LA COLLABORAZIONE
INTERPROFESSIONALE
Claudio Po
E questo sarebbe già sufficente
Distribuzione del numero delle Segnalazioni riguardanti
il sospetto antrace, per settimana, dal 15 ottobre 2001
Curva epidemica degli eventi per settimana di occorrenza
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16
Settimana
Distribuzione degli eventi per Azienda USL
0
PIACENZA
PARMA
REGGIO EMILIA
MODENA
BOLOGNA NORD
BOLOGNA SUD
CITTA' DI BOLOGNA
IMOLA
FERRARA
RAVENNA
FORLI'
CESENA
RIMINI
10
20
30
40
50
Numero persone esposte e in profilassi antibiotica,
per settimana
120
100
Esposti
80
Terapia antibiotica
60
40
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Settimana
10
11
12
13
14
15
16
Scenario - 3 GRANDI
MODELLI
MODELLO 3 - Rapido Inizio /
Impatto diffuso
Poco tempo per la preparazione,
risposta reattiva e difensiva
MODELLO 2 – Lento inizio /
Impatto Moderato e Localizzato
Acquisizione lenta dell’infettività nell’uomo.
Dipende dall’evoluzione del virus può
essere contenuto dopo il suo emergere.
Può anche evolvere in una Pandemia
Si
Il virus influenzale umano
diffonde rapidamente con
molti casi ed un aumento
della mortalità ?
No
MODELLO 1 – Estesa Fase 3
OMS / Continui Focolai
Epidemici di Influenza Aviare
Si
Il virus aviare viene
trasmesso efficentemente da
uomo a uomo ?
No
Tempo
Impatto economico dovuto all’eliminazione
dei volatili
Reazione allo stress
Hotel Metropole
Hong Kong
SARS timeline
February
15
16
17
18
19
20
21
March
22
23
24
25
26
27
28
1
2
3
4
5
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
Onset of symptoms
Time stayed at Hotel M
From Brendan Flannery, PhD, the CDC SARS Investigative Team
6
SARS transmission:
Health Care Workers & Families
Canada
Guangdong
Province,
China
F,G
A
F,G
18 HCW
11 close contacts
A
Hotel M
Hong
Kong
A
Hong Kong SAR
95 HCW
H,J
H,J
K
B
Ireland
K
0 HCW
I, L,M
C,D,E
I,L,M
>100 close contacts
B
C,D,E
Vietnam
Singapore
37 HCW
34 HCW
21 close contacts
37 close contacts
United
States
1 HCW
Example: SARS
8437 Probable Cases
Canada: 250
(Toronto: 242)
China: 5327
(Beijing: 2521)
(Guangdong: 1511)
H.K.: 1755
Taiwan: 671
Viet Nam: 63
Singapore: 206
As of July 11, 2003. Source: WHO
Isolamento e Quarantena
• Entrambi metodi di contenimento di una infezione
• Isolamento: separazione di una persona che ha
una specifica malattia infettiva, la restrizione dei
movimenti ferma la diffusione di una malattia
infetiva.
• Quarantena: separazione e restrizione dei
movimenti di una ersona che non è ancora
ammalata, ma che è stata esposta ad un agente
infettivo e può diventare infetta.
• Entrambi possono essere volontri o meno.
Toronto Outbreak, Spring 2003
Paramedics on Quarantine
Total Staffperson-Days on Quarantine = 2035
# of paramedics
120
100
80
60
40
20
0
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Day of Outbreak
Epidemia SARS 2003
Risposta Psicologica Acuta allo Stess
• Reazioni dei pazienti:
– Isolamento, solitudine, stigma
– Ansietà associata alle puntate febbrili
– Paura e colpa circa il rischio al benessere di familiari e
amici
– Insonnia
• Reazioni degli operatori sanitari:
– Conflitto tra responsabilità lavoro/famiglia
– Complessità organizzazione del alvoro – 60% assent.
– Diminuzione - libertà, controllo, autostima
(Maunder et al, 2003)
Come diminuire lo stress ?
• ?
• Prevedendolo nella Pianificazione e Preparazione
• Parlando delle paure, ansietà e incertezze con
colleghi, amici, familiari
• Ma anche facendo una pianificazione personale e
familiare
• Con un misurato senso di humor, ed evitando le
trappole mediatiche
• ?
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE