Principali aspetti epidemiologici dei tumori nel Mediterraneo Napoli, 11 febbraio 2016 Ettore Bidoli Epidemiologia e Biostatistica Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia IRCCS Centro di Riferimento Oncologico, Aviano - Pordenone I tumori nel Mediterraneo: Progetto Internazionale Obiettivo generale: Contribuire, come IRCCS CRO-Aviano, a favorire il controllo della diffusione delle malattie neoplastiche nei Paesi a risorse limitate che si affacciano nel Mediterraneo. Criterio di inclusione per partecipare al progetto: Essere parte di un registro tumori di popolazione, accreditato IARC* o meno Obiettivi specifici del progettoi: Formazione del personale dei registri tumori: -Codifiche/archiviazione secondo lo IARC* -Database e software per analisi statistiche Avviare studi caso-controllo sui fattori di rischio delle neoplasie specifiche di quei paesi Valutazione delle priorità di intervento di prevenzione primaria sulla base dei dati prodotti dai registri tumori Rafforzare la prevenzione secondaria *Agenzia Internazionale contro il Cancro Finanziamento del Progetto, 2011-2016 Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia (2014, 2015) Aviano Progetto Micro Cooperazione Sviluppo e Partenariato Internazionale Regione autonoma Friuli Venezia Giulia Area di intervento: Prevenzione Oncologica Roma Programma operativo del progetto: Collaborazione IRCCS CRO Aviano-CHU di Sétif per la diffusione di stili di vita orientati alla prevenzione primaria dei tumori nella popolazione femminile dell’Altopiano di Sétif, Algeria. Durata: 2016 Sétif Associazione dei Volontari “Ennour” di Sétif / Algeria (2014, 2015) Progetto Euromed #2 Ministero Salute Italiano Area di intervento: Prevenzione Oncologica Programma operativo del progetto: I registri tumori e la prevenzione primaria delle neoplasie associate fattori di rischio noti nei Paesi del Mediterraneo Durata: 2011 -> maggio 2014 Gruppi di lavoro che a vario titolo hanno contribuito al Progetto Aviano Roma Izmir Sétif Casablanca Sousse Striscia di Gaza Il Cairo Corsi di Formazione, 2011-2016 Aviano Marzo 2014 Data management e analisi dei dati dei registri tumori Sponsor: Euromed Marzo 2016 Corso sugli studi caso-controllo Sponsor: Regione FVG Febbraio 2013 Corso sull’utilizzo di SEER*Stat Sponsor: Euromed Roma Izmir Sétif Casablanca Maggio 2013 Convegno sulla distribuzione dei tumori nel Mediterraneo Sponsor: Associazione Lalla Salma Febbraio 2014 Corso sulla registrazione dei tumori Sponsors: Registro tumori Setif + Ministero salute algerino Novembre 2011 Corso sulla registrazione dei tumori Sponsor: IARC Il Cairo 2016: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici Aviano Dicembre 2015 Definizione dei piano di lavoro Sponsor: Regione FVG Sétif Da maggio 2012 Studi di epidemiologia: Descrittiva Analitica Sponsor: Tutti quelli elencati Marzo 2016 Multimedia in arabo sulla prevenzione oncologica Sponsor: Regione FVG Sousse Dal giugno 2015 Analisi sopravvivenza tumori alla mammella e colorettali Sponsor: Registro Tumori del FVG Da aprile 2014 Atlante di incidenza dei tumori Sponsor: Euromed Striscia di Gaza Incidenza dei tumori nel Mediterraneo Tassi standardizzati per età e stima della sopravvivenza a 5 anni Mammella, tutte le età 71% 72% 62% 64% 82% 66% 64% 52% 73% 82% 79% 44% 47% 41% 64% 52% 79% 52% 81% 47% Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale Globocan, 2008 / Dep-IARC Numero di nuovi casi di tumore alla mammella stimati nel 2030 nel Mediterraneo <65 anni Paese Giordania Siria Libia Algeria Egitto Marocco Turchia Tunisia Libano Israele Spagna Cipro Albania Grecia Montenegro Italia Bosnia Slovenia Malta Francia Croazia Globocan, 2008 / Dep-IARC >65 anni % variazione / 2008 +120 +119 +107 +79 +76 +62 +58 +55 +46 +36 +27 +26 +23 +8 +6 +5 +3 +2 +1 -2 -6 Casi incidenti 2030 1606 2885 998 6689 18231 7935 12698 1993 1419 3479 16505 345 765 2220 154 26401 719 670 150 29895 1329 Paese Libia Siria Giordania Algeria Egitto Marocco Tunisia Turchia Libano Albania Israele Cipro Malta Bosnia Francia Slovenia Spagna Montenegro Grecia Italia Croazia % variazione / 2008 +167 +164 +151 +144 +133 +132 +123 +120 +106 +93 +84 +81 +68 +54 +51 +44 +43 +41 +38 +29 +25 Casi incidenti 2030 176 692 432 1279 5240 1155 581 4513 505 523 3016 272 171 618 31177 727 12881 117 3166 28941 1515 Incidenza dei tumori nel Mediterraneo Tassi standardizzati per età e stima della sopravvivenza a 5 anni Cervice uterina, tutte le età 75% 64% 57% 55% 78% 60% 52% 41% 52% 62% 74% 70% 62% 60% 62% 52% 63% 41% 38% 38% Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale Globocan, 2008 / Dep-IARC Casi incidenti di tumore alla cervice stimati nel 2030 <65 anni Paese Giordania Libia Siria Algeria Egitto Marocco Turchia Tunisia Israele Albania Spagna Grecia Serbia Italia Bosnia Francia Slovenia Croazia Globocan, 2008 / Dep-IARC >65 anni % variazione / 2008 +153 +152 +111 +106 +79 +74 +67 +65 +34 +17 +7 +4 +3 -4 -5 -5 -9 -11 Casi incidenti 2030 152 239 253 2259 722 2798 1852 408 229 126 1535 253 1121 2016 187 2129 110 240 Paese Algeria Egitto Marocco Turchia Tunisia Francia Spagna Grecia Italia Croazia Serbia % variazione / 2008 +138 +135 +132 +120 +117 +50 +43 +29 +29 +25 +24 Casi incidenti 2030 718 258 854 742 143 990 737 132 1008 137 364 Gaza Strip: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso Striscia di Gaza Sétif, Algeria: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso Sétif Epidemiologia descrittiva: -Atlante dell’incidenza dei tumori 1986-2010 -Trend temporali dei tumori legati al fumo e dei tumori femminili -Analisi di sopravvivenza Epidemiologia analitica: -Studi caso-controllo ospedalieri sui fattori di rischio dei tumori della mammella, colorettali e dei linfomi Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso Sétif Frequenza dei casi incidenti, 2001-2010, Registro Tumori di Sétif http://www.ennour.org/images/enf.pdf Uomini Tumore Polmone Colon-retto Vescica Prostata Stomaco Laringe Rinofaringe Casi ASR(wr) Donne % 20% 9% 9% 6% 6% 6% 6% Tumore Mammella Colon-retto Utero, collo Vie biliari Tiroide % 33% 9% 8% 7% 6% 62% 5019 100,2 /100,000 ASR(wr): Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale Casi ASR(wr) 5542 99,9 /100,000 63% Tassi di incidenza standardizzato per età (Mondo) x 100.000 ab. Uomini Tumore Tutte le sedi tranne cute non melanomi Polmone e bronchi Vescica Colon, retto e ano Stomaco Prostata Rinofaringe Linfoma non-Hodgkin Leucemia Colecisti Linfoma di Hodgkin Fegato Rene e altri organi urinari Airtum Pool 38 RT 2006-09 328,4 45,9 (2) 31,8 (4) 43,2 (3) 13,9 (6) 61,4 (1) 0,9 (-) 13,0 (5) 9,8 (9) 2,9 (-) 3,7 (-) 13,8 (7) 13,1 (8) Airtum Sud/Isole 2006-09 275,0 43,3 (1) 32,9 (4) 33,7 (3) 9,9 (8) 40,4 (2) 1,2 (-) 11,1 (6) 10,1 (7) 3,2 (-) 3,4 (-) 12,9 (5) 9,1 (9) RT-Sétif 2001-10 100,2 20,5 (1) 9,3 (2) 9,0 (3) 6,3 (4) 6,3 (5) 5,5 (6) 4,7 (7) 3,5 (8) 2,5 (9) 2,5 (10) 1,9 (11) 1,1 (12) Tassi di incidenza standardizzato per età (Mondo) x 100.000 ab. Donne Tumore Tutte le sedi tranne cute non melanomi Mammella Colon, retto e ano Cervice uterina Colecisti Tiroide Polmone e bronchi Stomaco Leucemia Rinofaringe Linfoma di Hodgkin Ovaio Vescica Fegato Linfoma non-Hodgkin Rene e altri organi urinari Mieloma multiplo Corpo dell`utero Airtum Pool 38 RT 2006-09 252,8 82,9 (1) 27,5 (2) 4,8 (12) 2,8 (16) 18,3 (3) 13,0 (4) 7,0 (8) 6,6 (9) 0,3 (-) 3,4 (14) 8,5 (7) 6,0 (10) 4,2 (13) 9,2 (6) 5,7 (11) 3,0 (15) 12,7 (5) Airtum Sud/Isole 2006-09 216,9 67,6 (1) 22,9 (2) 4,5 (12) 3,2 (15) 20,5 (3) 9,0 (5) 5,0 (10) 6,9 (8) 0,5 (-) 3,3 (14) 8,0 (6) 5,5 (9) 4,6 (11) 7,4 (7) 3,9 (13) 2,6 (16) 11,8 (4) RT-Sétif 2001-10 99,9 32,0 (1) 9,3 (2) 8,8 (3) 7,1 (4) 5,8 (5) 3,4 (6) 3,1 (7) 2,6 (8) 2,2 (9) 1,8 (10) 1,7 (11) 1,6 (12) 1,4 (13) 1,4 (14) 0,8 (15) 0,4 (16) 0,3 (17) Variazione media annuale dei tassi (annual percent change = APC) nel periodo 1996-2010. Registro Tumori di Sétif Tumore Uomini Donne APC (%/anno) (p<0,05) APC (%/anno) (p<0,05) ↘ Rinofaringe -3,4 - Colecisti - -3,2 Utero, collo - -4,2 +5,4 +4,5 Fegato +8,9 +5,4 Laringe - +13,8 Polmone +1,8 +10,0 Prostata +4,3 - - +8,2 Vescica +5,9 - Tiroide - +5,3 +2,5 +3,7 ↗ Intestino (colon&retto) Mammella Tutti i tumori, tranne pelle Variazione media annuale dei tassi (annual percent change = APC) nel periodo 1996-2010. Registro Tumori di Sétif A Sétif vanno ulteriormente promosse le «linee guida minime» contro il cancro (AROME project) Lotta al: Tabacco Sovrappeso Vaccinazione: HPV HBV Screening: da opportunistico a organizzato (popolazione) Programma per il 2016 Informazione e promozione della salute a Sétif ed in Friuli Venezia Giulia (pop magrebina): Conoscenza delle abitudini di vita della popolazione Opuscoli e video sulla prevenzione primaria e secondaria da distribuire: -nelle scuole/nei 60 municipi della provincia/nei luoghi di aggregazione -da inserire su YouTube/Vari social Corsi sulla prevenzione primaria e secondaria a Sétif ed in Friuli Venezia Giulia Epidemiologia: -Distribuzione del tumore alla mammella divisa per area geografica -Analisi dello studio caso-controllo sui fattori di rischio dei linfomi a Sétif -Mappe geografiche bayesiane sui 60 comuni della provincia di Sétif Grazie per l’attenzione