SOCIETA DELLA SALUTE VALDARNO INFERIORE
Castelfranco di Sotto
GIUNTA
DELIBERA N. 1 DEL 24/01/2006
OGGETTO: APPROVAZIONE PIANO INTEGRATO DI SALUTE 2005/2007
presente
Comune di Castelfranco di Sotto
Marvogli Umberto
x
Comune di Montopoli Val d Arno
Vivaldi Alessandra
x
Comune di San Miniato
Frosini Angelo
x
Comune di Santa Croce sull Arno
Ciaponi Osvaldo
x
Azienda USL 11 di Empoli
Reggiani Alessandro
x
assente
LA GIUNTA DELLA SOCIETA DELLA SALUTE VALDARNO INFERIORE
Richiamata la Deliberazione del Consiglio Regionale n. 155 del 24/09/2003 “Atto
di Indirizzo Regionale per l’avvio della sperimentazione della Società della Salute”;
Richiamata la Deliberazione G.R. T. n. 682 del 12/07/2004 “ Linee guida per la
realizzazione dei Piani Integrati di Salute”;
Valutato che la Regione, con l’emanazione delle leggi n. 40 del 24/02/2005
“Disciplina del Servizio Sanitario Regionale” e n. 41 del 24/02/2005 “Sistema Integrato di
interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale”, ha disciplinato il nuovo
strumento di programmazione integrata delle politiche sanitarie e sociali a livello di
zona-distretto;
Richiamate le indicazione previste nel Piano Sanitario Regionale 2005/2007
approvato con Delibera del Consiglio Regionale n. 22 del 16/02/2005;
Richiamata la Deliberazione della Giunta della SdS Valdarno Inferiore n. 8 del
02/08/2005 con la quale venivano adottate dalla stessa le linee di indirizzo per la
predisposizione del Piano Integrato di Salute;
Richiamata la Deliberazione G.R.T. n. 827 del 08/08/2005 “ L.R. n. 40, art. 21:
identificazione percorsi di avvio per la costruzione del Piano Integrato di Salute” nella
quale sono indicati gli elementi minimali costitutivi del Piano Integrato di Salute
relativamente all’anno 2005;
Richiamato l'
art. 13 dello Statuto della SdS Valdarno Inferiore che individua tra gli
atti obbligatori che la Giunta della SdS deve adottare anche il Piano Integrato di
Salute;
Preso atto che secondo quando indicato dallo Statuto il Comitato di
Partecipazione, la Consulta del terzo Settore e la Consulta della Medicina Generale
hanno espresso parere favorevole sulla bozza del Piano Integrato di Salute;
Preso atto che secondo quanto indicato all'
art. 29 dello Statuto la bozza del
Piano Integrato di Salute è stata oggetto di concertazione con le Organizzazioni
Sindacali Confederali competenti per territorio e che gli esiti della concertazione sono
contenuti nei verbali agli atti presso la segreteria del Consorzio;
Preso atto che al fine di garantire ulteriore trasparenza e partecipazione il Piano
Integrato di Salute è stato presentato ai Consigli Comunali nei Comuni costituenti la
Società della Salute Valdarno Inferiore;
Considerato che la Giunta della SdS Valdarno Inferiore ha ritenuto opportuno
individuare, per l'
elaborazione del Piano Integrato di Salute, due momenti distinti di cui
una prima fase che si concretizza con l'
elaborazione di un Piano Strategico ed una
seconda con l'
elaborazione del Piano Operativo che verrà attuato tramite la
negoziazione di budget con le strutture gestionali e tramite il recepimento dei progetti
operativi contenuti nel Piano Zonale di Assistenza Sociale;
Ritenuto opportuno approvare il Piano Integrato di Salute (Allegato A) quale
Piano Strategico assolto con la partecipazione e la condivisione di tutti gli attori del
sistema in cui si definiscono e si esplicitano la strategia, i problemi individuati e gli
obiettivi strategici nel rispetto di quanto indicato nelle linee di indirizzo ed in coerenza
con il fine istituzionale del consorzio, e che coinvolge in maniera integrata le
amministrazioni comunali e l'
Azienda USL;
Considerato che al Piano Integrato di Salute così come allegato non sono state
formulate alcune osservazioni;
Tutto ciò premesso e considerato;
Con le modalit previste dall art. 14 dello Statuto;
All unanimit ;
DELIBERA
1. di approvare il Piano Integrato di Salute e relativi allegati così come allegato
(Allegato A) quale Piano Strategico assolto con la partecipazione e la
condivisione di tutti gli attori del sistema in cui si definiscono e si esplicitano la
strategia, i problemi individuati e gli obiettivi strategici nel rispetto di quanto
indicato nelle linee di indirizzo ed in coerenza con il fine istituzionale del
consorzio, e che coinvolge in maniera integrata le amministrazioni comunali e
l'
Azienda USL;
2. di acquisire, in fase di negoziazione di budget con le strutture gestionali, anche i
progetti annuali e triennali riguardanti il territorio della SdS di Valdarno Inferiore,
debitamente finanziati e non presenti nel documento Allegato A;
3. di acquisire in un secondo momento i progetti operativi del Piano Zonale di
Assistenza Sociale
4. di dare pubblicit alla presente deliberazione mediante affissione all Albo del
Consorzio presso il Centro Amministrativo di Castelfranco Viale 2 Giugno n. 37
dove rimarr per 3 giorni consecutivi;
5. di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo;
6. di trasmettere copia del presente atto agli enti consorziati.
Il Presidente della Giunta
Angelo Frosini
Il Direttore
Dott.ssa Simona Dei
!
"
#
$
%
•
•
•
&
,
& ' (
)*
'
+
-
&
& +
. '
.
.
++
+
•
•
•
•
•
+
+
1
&
.%
+
&&
0
+
&
&
+
&
&
&
&
&
+
&
+
%
+
&
20 0 '
&
+
+
.%
+
+
&
+
.
%
0
& ' 3
& ' 3
& ' 4
+ +
& ' 4
& ' 4
& ' 4
%
0
0
&
&
.
& 0
&
+&
' .
0
&&
&
0
& 0
0
(
+
•
•
•
•
•
'
&
&
20 0 '
&
-
&
++ -
0
+
5 0&
' 5&
+
+
+
&
&
&
&
'
'
'
'
$
$
$$
$$
&
&
&
&
&
&
'
'
'
'
'
'
$
$
$
$
$
$1
.
+
%
+ +
2+
'
'
'
' /
' /
& ' /
& ' /
& ' 3
+
&
•
& '
& ' /
+
•
.+
0
•
•
& ' (
& ' (
& '
&
.
'
+
/
+
& ' $(
&
•
•
•
•
& '
+
0
+
%
%
•
•
%
&
&
&
&
&
'
&6 ' .
&
&
"
2
.
+
.
+
0
& ' 1
%
& ' 1
00
0
+
%
'
+
3 20 &
+
'
' (
' 3
' 1$
++
& ' 1
0
+
+
& ' 1
'
•
•
•
•
+
%
2
7
.
'
.
% 0
+ &
&
0 & ++ .
+
0 %
+
+
(
%%
+
')
$
•
)*
%
+
'
!
"
• 8
'
-
. '
#
$
#
#
"
#
#
#
#
•
&
++
.
.
!
%
&
"
'
(
&
(
+
•
&
9
)
'
•
*
•
.%
#
%
•
+
&&
&
+ +
$
.+
• 9 0
&
&
+
#
#
#
+
1
•
+
%
&
+
+
0
+
+
,
/#
0
#
.
0
.
#
--
1
/
/3
)
5
$
$
,
%
#
,
.
4 $
"
.
$
3
.
/3
4 $
$
&
)
,
%
%
#
%
0
#
+
$
4 .
,
#
$
+
4
*
,
1
.
"
2
"
.
$
1 )
5
%$"+ #+,+ ,%$,+ *
4 $
,%#
#
-6 7
+
# !% , *
70
$
3
.
#
,
"
9
"
0
/
1
:
!
+
(
4
8
81
➧
;<=
>
➧
;?
>
➧
>
➧
>
➧
/
1>
6@=
➧
-6
?A
#
.
A< = >
➧
>
➧
-A B
C
;6B
&
-@ @ =
D6
.
➧
-@ A EF ;
A@=
/
1
➧
➧
>
>
➧
/
1
20 0 '
+
(
,
E
>
0
*
/
$
0
*
1
&
#
#
• &
+
+
.%
&
+
%
#
0
#
#
&
&
(
,# --
"
#
#
.
%
+. &
-+ '
0 & ++
)
/
G1
3
&
)
#
+
#
!
/
%
A @ ; E@ A
9
1
!
'
/
1
C
3
&
+
4
H
•
0
&
0
&
+ +
.
#
,
;@@6
7
8
I
4 !
A -E@ 6
D
-
%
#
#
& 0
3
.
$
00* $ # #
/3.$1
$
0
#
,
.
%
;@@6 ;@@D
5
,
$
!
3.$
3.$
$
#
*
.
)
3
.
$
/3.$1
,
•
+&
0
&&
' .
#
)
0
*
H(
&
#
#
$
!
#
#
&
➧
00* $ #
➧
/
%
1
&
/&% 1
➧
$
)
+
%
+
➧
➧
#
#
&
'
0
& 0
$
*
.
(
➧
>
➧
➧
"
&
;@@D 0
%
+
%
>
$
0
*
J
$
#
#
,3#
0
+
#
#
#
#
&
/
.
;@1
#
,
7C
8
$
%
;@@; @A /
; ; A ; K A1
(
•
&
$
)
+
+
#
"
;@@6 ;@@D /
#
#
K A 61
'
&
20 0 '
+
.
&
;@@6
#
0
,
( 7
+
8
,
,
/
•
%
1
&
&
'
#
#
•
+
-
0
++ -
,
•
5
0&
2+
+ +
9
*
(
•
+
'
5
&
.
$ #
,
$
+
#
(
'
/
1
-
&
.
9
/
1
# #
(
$
#
I
&
;@@A1
!
#
;@@?
!
#
; @@ 6
; @@ 6
/; @ @ ;
+ +
,
7
.
;7
0 & ++ . :
.
0 & ++ . :5
'
"
/
L
%
1>
",
--
;@@A
"
5
#
/ ",1
,
%
>
;@@A
#0
# .
*
.
0
,
>
;@@A
$
=
% 0
,
,
#
#
-
'
--<
#
#
+
2
,
(
&
'
#))+
!
" "
%&$
&'($
')&
#$
*$
%+%$
#+&
%'#$
,'-
+)$
'''$
+*%
*$
*#%$
-%%
+*$
,-($
*+,
!
"
'
;@@A
;@@A
,
77
(
5
#
/ ",1-
,
8
#
$
%"
,
%
L
- AD? KF@M
%
+
- KAK ;A<M
+
-
Le prestazioni, cioè le cure mediche inserite nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), sono quelle cure che
devono essere garantite in modo uniforme dal Servizio Sanitario Nazionale su tutto il territorio italiano.
--
9 +
+
5 ''
'
&
.
++
%
++ +
%
&
.
(
#
'
'$
*,)$
%+,
*#/
)*0
*%$
-%'$
)-%
%*/
(&0
#$
'&($
)-(
,/
)%0
#$
%%,$
&#)
'/
++0
*$
+(%$
%*,
%/
+&0
*#$
*&*$
*#*
#&/
%,0
+$
&,%$
%()
**/
%#0
'(#$
),#
*/
%&0
+#$
('*$
#),
*))0
(
'
*
)!
(
1 2
$
#
#
+
, #
2
-
#
" #
.%,
/
# 0 "" .
0
"
"
/
1,
2
0 !
"
,
0 !
3
*
*
*
.
!
#
"
#
0 !
$'%
3
0 !
-
1
%
% 0
+
+
(
2004
!
4
!
" "
" "
!
#$
+)$
'''$
+*%
!
!
+#$
('*$
#), 5
#$
%('$
-(%
*$
*#%$
-%%
3
3
!
"
#
3
$
3
%"
/
",
1
,
4K A ?A < -; M 1
%
+
;@@A
;@@A
/
/N- F 6 - < ; -M 1
#
#
"
C
/
-< K A F M
,
,
---
"
"
1
;@@A
-D K 6 -M 1
+
/
/
1
*
.
3
.
$
-
(
% 0
+ $$
)
+
+
+
2
+
(
.%
'
.
&
+ $$<
+
-
4
6
!
*#%$
&*#
,($
+&)
3
,#&$
(),
'(*$
,(#
5
%)$
-&#
#%$
'')
*#%$
&*#
5
5
5
3
3
-#$
#-*
3
5
&$
'%#
#&$
,&*
,#&$
(),
5
5
%,#$
#-,
,3
3
#$
%),
=
#)$
,(#
'($
()#
5 '
6
3
"
4#
3
3
3
4
7
.
8
9
3
!
22
2"
2
3
:
; 3 <
!
$
%
4
4
$
%
4
& "
2
22
2
2
2
" $
" $
9
(
(
9
=
$
" $
" $
(
(
:
%
%
:
**&$
&'+
3
%
%
3
5
5
%)$
-&#
$
6$ 1
2
--$
)%'
5
&$
'%#
!
POPOLAZIONE
IN STATO DI
BISOGNO
!
5
5
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
5
5
5
#+$
*('
#+$
*('
3
3
5
5
5
#+$
*('
#+$
*('
5
5
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
5
5
5
!
!
5
5
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
5
5
5
--,$
(*%
,&'$
%,&
5
%($
%*+
'#$
#%*
--,$
(*%
#+$
*('
5
%,#$
#-,
#'($
',&
*)#$
-)&
*(*$
*#,
5
*#+$
++(
,,$
,-,
#$
%-%
#$
#-#
5
*)*
&)$
'(%
##$
'+,
**$
-,'
+,$
#&#
--$
)%'
5
%($
%*+
=
% 0
0
+
>
5
9
( &
59 +
+
.% ' +
+
>
+
&
++
4
.
6
!
!
*$
#$
%$
4>
!
!
!
.
.. =
*$
*&)$
'',
''+$
*&#
*$
*&)$
'',
''+$
*&#
&,)$
&)+
&,)$
&)+
3
3
3
#,&$
*,%
3
3
3
*%&$
,%%
3
3
3
+&$
+#'
,*$
-&)
3
'*$
*(#
3
**$
')%
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
3
3
3
3
3
#*)$
#((
3
3
3
3
3
5
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
4
+$
4
4
'$
4
$
4
& "
2
,$
=
5 '
6
-$
&$
($
*)$
**$
>
9
3
:
6
91
!
6!
4
#*)$
#((
6
4 6
!
***$
#-%
.
%#'$
-''
%#'$
-''
3
3
3
3
3
5
3
3
+*$
&(%
3
3
3
3
3
***$
#-%
3
3
3
3
3
5
3
3
5
3
3
3
5
3
3
3
3
3
3
3
,%)
! ! 6
!
!
!= !
#%,$
**%
%$
+-&$
(&*
#%,$
**%
%$
+-&$
(&*
3
3
3
3
5
3
3
#$
+))
9$$ $ $
:
?
*,&$
-,&
,$
,&'
3
3
3
3
3
3
"
9
,
A
3
3
3
+''$
##*
3
3
,$
)''
3
:
=
2
!
-- /
61
",
-
/
$
/
1
#
", 7
8 /#
#
7 ",
#
8
1
2
=
"
!
#$
%%,$
&#)
''+$
*&#
%$
'*($
()&
0
147.775
*#%$
&*# *$
*&)$
'',
#$
-(-$
,&+
!
!
4
'
&
,#&$
(),
"
!
!
$
4
!
)
&4, 7$&,
9
!
1
1
:
*$
+(%$
%*,
!
$
4
)
&4, 7$&,
!
!.
,
-- ; @ @ A 1
K A D < F < -M
0
.
A D ; @ D -@ @ M
*
1 /D A = 1 D D ? F -K M
# # &
A ; F 6 - ; @ ?M
,
.
? K -D 6 F ; M
2
?
6.317.592
/
/# 0
,
-- /- ?= 1
-K =
/
+
51.540
4!
&
+
) .
%
0
@
&
0
AA
$%) 9 "0,
+
/
, !#
"
G1
/F -= 1
# .
#
H
) 9 "++ &)
$%) *"++
#+%,+"* .
-
&
;
$
K
0
A
/
;
K
,
)
.
#
"
A
,
-
/
6
,++) %
.
#
$
!
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
*
1
,
0
$
#
.
> "
5
!
E
E
$
E
2 + 7
$%) 9 "0,
AA
C
;
H
##
#+,+
A
;@
? -K
%
?
-D
/
1
4
) 9 "++ &)
#
K -@
# #
$%) *"++
#+%,+"* .
/
,
0
-
#
(
K
-@
3)
,
7
8
;
3)
K
(
#
&
,
-@
0
# #
/
$ #1
K
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
"
3
0
$ #
.
!
3)
#
# #
,
C
!
$
*
;
+
5
F@=
"
>
&
+
@ - 0-
$%) 9 "0,
*
/
1
3
(
) 9 "++ &)
.
$%) *"++
#+%,+"* .
+"0$
,++) %
9
#
$ # !
#
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
*
!
5
C
E
'
+ +
$%) 9 "0,
E
/,#
.
,
1
/
1
0
'
) 9 "++ &)
$
# #
/
$%) *"++
#+%,+"* .
,# G 1
!
%
+"0$
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
#
.
*
$
$
00*
5
!
/
!
C
1
0
'
++
0
2 ++
BB
$%) 9 "0,
(
-@ -=
6 D=
K A=
O
/
;=
-;
(
D=
-;
O
6=
>
-;
K=
; D=
-;
>
%
'
,
) 9 "++ &)
&
00*
/ 00*>
1
$%) *"++
#+%,+"* .
%
.
+"0$
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
$
$
*
!
00*
00*
!
5
.
#
.
00*
9 0
&
0
+
+ @
$%) 9 "0,
/
#
L
G1
00*
3
E
) 9 "++ &)
&
$%) *"++
#+%,+"* .
$ L
;
K
A
#
0
%
$
6
%
L
,5, /
1
L
00*
+"0$
,++) %
C
*
> .
00*
%
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
*
!
#
5
%
,
"
%
L
,5,
7 +
$%) 9 "0,
C
&
%
)
@
;
H
(
*+ /
*+
1
4
5*
*+
;
5* / 5
*J
4
1
O
3
;6
) 9 "++ &)
;F
*+
5*
;
$%) *"++
#+%,+"* .
;
K
A
6
,
0
#
/
00* 1
+"0$
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
?
"
00*
!
# #
!
.
,#
5
*
!
C
%
=
;
5*P *+
+
$%) 9 "0,
..
*
+
H
(
+
) 9 "++ &)
-
%
E
(
$%) *"++
#+%,+"* .
;
,
K
$
.
,
7
#
.
G
8 /$
1
$
+"0$
% #3 +,+)
,++"#)
;
K
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
)
%
#
"
+
3
5
!
,
.
,%$,+
;
;
K
)
0
,
%
F@=
&
&6 ' .
>
$%) 9 "0,
+ +
@
C
>
(
?6
) 9 "++ &)
%
D6
00*
$%) *"++
#+%,+"* .
3
,
#
00*
5
+"0$
,++) %
/,!
,
00*
*
!
3
5
#
C
1
00* 3
!
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
0
@@
$%) 9 "0,
3
) 9 "++ &)
5
5
+
$%) *"++
#+%,+"* .
&
+
,
5
,
/,5,1
,5, /
.
00*
1
.
,5,
+"0$
,++) %
,
00*
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
*
!
!
0
0
C
E
Q ?6
Q ?6
E
> '
+
-
0& '
BB
$%) 9 "0,
*
;;=
?6
'
#
'
) 9 "++ &)
00*
&
,
0
$%) *"++
#+%,+"* .
?6
3&0
,
,
+"0$
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
,
00*
*
!
0
C
!
5
%
,
.
' + % @
&
+
$%) 9 "0,
"
>
) 9 "++ &)
!
$%) *"++
#+%,+"* .
#
E
!
$
+"0$
,++) %
% #) %#"
C ! .,+) %"
% #3 +,+)
,#
#
*
!
#
5
,
#
$
.
00* $ #
+
%
"
%
•
&
.
+
0
%
+
#
!
#
$
,
&
--
!
# # &
!
$
#
,
!
!
•
+
.
$
/
!
00
+
#
%
$
$
%
;@@6 ;@@D
'
#
1
0
"
+
# #
+
$
,
8
7
$
$
#
7
8
+
3
20 &
+
++ 0
+
*
"
#
#
+
/
/*
$
+
%
G1
)
+
1
Allegato n. 1 del Piano Integrato di Salute
'
$
8$
*
$
2
,
,%
)
"
9
$
#
2
#
$
*
9
/
0
9
$
2
$
2
!
,
"
"
.
0
/ 90 #
;
*
"
%
*
1< .
:
""
*
0 !
/
2"
.
# 0 #
#
$
) $ $2
,
"
""
##
"
"
.
</
0
"
-*
) ""
:
#
"
/
!
#
0
,?
;*
♦
4#
9
&
.
9
=
9
">#
*
"
#
0
"
. </0 "
* 3
"
,
)
;
""
=
:
#
:
#
.
3
A
"
!
.
@
"
A
.
3
;$)/
$$
2
0
/
<
;$)/
4
) "
<
)
♦
##
!
0
*
B
#
0
9 0
* 9 !"
""
#
;
""
. </ " "
- "
9
""
;
0
"
<
""
A
""
#
=
?
#
!
%
"
.
""
/
##
$
'
."
"
.
'
7
5
! *
##
" #
'>
)
;
," #
,
)?
#
"
/
#
3
)
/
"
) ?
)
3
"
0
0#*
""
"
!
"
:
0 "
;
"
9
9 "
""
"
. </
<
!
""
B
"
<
:
?
"
"
<
"
$
##
"#
"# "
?
9
""
<
=
;#
"
!
."
#
/
!
,
!
0
""
"
#
C
!
#
""
0
"
?
"
0
""
%
!
,?
?
"
E
!
"
#
;
9
0
"
-;
9
6
*
?
"
'
"
0"
" !
0
" !
;?
#
0
"
! *
"
0
#
!!
"
!
;
#
.
"
'
9
"
" 9
?
"> #
4# 0
#7
. 7D/
0 #7
/
"
0
);
0
9
"
=
##
"
;
"
*
A
.
"
"
"
""
"
"
/
,?
'
#
;?
#
"
:
'
" ;
"
!
"
#
;
;"
#
4
0#
,
"
#
0
0! 9F
#
!
#
"
; !
"
9
$
"
9
0
"
9
A
"
"
9
#
!
"
#
"
#
#
0
#
%
9
#
"
;?
09
9
<
!
"
)
9
!
#
#
3
)
#!
#
9
"
4
,"
"
) ?
-
#
!
9 9
3
#
9
?
*
*
"
9
;?
!
##
"
;?
#
?
?
:
#
"
0#
"
"#
"
!
)
"
$#
"
!
Inf./
0
;4' &
"
.
B $ $2
, /
0
; .
B17 SdS Valdarno Inf./
0
B18 SdS Valdarno Inf./
?
.
$
""
&
#
"
#
8
,
* "
9
#
!
"
""
""
8
9"
"
* "
);
*.
"
0
;* "
•
0
•
3
*
" "
B
"
);
"
♦
"
(
;
0
"
"
!
0
<
*
;
#
#
""
;
# #
#
C
""
9
$
"
!
0
&
;
,&
#
'
"
. 3
/ #
" !!
"
<
9
. @/
"
0
0: ""
$
"
#
#
"
#
;*
#
9
#
3
"
#
*.
/"
0
/9
.3
/
0
#
#
* 3
&
">
•
$)
*
♦
)
"
B35 SdS Valdarno
.
#
0
.
&
0
0 &
9
0
"
0
*
/
""
$
""
0
"
09
*
""
""
# 9
"
*
!
*
"
!
!
"
"
)
##
#
*
!
"
?
9 "
"
9
G
"
## #
'I))
=
?
" H.
'I)
)/
"
.
3
* !
;
"
/ :
4
);
. #
"
B
;
0
"
*
9
"
9
#
9
*
!
,
"
" "
/
;*
9
#
"
"
0
;*
0" "
"
#
' 9F
!
% ;
""
0
.
""
*
3
"
.
">"
!
.
9
"
'
"
#
"
"
)
!
.
9
"
2
9
* ""
"
#
* "
9 /" ?
"
0;
:"
9
"
!
">
<
$$
"" !
"
!
""
!
?
)
<
<
=;
-"
$$
!
"
.
;
:
9
!
9
"
;
9
#
#
!
9:
9
!
##
#
:
!
#
0
# ""
#
""
,
);
;
0
#
#
/
0
0
""
" ?
;!!# 9 " ?
$
- "
$ $B
<
2
#
"
9
"
/
9
99
2
"
3
#
"
) "
##
"
"
"
<
!
!
"
0
#
/
" ?
/
); *
)
"
)
"
?
)
"
C
:
9
#
90 "
"
G
H
"
! "
, ,
) #
"
0
#
#
$
5
"
! *
="
9
#
"
.
9
/ "
9
"
< : ""
"
#
. </
0 "
. </"> ?
2
0"
#
3 9
.</ "
#
;""
"
.</
0
"
!
"
" 0
# 90 !
' ?
#
" "
9
. </
;
. </
"
">
#
"
"
# "
. </
0
. </
0
# . </
0
. </
. </
"
#9
;""
9
"
"
#
$#
"
!
(
(
?
#
""
?
0<
0<
""
9
3
"
.
. </
0
. </
;""
</
9 J
0
"
. < 2
, /
0
;""
"
"
# .</
"
: ""
,
2
"
"
"
!
2
(
"
;
;
-"
!
=
/
#
.
0
. </
=
"
""
0 #
#
=
"
?
"
"
"
;
- "
#
"
/
8
!
"
*
##
"
2
*
##
:?
" !
9
0
;%,
.
2
"
= K" !!
##
" ! *
"
%, 4$ .
#
0
0
#
! #
0 $ $- "
?
)
"
#
!
$$ ,
;
-"
"
4$
"
;
;%,
0
"
##
,
" #
">
*
%,
"
##
""
""
!
"
0
/
!
#
;
- "
)
, #
"
#
,"
*
*
"
=
#
9
"
;$) "
,#
*
0"
;
#
9
! 0
0
"
9
0
;*
"
#
;$)0 "
=; *
"
#
9
. 0</"
"
#
),
);!
"
,#
2
* "
9
"
3
(
!
9
#
#
:?
9"
.
##
3
;
"
/ !!
;
!
#
!
* "
*
);
9
.
. !
3
9 "
!
/
;"
"
;!
""
"
"
!
/9
.A
5/ !!
!!
B
#
9
">
?
;
"
=
"
9
9
"
#
#
"
3
A< .
#
;
"
.
L
"
0 </
" "
#/
B
9 0
9
"
3
B
,! !
)
!
!
*
);
:
♦
#
A
*
"
)
.
E,
/
9
9
#
<
:
! !
!
);
"
"
)"
;<
!
"
"
#
0
9
"
?
">
"
?
"#
#
;
#
"
9 0 !
"
! ! B
,#
0
0 !
<
/
!
# "" .
,
0
! ! :
"
"
"
9 9
9
! !
"
"
?
#
9
;$)
.
/
"
! !
<
"
0
;
: !
9
,
)
;
6 ?
"
9
"
?
#
!
"
9
" !
##
9 #
#
" "
*B #
*
:
"
"
;*
"
#
##
"
*
"
0
">
" "
*.
!
/
9 !
9
;
#
0
"
;
0 9
"
#. M
"
/
0 ##
;
;
,
2(?
; !
"
.
/
"
"
" "
;
#
9
0
9 #
;#
0
#
#0
6; #
9
9 "
9
.
A
/ "
K 9
"
" #
"
##
9
#
%
: ""
"
0<
# 9
.
0
0
/
0 #
"
"
"
6'
, <
!
;
9
#
#
,#
♦
Indice di massa corporea (BMI): misura antropometrica che si ottiene dividendo il perso di un soggetto per la sua
altezza elevata al quadrato
(
"
);
•
•
$-4&
. 3
"> #
##
#
.
3
/
/
"
9 . 0 </
. <
!
"
"
9
;
.
"
?
•
#
"
"
,
*
##
3
"
?
!
N
9
<
N =
"
"
2
!
=
/
"
. <
!
9
/
0 !!
<
/
;$)
-"
#
"" !
$-4&
?
""
#
%
;
0
$)/
B
!
" "
##
.
#
;
" " !
##
?
#
.
B ;$) - "
/
!
"
"
#
"
#*
9
9
.
;
"
;
!
/
$)
"
4#
, ##
"
"
#
5 #
" !
9
## "
""
"
9
oltre il 76% nel Valdarno e nell’intera ASL (2001-2003).
5
# ""
9
##
?
""
B
9
"
#
0! !
"
#
9
0
"
#
#
!
""
0
0
" "
#
;
##
*
"
" 9
,
#
"
53% la Zona Valdarno contro un 35% dell’anno precedente; si
suppone che questo sia dovuto più ad un incremento dell’offerta sanitaria presso il presidio
della Badia che ad una reale crescita della domanda.
I nuovi utenti del 2004 rappresentano il 35% della casistica trattata; i soggetti "
9
"
<
-;
""
" !
?
" !
9 "
"
#
)
*
;
9
"
,#
"
##
"
*
.J A
</
: in
generale nel Valdarno prevale l’invalidità totale.
##
*
<
">
"
?
""
"
#
6
: ""
*
<
#
"#
##
Bil Valdarno sembra avvalersi con maggiore frequenza
di questa forma di sostegno indiretto
"
"
;
9
".
/
9
##
#
,
" #
9
"
# " 9
"
<
,
"
,
"
;$) - "
"
&
3
3
""
"
*.
!
! *
A
3
0
/ 90
;
9
""
#
2
#
#
"
* .
#
0
;
3
A
/
0
0
!
!
!
?
#
;*
!
"
"
*
,'
' , #
C
'$4
#
$
0:
; !
3
!
""
0
0 "
"
0
9
*
#
"
?
*
*
"
# 3
9 9
##
"
.
"
A
/
"
"
"
#
;"
?
9 ?
#
0 "
"
0
*
#
"
#*
#
" ! "
"
" "
"
.9
!
0"
90 /
"
07
0
"
"
# .#
0 #
"
"
0#
;
#
9 9
"
"
"
0
3" 9 3
0
"
#
" #
"
#
"
;
);
;
"
)
"
;
0
">
""
0
0
9
""
? #
9
"
"
0"
"
"
" #
.
7
;
, " #0
/ ?
## #
#
"
#
0 /9 "
"" "
,#
?
!
0
" !
#
*
#
#
0
" !
;
;
'
?
"
$$
"0
; !
:
9
!
#
0
;
(
')$
"
?
#
#
9
?
B
0
0
"
"
0
"
#
"
" K ""
#
?
?
9
*
Gruppo Possibili determinanti /
di pop.
esiti da monitorare
Bambini Esposizioni materne
Abortività spontanea
Malformazioni
congenite
Malattie respiratorie
Obesità
Confronto con valore di riferimento
Regionale
Riferimento
sconosciuto
(da
approfondire)
(+)
(-)necessità di migliorare la
rilevazione (poss. sottostima)
22% Ricoveri (0-14 anni)
(-)
Giovani Incidenti stradali
Rapporto di lesività 2000-2003 (+)
Problemi
Mortalità per Disturbi psichici M e
psicopatologici
F (+ non sign.)
Abuso di sostanze Mortalità per overdose (+ non
psicoattive e alcool
sign.) nei maschi
Istruzione
Mortalità per AIDS (+ non sog.)
Flessibilità
nelle femmine
dell’occupazione
(-) rispetto a Provincia di Pisa e
Tempo
libero
e Firenze
occasioni
di Riferimento
sconosciuto
(da
aggregazione
approfondire)
da approfondire
Famiglie Importanza del ruolo Composizione dei nuclei, livello di
della famiglia
istruzione,
occupazione,
situazione abitativa, ruolo dei
servizi educativi per l’infanzia e
“continuità educativa”
Adulti
Occupazione
Livelli
di
mobilità
e
disoccupazione fra gli adulti
Infortuni sul lavoro
(standard da approfondire)
Abitudine al fumo
In linea con il dato nazionale (4
decessi primi mesi 2005)
Lieve eccesso rispetto al dato
nazionale (da approfondire
Anziani Livello
e
qualità da approfondire
dell’assistenza
sanitaria e sociale
Solitudine
da approfondire
Accesso ai servizi da approfondire
sanitari e sociali
Ruolo sociale
da approfondire
Disabili
rapporto
e da approfondire
collegamento tra i
diversi
soggetti
(famiglia,
scuola,
servizi
sociali
e
sanitari)
Diffusione nella popolazione
Donne età fertile: 23% su pop
6.3*1000 donne età fertile
13.96*1000 nati vivi
Età 0-14 anni: 13% della popolazione
Età 0-14 anni: 13% della popolazione
Incidenti stradali ~ 7,5*1000 ab
18dec M*100.000 (F : 37,5 )
2.8dec *100.000 M
1.8dec *100.000 F
Scuola
dell’obbligo:
popolazione
Età
attiva
(15-64
anni):
popolazione
Età
attiva
popolazione
47%
M
e
campionaria)
(15-64
36%
anni):
13%
65%
65%
F(indagine
Ultra65enni: 22% popolazione
19.4% degli ultra65enni vivono soli
Gruppo di
Possibili
Confronto con valore di riferimento
pop.
determinanti / esiti
Regionale
da monitorare
Immigrati IVG
In aumento la % delle IVG di
donne straniere rispetto al totale
Tubercolosi
IVG effettuate in azienda
48% dei casi di tubercolosi (2004)
Lavoro
interessa utenti stranieri e tale
percentuale è in aumento
Accesso ai servizi
da approfondire
Diritti
di
cittadinanza
da approfondire
da approfondire
Alcuni superamenti nella
Argomenti Esposizioni
trasversali ambientali
rilevazione di inqu. atmosferici
Riferimento sconosciuto (da
Attività fisica
Disordini alimentari approfondire)
da approfondire
Malattie
cardiovascolari
(-) ma rappresentano la prima
causa di morte e di ricovero
Tumori
Diabete
Diffusione nella popolazione
34% totale IVG
5% dei residenti sono immigrati
Nuove assunzioni a carico di residenti
stranieri: 14.3% della casistica totale
(Centro per l’Impiego di Santa Croce)
100% popolazione
404.3dec*100.000 M (F: 516.1)
388.3dec*100.000 M (F: 238.4)
(-) ma rappresentano la seconda 32.1dec*100.000 F
causa di morte e la quarta
causa di ricovero
Mortalità (+ non sig.) nelle
femmine
Necessità di una rilevazione ad
hoc
Allegato 2 al Piano Integrato di Salute
Proiezione Finanziamenti e costi LEA sanitari territoriali anno 2005
Tabella 1 Finanziamenti dalla Regione Toscana proiezione anno 2005 per ogni LEA
territoriale.
4
!
!
! #))'
4
" "
!
0
#$
+*$
'+-$
,&#
*$
%+%$
#+(
+#$
&()$
(%#
" "
4
23
<
*$
*+($
+#&
++$
)+)$
%'(
0<
0<
0<
!
0<
0<
"
#
0<
$
0<
%"
0<
Tabella 2 Costi sanitari, aggregati per LEA proiezione anno 2005
3
.
0
,$
&*'$
&''
*+/
&(0
*%$
,#'$
('-
#(/
--0
#$
--%$
)#*
,/
),0
#$
+%,$
+%&
'/
%#0
*$
-*,$
%%#
%/
-'0
*#$
-+&$
&%-
#-/
&'0
'$
)#*$
,*'
*)/
(-0
,%%$
#&&
*/
%&0
+'$
--*$
%+%
*))0
(
'
*
)!
(
1 2
$
#
#
,
+
#
2
-
#
" #
0
# 0
"
"
. %,
/
"" .
/
1,
2
0
!
0
!
"
,
3
*
*
*
!
#
"
.
0
!
$'%
3
0
#
!
Tabella 3 Differenza tra finanziamenti e costi sanitari proiezione anno 2005
!
4
!
" "
" "
!
#$
+#$
&()$
(%#
!
!
+'$
--*$
%+% 5
3
3
!
"
$
%"
3
#
3
3
#$
&&)$
+*#
*$
*+($
+#&
Allegato 3 al Piano Integrato di Salute
!
"
#
"
#
!
$
%&' ((
)
!
*
+
-
,
.
!+
+&- /0*/1
-
$
-
2
&
&
)/4
/54
/0
"
2
3
5)56
78
#
*
*
9
(4
:
+
;
3 (%,)%1
!$
)4
!" #$%&&'(()*'&)+&',,')*-.'/'&',('..)(+.)+&',, 0)'#&%
$
1
+/2%#%1
%()
*-
.
<$
2
*3
&
$
*3
&
:
*3
9
*+
+
*2
:
+
*$
'
3
*3
3
* $&&$
*3
,
* 3=$
* $+;+
* $+;,
*$
*%
;
;
,
+
* $-+$.
* 3>;
'
* 3;
&'
* %;
'
*$
%&'((< 9
&
%&'((
;
!" ! #
)
$
% "& #
*
+
+,
-
'
-
(
+ .
-
*
+-
.//
4 &
+
3
?
!
9
"
#-
6
4
4 &
4
4 &
!
*
4
4 ;
"
#
4 &
"
4
#2
+
'
;
=$;
'
;
=+& ::,
4 )1
5)56
78
4
4 &
4
@'- 586
)//A
4 &
4
$
$
%&' ((
9
&
2
,
6
4
4 +
%B +
'''
%&'((!
4
4 &
"
#
4
C
4 :
+
?
"
#
4
D4 +
$
-
.
%&'((
!
4
)
-
*
,
-
+
.
-
--
.
+
,
4 ;
"
#
4
4 +
6
'
>
4
4 ;
"
"
*
#
#
4
4 &
-'&
*
$
:
-'&
4
4 4
4 -
B
&
2
4)/
2'
5)56
78 4
0)
11
1
-
2
+
* -
.
.
3
+
.
-
-
4 ;
'
>
4!
"
#
4 &
4
*
4 &
"
E
;
"
#
4
#
4
4 9
$
+
4
4 :
"
-
&
;
#
"
#
4
4 $
"
#
4
4 $
(777
"
4 +
#
9
4
"
'
4
4 &
4
C
4
D4 -
$-+$.
*;
!
*
D
'
>
*
$&&$4
4 &
;
4
***********************
Allegato n. 4 del Piano Integrato di Salute
Tabella 1 Costi per assistenza sanitaria territoriale, per assistenza
assistenziale della gestione associata e per sociale delegato alla Ausl 11.
Livelli di assistenza
TOTALE
Convenzione Medicina Nazionale
Medicina Generale
Pediatri libera scelta
Attività di guardia medica
Assistenza farmaceutica
Ass. farmaceutica erogata tramite farm. convenzionate
Altre forme di erogazione dell'assistenza farmaceutica
Assistenza Integrativa
Assistenza territoriale e domiciliare
Emergenza sanitaria territoriale
Assistenza programmata a domicilio (ADI)
Assistenza alle donne, famiglia, coppie (consultori)
Assistenza ai malati terminali
Assistenza a persone affette da HIV
Assistenza specialistica e diagnostica
Attività di diagnostica strumentale e per immagini
Attività clinica
Attività di laboratorio
Salute Mentale
Assistenza psichiatrica ambulatoriale e domiciliare
Assistenza psichiatrica semiresidenziale
Assistenza psichiatrica residenziale
S. P. D. C.
Dipendenze
Assistenza ai tossicodipendenti ambulatoriale e domiciliare
Assistenza ai tossicodipendenti semiresidenziale
Assistenza ai tossicodipendenti residenziale
Assistenza riabilitativa
Assistenza ambulatoriale e domiciliare ai disabili
Assistenza semiresidenziale ai disabili
Assistenza Residenziale ai disabili
Assistenza Protesica
Assistenza Termale
Assistenza agli anziani (ai non autosufficienti)
Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare
Assistenza territoriale semiresidenziale
Assistenza territoriale residenziale
Costi Assistenza
Sanitaria
Territoriale
Livelli di assistenza
42.951.206 TOTALE
5.160.346
3.874.250
955.674
330.422
13.735.073
10.388.967
2.797.104
549.002
2.589.079
929.227
1.350.640
212.877
20.189
76.147
12.181.121
2.509.538
7.217.671
2.453.912
4.863.390
2.765.100
621.428
962.926
513.936
592.062
310.098
83.322
198.642
2.336.820 Assistenza ai disabili
71.070
Ambulatoriale e domiciliare
944.607
Semiresidenziale
489.775
Residenziale
695.121
Assistenza Economica
136.247
ALTRI COSTI
1.493.316 Assistenza agli anziani
99.781
Ambulatoriale e domiciliare
91.510
Semiresidenziale
1.302.024
Residenziale
Assistenza Economica
ALTRI COSTI
Assistenza ai minori
Ambulatoriale e domiciliare
Semiresidenziale
Residenziale
Assistenza Economica
ALTRI COSTI
Assistenza popolazione in stato di bisogno
Ambulatoriale e domiciliare
Semiresidenziale
Residenziale
Assistenza Economica
ALTRI COSTI
Indistinto
Immigrati
Azioni trasversali di sistema
Dipendenze e Prevenzione
socio-
Costi Assistenza socioASL
776.913
628.906
362.276
118.854
147.775
123.812
72.271
51.540
24.195
24.195
-
COMUNI del
VALDARNO
3.478.981
554.182
178.074
138.633
99.089
138.386
1.180.556
200.816
268.163
89.509
622.068
860.804
304.363
48.425
160.427
347.588
236.113
170.285
65.828
210.299
325.755
111.273