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Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
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MEDICINA
SUBACQUEA
E IPERBARICA
Bollettino della Società Italiana di Medicina Subacquea ed Iperbarica. Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
SIMSI: dall’Informazione
alla Formazione
SOMMARIO
Cari Soci, Cari lettori, Cari Amici,
con il Convegno di Bologna “L’Orecchio
in immersione” si è chiuso per la nostra
Rivista “Medicina Subacquea e Iperbarica” un anno all’insegna dell’informazione scientifica, avendo pubblicato 4 numeri della Rivista e 2 numeri del Bollettino (sui 3 previsti).
Il risultato è più che soddisfacente se si
pensa alle difficoltà affrontate per il rinnovo della veste tipografica della nostra
testata, per il cambio dell’Editore e per
il passaggio di consegne fra Napoli e Bologna. Nel 2006 si cercherà di centrare
l’obiettivo della recensione di “Medicina Subacquea e Iperbarica” da parte
dei principali motori di ricerca medica
(PubMed ed Embase) e, con la collaborazione dell’ANCIP (Associazione Nazionale Centri Iperbarici Privati), stiamo
pensando anche alla formazione.
Perché la formazione? A chi serve? La
formazione serve ai medici, agli operatori sanitari dei centri iperbarici, ma anche – o soprattutto – agli operatori della
sanità in generale, pubblica e privata.
Si farà formazione per far conoscere la
nostra disciplina anche a coloro che, per
una mancanza di formazione specifica
durante il corso degli studi, non si sono
avvicinati alla Medicina Subacquea e
Iperbarica; cercheremo di portare le novità, i nuovi protocolli di trattamento ai
quali stiamo lavorando con ANCIP e
SIAARTI (la società degli Anestesisti) in
tutti gli ospedali e ambulatori medici per
1
2

3

3


3 
La formazione sarà itinerante a partire
dal 2007, quando saranno attivati i corsi
ECM in varie sedi italiane. La SIMSI
preparerà i panel degli argomenti (introduzione all’ossigenoterapia iperbarica, ossigenoterapia iperbarica in ortopedia, ossigenoterapia iperbarica in otorinolaringoiatria, ossigenoterapia iperbarica e riparazione tissutale), l’ANCIP
curerà l’organizzazione logistica e, con
SIMSI, individuerà i Relatori e i Chairman.
E a proposito di formazione, Vi ricordo
i 2 grossi appuntamenti dell’anno: il
primo a Mirabilandia… non sulle giostre ma – ospiti del dr Longobardi – per
la Conferenza di Consenso ECHM su
“Ossigeno e Riparazione Tissutale”; il
secondo a Livorno – ospiti dell’amico
di Cristiano Lucarelli, il nostro Presidente Designato, dr Marco Brauzzi –
dove avrà luogo, come è noto, il 17°
Congresso Nazionale SIMSI che si occuperà prevalentemente, ma non solo,
delle linee guida e dei protocolli di trattamento dell’ossigenoterapia iperbarica,
delle recenti novità tecnologiche dell’immersione, degli studi sulla fisiopatologia dell’immersione e sugli strumenti per la misura e valutazione dei fenomeni biologici dell’uomo in acqua,
della sindrome ischemia-riperfusione.
Buona Formazione a tutti.
fornire uno strumento operativo in un
momento particolare della medicina, in
cui l’evidenza clinica o scientifica è la
SIMSI: dall’Informazione alla Formazione
Festa di addio alle performance estreme di
Nicola Brischigiaro
Cammina grazie alla Marina Militare della
Spezia, visita alla Spezia della famiglia Licursi
Il 2 giugno Festa della Repubblica
e… dell’Orecchio
Giuseppe Altieri è il nuovo direttore sanitario
della ASL FG/1
Rooney ‘in tenda’
 Nuove linee guida 2005 per
“Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care”
6  “Recupero Polluce”
8  Indirizzi Centri Iperbarici
3
4

base di ogni applicazione o tentativo di
applicazione terapeutica di nuovi o vecchi metodi o protocolli.
Emanuele Nasole
Direttore Editoriale
Redazione: Centro di Medicina Iperbarica GynePro Medical - Via Tranquillo
Cremona 8 - 40137 Bologna - Tel. 051
19980426 - Fax 051 19982967 • Autorizzazione del Tribunale di Napoli n. 56
del 24/5/2004 - Direttore Responsabile:
G. Mirabella, Direttore Scientifico: R.
M. Infascelli, Ospedale Santobono, Via
M. Fiore 6 - 80129 Napoli • Editrice La
Mandragora, Via Selice 92 - 40026
Imola (BO) - Tel. 0542 642747 - Fax
0542 647314.
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www.editricelamandragora.it
L’Editrice La Mandragora è iscritta al
ROC col n. 5446 • Stampa: Industrie
Grafiche Galeati di Imola.
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Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
Festa di addio alle performance
estreme di Nicola Brischigiaro
Domenica 2 aprile 2006 sul lago Verney, proprio dove per la
prima volta al mondo Nicola si cimentò in un percorso subacqueo in apnea lineare sotto i ghiacci (anno 1996, 25 metri), si
è conclusa la carriera agonistica di Nicola Brischigiaro.
Nicola avrebbe voluto salutare tutti con una ulteriore performance, però nei due giorni precedenti (venerdì e sabato) il
tempo non è stato clemente e il gruppo di collaboratori addetti alla preparazione del campo ha potuto praticare solo
uno dei tre fori necessari alla dimostrazione.
Nella splendida cornice del lago Verney, a oltre 2000 metri di
quota, in una meravigliosa mattinata di sole Nicola si è esibito con una entrata in acqua per salutare nel miglior modo
possibile gli amici e i convenuti, lo staff organizzativo (capitanato da Max Cestaro, lo staff medico composto dal prof. G.C. Modugno, prof.
ssa M.J. Galasso (centro studi e ricerche di Fisiopatologia Oculare di Roma),
prof. Chiovelli, prof. Oppo dell’AMFRA (centro Mauro Ficini - Studi e Ricerca
sull’Apnea di Prato), dott.ssa Roberta Poletti (cardiologa e ricercatrice del
C.N.R.).
Enzo Maiorca e consorte non sono potuti salire sul lago Verney per impegni presi
precedentemente, ma hanno voluto onorare Nicola presenziando alle conferenze
stampa tenutesi nella serata di giovedì e venerdì mattina presso il palazzo della
Regione Valle d’Aosta.
Ad Enzo Maiorca abbiamo chiesto cosa ne pensasse dell’attuale modo di fare
apnea e dell’attività subacquea in generale.
Maiorca in modo molto pacato ma nello stesso tempo molto deciso ci ha confidato che francamente non è molto concorde con il modo di intendere la subacquea moderna, si tende a “bruciare le tappe”, si vuole arrivare ad ogni costo a
risultati estremi senza, il più delle volte, avere avuto la preparazione sufficiente
per poter affrontare determinate situazioni. Si devono rispettare le regole e queste regole devono essere per tutti e rispettate da tutti.
Che cosa pensa del comportamento che l’uomo ha attualmente
nei confronti dell’ambiente?
“Indubbiamente stiamo prendendo tutti coscienza che non
possiamo più trattare il territorio e ovviamente il mare come
facevamo e in molti casi purtroppo lo facciamo ancora adesso;
certo c’è più sensibilità in ognuno di noi al riguardo, ma bisogna ancora lavorare molto e soprattutto far capire ai nostri
giovani che l’ambiente che ci circonda è un bene comune e
bisogna assolutamente rispettarlo per il bene di tutti”.
Alla manifestazione era presente anche Silvia Dal Bon, che nel 2002 stabilì il record di apnea lineare sotto i ghiacci con la misura di 50 metri. In questi quattro
anni Silvia si è felicemente sposata ed è anche diventata mamma di un bellissimo
maschietto di nome Marco. Intervistata, Silvia purtroppo ha espresso la volontà
di non continuare con l’attività agonistica, il lavoro e la famiglia non le consentono di potere fare gli allenamenti come vorrebbe.
I record di Silvia: nel 2002 campionato italiano (statica 6’ 27”, dinamica metri
117, costante –53) nel 2003 migliora con 60 metri, il suo precedente record di
apnea sotto i ghiacci.
Un breve riepilogo della carriera del “re dell’apnea estrema sotto i ghiacci”
Tutto inizia nel mese di ottobre del 1994, Nicola partecipa alla trasmissione televisiva “Scommettiamo che” e vince la scommessa facendo 100 metri a rana subacquea.
L’anno successivo (24 ottobre 1995) a Siracusa, nella città del leggendario Enzo
Maiorca (presente ad Aosta per salutare Nicola), assistiamo alla conferma delle
potenzialità di Nicola, nell’apnea lineare (con le due pinne) in 2’ 24” percorre
155,60 metri, record mondiale e inizio di una splendida carriera che in 10 anni
lo porta a realizzare ben 13 prestazioni mondiali tra record ed esperimenti in apnea. La collaborazione con il C.N.R. è iniziata con il susseguirsi delle sue performance ed ha permesso a Nicola di diventare “l’uomo che parla con i delfini” grazie a sofisticate strumentazioni messe a punto dal C.N.R. che hanno permesso
all’uomo di interagire acusticamente con i delfini. Per un certo periodo è stato
seguito anche dall’E.S.A. (Agenzia Spaziale Europea) in quanto esistono notevoli similitudini di addestramento fisiologico tra astronauti e subacquei.
Ovviamente questi 10 anni trascorsi ai vertici dell’apnea estrema hanno lasciato
a Nicola emozioni molto belle che sono in sostanza state il suo life motive.
Ma cosa farà Brischigiaro nel suo futuro? Sicuramente proseguirà con il suo lavoro, Nicola si occupa di tecniche di rilassamento in acqua e attraverso convenzioni con la A.S.L. e assessorato provinciale alla sanità di Aosta dirige corsi per
donne in gravidanza, corsi per disabili psicofisici (qualsiasi sia la disabilità) in
ambienti creati ad hoc ma sempre naturalmente in acqua. Nicola intende portare avanti la collaborazione con il C.N.R. nella ricerca sui delfini; ha progetti
editoriali, e non abbandonerà la didattica.
A chi passerai il tuo testimone?
“Come ben sapete io ho fondato Apnea National School, e in quest’ambito ormai ci sono validi istruttori, saranno loro che porteranno avanti questo tipo di
Apnea.Io sarò sempre disponibile per far sì che loro proseguano nel migliore dei
modi”.
C’è qualche giovane interessato all’immersione in apnea estrema sotto i ghiacci?
“Sì, credo nelle possibilità di un giovane di 17 anni, Elia Cocomazzi, che ha all’attivo più di 3’ di apnea statica e che appena possibile tenterà di battere il record sotto i ghiacci attualmente detenuto da Marco Malpieri con 30 metri.
Anche Elia era presente alla festa, e ci ha detto che ha iniziato tre anni fa con
l’apnea, frequenta il terzo anno Itis, dimostra veramente tantissimo entusiasmo
per l’apnea ed intende proseguire in questa disciplina”.
Progettazione e realizzazione camere iperbariche
ed impianti per ogni esigenza e dimensione
Auguriamo a Nicola di avere in futuro le soddisfazioni di quest’ultimo decennio
e lo ringraziamo per le emozioni che ci ha regalato facendoci conoscere un nuovo
modo di praticare l’apnea.
Manutenzione e assistenza tecnica per impianti
di produzione propria e di terzi
Progettazione ed esecuzione di lavori di ristrutturazione
dei locali con il sistema chiavi in mano
Antonio Pegoiani
(apneaworld.com)
Stabilimento: Via Laurentina km 29,300 - 00040 Ardea (RM) • Tel. e Fax 06 9147186 - 06 9147198
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Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
Il piccolo Angelo
cammina grazie
alla Marina Militare
di La Spezia
Per POTER PARTECIPARE
Ai mondiali di Germania
costretto a dormire
in una “tenda iperbarica”
Rooney ‘in tenda’
Il nazionale di calcio inglese Wayne Rooney spera di superare l’infortunio in uno
“speciale alloggio”.
Wayne Rooney dormirà in una tenda iperbarica per accelerare i tempi di guarigione e recuperare in tempo per i mondiali. Ne dà notizia il “Sun”, spiegando
che la speciale tenda, già utilizzata da David Beckham per un infortunio analogo
nel 2002, serve a favorire il trasporto dell’ossigeno ai tessuti ed alle cellule – analogamente alla camera iperbarica. La tenda è abbastanza spaziosa per accogliere
anche la sua personalissima infermiera, la fidanzata Coleen McLoughlin, scrive
il “Sun” (2 maggio 2006). Ne terremo conto anche per i nostri pazienti!
La Spezia (21.11.2005) - Angelo Licursi oggi ha 11 anni, da qualche settimana cammina da solo.
È l’ultimo bambino estratto vivo dalle macerie della scuola elementare di San Giuliano di Puglia crollata nel terremoto del Molise del 2002. I suoi compagni sono tutti
morti insieme alla maestra. Lui invece è sopravvissuto, e deve la sua vita alla Marina
Militare, alla camera iperbarica mobile fornita dai reparti subacquei degli incursori
della Marina della Spezia, che con tanta dedizione lo sottoposero a due mesi di sedute quotidiane.
Quando fu estratto dalle macerie era gravissimo. Per 25 ore rimase sotto le pietre e
lo schiacciamento aveva provocato un embolo e una scarsa ossigenazione del midollo che gli impediva di camminare. Alla fine è guarito. Sabato, insieme alla sua famiglia, Angelo è giunto alla Spezia per ringraziare i militari che gli sono stati vicini.
Furono i militari di Consubin della Spezia a convincere i medici a non amputare le
gambe al bambino e riuscirono a convincere Angelo, rimasto per tante ore sotto le
macerie, ad entrare in una stanza chiusa d’acciaio. Quella camera di decompressione
che gli ha salvato la vita.
La storia di Angelo è uno dei tanti interventi del reparto subacquei Teseo Tesei. Ad
esempio, una camera iperbarica mobile servì per salvare vite umane nella tragedia
della miniera di Lessing sulle alpi austriache nel luglio del 1998.
A Bologna al Congresso SIO tavola rotoNda
sulle Problematiche ORL e Sport Acquatici
Il 2 giugno
Festa della Repubblica
e… dell’Orecchio
(Associazione Nazionale Centri Iperbarici Privati)
c/o Centro Iperbarico srl
Via A. Torre, 3 - 48100 Ravenna (RA)
Il 2 giugno 2006 a Bologna, nell’ambito del Congresso della Società Italiana di Otorinolaringoiatria, si terrà una Tavola Rotonda sulle “Problematiche ORL e Sport Acquatici” presieduta dal prof. F. Beatrice e moderata dal prof. P. Marcolin. Interverranno M. Barbierato della Marina Militare Italiana, A. Bolognini del Centro Iperbarico di Sassari e F. Di Donato ed E. Nasole del Centro Iperbarico di Bologna.
Bologna rimane dunque, ancora sede di discussione sulle problematiche dell’“Orec­
chio in immersione” e sulle possibili risoluzioni.
Sentito!?
(Associazione senza fini di lucro costituita il 23.01.1993)
Finalità dell’Associazione
promuovere iniziative culturali, sindacali e di opinione per il riconoscimento
della validità dei Centri Iperbarici Privati presso organismi ministeriali, regionali e locali e presso enti assicurativi;
promuovere iniziative utili all’emanazione di norme che definiscano gli spazi
terapeutici offerti alla medicina iperbarica e che siano punti di riferimento
per le Regioni;
operare per favorire con la sanità pubblica rapporti di reciproco rispetto e
chiarezza dei ruoli e per sollecitare la realizzazione di una programmazione
nazionale che crei una reale integrazione tra pubblico e privato nell’ambito
del S.S.N.;
individuare le aree di impegno ed il ruolo della medicina iperbarica privata,
nell’ambito del servizio pubblico.
L’A.N.C.I.P. si prefigge di favorire la conoscenza e il ruolo della medicina
iperbarica mediante:
– l’aggiornamento culturale e scientifico degli associati, assicurando una
costante collaborazione con le società scientifiche;
– la creazione di un codice di autodisciplina;
–  l’adozione di una Cartella Terapeutica ed un modulo di Consenso Informato unici per i Centri Associati;
– l’A.N.C.I.P. nel 2001 ha adottato le “Linee guida A.N.C.I.P. per la gestione
delle camere iperbariche”, e le ha rese note agli Enti Pubblici preposti.
Dette Linee guida sono obbligatorie per tutti i Centri Iperbarici associati.
Giuseppe Altieri è il nuovo direttore
sanitario della ASL FG/1
Il direttore generale dell’ASL FG/1, Gaetano Fuiano, ha nominato il nuovo direttore sanitario aziendale nella persona di Giuseppe Altieri. Nato a San Severo
nel 1954, Altieri si è laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli
Studi di Milano conseguendo, in seguito, l’abilitazione alla professione di medico chirurgo e la specializzazione in Anestesia e Rianimazione all’Università di
Parma. Nell’ambito dell’ASL FG/1 ha ricoperto diversi incarichi di dirigenza:
Servizio Gargano di Elisoccorso, Servizio di Medicina Iperbarica e Cure Palliative, Servizio di Anestesia e Rianimazione. Dal 1999 al 2002 ha collaborato con
lo staff della direzione generale dell’ASL FG/1 nell’ambito della direzione sanitaria.
All’Amico Altieri, il Consiglio Direttivo della SIMSI porge i migliori auguri e
auspica un rapido ritorno operativo alla Medicina Subacquea e Iperbarica.
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Nuove linee guida 2005
per “Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care”
Come era stato annunciato e con una puntualità veramente incredibile, European Resuscitation Council (ERC) alle 15.00 del 28.11.05
ha pubblicato on-line le nuove Linee Guida
(LG) per “Cardiopulmonary Resuscitation
(CPR) and Emergency Cardiovascular Care
(ECC)” che contengono, ovviamente, anche
le LG per il BLSD (Basic Life Support & Defibrillation) e che sono l’argomento principale
di questa comunicazione; esse sostituiscono
le analoghe precedenti del 2000; infatti le LG
vengono riviste regolarmente circa ogni 5
anni.
Queste LG sono state stilate da un Organismo internazionale che raccoglie i maggiori
Esperti mondiali e che si chiama ILCOR (International Liaison Committee On Resuscitation); esse sono state presentate nella Consensus Conference di Dallas (USA) del gennaio
2005.
Ovviamente, anche la American Heart Association (AHA) le ha fatte proprie e già pubblicate on-line.
Le LG possono essere, quindi, reperite gratuitamente (sic!) sia nel sito della ERC (www.
erc.edu), che in quello della AHA (www.americanhearth.org) e saranno pubblicate nelle rispettive prestigiose Riviste: Resuscitation e Circulation.
Anche la nostra Italian Resuscitation Council
(IRC) al seguito di ERC, di cui fa parte, e la
sua “figlia” IRC per la Comunità (IRC Com)
hanno già accettato le nuove LG e si faranno
carico di divulgarle, in modo completo e corretto, ai Sanitari ed ai Laici, rispettivamente,
dopo aver rivisto tutti i propri materiali didattici.
Questa mia breve comunicazione ha solo lo
scopo di mettere al corrente i nostri Lettori di
questo evento importante per tutti e soprattutto per coloro che sono in prima linea nella
Emergenza/Urgenza. Mi permetterò, inoltre,
di mettere in evidenza alcune differenze nelle
LG 2005 rispetto alle LG 2000, differenze che
per alcuni aspetti, almeno per me, sono state…
“sconvolgenti”! Passato il primo impatto, invece, il termine più giusto potrebbe essere
quello di “rivoluzionarie”, cioè frutto di una
rivoluzione piena di pragmatico buon senso.
Per uno studio ed un apprendimento completi, rimando, ovviamente, ad una lettura approfondita del documento, come pubblicato
da ERC e da AHA.
è chiaro che ogni volta che le CT vengono interrotte, si interrompe anche il flusso sistemico; ma in queste LG 2005 si mette anche
in evidenza il fatto che ad ogni interruzione si
abbatte anche il flusso coronarico! Quando si
riprendono le CT, ne sono necessarie molte
prima che il flusso coronarico ritorni ai livelli
precedenti. Questo concetto che è lo stesso
cuore a beneficiare per primo della buona qualità della CPR, è un concetto che purtroppo
ho visto spesso trascurato in pratica da molti
Istruttori BLSD e sul quale, invece, le LG si
esprimono chiaramente.
La Malattia Ischemica Cardiaca è la principale causa di morte nel mondo. La Morte Cardiaca Improvvisa (MCI) è responsabile di oltre il 60% delle morti nell’adulto. Approssimativamente ogni anno negli USA muoiono
per MCI 400.000-600.000 persone; 700.000
persone in Europa. Secondo alcune statistiche si tratta di 1,5 morti per 1000 persone/
anno.
La sopravvivenza (intendendo dimissione dall’ospedale) delle vittime di Arresto Cardiaco
(AC) extra-ospedaliero è ancora desolatamente bassa: la media è circa 5-15%. Per questo tutti i nostri sforzi devono essere rivolti
verso un ampliamento il più possibile vasto
dell’insegnamento del BLSD ai laici; questo è
proprio l’obiettivo primario di IRC Com e dei
Progetti di Accesso Pubblico alla Defibrillazione (PAD): solo attuando questo obiettivo,
si riesce ad intervenire nei primi 4-5 minuti
successivi all’AC extra-ospedaliero e solo così
si potrà migliorare la percentuale della sopravvivenza (anche senza reliquati!). Ormai questi sono fatti dimostrati da una ampia e seria
casistica.
Passo ora ad esaminare step by step la sequenza
del BLSD nell’adulto, riferendomi specialmente al soccorritore laico.
Gli anelli della Catena della Sopravvivenza
sono rimasti gli stessi. Si pone, inoltre, l’accento che nel primo Anello ci sia un precoce
riconoscimento della situazione di emergenza
e quindi una precoce attivazione dello SME
(Servizio Medico della Emergenza).
La necessità della Valutazione del Rischio ambientale e le tecniche della Valutazione della
coscienza e della Apertura delle vie aeree sono
rimaste praticamente invariate.
Anche la tecnica della Valutazione del Respiro
è rimasta invariata, ma si insiste bene sul fatto
che i tentativi agonali di respirazione (gasping),
spesso frequenti nella prima fase di un AC,
non devono essere confusi con una normale
respirazione.
Nella compilazione delle LG, forse per la
prima volta, sono stati rispettati molto strettamente tre criteri:
• evidenza clinica internazionale, e conseguenti Classi/Livelli di Raccomandazioni.
• massima semplicità dell’algoritmo BLSD
per una maggiore facilità di apprendimento e di memorizzazione, riducendo anche le differenze tra le tecniche per adulto
e quelle per bambino.
• qualità della CPR: ad esempio, le interruzioni delle Compressioni Toraciche (CT)
devono essere ridotte al minimo.
Se, quindi, la vittima non è cosciente e non respira (normalmente!), il soccorritore laico
deve iniziare immediatamente le CT alternandole con le ventilazioni, secondo un rapporto
di 30:2, cioè trenta CT e due ventilazioni.
Si tratta quindi di una doppia grande modifica
della flow chart BLSD, in cui non esiste più la
Valutazione dei Segni di Circolo ed il rapporto
compressioni/ventilazioni è cambiato nettamente. Al sanitario viene lasciata la scelta di valutare il polso carotideo (metodo inaccurato!),
ma nel dubbio iniziare la CPR (30:2).
A riguardo di questo ultimo ma importantissimo punto, sono necessarie alcune riflessioni:
Perché ILCOR ha deciso in questo modo?
Durante i primi minuti dopo un AC non-asfittico, il contenuto ematico in O2 rimane alto e
l’apporto di O2 al miocardio ed al cervello è
ridotto più dal diminuito output cardiaco che
non da una carenza di O2 nei polmoni. Pertanto all’inizio, la ventilazione è meno importante delle CT. Inoltre, il numero delle CT è
stato aumentato proprio per ridurre ulteriormente il tempo di interruzione delle stesse e
quindi il tempo di no-flow.
Altra importantissima raccomandazione di ILCOR è la seguente: adozione di questo unico,
universale, rapporto di 30:2 per vittime di
qualsiasi età (ad eccezione del neonato). Questo allo scopo di semplificare l’insegnamento,
di migliorare la ritenzione mnemonica della
abilità, di aumentare il numero delle CT eseguite, di ridurre il tempo di interruzione di
queste ultime.
La ricerca del punto di compressione sul torace è stata notevolmente semplificata: si dice
soltanto di “… porre una mano al centro del
torace della vittima...”: quindi, niente ricerca
del punto di repere con tutte quelle tecniche
e loro variazioni che ci hanno occupato in infinite discussioni per tanto tempo!
La frequenza delle CT è rimasta stabilita a
circa 100/min, cioè poco meno di due CT al
secondo. Dal punto di vista pratico, per ottenere questa frequenza, si può dire che le 30
CT devono essere effettuate in 18 (-15) sec.
Questo significa che 5 cicli completi (30:2)
vengono effettuati in circa 2 min.
Anche per quanto riguarda la tecnica delle
ventilazioni, ci sono delle novità, di cui scriverò più avanti.
Il soccorritore deve continuare con il 30:2
senza fermarsi mai; si deve fermare per una
nuova valutazione, solo se la vittima riprende
a respirare normalmente. Poiché è facile, in
queste condizioni incorrere nella stanchezza,
se è presente un secondo soccorritore, si raccomandano scambi frequenti (circa ogni 2
min), riducendo al minimo l’interruzione delle
CT.
Compression-only CPR: mi riferisco alla tecnica di rianimazione che prevede soltanto le
CT senza ventilazioni. Anche questa tecnica
viene ufficialmente accettata; infatti il soccorritore, sia laico che professionale, può essere
molto riluttante a dover praticare una ventilazione bocca-a-bocca in vittime di AC sconosciute. Le sole CT (in esperimenti su animali) si sono dimostrate efficaci nei primi minuti di un AC non-asfittico. Nell’adulto
l’outcome con le sole CT è stato provato essere sicuramente migliore di nessuna CPR! Se
le vie aeree sono aperte, un gasping occasionale e il ritorno passivo del torace (dopo ogni
CT) possono determinare un certo scambio
di aria. Naturalmente si riconosce che il miglior risultato in termini di outcome si ottiene
soltanto combinando insieme compressioni e
ventilazioni.
Durante la CPR lo scopo della ventilazione è
quello di mantenere una adeguata ossigenazione. Purtroppo per raggiungere questo
obiettivo, non si conoscono con esattezza i valori ottimali né del tidal volume, né della frequenza respiratoria, né della concentrazione
dell’ossigeno inspirato.
ILCOR si limita ad esprimere alcune raccomandazioni, tra le quali riporto:
• L’iperventilazione (eccessive ventilazioni
o volume troppo grande) non soltanto non
è necessaria, ma può essere pericolosa, poiché fa aumentare la pressione endotora-
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cica, facendo diminuire così il ritorno venoso al cuore e quindi l’output cardiaco.
Di conseguenza la sopravvivenza è ridotta.
• Durante una CPR in un adulto un tidal volume di 500-600 ml (6-7 ml/kg) dovrebbe
essere adeguato per mantenere una adeguata ossigenazione.
• La durata di ogni singola ventilazione da
parte del soccorritore deve essere di circa
1 sec, mentre il volume deve essere sufficiente a far sollevare il torace della vittima
(visible chest rise); ma devono essere evitate ventilazioni rapide o forzate1. Queste
raccomandazioni devono essere applicate
a tutte le tecniche di ventilazione durante
CPR, includendo il “bocca-a-bocca” ed il
pallone tipo AMBU® o altro dispositivo
avanzato, con o senza Ossigeno supplementare.
Una considerazione delle LG 2005 sulla ventilazione bocca-a-naso mi ha notevolmente interessato anche come Istruttore sub, che da
molto tempo insegna questa tecnica, dietro
insegnamento del British SubAqua Club
(BSAC); è scritto:
La ventilazione bocca-a-naso è raccomandata
se è impossibile ventilare attraverso la bocca
della vittima (ad esempio quando la bocca è
gravemente danneggiata), se la bocca non può
essere aperta, se la vittima è in acqua o se il
suggello bocca-a-bocca è difficile da ottenere.
Una serie di casi suggeriscono che la ventilazione bocca-a-naso nell’adulto è attuabile, sicura ed efficace.
A proposito della sicurezza, mi permetto anche di evidenziare il fatto che, probabilmente,
un soccorritore laico prova meno ribrezzo ventilando dal naso che non dalla bocca.
Nelle LG 2000 esisteva per il soccorritore laico
anche la evenienza di dover ventilare una vittima che non respirava ma che non era in AC;
ora nelle LG 2005, questa evenienza (e quindi
la tecnica conseguente!) non esiste più; è
scritto: eli­mination of lay rescuer training in
rescue breathing without chest compression.
[Vedi avanti in “Annegamento”]
Diverso è il caso del soccorritore professionale (sanitario, per noi) al quale si raccomanda
di ventilare alla frequenza di 8-10/min2 e di
non iperventilare mai. Una frequenza di 12/
min durante la CPR può essere dannosa. Se
invece si tratta di un Arresto cardiorespiratorio, anche per i due soccorritori professionali,
il rapporto è sempre 30:2; ma se la vittima è
intubata, allora le CT possono essere eseguite
ininterrottamente, mentre la frequenza respiratoria è quella suddetta.
BLS Pediatrico. È importante notare che
molti bambini non venivano soccorsi con la
CPR a causa del timore da parte del soccorritore di causare danni. Questo timore è infondato. Infatti, ILCOR raccomanda (in particolare al soccorritore laico) di effettuare la stessa
sequenza dell’adulto, come è scritto sopra, con
le seguenti modificazioni:
• Effettuare 5 ventilazioni prima di iniziare
le CT.
• Se il soccorritore è da solo, effettuare la
CPR (30:2) per circa un minuto prima di
andare a chiamare aiuto.
Annegamento. La modifica di cui sopra, cioè
le 5 iniziali ventilazioni, viene raccomandata
nell’Annegamento, in cui la patogenesi asfittica dell’AC è chiaramente intuibile3; questa
raccomandazione viene quindi estesa a tutti
quelli che, per la loro specifica funzione, devono affrontare spesso questa patologia, ad
esempio gli Assistenti bagnanti. In un annegato la ventilazione in acqua può essere efficace quando viene intrapresa da un soccorritore addestrato, magari con l’aiuto di un dispositivo di galleggiamento; viene, invece, ribadita, l’inutilità (se non la pericolosità!) delle
CT in acqua.
Questo è quanto scritto nelle LG, ma io mi
permetto di aggiungere i Subacquei, accanto
agli Assistenti bagnanti; inoltre faccio notare
che in acqua la vittima incosciente e che non
respira, viene trattata, per i motivi suddetti,
come se fosse un Arresto respiratorio primario; pertanto è indispensabile che a tutti questi Soccorritori laici vengano insegnate anche
le tecniche adeguate per la sola ventilazione,
a differenza di quanto scritto sopra e ricordando anche la ventilazione bocca-a-naso (per
l’esattezza nella sezione Drowning delle LG si
parla proprio di questo).
Defibrillazione Precoce (DP) & Defibrillatore semiAutomatico Esterno (DAE). Anche
in questo argomento ci sono delle modifiche
veramente rilevanti! Viene raccomandata, tralasciando le raccomandazioni sempre valide
sulla sicurezza elettrica ed analitica, una sequenza totalmente diversa dalla precedente
che è la seguente:
• Se lo shock è indicato, erogare immediatamente un solo shock e quindi riprendere subito la CPR per due minuti (5 cicli); energia dello shock = 150 J (bifasico)
o 300 J (monofasico).
• Alla fine della CPR (30:2), di nuovo analisi e se lo shock è indicato, erogarlo di
nuovo.
• Quindi due minuti di CPR e così via.
• Quando lo shock non è indicato, iniziare
o riprendere la CPR (30:2), seguendo le
indicazioni vocali del DAE, senza interrompere mai la CPR.
Pertanto, non esiste più la tripletta degli shock
ed in entrambi i casi non esiste più la pausa
per la valutazione dei segni di circolo.
Si continua ininterrottamente, fino a che:
1. arriva il soccorso avanzato (ALS)
2. la vittima riprende a respirare normalmente
3. il soccorritore è impossibilitato a proseguire per la stanchezza.
È chiaro che tutti i DAE dovranno essere riprogrammati secondo le nuove LG.
DP in Pediatria. I DAE standard sono utilizzabili anche nei bambini di età superiore agli
8 anni. Per i bambini tra 1 e 8 anni si consi-
glia l’uso degli appositi elettrodi/programmi
pediatrici, ma se non disponibili, utilizzare il
DAE standard.
CPR prima della DP. Dagli studi effettuati
sembra dimostrato che nei casi di Fibrillazione
Ventricolare (FV) prolungata (senza alcuna
CPR) ed in cui il Soccorso avanzato arriva
dopo 5 min, un periodo di circa 2 min di CPR
prima della procedura DP, migliora la prognosi.
Sommario. Queste nuove LG si prefiggono
lo scopo di migliorare la pratica della CPR e,
di conseguenza, di migliorare l’outcome dell’AC. Il rapporto universale di 30 compressioni e di 2 ventilazioni dovrebbe diminuire il
numero delle interruzioni delle CT, ridurre la
possibilità di iperventilazione, semplificare
l’insegnamento e migliorare la memorizzazione delle abilità acquisite. La strategia DP
dello shock singolo dovrebbe minimizzare il
tempo di no-flow.
Naturalmente sarà necessario un tempo di
transizione perché le nuove LG vengano recepite ed attuate a tutti i livelli; in questo intervallo le LG 2000 possono continuare ad
essere utilizzate in quanto sicure ed efficaci.
Commento molto personale: su questo punto confesso che ho qualche dubbio! Non riesco a capire
come in pratica possa essere eseguita una ventilazione efficace in un secondo, senza che questa sia
rapida o forzata! Per efficace intendo ovviamente
che sia in grado di far sollevare il torace.
2
In pratica, una ventilazione ogni 7-6 sec, ben diverso dai precedenti 3-4 sec!
3
Le altre condizioni, citate nelle LG 2000 ed in
particolare il trauma e l’intossicazione, non vengono considerate come importanti per un soccorritore
laico. Anche qui mi permetterei di lasciare uno spiraglio aperto e di considerare questa modifica nei
casi in cui la patogenesi asfittica è chiaramente documentabile: ad esempio tentativo di impiccagione,
soffocamento con busta di plastica, ecc.
1
A cura del dott. Carlo Oggioni
OTOVENT
il palloncino per
OTITE MEDIA CON EFFUSIONE
OSSIGENO TERAPIA IPERBARICA
GINNASTICA TUBARICA
DISTURBI DELLA COMPENSAZIONE
Lofarma
per la Compensazione
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t
Bolle tino
Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
“Recupero Polluce”
I tre capitoli di una storia lunga 164 anni
con il minisommergibile Remora 2000 e
nell’aprile del 2004 una seconda ricognizione, per mezzo di un ROV messo a disposizione dalla ditta di lavori subacquei
Marine Consulting di Mezzano (RA).
Dalla prima e seconda ispezione scaturisce la necessità di un intervento immediato. Cioè l’odierno “terzo capitolo”.
Articolo tratto dalla rivista Deep, n. 42,
novembre-dicembre, 2005, Editrice La
Mandragora, Imola.
Del Polluce si è molto parlato in questi
ultimi mesi sia nella stampa nazionale ed
estera e sia nei moltissimi siti web specialmente in www.hdsitalia.com dove Enrico Cappelletti, autore assieme a
Gianluca Mirto del libro L’oro dell’Elba
e quale addetto stampa HDSI*, ha quotidianamente aggiornato la pagina con
comunicati stampa, foto e filmati sulle
operazioni di recupero.
Della storia del Polluce, iniziata 164 anni
fa, si è concluso domenica 30 ottobre
2005 quello che potremmo chiamare il
terzo capitolo.
Il primo capitolo
Nel 1841 il piroscafo a ruote Polluce, con
un carico di preziosi non dichiarato,
mentre naviga nel canale di Piombino,
viene speronato, parrebbe volontariamente, dal Mongibello, altro piroscafo a
ruote, ed affonda in 100 metri di fondale
a circa 3 miglia ad est di Capo Calvo.
L’armatore, la “De Luchi, Rubattino &
C.” di Genova, essendo evidentemente
a conoscenza del tesoro che si trova
nelle stive del Polluce, parte immediatamente con un’operazione di recupero
che purtroppo, pur nella sua ingegnosità, fallisce. Tale impresa è descritta fin
nei minimi dettagli dal Colonnello Cesare De Laugier nel suo opuscolo Brevi
cenni storici di un testimone oculare al
tentativo di recupero del piroscafo
sardo, il Polluce edito a Livorno a fine
1841.
La storia del relitto però rimane sempre
viva nella fantasia, anche se sempre più
flebile, degli elbani di Porto Azzurro e
Capoliveri, soprattutto per una fantastica
quanto immaginaria “carrozza d’oro”
che dovrebbe trovarsi a bordo del Polluce. Ma tale traccia è e rimane un miraggio anche per i cacciatori di relitti,
Testa di serpente di una magnifica spilla in oro.
tant’è che nel tempo, alcune ditte italiane, tra cui la SORIMA, tentano di ritrovare il relitto per effettuarne il recupero. Purtroppo col tempo si sono persi
i riferimenti della sua posizione, per cui
le ricerche effettuate non danno alcun risultato.
Non è così nel 1995 per l’ing. Henry G.
Delauze, presidente della ditta francese
di lavori subacquei Comex che, con la
nave Janus attrezzata per ricerche oceanografiche e dotata del minisommergibile Remora 2000, scopre il relitto del
Polluce e lo riprende con un SSS (side
scan sonar). L’immagine SSS di Delauze
del relitto Polluce, ancora perfettamente
integro, è consegnata immediatamente
alla Soprintendenza per i Beni Archeologici della Toscana (SBAT) ed è ora visibile su riviste e siti web che hanno trattato e trattano l’argomento.
di inglesi entra in possesso della documentazione storica che permette loro di
localizzare il relitto. Presentando documenti falsi, rivendicanti la proprietà di
una nave inglese, la Glean Logan, che anziché essere affondata nelle acque dell’Elba era affondata in realtà nel 1916 durante la Grande Guerra, nelle acque di
Stromboli, ottengono, dalle Autorità Italiane, l’autorizzazione a compiere il loro
programmato recupero/saccheggio. Noleggiano quindi un rimorchiatore da una
ditta di Genova, vi imbarcano una gru
armata con una enorme benna idraulica
a due valve e operando con questa, ormeggiati sulla verticale del relitto, distruggono lo scafo in legno e recuperano
oltre 2000 monete e gioielli di squisita
fattura.
Questi preziosi, messi in seguito in vendita da una casa d’aste londinese, sono
stati individuati e classificati come illegali dai Carabinieri del gruppo Tutela Patrimonio Culturale di Firenze e recuperati grazie alla collaborazione di Scotland
Yard. Si trovano ora presso la SBAT,
mentre il processo agli inglesi, incriminati di associazione a delinquere, furto,
danneggiamento a beni dello Stato ed
esportazione clandestina, è iniziato pochi giorni fa, il 6 novembre, a Portoferraio.
Nella scelleratezza di questa vicenda, nonostante tutto, c’è un aspetto positivo
che è quello di aver riesumato e fatto conoscere ai media la vicenda del Polluce,
la sua esatta ubicazione e portato alla luce
del sole un campionario del tesoro custodito nelle sue stive.
Questi fattori provocano logicamente
l’intervento diretto della SBAT che, con
la collaborazione di Delauze, effettua nel
2003 una prima ricognizione sul relitto
col SSS che rileva la distruzione dello
scafo, confermata da una ispezione visiva
Il secondo capitolo
Nel 2000 chissà per quali vie, un gruppo
Il terzo capitolo
In data 8 agosto 2005, The Historical Diving Society Italia (HDSI), in rappresentanza di un gruppo di sponsor privati,
firma un contratto di sponsorizzazione
con la SBAT che prevede: a) il recupero
dei preziosi (lavoro completato il 30 ottobre scorso); b) la realizzazione di un
documentario sulla storia del Polluce; c)
la realizzazione di mostre itineranti con
gli oggetti e i preziosi che saranno recuperati e con quelli già recuperati provenienti dall’Inghilterra.
Si ritiene corretto, a questo punto, evidenziare il fatto che questo contratto, pur
nella sua semplicità, non deve essere sottovalutato. In realtà esso rappresenta una
pietra miliare nel campo della ricerca e
dell’archeologia subacquea. È in effetti
un accordo quasi pionieristico nell’ambito del recupero e della tutela dei beni
culturali subacquei, così previsto, e quale
prima applicazione, dal recente decreto
legge n. 42 del 22 gennaio 2004 (Codice
dei beni culturali e del paesaggio). Concetto questo che stenta ancora oggi a trovare consensi in quelle che sono considerate le principali fonti di risorse economiche, esterne al Ministero per i Beni
e le Attività Culturali.
Gli sponsor finanziatori sono le ditte
“Marine Consulting” di Mezzano di Ravenna e “CNS - Cooperativa Nazionale
Sommozzatori” di Carrara che si sono
occupate del lavoro subacqueo e “Capmar Studios” di Roma per la realizzazione del documentario. A queste si è in
seguito associato, in qualità di co-sponsor, il Comune di Porto Azzurro che inoltre, durante la fase dei lavori di recupero,
ha validamente collaborato in termini di
assistenza a terra ed in mare. In sostanza,
poiché la sponsorizzazione è totale, lo
Stato non ha speso un euro per il recupero di monete, gioielli e reperti che restano, come prevede la legge, di sua proprietà.
Compiti della SBAT sono: a) il restauro
dei materiali recuperati; b) il coordinamento con HDSI per quanto relativo ai
comunicati stampa, alla realizzazione del
documentario e la diffusione ai media
dell’evento quali mostre, convegni e conferenze e c) la direzione scientifica dello
scavo che è stata affidata a Pamela Gambogi alternatasi a bordo del pontone con
Claudio Mocchegiani Carpano, direttore
del Servizio Tecnico per l’Archeologia
Subacquea del Ministero BAC, e l’archeologo subacqueo Sergio Bargagliotti
t
Bolle tino
Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
della Thetis. Sotto la direzione della
Gambogi, per la catalogazione ed inventariazione dei reperti, hanno operato gli
archeologi Marco Castagnini e Simone
Mocchegiani Carpano.
Il 22 settembre si svolge presso il Centro
Iperbarico di Ravenna la prima conferenza stampa per illustrare l’operazione
di recupero che sta per iniziare.
Domenica 9 ottobre la seconda conferenza stampa si svolge presso la sala consiliare del Comune di Porto Azzurro.
Questo si è inoltre proposto alla SBAT
quale sponsor per il lavoro di restauro
dei materiali e destinazione finale dei reperti da esporre in un museo permanente che dovrebbe essere ospitato nell’antica Fortezza Spagnola del ’600, da
realizzare in stretta collaborazione con
la Casa di Reclusione di Porto Azzurro.
Nel frattempo l’impianto alto fondale
con tutti gli accessori è trasportato da Ravenna a Livorno, imbarcato sul pontone
Meloria della ditta Neri che, sotto rimorchio, giunge sul sito, precedentemente
segnalato con un gavitello posizionato alcuni giorni prima dal cacciamine Numana. Si prepara il campo boe, il pontone si ormeggia e il 14 ottobre 2005, tonneggiando sui cavi, si posiziona sulla verticale del relitto.
Recupero notturno della campana con i due OTS
all’interno dopo 10 ore di lavoro a 100 metri di
fondo.
Sotto la direzione del capo cantiere
Franco Gargiulo quattro OTS (operatori
tecnici subacquei), Roberto Zicche, Fabrizio Cappucci, Giorgio Verdura e Stefano Lunardini, entrano in saturazione e
nel pomeriggio si effettua la prima immersione per ispezionare il relitto.
I lavori durano dal 14 al 30 ottobre. In
questo periodo, con un intervallo di 4
giorni di stand-by per condimeteo avverse durante i quali il pontone trova ridosso nella rada di Portoferraio, ogni
giorno una coppia di OTS effettua 10-12
ore di fondo. Nell’ordine i lavori che si
effettuano sono: ispezione del relitto, rimozione delle reti, recupero delle monete sparse sul fondale cadute dalla
benna degli inglesi, posizionamento dei
telai di quadrettatura, infine sorbonatura
nella parte poppiera del relitto.
Il materiale sorbonato è convogliato in
una cesta di grandi dimensioni, posto sul
fondale a fianco del relitto, con le pareti
formate da rete metallica a maglia fine in
modo che anche i materiali di piccole dimensioni sono trattenuti al suo interno
mentre il fango e l’argilla, nebulizzati,
sono espulsi quasi totalmente all’esterno
dal getto d’acqua. Ad ogni turno, una o
due volte, la cesta è recuperata in coperta
dove inizia il lavoro degli archeologi i
quali provvedono ad un primo lavaggio,
al trasferimento del contenuto della cesta in un vaglio a maglie larghe, sotto il
quale ne è posto un secondo a maglie fini
per trattenere anche reperti di 5 mm.
Lavorando con getti d’acqua, per eliminare i residui di fango ed argilla, vengono così recuperati a fine cantiere circa
10.000 monete d’argento di 25 grammi
ognuna, un centinaio di monete d’oro
tra cui un meraviglioso pezzo in oro da
cento lire del 1832 con l’effigie di re
Carlo Alberto, gioielli, rosari, portaritratti, posate d’argento, ed altri oggetti.
Tutte cose, queste, di estremo interesse,
in quanto testimonianze di quella che
era la quotidiana vita a bordo del “pirovapore”.
Ogni sera il materiale recuperato è preso
in carico dai CC-TPC che lo trasportano
in un locale della Direzione della Casa di
Reclusione di Porto Azzurro da dove, a
fine cantiere, è trasportato al Centro Restauro di Firenze.
Durante il lavoro la Capmar Studios effettua riprese subacquee sia tramite ROV
sia con l’impiego della sua squadra di
tech-diver guidati da Stefano Ruia e riprese delle varie operazioni (marinaresche ed archeologiche) che si svolgono
sul pontone. Tali immagini saranno parte
del documentario che si sta realizzando
e che racconterà, sulla base del libro L’oro
dell’Elba, l’intera storia del Polluce.
A fine cantiere, mentre il pontone recupera il campo ancore, inizia la decompressione dei 4 OTS che per risalire dai
90 metri con una velocità di due metri/
ora, con stand-by notturno, dura quattro giorni.
Uno stupendo anello con sette placche su cui sono incastonate sette diverse facce di probabili personaggi
mitologici.
conto dell’American Institut of Nautical
Archaeology.
Ad oggi il terzo capitolo dell’operazione
“Recupero Polluce” è terminato, ma non
è detto che in futuro non possa essercene
un quarto. E tutti si spera che sia così.
Se si troveranno altri finanziatori si potrà continuare lo scavo del relitto che potrebbe riservare non poche sorprese, non
tanto per il ritrovamento della famosa
carrozza d’oro di cui hanno sempre favoleggiato “voci di banchina” ma della
possibile presenza di lingotti d’oro, come
riportato dal giornale “Il Popolano” nell’edizione del 5 settembre 1928.
Nel frattempo saranno realizzate mostre
Oltre che da HDSI e dagli sponsor, il
“Recupero Polluce”, è stato condotto dal
Ministero per i Beni e le Attività Culturali, dalla Direzione Generale Beni Archeologici, dalla Sezione Tecnica per
l’Archeologia Subacquea (STAS), dalla
Soprintendenza per i Beni Archeologici
della Toscana (SBAT), dal Comando Carabinieri Tutela Patrimonio Culturale
(CC-TPC), dal Ministero Difesa - Marina Militare e dalla Capitaneria di Porto
Guardia Costiera di Portoferraio.
Quello del Polluce oltre ad essere stato
il primo intervento su una nave tesoriera
in Mediterraneo vanta un altro record:
quello di essere stato, nell’ambito del recupero e della tutela di beni culturali, il
lavoro di scavo subacqueo più profondo
che si sia compiuto in Italia e forse nel
mondo, con la tecnica della saturazione.
In Italia solo un altro intervento è stato
effettuato con tale tecnica. Fu nel 1977
a Lipari, sulla secca di Capistello quando
la SSOS (Sub Sea Oil Service, ditta italiana nonostante il nome) con la nave
Corsair lavorò sul relitto di una nave oneraria romana, alla quota di 60 metri, per
itineranti con i materiali appena recuperati dagli OTS all’Elba e quelli recuperati dai CC-TPC in Inghilterra. La prima
di dette mostre dovrebbe realizzarsi a Ravenna, poi all’Elba e successivamente in
altre città in Italia ed all’estero.
* The Historical Diving Society Italia (HDSI)
è un’associazione, no-profit basata sul volontariato, il cui scopo sociale è: “diffusione di
cultura e storia della subacquea”. Tutti coloro che hanno a cuore il nostro retaggio possono e sono invitati ad associarsi per sostenerne l’attività:
[email protected] - www.hdsitalia.com tel. 335-54-32-810.
Faustolo Rambelli
t
Bolle tino
Allegato al n. 1 della rivista SIMSI
Indirizzi Centri Iperbarici
Nel bollettino allegato al n. 2 della Rivista SIMSI sono stati pubblicati a pagina 8 (ultima di copertina) gli indirizzi sui Centri Iperbarici Italiani.
Comunichiamo con questo numero le variazioni avvenute nell’ultimo trimestre segnalate dai lettori del Bollettino e della Rivista che ringraziamo.
Regione
Centro
Indirizzi
Città
Telefono
Fax
LOMBARDIA
Servizio di Medicina Iperbarica - Casa di cura Habilita SpA
Via Bologna, 1
24040 Zingonia (BG)
035-4815511
035-882402
*(P)
ILMI
Via Premuda, 34
20129 Milano
02-76022511-76004035
02-76004035
*(P)
Servizio OTI - Istituto Clinico Città di Brescia
Via Gualla, 15
25128 Brescia
030-3710358/357
030-3710357
*(P)
Centro Medicina Iperbarica del Verbano srl
Via Bellorini, 48
21014 Laveno (VA)
0332-626384
0332-667373
*(P)
Centro iperbarico - Ospedale Niguarda
P.zza Ospedale Maggiore, 3
20162 Milano
02-64444447
OTIP srl
Via Pola, 37
10135 Torino
011-3978900
011-3978890
§(P)
Azienda Ospedaliera San Giovanni Battista - Serv. An. Rian. - Centro OTI Corso Bramante, 88
10126 Torino
011-6335500
011-6335173
&
S.I.Pi.-Soc Iperbarica Piemontese - Centro Iperbarico c/o “I Cedri”
Largo Don Guanella, 1
28073 Fara Novarese (NO)
0321-818519-818111
0321-829875
*(P)
OTI Medicale
Via Avieri, 19
36040 Torre Quartesolo (VI)
0444-380240
0444-380377
*(P)
ATIP Ass. Tecn. Iperb. Padova - Centro Iperbarico
Via Cornaro, 1
35128 Padova
049-8070843
049-8071939
*(P)
Istituto Iperbarico SpA
Via Francia, 35
37069 Villafranca di Verona (VR)
045-6300300
045-6300597
*(P)
OTI Services
Via delle Macchine, 15
30175 Marghera (VE)
041-5381182
041-921969
*(P)
FRIULI V.G.
Centro Terapia Iperbarica Ospedale di Cattinara
Strada di Fiume, 447
34149 Trieste
040-3994178
*(P)
LIGURIA
Osp. S. Martino. Serv. Ossigenoterapia iperbarica
L.go R. Benzi, 10
16132 Genova
010-5553606
§(P)
TRENTINO
Istituto Iperbarico di Bolzano srl
Via Del Vigneto, 31
39100 Bolzano
0471-932525
0471-200025
*(P)
EMILIAROMAGNA
Ospedale di Fidenza - Serv. Anestesia, Rianimazione e Terapia Iperbarica
Via Don Tencati
43063 Fidenza (PR)
0524-515238-9
0524-515236
*(P)
Centro Iperbarico srl
Via A. Torre, 3
48100 Ravenna
0544-500152
0544-500148
*(P)
Centro di Medicina Iperbarica - GynePro Medical
Via T. Cremona, 8
40137 Bologna
051-19980426
051-19982967
*(P)
MARCHE
Iperbarica Adriatica srl
Via delle Quercie, 7/A
61032 Fano (PS)
0721-827558
0721-827558
§(P)
TOSCANA
CEMIS
Via Aurelia ovest, 349
54100 Massa
0585-834141
0585-837203
*(P)
Azienda Osp. Pisa - S. Chiara - Serv. Terapia Iperbarica
Via Roma, 67
56100 Pisa
050-992738-992111
Centro OTI “Nautilus” srl c/o Ist. Prosperius
Viale F.lli Rosselli, 62
50123 Firenze
055-2381637
0337-333009
*(P)
Ist. Anest. Rianim. Policlinico Careggi
Viale Morgagni, 85
50134 Firenze
055-4279138/100
055-4279101
*(P)
*(P)
PIEMONTE
VENETO
Osp. Elbano - Centro Iperbarico
LAZIO
Legenda
*(P)
*(P)
Porto Ferraio (LI)
&
Ospedale Misericordia - Serv. di Ossigenoterapia Iperbarica
Via Senese, 18
58100 Grosseto
0564-485446-485111
0564-485691
Centro Iperbarico - Ass. Vol. Francesco Forno
Porto Comm. - ex Darsena Petroli
00053 Civitavecchia (RM)
0766-31666
0766-31666
ICOT
SS 148 Pontina km 73,100
04100 Latina
0733-6511
Policlinico Umberto I - Serv. Medicina Iperbarica - Ist. An. Rian. Università “La Sapienza”
Viale Policlinico, 155
00161 Roma
06-49970424
Policlinico Gemelli
L.go Gemelli, 8
00168 Roma
06-30154490
CIR
Via S. Stefano Rotondo, 6
00184 Roma
Casa di Cura Città di Quartu - Camera Iperbarica
Via Silesu, 6
Ospedale Marino - Serv. Ossigenoterapia Iperbarica
Viale Poetto, 12
Centro Iperbarico Sassarese
&
*(P)
06-4461967
*(P)
06-7008953
06-7008953
*(P)
09045 Quartu (CA)
070-810052
070-822481
§(P)
09126 Cagliari
070-6094424
Via della Torre località Platamona
07100 Sassari
079 3120071
079-3120072
§(P)
Ospedale Civile La Maddalena
Via Amm. Magnaghi, 3
07024 La Maddalena (SS)
0789-791200
0789-735162
*(P)
Ist. Anestesia I - Ateneo Univ. - Serv. Ossigenoterapia Iperbarica
Via Pansini, 5
80131 Napoli
081-7463547
*(P)
Azienda Ospedaliera “Cardarelli” - Camera Iperbarica
Via Cardarelli
80100 Napoli
081-7474082
(P)
Ospedale Civile “G. Rummo”
Via dell’Angelo
82100 Benevento
0824-57111
Ospedale Santobono - Centro Regionale di Med. Sub. Iperbarica
Via M. Fiore, 6
80129 Napoli
081-2205790-2205712
081-2205790
Ist. Mediterraneo di Med. Subacquea
Via Europa, 23
80053 Castellamare S. (NA)
081-8726730
081-669393
Casa di Cura M. Rosaria - Camera Iperbarica
Via S. Bartolomeo, 50
80045 Pompei (NA)
081-5359111
Iper srl
Via Celle, 2
80078 Pozzuoli (NA)
081-5268339
CEMSI srl
Via Margotta, 32
84100 Salerno
089-791323
*(P)
CEMSI srl
Porto c/o Guardia Medica
84059 Marina di Camerota (SA)
Ospedale “Umberto I” - Camera Iperbarica
Via F. Ricco, 50
84014 Nocera Inferiore (SA)
081-938247
*(P)
Azienda Ospedaliera Moscati di Avellino
Viale Italia
83100 Avellino
0825-203323
0825-32625
Azienda Ospedaliera di Caserta - Amb. OTI
Via G. Tescione, 1
81100 Caserta
0823-232361/346
0823-232507
Ospedale S. Giovanni di Dio. Servizio di Medicina Iperbarica
Loc. San Lorenzo
84100 Salerno
089-672111
Centro GF c/o Clinica Villa dei Fiori - centro Iperbarico
Corso Italia, 1
80011 Acerra (NA)
081-3190310
Ospedale “V. Fazzi” - Serv. Medicina Iperbarica
Via Moscati
73100 Lecce
0832-661291 0832-351105
0832-661291
&
Ospedale Civile Nuovo - Serv. Anestesia e Terapia Iperbarica
Via Provinciale per Alezio, 12
73014 Gallipoli (LE)
0833-270429
0833-270455
*(P)
Osp. S. Paolo - U.O. Medicina Iperbarica
Via Caposcardicchio
70123 Bari
080-5843480
Nike
Via Arnesano, 6
73100 Lecce
0832-351005-352992
MOLISE
Ospedale “G. Vietri” - Serv. Terapia Iperbarica
Via Marra, 14
86035 Larino (CB)
0874-827242/245
CALABRIA
S. Anna Hospital - Ambulatorio Iperbarico
Via Pio X, 111
88100 Catanzaro
Ospedale Pontimalli - Serv. Ossigenoterapia Iperbarica
Via B. Buozzi
Azienda Ospedaliera Papardo U.O. SUES 118 e Camera Iperbarica
Contrada Papardo
Policlinico Universitario Ist. Anest. Rianim. e Ter. Iper. - U.O. Med.
Iperbarica
SARDEGNA
CAMPANIA
PUGLIA
SICILIA
&
*(P)
*(P)
(?)
§(P)
081-5267745
*(P)
#
§(M)
&
*(P)
§(P)
*(P)
0832-352992
*(P)
0961-741574
0961-701509
§(P)
89015 Palmi (RC)
0966-45471
0966-418268
*(P)
98158 Messina
090-3992745/393207
Via Consolare Valeria
98125 Gazzi di Messina (ME)
090-2212805
Azienda ospedaliera “umberto I” - Serv. Anest. Rianim.
Via Testaferrata, 1
96011 Siracusa
0931-724292
Ospedale Civile - Serv. Anest. Rianim. Med. Iperbarica
Via S. Anna
98055 Lipari (ME)
090-9885246/257
Azienda Ospedaliera Reg. Cannizzaro II - Serv. Anestesia e Med. Iperbarica
Via Messina, 829
95126 Catania
095-7264203/211
Ospedale Nagar - ASL 9 Trapani - serv. Anest. Rianim. Ter. Iperbarica
Via S. Leonardo, 2
91017 Pantelleria (TP)
0923-911844
*(P)
Serv. Terapia Iperbarica ASL Trapani c/o Poliambulatorio Favignana
C. da Fosse
91023 Favignana (TP)
0923-92283
#(P)
Azienda Osp. S. Antonio Abate - Serv. Anest. Rianim. Terapia Iperbarica
Via Cosenza Erice Casasanta
91016 Trapani
0923-809475
*(P)
Azienda ospedaliera OCR - Sciacca U.O. Anestesia Rian. e Ter. Iperbarica
Via Figuli, 2
92019 Sciacca (AG)
0925-28148
CMI - Ist. Ort. “Villa Salus”
Strada provinciale per Brucoli, 507/A
96011 Augusta (SR)
0931-990111-990530
Ospedale Civico di Palermo - Serv. di ossigenoterapia Iperbarica
Via Lazzaro
90127 Palermo
091-6665104
*(P)
Ospedale Policlinico Universitario - Ist. Anest. Rianim. - Centro Iperbarico
Via Giuffrè, 5
90127 Palermo
091-6552722
*(P)
ASL 6 - Palermo P.O. di Partinico (PA) - Centro iperbarico
Via Circonvallazione, 1
90047 Partinico (PA)
091-8911204/205
*(P)
Serv. Terapia Iperbarica ASL 6 c/o Poliambulatorio Isola Ustica
Isola di Ustica
90010 Ustica (PA)
091-8449630
#(P)
Serv. Terapia Iperbarica ASL 6 c/o Poliambulatorio Isola Lampedusa
Isola di Lampedusa
92010 Lampedusa (AG)
0922-971988
#(P)
*(P)
*(P)
090-2926414
*(P)
*(P)
090-9880847
*(P)
*(P)
*(P)
0931-512066
*(P)
LEGENDA: (P) camera iperbarica multiposto - (M) camera iperbarica monoposto.
* In funzione 24/24 hh, 7/7 gg - § in funzione in orario ambulatoriale - # in funzione nei periodi estivi - & inattiva - ? non si conosce l’attuale situazione.
N.B. L’elenco delle camere iperbariche riportato è un servizio offerto da SIMSI ed è da considerarsi “dinamico” nel senso che occorre verificare i dati. Infatti, il continuo evolversi della situazione logistica e operatività delle Camere
Iperbariche Italiane, dovuta a chiusure e aperture di Centri non sempre comunicati alla SIMSI, può rendere non attendibile i dati. La SIMSI declina ogni responsabilità al verificarsi di situazioni non corrispondenti ai dati riportati.
SI PREGA PERTANTO DI COMUNICARE EVENTUALI VARIAZIONI ALL’INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA ([email protected]) AL FINE DI COMUNICARLE CON I PROSSIMI NUMERI DEL BOLLETTINO.