Dicembre 2009 + N° 3
Informazioni in breve
Contabilità &
Controlling – Attualità
Da parte nostra
Contabilità & Controlling – Attualità
per gli specialisti del settore
sanitario
L’anno volge al termine – che cosa abbiamo raggiunto?
SOMMARIO
LIVA
2
REKOLE® –
Le gestioni estranee
2
Costi di utilizzo degli
investimenti (CUI) I
3
Costi di utilizzo degli
investimenti (CUI) II
3
REKOLE® – Uno sguardo
alla contabilità per centri
di costo
4
H+: Schweizer Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
H+: Hôpitaux, cliniques et institutions de soins suisses
H+: Gli Ospedali, le cliniche e gli istituti di cura svizzeri
Da metà autunno l’importante tematica del rifinanziamento ospedaliero – di
cui non si era parlato fino
alla metà del2009 – si è
imposta all’attenzione ed è
ora oggetto di discussioni
in diverse cerchie in vista di
SwissDRG. Ciò è molto positivo.
Per quanto ci riguarda i
progetti correnti nel settore contabilità e controlling
sono stati avviati come
previsto: tra gli altri REKOLE
II, le direttive per la certificazione, i corsi di formazione,
la revisione della statistica
ospedaliera, psysuisse e,
naturalmente, l’attuazione
decisa da parte vostra di
REKOLE® negli ospedali e negli istituti di cura. Le nuove
raccomandazioni di H+ in
merito agli standard per la
presentazione dei conti sono
sulla lista d’attesa.
A partire dall’1.1.2010 entreranno in vigore la nuova
LIVA e la revisione della statistica ospedaliera. È in corso
l’ultima rifinitura!
Vi ringraziamo per il vostro
prezioso e attivo sostegno
e vi auguriamo un sereno
periodo natalizio.
Pascal Besson,
Membre de la direction
LIVA
Nuova Legge federale concernente l’imposta sul
valore aggiunto (nLIVA): modifica per quanto riguarda le aliquote forfetarie
La nuova LIVA entrerà in vigore il 1° gennaio 2010, assieme alla relativa Ordinanza di esecuzione. H+ vi prega di tener conto del fatto che l’amministrazione federale delle contribuzio
ni nel frattempo ha reso noto delle modifiche per quanto riguarda le aliquote forfetarie.
federale delle contribuzioni
ha informato H+ del fatto
che vi sono ora dieci aliquote
saldo invece delle sei finora
esistenti. Ciò ha ripercussioni sulle aliquote forfetarie.
Il progetto dell’opuscolo
„Aliquote forfetarie“ è
Nel mese di settembre 2009 consultabile sulla pagina
internet (www.estv.admin.
l‘amministrazione federale
ch). Esso contiene alcune
delle contribuzioni ha comunicato che non adeguerà delle aliquote forfetarie, ma
non tutte quelle che riguarle aliquote forfetarie che
dano gli ospedali. Per poter
riguardano gli ospedali. Nel
frattempo l’amministrazione consultare tutte le aliquote
Gli obiettivi più importanti
della revisione totale della
Legge concernente la LIVA
erano la semplificazione e la
strutturazione più agevole
per l’utente delle disposizioni di legge.
forfetarie riguardanti gli
ospedali rinviamo alla vista
d’insieme sul sito web di H+
all’indirizzo seguente:
http://www.hplus.ch/fileadmin/user_upload/Betriebswirtschaft/downloads/
Aliquote_forfetarie_neues_Logo.pdf.
Vi preghiamo di notare che
tale vista d’insieme ha attualmente carattere provvisorio.
Karin Alexandra Salzmann
REKOLE® – Le gestioni estranee
Le gestioni estranee vanno trattate come centri di
costo
Le gestioni estranee forniscono prestazioni a supporto dei processi ospedalieri e sono dunque parte integrante della contabilità analitica di un ospedale.
Esse vengono esposte in contabilità analitica quali centri
di costo e fanno quindi parte
dei costi e ricavi d’esercizio
dell’ospedale (classi di conti
3, 4 e 6). La contabilizzazione delle gestioni estranee
in gruppi di conti specifici,
come previsto dal piano
contabile VESKA, è divenuta
opzionale.
La classe di conti 7 serve in
primo luogo alla contabilizzazione dei ricavi e costi
straordinari ed estranei
all’esercizio, come pure delle
imposte.
perdita delle gestioni estranee vengono esposti separatamente.
Le gestioni estranee corrispondono ad unità organizzative del cui utile o perdita,
se ne è data la capacità,
risponde il responsabile.
Ne consegue che i centri di
costo delle gestioni estranee vengono addebitati o
accreditati confomemente
al principio di causalità. I
ricavi, così come l’utile e la
Le riduzioni di prezzo sulle
prestazioni di talune gestioni estranee a favore del
personale vanno imputate
ai centri di costo che beneficiano della prestazione; nel
contempo va registrato un
accredito a favore della relativa gestione estranea.
Pascal Besson
Costi di utilizzo degli investimenti (CUI) I
L’OCP presenta imperfezioni ed errori
La nuova LAMal e il relativo messaggio contengono in parte orientamenti e riflessioni preziosi che non trovano riscontro nella nuova OCP.
Peccato. Il nuovo finanziamento ospedaliero orientato
alle prestazioni avrebbe rappresentato un’opportunità
unica per giungere ad una
tracciabilità delle risorse
impiegate e necessarie.
Mal, occorrerebbe osservare
e valutare le risorse (umane
e materiali, compresi i CUI)
necessarie per l’erogazione
di una prestazione, e ciò dal
punto di vista della prestazione stessa.
Esempio 1
L’OCP continua a riferirsi al
passato, e ciò nonostante il
messaggio relativo al nuovo
finanziamento ospedaliero: attraverso quest’ultimo
s’intendono finanziare le
prestazioni e non più coprire i costi (delle prestazioni).
Per poter tenere conto delle
intenzioni del messaggio LA-
La domanda da porsi è la
seguente: cosa occorre per
fornire una prestazione
efficace, appropriata, economica e della qualità desiderata?
Con l’odierna OCP non è
possibile far valere, ai fini
della formazione del prezzo
(calcolo del baserate), gli
stabili propri e ammortizzati
in contabilità finanziaria.
Esempio 2
Le direttive per il calcolo degli
interessi calcolatori durante
la fase di transizione portano
ad una sottovalutazione (la
base di calcolo non è costituita dalla metà del valore di
acquisto bensì dalla metà del
valore residuo).
Per ulteriori informazioni su
questo argomento rinviamo
al nostro sito web: www.
hplus.ch/it/economia.
Pascal Besson
Costi di utilizzo degli investimenti (CUI) II
L’OCP crea incentivi errati
Il metodo di ammortamento
prescritto dall’OCP costringe gli ospedali a potenziare
gli investimenti nel settore
delle sostituzioni e della
manutenzione.
Lo statuto di locatario viene
preferito a quello di proprietario (nel primo caso
non sussiste un rischio
d’investimento). Ciò comporta che obiettivi sensati e
comprensibili da un punto
di vista economico-aziendale
non possano praticamente
più essere raggiunti con la
proprietà, bensì unicamente
tramite operazioni di affitto
e leasing.
L’utilizzo dei beni materiali
non si orienta più alla diminuzione di valore secondo
criteri di gestione aziendale,
in parte molto individualizzati, bensì a durate di utilizzo teoriche, fissate in un
apposito quadro di regole.
Le apparecchiature che vanno soppresse prima del termine della durata di utilizzo
prevista vengono ammortizzati, con conseguente impatto sul risultato (impairment
/ svalutazione). Dato che, ai
fini della tarificazione, dovrà
essere rilevante la misurazione di contabilità finanziaria
e non quella calcolatoria,
questi ammortamenti straordinari gravano sulle unità
finali d‘imputazione, vale
a dire sui prodotti ordinari.
Nell’ambito della contabilità
analitica industriale, tale
modo di procedere sarebbe
escluso.
Per ulteriori informazioni su
questo argomento rinviamo
al nostro sito web:
www.hplus.ch/it/economia.
Pascal Besson
REKOLE® – Uno sguardo alla contabilità per centri di costo
Il principio maggioritario e la contabilità per centri
di costo
Il principio maggioritario assicura in ultima analisi la ricostruibilità dell’attribuzione chiara dei
costi e delle prestazioni
Il livello obbligatorio del piano dei centri di costo REKOLE® corrisponde al livello di
armonizzazione nazionale e
costituisce il livello di consolidamento dei centri di costo
facoltativi, che rispecchiano
la struttura organizzativa
dell’ospedale.
I centri di costo facoltativi
sono orientati alle esigenze specifiche dell’azienda
e alle informazioni desiderate dalla direzione. Ogni
ospedale deve garantire, in
questo ambito, che il proprio
sistema di elaborazione dati
sia in grado di consolidare i
centri di costo facoltativi nel
piano predefinito dei centri
di costo obbligatori.
Può accadere che l’organizzazione dell’ospedale risulti
difficile da rappresentare
attraverso il piano obbligatorio dei centri di costo.
Le discrepanze esistenti a
livello di strutture ospedaliere portano giocoforza a
strutture di centri di costo
differenti. Informazioni complementari a tale proposito
sono contenute nel capitolo
8.2 di REKOLE®.
Principio maggioritario per l’attribuzione delle attività (REK 05_038)
Nei casi in cui non è possibile attribuire univocamente
un’attività ad un gruppo di
centri di costo obbligatori
(come succede in alcuni
istituti per la gastroenterologia ambulante), si applica
il principo maggioritario.
Il principio maggioritario si
basa su tre criteri, il primo
dei quali ha la priorità sugli
altri. Se il primo criterio
non può essere applicato
in modo inequivocabile, si
passa al secondo criterio e,
quindi, al terzo.
Pascal Besson
© H+ Gli Ospedali Svizzeri
N°
Criteri (denominazione)
Regola
1
Responsabilità direzionale
Chi ha la responsabilità direzionale
delle attività non attribuibili? Chi è
incaricato della gestione del
personale? Chi programma e
distribuisce il lavoro?
L’attività è attribuita per il 100 % al
gruppo di centri di costo obbligatori a
cui è assegnata la responsabilità
direzionale.
2
Responsabilità dei costi
A chi compete la responsabilità
finanziaria delle attività? Chi è
autorizzato a prendere decisioni sulla
base di analisi pianificate/effettive?
Chi delibera gli investimenti
(personale e materiale) correlati a tali
attività?
L’attività è attribuita per il 100 % al
gruppo di centri di costo obbligatori a
cui è assegnata la responsabilità dei
costi.
3
Quantità dei tipi di prestazione
In quale gruppo di centri di costo
obbligatori si rileva la maggior
quantità di prestazioni fornite per
queste attività?
L’attività è attribuita per il 100 % al
gruppo di centri di costo obbligatori in
cui si rileva la maggior quantità di
prestazioni fornite per questa attività.
Impressum
Errata corrige, Contabilità e Controlling – Attualità n° 2.
Contabilità & Controlling – Attualità esce più di una
H+ desidera rettificare l’informazione pubblicata nel Bollettino n° 2 riguardo al
volta per un anno in tedesco, francese e italiano.
progetto «Costi della formazione e della ricerca accademiche negli ospedali universitari». Nel quadro del progetto non è prevista la pubblicazione del concetto di
Redazione
dettaglio. L’Ufficio federale di statistica è volentieri a disposizione per eventuali
Karin Alexandra Salzmann, Pascal Besson
ragguagli.