Assessorato alla Sanità Servizio Distretti Sanitari SPAZI DONNE IMMIGRATE E LORO BAMBINI Dati di attività – Anno 1998 – SPAZI DONNE IMMIGRATE E LORO BAMBINI – DATI DI ATTIVITA’ 1998 INDICE Tab. 1 – Ore di apertura e ore totali operatori......................................................................................................... 1 - Ore di attività degli operatori: grafici per Azienda Usl (1) ................................................................................... 2 - Ore di attività degli operatori: grafici per Azienda Usl (2) ................................................................................... 3 Tab. 2 – Modalità di arrivo allo spazio etnico ........................................................................................................ 4 - Modalità di arrivo allo spazio etnico: grafici per Azienda Usl (1)........................................................................ 5 - Modalità di arrivo allo spazio etnico: grafici per Azienda Usl (2)........................................................................ 6 Tab. 3 – Modalità di invio ad altri servizi............................................................................................................... 7 Tab. 4 – Modalità di accoglienza e dimissione....................................................................................................... 8 Tab. 5 – Attività ostetrico ginecologica: utenti per classi di età............................................................................. 9 Tab. 6 – Attività ostetrico ginecologica: utenti per provenienza geografica ........................................................ 10 - Utenti per provenienza geografica: grafici per Azienda Usl (1) ......................................................................... 11 - Utenti per provenienza geografica: grafici per Azienda Usl (2) ......................................................................... 12 - Utenti per provenienza geografica: grafico riepilogativo regionale.................................................................... 13 Tab. 7 – Attività ostetrico-ginecologica: utenti, accessi, prestazioni .................................................................. 14 - Utenti, accessi, prestazioni: grafici per Azienda Usl (1) ..................................................................................... 15 - Utenti, accessi, prestazioni: grafici per Azienda Usl (2) ..................................................................................... 16 I Tab. 8 – Attività ostetrico-ginecologica: utenti e prestazioni ginecologiche ......................................................... 17 Tab. 9 – Attività ostetrico-ginecologica: I.V.G. ..................................................................................................... 18 Tab.10 – Attività ostetrico-ginecologica: assistenza alla gravidanza ...................................................................... 19 Tab.11 – Attività ostetrico-ginecologica: controllo fertilità .................................................................................... 20 Tab.12 – Attività pediatrica: utenti .......................................................................................................................... 21 Tab.13 – Attività pediatrica: visite mediche - segue................................................................................................ 22 Tab.14 – Attività pediatrica: visite mediche ............................................................................................................ 23 Tab.15 – Attività pediatrica: profilassi TBC e vaccinazioni.................................................................................... 24 Tab.16 – Attività promozionale - segue................................................................................................................... 25 Tab.16 – Attività promozionale .............................................................................................................................. 26 Tab.17 – Attività educativa ...................................................................................................................................... 27 Tab.18 – Attività di mediazione/interpretariato....................................................................................................... 28 Tab.19 – Attività di assistenza sociale ..................................................................................................................... 29 Allegato 1 ................................................................................................................................................................. 30 A cura del Servizio Distretti Sanitari: Silvana Borsari, Lara Bolognesi, Angela Paganelli Si ringrazia il gruppo regionale delle operatrici degli spazi donne immigrate e la Prof. Mara Tognetti per la collaborazione fornita. II REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.1: Ore di apertura e ore totali operatori Modena Parma Reggio Emilia spazio donne spazio bambini Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 3 3 1 1 2 2 1 - 1 3 1 2 1 - 1 - Ore totali apertura 6 6 6 6 5 19 7 3 4 Ore totali operatori 56 28 18 24 10 84 41 58 20 Ore ginecologa Ore ostetrica Ore pediatra Ore ASV Ore Ass. sociale 16 8 10 8 8 9 9 0 0 0 0 0 6 18 0 5 5 0 0 0 18 24 5 5 0 7 7 10 10 4 8 6 13 20 8 4 4 4 4 0 0 0 0 12 (psicologa) 20 (addetta all'accoglienza) 3 (medico di base) 3 (centra lino) 4 (inferm. prof.) 6 6 10 39 7 6 4 Giorni apertura Ore altro Ore mediatrice culturale M P 5 8 5 8 2 Medico igiene 6 pubblica in (infettivo alternanza con logo) pediatra 0 6 NB: Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 - Lo Spazio di Sassuolo non ha seguito il percorso formativo degli altri spazi. Per questo motivo i dati risultano incompleti. 1 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività 1998 ORE DI ATTIVITA' DEGLI OPERATORI Grafici per Azienda Usl (1) PARMA Altro 11% REGGIO EMILIA Mediatrice culturale 18% Ore ginecologa 29% Ass. sociale 14% Ginecologa 15% Ass. sociale 6% ASV 14% Pediatra 18% Ostetrica 14% ASV 23% Ostetrica 23% Pediatra 15% MODENA - SPAZIO DONNE Mediatrice culturale 25% Ginecologa 37% Ostetrica 38% MODENA - SPAZIO BAMBINI SASSUOLO Ginecologa 25% Pediatra 20% Mediatrice culturale 20% Mediatrice culturale 50% Ostetrica 25% ASV 60% 2 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Dstretti Sanitari Dati di attività 1998 ORE DI ATTIVITA' DEGLI OPERATORI Grafici per Azienda Usl (2) BOLOGNA RAVENNA Mediatrice culturale 15% Altro 6% Ginecologa 15% Mediatrice culturale 31% Ostetrica 20% Altro 26% ASV 4% Pediatra 4% Pediatra 20% ASV 21% RIMINI Mediatrice culturale 17% Ginecologa 13% Ostetrica 9% Ass. sociale 13% Ostetrica 15% Ass. sociale 8% FORLI' Mediatrice culturale 9% Altro 5% Ginecologa 15% Ostetrica 16% Altro 17% Pediatra 20% ASV 17% ASV 31% 3 Ginecologa 16% Pediatra 17% REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.2: Modalità di arrivo allo spazio etnico Amiche Parenti Pronto soccorso Divisione ospedaliera Leaders comunitari Ass. volontariato Mass-media, campagne pubblicitarie Altro Invii specifici da altri servizi Da chi? Modena spazio spazio donne bambini Parma Reggio Emilia * 60% 8% 3% 11% 11% 8% 70-80% 0% 0% 6% 10% 0% Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 100% 0% 0% 30% 20% 1% 50% 0% 5% 10% 10% 25% 90% 0% 0% 2-5 % 0% 5% 10% 25% 0% 1% 0% 0% 14% 0% 10% 5% 5% 1% 2-5% 0% 20% 15% 10% 5% 1% 5% 0% 0% 5% 20% 10% 0% 0% Sindacato, CNA; 5% 0% 0% 0% Sì Sì No Sì Sì - Pediatria; ostetricia; questura; Caritas; Servizi Sociali del comune Ped.osp.; Caritas; Serv.Soc. Comune; Centro Immigr.; Ass.Soc. Az.Usl Dato non fornito Caritas (8%), Medico curante enti locali (8%), Educatori di (4%), altri consultorio strada (5servizi USL (8%), ufficio 10%) (36%), altro stranieri (1%) (4%) No - Sì Sì Sì Educatori del Servizi centro Ambulatorio consultoriali Caritas, stranieri del vaccinale; dell'az.Usl; Consultori, Comune o nido serv. sociali Ospedale, volontarie dei Reparti policlinico; dei quartieri Pronto percorsi ospedalieri Porte Aperte, cittadini; serv. Soccorso; d'uscita Servizi o spazi Comune nell'ambito del sociali educativi del progetto Comune Prostituzione * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 4 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività 1998 MODALITA' DI ARRIVO ALLO SPAZIO ETNICO Grafici per Azienda Usl (1) PARMA Mass-media, camp. pubbl. 1% REGGIO EMILIA Altro 17% Amiche 11% Parenti 11% Ass. volontariato 5% Div. Osped. 6% Amiche 60% Pronto soccorso 3% Pronto soccorso 8% Altro 55% .Div. Osped 8% Parenti 8% , Mass-media .camp. pubbl 5% MODENA - Spazio Donne Ass. volontariato 5% .Leaders com Ass. volontariato 1% 1% SASSUOLO Altro 10% Div. Osped. 5% Amiche 100% Amiche 80% 5 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività 1998 MODALITA' DI ARRIVO ALLO SPAZIO ETNICO Grafici per Azienda Usl (2) BOLOGNA , Mass-media .camp. pubbl 5% RAVENNA Altro 5% , Mass-media .camp. pubbl 20% Amiche 30% Ass. volontariato 20% Amiche 50% Ass. volontariato 15% Leaders com. 14% .Div. Osped 5% Parenti 20% Div. Osped. 10% Pronto soccorso 1% Pronto soccorso 5% RIMINI FORLI' , Mass-media .camp. pubbl 10% . Ass volontariato 10% Amiche 10% Leaders com. 5% Parenti 10% Ass. volontariato 5% Leaders com. 10% .Div. Osped 25% Pronto soccorso 25% Amiche 90% 6 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.3: Modalità di invio ad altri servizi (Valori percentuali) Invio non strutturato Invio ad operatore noto Invio su protocollo Invio su percorsi predefiniti: ivg gravidanza invio accompagnato da: contatto telefonico mediatrice culturale volontaria assistente sociale educatori centro stranieri Totale invii Modena (spazio Sassuolo donne) Parma Reggio Emilia * 14 14 0 0 0 71 0 0 0 65 14 0 0 0 7 0 0 0 0 100% Bologna Ravenna Forlì Rimini 13 0 0 42 58 0 0 0 35 23 13 4 18 21 1 10 0 0 51 39 0 0 0 0 10 5 0 0 0 0 0 0 80 0 0 0 10 16 64 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0 0 0 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 7 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.4: Modalità di accoglienza e dimissione Parma Reggio Emilia * 40 55 0 196 16 522 5 3 17 52 0 77 Modena spazio donne Utenti ** minori M F adulti M F N° su appuntamento N° su accesso libero Accoglienza Procedura di ricevimento Quale? Procedura invio ad altri servizi Modalità di dimissione 0 3 0 613 20% 80% L'ostetrica Disciplina accoglie, dell'accesso ai supportata I° colloquio più diversi amb.; eventual. cartella sociocompilaz. dalla sanitaria con cartella e mediatrice, ASV o ostetrica diagnosi; poi viene approfondim. avviata in del problema ambulatorio Sì Prima accoglienza a cura del Servizio Sociale fino al 31/8/1998 n.r. n.r. Sì, conv. con specialistica e medicina di No base; Caritas (medici spec. volontari) Sì, indicazioni No (si scrive su di invio per cartella) regolarizzazio ne al SSN * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 ** Si fa riferimento solo ai nuovi utenti Sì n.r. No No spazio bambini 245 n.r n.r. n.r. n.r. 0 245 Sassuolo Bologna Ravenna 188 423 n.r n.r. n.r. n.r. 13 0 1.166 423 0 123 0 300 Colloquio con Compilazione operatrice addetta Su della scheda appuntamento all'accoglienza e Non è anagrafica a mediatrice prevista o libero per cura della culturale, una urgenze; mediatrice compilaz. di procedura accoglie la oppure di specifica mediatrice o cartella e invio al un'altra l'ostetrica Centro o in altre operatrice strutture No - No No 8 0 0 0 223 192 31 Sì Sì Sì Forlì Rimini n.r. n.r. n.r. 146 130 16 82 100 0 301 0 483 Libero Accoglienza ostetrica, ass. accesso, sociale e/o ASV o Inf. prof. ass. sanitaria No Sì Mediatrice Compilazione culturale per Compilazione cartella clinica di accoglienza poi cartella clinica ostetrica per la accoglienza cartella Per le donne, l'ost.accoglie e compila la Colloquio cartella ginec. e/ostetrica Sì, tramite Sì, prot. az. per com. telef. e accesso ai scheda di laboratori; prot. segnalazione per il collegam. per gravidanze con il Dipartim. di Prevenzione a rischio Sì (telefonica o scritta con Sì, breve telefonica relazione) No No Sì, invio telefonico o seguendo percorsi prestabiliti No Sì (telefonica o scritta con breve relazione) No REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.5: Attività ostetrico-ginecologica: utenti per classi di età - Utenti Totale utenti Fino a 18 anni da 19 a 29 anni da 30 a 39 anni da 40 a 49 anni da 50 a 64 anni 0 % n % n % n % n % 6 3,1 110 56,1 68 34,7 11 5,6 1 0,5 28 77,8 5 13,9 1 2,8 1 2,8 Parma Reggio Emilia * 196 36 1 2,8 Modena (spazio donne) 613 11 1,8 410 66,9 172 28,1 20 3,3 0 0,0 Sassuolo 223 n.r. 0,0 n.r. 0,0 n.r. 0,0 n.r. 0,0 n.r. 0,0 Bologna Ravenna Forlì Rimini 1.078 12 1,1 801 74,3 271 25,1 4 0,4 0 0,0 252 8 3,2 146 57,9 79 31,3 15 6,0 4 1,6 146 9 6,2 89 61,0 39 26,7 7 4,8 2 1,4 301 4 1,3 236 78,4 56 18,6 5 1,7 0 0,0 Totale 2.845 51 1,9 1.820 69,4 690 26,3 63 2,4 8 0,3 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 NOTA: Le percentuali totali sono state calcolate ponendo al denominatore il valore 2.632, derivante dal totale utenti meno il valore di Sassuolo che è stato fornito solo in maniera complessiva 9 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.6: Attività ostetrico-ginecologica: utenti per provenienza geografica Parma Europa Centro Orientale Africa Settentrionale Africa Occidentale Africa Centro Orientale Vicino-Medio Oriente Paesi Asiatici Ex-Urss Estremo Oriente Sudest Asiatico America Centro Meridionale Reggio Emilia * Modena (spazio Sassuolo donne) ** Bologna Ravenna *** Forlì Rimini Totale n. % 26 11 39 22 204 76 51 130 559 23,5 35 0 35 150 120 14 27 21 402 16,9 75 6 101 0 86 35 0 72 375 15,8 17 6 11 26 68 3 19 5 155 6,5 0 0 5 0 16 0 2 0 23 1,0 6 0 8 0 146 24 0 25 209 8,8 15 7 19 12 379 2 21 27 482 20,3 22 6 7 13 59 16 20 18 161 6,8 Apolidi 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0,1 Altro 0 0 0 0 0 0 6 1 7 0,3 Totale 196 36 225 223 1.078 170 146 301 2.375 100,0 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-1998 ** Lo Spazio di Modena ha indicato solo la provenienza degli utenti per gravidanza e per Ivg *** Lo Spazio di Ravenna ha indicato solo la provenienza dei nuovi utenti NOTA: Per il criterio di aggregazione geografica vedi Allegato 1 10 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 PROVENIENZA GEOGRAFICA Grafici per Azienda Usl (1) PARMA Am. Centro .Merid . Estr. Orient 11% .Sudest As 8% -Paesi As. Ex Urss 3% Africa Centro .Orient 9% REGGIO EMILIA Am. Centro .Merid 17% Europa Centro .Orient 13% .Africa Sett 18% . Estr. Orient .Sudest As 19% .Africa Occ 17% Africa Centro .Orient 17% .Africa Occ 38% MODENA (Spazio donne) SASSUOLO Am. Centro .Merid . Estr. Orient 3% .Sudest As Europa -Paesi As. Ex 10% Centro Urss .Orient 4% 17% Vicino-Medio .Africa Sett .Orient 15% 2% Africa Centro .Orient 5% Europa Centro .Orient 30% Am. Centro Europa Centro Merid. Estr. Orient. Orient. 6% Sudest As. 10% 5% Africa Centro Orient. 12% Africa Sett. 67% .Africa Occ 44% 11 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 PROVENIENZA GEOGRAFICA Grafici per Azienda Usl (2) BOLOGNA Am. Centro .Merid 5% . Estr. Orient .Sudest As 1% -Paesi As. Ex Urss 14% Europa Centro .Orient 19% .Africa Sett 11% . Estr. Orient .Sudest As 36% -Paesi As. Ex Urss 14% RAVENNA .Africa Occ 21% Vicino-Medio Orient. 1% Africa Centro Orient. 13% .Africa Sett 8% RIMINI Am. Centro .Merid Apolidi 1% . Estr. Orient 6% .Sudest As 9% -Paesi As. Ex Urss 8% Altro 4% Estr. Orient. Sudest As. 14% Europa Centro .Orient 45% Africa Centro .Orient 2% .Africa Occ 8% Africa Centro .Orient Vicino-Medio 6% .Orient 1% FORLI' Am. Centro Merid. 14% Am. Centro .Merid 9% Europa Centro Orient. 36% Africa Centro .Orient 2% Africa Sett. 18% .Africa Occ 24% 12 Altro 0% Europa Centro .Orient 43% .Africa Sett 7% REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 PROVENIENZA GEOGRAFICA Grafico riepilogativo regionale REGIONE EMILIA ROMAGNA Am. Centro Merid. 7% Altro 0% Apolidi 0% Europa Centro Orient. 23% Estr. Orient. Sudest As. 20% Paesi As. Ex-Urss 9% Vicino-Medio Orient. 1% Africa Centro Orient. 7% Africa Sett. 17% Africa Occ. 16% 13 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.7: Attività ostetrico-ginecologica: utenti, accessi, prestazioni Parma Reggio Emilia * Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale Totale utenti Nuovi utenti % Nuovi utenti/totale utenti Totale prestazioni Totale accessi Accessi/ utenti Prestaz./ utenti Prestaz./ accessi 196 128 65,3 527 485 2,5 2,7 1,1 36 36 100,0 79 62 1,7 2,2 1,3 613 210 34,3 3.007 2.458 4,0 4,9 1,2 223 n.r. 0,0 1.505 562 2,5 6,7 2,7 1.078 831 77,1 5.599 2.663 2,5 5,2 2,1 252 169 67,1 498 416 1,7 2,0 1,2 146 84 57,5 582 331 2,3 4,0 1,8 301 289 96,0 1.147 1.147 3,8 3,8 1,0 2.845 1.747 61,4 12.944 8.124 2,9 4,5 1,6 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 14 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 ATTIVITA' OSTETRICO-GINECOLOGICA: utenti, accessi, prestazioni Grafici per Azienda Usl (1) 155 196 Parma ACCESSI/UTENTI PER AZIENDA USL % NUOVI UTENTI/TOT.UTENTI PER AZIENDA USL TOTALE UTENTI PER AZIENDA USL Parma 100 65,30612245 Parma 100 0 Reggio Emilia 0 0 Reggio Emilia Reggio Emilia 36 120 223 Sassuolo 104 252 Ravenna 2845 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 1998 75,96153846 67,06349206 56,12244898 57,53424658 44,13208389 61,4059754 REGIONE E.R. 0 20 40 60 15 80 100 Bologna 1998 2,548076923 Ravenna 1,7 2,010204082 2,3 3,110552764 3,8 Rimini 2,050423918 2,9 REGIONE E.R. 120 1997 1,978987584 2,5 Forlì 94,97487437 96,01328904 Rimini 2.241 REGIONE E.R. 77,08719852 Forlì 199 301 Rimini Bologna 2,5 1997 31,23209169 Ravenna 98 146 Forlì 2,081081081 4 0 Sassuolo 0 1997 1998 1,7 Modena (spazio donne) 0 Sassuolo 1.047 1078 Bologna 35,52123552 34,25774878 Modena (spazio donne) 518 613 Modena (spazio donne) 2,348387097 2,5 0 1 2 3 4 5 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 ATTIVITA' OSTETRICO-GINECOLOGICA: utenti, accessi, prestazioni Grafici per Azienda Usl (2) PRESTAZIONI/UTENTI PRESTAZIONI/ACCESSI 2,619354839 Parma 1,115384615 Parma 2,7 1,086597938 0 Reggio Emilia 2,722007722 Modena (spazio donne) 0 Reggio Emilia 2,2 1,274193548 1,307977737 Modena (spazio donne) 4,9 1,223352319 0 Sassuolo 3,526265521 Bologna 0 Sassuolo 6,7 2,677935943 1997 1,279245283 Ravenna 2 1,197115385 2,87755102 Forlì 1,431472081 Forlì 4 1,758308157 4,32160804 Rimini 1,389337641 Rimini 3,8 1 3,11869701 REGIONE E.R. 0 1 2 3 4 5 1,521001088 REGIONE E.R. 4,5 6 7 8 1,593303791 0 16 1998 2,102515959 3,259615385 Ravenna 1997 1,781853282 Bologna 1998 5,2 0,5 1 1,5 2 2,5 3 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.8: Attività ostetrico-ginecologica: utenti e prestazioni ginecologiche Specialistica ginecologica Parma Reggio Emilia * Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale Diagnosi precoce tumori femminili Accessi Prestazioni PAP Test Colposcopie 119 119 0 11 12 322 N° utenti N° utenti sterilità menopausa Sessualità N° utenti consulenza N° utenti terapia 0 0 0 1 1 0 0 24 18 2 0 0 0*** 168 2 1 1 0 0*** 9 4 2 0 0 Ecografie gin. Senologia 0** 0*** 2 7 9 0** 0*** 0 636 55 0** 41 32 40 80 10 821 1.332 82 36 157 164 2 0** 7*** 8 0 1 0 0 103 153 20 0** 8*** 0 5 2 0 0 294 294 0 0** 108 2 1 0 0 0 1.859 2.750 248 46 164 213 38 9 1 0 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 ** Spazi che non sono dotati di colposcopio *** Spazi che non sono dotati di ecografo 17 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab. 9: Attività ostetrico-ginecologica: I.V.G. N° Accessi N°certificazioni 70 54 6 6 166 150 23 23 ** 103 58 42 18 18 246 64 587 460 Parma Reggio Emilia * Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale * Lo Spazio di Reggio Emilia sarà inaugurato il 3-10-98 ** Sono compresi negli accessi della ginecologia 18 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.10: Attività ostetrico-ginecologica: assistenza alla gravidanza N° gravide N° Accessi/ N° N° ecografie prese in carico accessi gravide prestazioni ost. Parma Reggio Emilia * Modena (spazio donne) 45 205 4,56 205 17 37 2,18 75 413 Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini 92 Totale Puerperio ambulatoriale, domiciliare, ospedaliero Utenti Accessi 0** 2 9 40 0** 1 1 5,51 538 104 3 5 394 4,28 880 0** 0 0 103 620 6,02 2.100 0** 32 68 28 140 5,00 142 5** 7 7 34 105 3,09 195 27** 10 16 18 253 14,06 253 182 0 0 412 2.167 5,26 4.353 318 55 106 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 ** Spazi che non sono dotati di ecografo 19 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.11: Attività ostetrico-ginecologica: controllo fertilità Parma Reggio Emilia * Modena (spazio donne) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale Contraccezione ormonale Contraccezione Contraccezione meccanica post-coitale N° N° N° utenti accessi prestazioni Utenti Prestazioni Utenti Utenti 17 47 47 12 39 4 0 3 4 11 1 1 2 0 94 114 163 71 121 20 3 47 102 294 39 117 20 0 421 785 1.323 225 0 82 0 40 61 64 32 59 4 0 28 66 96 20 59 8 0 29 61 61 25 53 4 0 679 1.240 2.059 425 449 144 3 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 20 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.12: Attività pediatrica: utenti Tot. utenti di cui nuovi utenti % Nuovi di cui con utenti/ tot. pediatria di base utenti % ut. con pediatra/ tot. utenti Età Mesi Tot. Accessi accessi /utenti Anni 0-6 7-12 1-3 4-6 7-11 12-14 >14 Parma Reggio Emilia * Modena (spazio bambini) Bologna Ravenna Forlì Rimini Totale 44 31 70,5 0 0,0 14 13 11 2 4 0 0 95 2,2 8 8 100,0 0 0,0 1 0 4 1 1 0 1 9 1,1 245 138 56,3 124 50,6 145 41 77 110 65 58 52 548 2,2 178 125 70,2 23 12,9 53 15 44 10 6 414 2,3 141 99 70,2 6 4,3 2 0 11 31 16 49 32 354 2,5 120 68 56,7 18 15,0 12 12 21 20 34 18 3 316 2,6 182 124 68,1 10 5,5 16 4 25 36 54 15 32 577 3,2 918 593 64,6 181 19,7 243 85 193 221 203 2.313 2,5 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 N.B. Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 21 21 29 150 126 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.13: Attività pediatrica: visite mediche - segue Visite mediche per Invio per accertamenti patologie bilanci di salute screening ammissione in collettività altro 40 30 0 8 2 3 10 10 2 1 0 1 0 0 0 0 ospedale laboratorio specialistica Parma Reggio Emilia * Modena (spazio bambini) Bologna Ravenna Forlì Rimini 48 251 4 0 0 0 62 37 109 141 0 6 17 8 33 10 80 193 0 28 0 23 89 65 164 142 22 7 3 12 26 33 130 88 56 58 12 6 2 20 Totale 573 846 82 108 34 52 222 175 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 N.B. Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 22 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab. 14: Attività pediatrica: visite mediche Visite domiciliari Visite campi Visite comunità nomadi infantili Modalità di presentazione dei bambini alle scuole Attività di consulenza ad educatori e insegnanti Invii ad altri servizi AUSL Comunali Parma No No No No No No No Reggio Emilia * 3 No No Tramite la mediatrice culturale Con supporto cartaceo No 2 Modena (spazio bambini) 80 1 settimanale Sì No No Sì Sì Bologna 2 No No 1 No Ravenna 2 No No 8 3 Forlì Rimini 48 45 10 20 55 No 30 No No No Vengono applicate, distretto per distretto, le modalità in essere dei No rispettivi settori Rapporti con Enti Locali e dirigenze Sì, anche se scolastiche per l'inserimento dei attualmente non esiste bambini; applicazione del protocollo per un percorso gli extracomunitari; presentazione del formalizzato certificato di vaccinazione Non c'è protocollo Sì No * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 N.B. Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 23 No REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.15: Attività pediatrica: profilassi TBC e vaccinazioni PROFILASSI TBC Parma Reggio Emilia * Modena (spazio bambini) Bologna Ravenna Forlì Rimini VACCINAZIONI epatite B (categorie a rischio) Tinetest Mantoux Invio al 2° livello se positivo 2 1 non si eseguono vaccinazioni nello spazio consultoriale 2 0 ** 124 tinetest 19 mantoux 10 84 35 71 70 6 0 60 2 3 63 50 mantoux 9 2 1 5 6 20 0 88 36 polio Sabin (n° dosi) polio Salk (n° dosi) difto-tetano (n° dosi) epatite B (nuovi nati) 58 totale dosi somministrate 495 178 8 22 attivate nel '98 45 2 * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 ** I dati sono già inseriti nel settore pediatria Nota: Lo Spazio di Sassuolo non effettua attività di pediatria 24 35 31 113 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.16: Attività promozionale - segue Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Modena (spazio bambini) Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Attività promozionale incontri di presentazione con comunità Sì Sì No No Sì Sì Sì Sì No - - - - - Associazione ItaliaCina (1 incontro per 3 partecipanti) Filippina ed Eritrea (1 incontro per 10 partecipanti) - con donne - Scuola di alfabetizzazione (1 incontro per 20 partecipanti) - - - Associazione per la pianificazione familiare - Tirana – Albania (2 incontri per 7 partecipanti) - Consulta per cittadini stranieri del Comune e Associazioni (1 incontro per 50 partecipanti) - Ostetriche, ASV, pediatri, ginecologi (1 incontro per 30 partecipanti) - - Resp. Serv. Sociale dell’Ausl e del Comune; Assistente sociale; Resp. PdC; Rappresentante Distretto Scolastico (9 incontri per 29 partecipanti) - - - Incontro con una classe media superiore (1 per 27 partecipanti) - Incontro con guide scout (1 per 30 partecipanti) E’ in corso di produzione la Carta dei Servizi per cittadini stranieri - - con operatori - altro Corso di formazione (1 per 50 partecipanti) Giornata di presentazione attività (1 per 50 partecipanti) - - Centro Famiglie; Assemblea pubblica con rappresentanti Comune; Provincia; Questura; Caritas (6 delle istituzioni incontri per 16 cittadine (1 incontro partecipanti) per 250 partecipanti) Opuscolo informativo del centro; poster; rivista “Ausl notizie”; Gazzetta di Reggio; quotidiani locali. - - Pieghevoli infornativi sulla gravidanza, la pillola, l’IVG e la pianificazione familiare Depliants in lingua Mediatrice culturale (3 incontri per 7 partecipanti) - Centro per le Corso per famiglie e mediatrici culturali del Comune di Mappamondo (1 Bologna – ISI (4 per 10 operatori) incontri per 21 partecipanti) CD/LEI Comune di Bologna (1 incontro per 21 partecipanti) Associazione Spazio Pubblico di Donne e GVC di Bologna (3 incontri per 14 partecipanti) Libretti su Lettera di presentazione alla comunità araba distribuita e contraccezione tradotti in 4 lingue, già utilizzati affissa in moschea negli anni passati; interviste rilasciate a periodici - - Depliants - Depliants, manifesti Materiale prodotto - Ore complessive 24 - - - - - 15 - 20 Utile? Sì Sì Sì In fase di stampa Sì Sì Sì Sì Sì 25 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.16: Attività promozionale Parma Reggio Emilia Modena (spazio donne) Modena (spazio bambini) Sassuolo Bologna Ravenna Perché? Interesse notevole Diffusione informazioni; aumento utenza Avere a disposizione materiali che permettano una migliore comprensione delle informazioni fornite verbalmente - Incremento continuo dell’utenza Canale informativo in più per l’utenza specifica; stimolo per gli operatori del settore a confrontarsi; conoscenza immediata di nuove esperienze Incremento dell’utenza Contatti con altri servizi Servizi Sì Sì Sì Sì Sì Sì Sì Comune di Parma (Uff. Stranieri); Comune di Parma (Centro famiglie); AUSL Rabbumi; Centro Famiglie del Comune; CAV (Centro Aiuto alla Vita); Azienda Ospedaliera Comune di Modena (Centro Stranieri); Overseas (ong) SAUB; Servizi Sociali; Centro Stranieri del Comune; Provincia; Policlinico; Porte Aperte Servizi sociali dell’azienda e dei Comuni del distretto; Salute infanzia; Reparto di Pediatria ed Ostetricia del Presidio Ospedaliero Comune di Bologna; Osservatorio Epidemiologico del Comune di Bologna; Centro Merlani Servizio sociale Modalità - Giornata di presentazione - Rapporti telefonici con operatori Invio lettera conoscitiva sull’iniziativa. Progettazione in comune di interventi formativi Contatti personali Contatti interpersonali con i responsabili dei vari servizi - Richieste formali di incontro - Attivazione di incontri in sedi e tempi programmati - Quali modalità sono state più utili? Tutte - - - Contatti interpersonali - Incontro diretto e periodico - Discussione in comune di “casi” - Risultati raggiunti - - Realizzazione di Incremento utenza Maggiore interventi formativi proveniente dal competenza Pronto Soccorso; delle operatrici interventi più mirati Maggiore presso la Comunità facilità ad Cinese; prestazioni effettuare ed attività di interventi più medicina di base non mirati possibili presso altre sedi (medicazioni, rimozioni punti sutura, ecc.) - Visita domiciliare in casi selezionati - Ricerche anticorpali gratuite. Forlì Maggiore visibilità Sì Rimini Per la campagna informativa No Centro Stranieri comunale; Reparti ospedalieri; Questura; Provincia; Prefettura; Centro Famiglie e Pubblica Istruzione del Comune; Provveditorato Comunicazione scritta e telefonica - Contatti diretti con gli operatori individuati come referenti - Continuità nella Incremento utenza Aumento utenza Incremento dell’utenza (prostitute) Maggiore dovuto al passaparola tra le frequenza del Centro da parte dell’utenza riconoscimento donne; Interventi più interventi più mirati sulla mirati, più efficaci e gravidanza, la prevenzione in rete oncologica e la Maggiore visibilità contraccezione; maggiore riconoscimento del proprio ruolo, soprattutto per la mediatrice che ha costruito il suo ruolo nel tempo, formandosi sia sul piano sanitario che sociale. - NB: Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-1998 26 - REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab. 17: Attività educativa Attività educativa Parma Reggio Emilia * Modena sp. donne Sassuolo Bologna Forlì Sì Sì Sì Sì Sì Sì Donne di varie comunità; prostitute Donne gravide (6 incontri per 4 presenti) Target utenza Stranieri iscritti corso di 66 incontri per 66 alfabetizzazione (1 utenti incontro per 20 presenti) Operatori coinvolti Ginecologa, 1 ora; pediatra 1 ora; ostetrica 1 ora; medico infettivologo, 1 ora Temi trattati Educazione Conoscenza ed sanitaria, Educazione uso dei servizi; prevenzione MST e sanitaria; idea/vissuto di AIDS, controllo conoscenza ed uso salute e malattia nascite, dei servizi nelle diverse alimentazione, culture vaccinazioni Ricadute positive Quali Strumenti di valutazione Sì Gradimento No Pediatra, 3 ore; ostetrica, 3 ore Sì Ginec., 2 ore; Ginec., 12 ore; Ginecologa/o, 15 ore; pediatra, 2 ore; pediatra, 6 ore; psicol., pediatra, 1 ora; Ginecologa 20 ore; ostetr., 8 ore; 18 ore; ostetr., 12 ore; ostetrica, 15 ore; ASV, ostetrica 3 ore med.culturale, 10 ASV, 12 ore; med. 1 ora; centralinista, 4 ore cult., 24 ore ore Sì Preparazione al parto Sì Accompagnamento Vissuto soggettivo ai servizi; incontri Aumento utenza delle donne con comunità di coinvolte appartenenza No Ginecologi, ostetriche, Incontri individuali e/o pediatri, ass. sanitarie di gruppo. 86 incontri (3 incontri per 50 con genitori immigrati utenti) e mamme nomadi Sì (gradimento) No * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-1998 NOTA: Gli Spazi di Modena (bambini), Ravenna e Rimini non effettuano attività educativa 27 Educazione sanitaria; Incontri di gruppo per prevenzione MST e igiene e alimentaz. in AIDS; educazione gravidanza e inform. sessuale; idea/vissuto uso IUD; anche con di salute e di malattia mariti per illustr. nelle diverse culture metodi contraccettivi Sì Difficile valutare Miglioramento del circuito di invio tra servizi Difficile valutare No No REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.18: Attività di mediazione/interpretariato Reggio Emilia * E' prevista? Per quali lingue e culture? Provenienza professionale operatrice Ente appartenenza operatrice Modalità: n° ore di mediazione (colloqui, lavori in equipe, copresenza con altri operatori) n° ore interpretariato n° ore accompagnamento n° ore facilitazione uso servizi partecipa al lavoro: Modena spazio donne spazio bambini Sassuolo Bologna Ravenna Forlì Rimini Sì Sì Sì Sì Sì Sì Si Sì Arabo Arabo Araba Arabo Cinese Inglese Araba Inglese Cinese Inglese Africa anglofona Araba Francese Albanese Francese Laurea Mediatrice culturale (interp.) Mediatrice culturale n.r. Convenzione Caritas Servizi sociali Comune di Modena Comune di Modena Libera Professione 3 3 2 10 1 3 2 1 Non quantificate 1 1 Non quantificate n.r. - D'équipe - Corso di formazione inserimento dati - Individuale n.r. Comprese nelle 10 ore Comprese nelle 10 ore Comprese nelle 10 ore - Di gruppo * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-1998 NOTA: Lo Spazio di Parma non effettua attività di mediazione/interpretariato 28 Albanese-UcrainaNigeriana Corsi COSPE/Comune di Bologna per med. culturali Albanese Spagnolo Albania Marocco Albania Argentina AUSL, Comune di Bologna Consorzio servizi sociali Comune Unione Latino Americana 27 7 6 n.r. Comprese nelle 7 ore Comprese nelle 7 ore Comprese nelle 6 ore Comprese nelle 6 ore Comprese nelle 6 ore - D'équipe -Individuale - Individuale - Di gruppo - D'équipe 4 2 6 - Individuale - Individuale - Di gruppo - Di gruppo - D'équipe - D'équipe 2 2 n.r. REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 Tab.19: Attività di assistenza sociale Reggio Emilia * Sassuolo Forlì Sì Sì Sì AUSL AUSL, Comuni AUSL (Servizio Sociale) 20 0 20 0 20 0 4 2 0 0 0 3 5 6 10 8 0 0 5 10 0 0 0 0 0 0 0 8 0 2 0 5 0 0 0 0 16 11 Tutela dei minori e della maternità; Disagio socioculturale e relazionale; Disagio economico Parma Prevista attività sociale Ente appartenenza assistente sociale Sì AUSL Assistente sociale (fino al 31/8/1998) Attività: accoglienza filtro colloqui progetti individuali progetti su nuclei familiari conduzione di gruppi invii per problemi specifici attività di supporto e promozione del servizio altro: verifiche campo nomadi incontri su progetto nomadi Tematiche trattate: 0 0 0 0 0 0 Depressione; Violenza; Casa; Procedure per Inserimento minori in permessi di strutture I° infanzia; soggiorno; Latte artificiale Ricongiungime nti familiari Casa; Lavoro; Relazioni familiari * Lo Spazio di Reggio Emilia è stato inaugurato il 3-10-98 NOTA: Gli Spazi di Modena (donne e bambini), Bologna, Ravenna e Rimini non effettuano attività di assistenza sociale 29 REGIONE EMILIA ROMAGNA Servizio Distretti Sanitari Dati di attività anno 1998 ALLEGATO 1 AGGREGAZIONI GEOGRAFICHE DEI PAESI DI ORIGINE UNIONE EUROPEA Austria (PSA) Belgio (PSA) Danimarca (PSA) Finlandia (PSA) Francia (PSA) Germania (PSA) Grecia (PSA) Irlanda (PSA) Lussemburgo (PSA) Olanda (PSA) Portogallo (PSA) Regno Unito (PSA) Spagna (PSA) Svezia (PSA) EUROPA CENTRO ORIENTALE Albania Bielorussia Bosnia-Erzegovina Bulgaria Ceca (Rep.) Croazia Estonia Kosovo Lituania Macedonia Moldavia Polonia Romania Russia Serbia Slovacchia Slovenia Ungheria ALTRI PAESI EUROPEI Andorra (PSA) Cipro (PSA) Gibilterra (PSA) Islanda (PSA) Liechtenstein (PSA) Malta (PSA) Monaco (PSA) Norvegia (PSA) S.Marino (PSA) Vaticano (PSA) Svizzera (PSA) AFRICA SETTENTRIONALE Algeria Egitto Libia Marocco Tunisia AFRICA OCCIDENTALE Benin Burkina Faso Capo Verde Costa d'Avorio Gambia Ghana Guinea Guinea Bissau Liberia Mali Mauritania Niger Nigeria Senegal Sierra Leone Togo AFRICA CENTRO ORIENTALE Angola Burundi Camerun Ciad Comores Congo Eritrea Etiopia Gabon Gibuti Guinea equatoriale Kenya Madagascar Malawi Mauritius Mozambico Repubblica CentroAfricana Ruanda Sao Tomé Seychelles Somalia Sudan Tanzania Uganda Zaire Zambia Zimbawe AFRICA MERIDIONALE Botswana Lesotho Namibia Sud Africa Swaziland VICINO-MEDIO ORIENTE Arabia Saudita Bahrein Cipro Emirati Arabi Giordania Iran Iraq Israele (PSA) Kuwait Libano Oman Palestina Qatar Siria Turchia Yemen PAESI ASIATICI EX URSS Armenia Azerbagian Georgia Kazakistan Kirghizistan Turkmenistan Ucraina Uzbekistan Vietnam AMERICA SETTENTRIONALE Canada (PSA) Usa (PSA) AMERICA CENTRALE Antigua Barbuda Bahamas Barbados Belize Costa Rica Cuba Dominica El Salvador ESTREMO ORIENTE Giamaica SUDEST ASIATICO Grenada Cambogia Guatemala Cina Haiti Corea del Nord Honduras Corea del Sud Messico Filippine Nicaragua Giappone (PSA) Panama Hong Kong R.Dominicana Indonesia S.Vincente Laos S.Lucia Macao S.Kitts e Nevis Malaysia Trinidad Myanmar (Birmania) Tobago Singapore Taiwan Thailandia SUBCONTINENTE INDIANO Afghanistan Bangladesh Bhutan India Maldive Nepal Pakistan Sri Lanka Fonte: Nostra elaborazione su aggregazione Caritas, "Immigrazione - Dossier Statistico '98", Edizioni Anterem, Roma, 1997. 30 AMERICA MERIDIONALE Argentina Bolivia Brasile Cile Colombia Ecuador Guyana Paraguay Perù Suriname Uruguay Venezuela OCEANIA Australia Figi Kiribati Marshall Micronesia Nauru Palair Papua-Nuova Guinea Tuvalu Vanutu Zelanda (PSA) PSA sono i Paesi a Sviluppo Avanzato Gli altri sono PSV Paesi in Via di Sviluppo