSO