Non solo ospedali e
farmaci
Il valore sociale delle tecnologie biomediche e
g
e delle apparecchiature
pp
medicali
diagnostiche
Roma, 3 maggio 2012
Carla Collicelli – Fondazione Censis
Gli obiettivi della ricerca
Delineare
le rappresentazioni che gli
italiani
it li i hanno
h
dei
d i dispositivi
di
iti i e
delle tecnologie mediche
il rapporto tra dispositivi
medici e coloro che li
utilizzano
© Censis • 2012
Gli strumenti utilizzati
Ricognizione di ricerche, studi,
indagini sui temi trattati
Set di interviste a testimoni privilegiati
(imprenditori, clinici, tecnici)
Somministrazione diretta di un
questionario strutturato a 1.200 italiani
con almeno
l
18 annii
© Censis • 2012
UNO DEI RISULTATI PIÙ
IMPORTANTI:
I DISPOSITIVI MEDICI SONO
STRUMENTI DI VITA
QUOTIDIANA
Q O
A A
© Censis • 2012
Sono 11,2 milioni gli italiani che
utilizzano nel quotidiano almeno un
dispositivo medico
v.a.
UTILIZZANO ALMENO UN DISPOSITIVO MEDICO
11.200.000
di cui:
- Tutori, plantari, busti ortopedici, ginocchiere, ecc.
ecc.
- Lettore per la determinazione rapida della glicemia
- Ausili
A ili per la
l
mobilità
bilità personale,
l
come stampelle,
t
ll
deambulatori
6.300.000
- Strumenti per la cardiostimolazione (pacemaker, ecc
ecc..)
- Apparecchi e protesi acustiche di vario tipo
- Prodotti per medicazioni avanzate per ulcere da decubito,
agli
g arti inferiori, ecc.
ecc.
1.300.000
- Dispositivi per incontinenza e ritenzione
- Sacche e placche per stomizzati
2.300.000
1.500.000
1.000.000
250 000
250.000
240.000
200.000
© Censis • 2012
Caratteristiche degli utilizzatori di dispositivi
medici
Utilizzatore di almeno un
dispositivo
Area geografica
Nord ovest
Nord est
Centro
Sud e isole
Classe di età
19-29 anni
30-44 anni
45-64 anni
65 anni e più
Titolo di studio
Nessuno+licenza elementare
Licenza media
Q lifi professionale+diploma
Qualifica
f
i
l di l
Laurea o superiore
Condizione professionale
Occupato
Casalinga
Pensionato
Altra condizione non professionale
Valutazione dello stato di salute
Ottimo+buono
Fonte: indagine Censis, 2011
Discreto
Insufficiente e pessimo
29,1
18,2
21,9
30,8
6,0
18,5
29,1
46,4
46 4
16,9
26,8
48 0
48,0
6,3
31,5
13,9
46,4
7,2
38,7
43,7
15,6
© Censis • 2012
…e sono oltre 13 milioni le persone che nel
2011 hanno fatto accertamenti tramite
diagnostica per immagini
Persone che hanno effettuato
almeno un accertamento nel
2011
13.000.000
di cuii (val.
( l %):
%)
-Ecografia
53,4%
-Rx
Rx
43,0%
-Mammografia
38,1%
-Risonanza magnetica
22,0%
-Tac
21,5%
© Censis • 2012
SECONDO RISULTATO
IMPORTANTE:
LA SODDISFAZIONE È ALTA
© Censis • 2012
Il 57,4% di chi utilizza nella quotidianità
i dispositivi medici è soddisfatto
Soddisfazione sui vari aspetti dei dispositivi medici da parte degli intervistati
intervistati, per
classi d’età (val. %)
Di quali tra i seguenti aspetti 19-29 30-44 45-64 65 anni Totale
anni
anni
anni
e più
si
è
attualmente
più
soddisfatti?
Facilità di utilizzo
Supporto in caso di bisogno
Adattabilità
alle
esigenze
specifiche
spec
c e
Bassi costi di gestione
Innovazione nel tempo (nuovi
dispositivi
dispositi i
con
migliori
performance))
performance
50,7
37,7
39,1
57,0
34,2
27,5
56,5
33,0
25,7
60,9
40,6
31,3
57,4
36,3
29,5
7,2
2,9
8,1
3,4
12,0
2,6
6,8
3,6
8,8
3,2
F
© Censis • 2012
Giudizio positivo sulla crescente presenza nel
quotidiano dei dispositivi medici
58%
%
Sono espressione di un modo di
autogestire la salute che andrebbe
favorito e incentivato
Di fronte ai dispositivi
p
medici utilizzabili direttamente si p
prova:
39,6%
39 6%
36,6%
Nessuna paura particolare perché la
t
tecnologia
l i ormaii è ovunque
Fiducia,, sono opportunità
pp
migliori
g
per
p
essere curati
© Censis • 2012
Giudizio sui dispositivi medici che i pazienti
possono utilizzare autonomamente (val. %)
19-29
anni
30-44
anni
45-64
anni
65 anni e
più
Totale
È un modo di autogestire la
salute che andrebbe favorito e
incentivato
Penso che così si finisca per
lasciare
asc a e i pa
pazienti
e t ttroppo
oppo da soli,
so ,
con medici sempre più lontani
63,7
59,2
57,9
53,2
58,0
20,0
24,8
28,7
32,4
27,2
È un modello che, però, penso
costerà troppo e non potremo
permettercelo
Totale
16,3
16,0
13,4
14,4
14,8
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
© Censis • 2012
LA PERSONALIZZAZIONE

Il 59
59%
% di coloro che utilizzano almeno
un
dispositivo
medico
nella
quotidianità dichiara che ha potuto
scegliere alcune caratteristiche del
proprio
i dispositivo
di
iti

Il 79,
79
9,3% è stato informato
f
di
differenze e particolarità dei vari
dispositivi tra i quali scegliere
© Censis • 2012
Dovendo
ricorrere ad un
dispositivo
medico
• Il 45% desidera che sia un
prodotto
d tt personalizzabile
li
bil
(adattabile alle proprie
esigenze)
Sarebbe
disposto
p
a
pagare “di più”
di tasca propria
per un prodotto
personalizzabile
•Il 69% degli intervistati
di cui:
•9,6% il 20% in più
•17,6% tra 10% e 20%
•42,1% fino al 10%
© Censis • 2012
Disponibilità a pagare di più per avere un
dispositivo personalizzabile e di qualità più alta ( %)
Quanto sarebbe disposto a pagare in più di
tasca propria per avere un dispositivo
personalizzabile, adattabile alle Sue esigenze
specifiche, e quanto per uno di qualità più alta?
Nord
Nord Est Centro
Ovest
Sud e
Isole
Totale
PERSONALIZZABILE
69,5
64,5
73,8
69,7
69,3
Oltre il 20%
Tra il 10 e 20%
Fino al 10%
Niente
6,6
14,7
48,2
30,5
14,4
17,2
31,9
36,5
10,5
19,4
43,9
26,2
8,7
19,1
41,9
30,3
9,6
17,6
42,1
30,7
DI QUALITÀ PIÙ ALTA
70,6
67,2
75,2
72,3
71,4
Oltre
Olt il 20%
Tra il 10 e 20%
Fino al 10%
Niente
15,7
15 7
19,3
35,6
29,4
29 4
22,6
22 6
20,2
24,4
32,8
32 8
21,8
21 8
16,3
37,1
24,8
24 8
14,5
14 5
21,2
36,6
27,7
27 7
17,9
17 9
19,5
34
28,6
28 6
© Censis • 2012
Il 62% è disposto a spendere per fare
accertamenti diagnostici nel privato,
privato se
generano minori effetti collaterali
Immagini di dover fare un accertamento per 19
19--29
imaging diagnostico gratuito nel pubblico, anni
ma nel privato le viene offerta la possibilità
di farlo con un macchinario che, a parità di
efficacia, genera una quantità di raggi molto
inferiore, quindi con minori effetti collaterali,
30-44
30anni
45-64 65 anni Totale
45anni
e più
quanto sarebbe disposto
q
p
a spendere?
p
Molto + Abbastanza
Molto
Abbastanza
69,4
59,2
11,0
48,2
48 2
55,6
9,1
46,5
46 5
62,3
15,8
53,6
53 6
68,3
12,3
56,0
56 0
Poco + Per niente
Poco
Niente
30,6
20,2
10,4
31,7
18,5
13,2
40,8
24,5
16,3
44,4
23,6
20,8
37,7
22,0
15,7
11,6
50,7
50 7
© Censis • 2012
IL VALORE SOCIALE DEI
DISPOSITIVI MEDICI
© Censis • 2012
MORTALITÀ EVITATA
GRAZIE AD ACCERTAMENTI TRAMITE IMAGING
DIAGNOSTICO O TEST DI LABORATORIO
Diagnosi
precoce
Sono più di 2 MILIONI le persone che nel 2011 grazie
ad un accertamento diagnostico o un test di
laboratorio hanno scoperto di avere una patologia
grave e si sono curati per
g
p tempo
p
© Censis • 2012
Lavoro guadagnato
Sono 700 mila gli occupati
che hanno avuto una
diagnosi precoce che gli ha
salvato la vita
e il VALORE AGGIUNTO ANNUO
ascrivibile ad essi è pari a
40,,6 miliardi di euro
40
© Censis • 2012
Qualità della vita
Oltre il 59% degli intervistati ha
esperienza diretta o indiretta di
persone che grazie all’uso di
di
dispositivi
iti i medici
di i hanno
h
avuto
t
UN MIGLIORAMENTO DELLA
QUALITA’ DELLA VITA nel
quotidiano
© Censis • 2012
Utilizzatori di vari tipi di dispositivi
medici la cui qualità della vita è
migliorata (val. %)
Ausili per la mobilità personale, come
stampelle, deambulatori
65,1
Pacemaker
74,2
Lettore per la determinazione rapida
della glicemia
della glicemia
Tutori, plantari, busti ortopedici,
ginocchiere, ecc.
Apparecchi e protesi acustiche di vario
tipo
77,9
78,7
86 7
86,7
Almeno un dispositivo medico
76,1
0
20
40
60
80
100
© Censis • 2012
I due pilastri del contributo sociale
del settore alla comunità sociale
Allungamento
All
t
della vita
Mi li
Migliore
qualità
li à
della vita
© Censis • 2012
PRIMO FOCUS: GLI STRUMENTI
DELLA CARDIOSTIMOLAZIONE
© Censis • 2012
SI CONVIVE CON IL
CARDIOSTIMOLATORE
IN MEDIA DA 5 a 9
anni
Valutazioni positive
Informazioni ricevute sullo strumento e sull’impatto sulla propria vita
• 45,4% ottime, dettagliate e chiare
• 40,7% buone, hanno fatto capire
Operazioni effettuate per applicare il cardiostimolatore
• 42,8% ottima
• 52,6% buona
Qualità della vita con il cardiostimolatore
• 24,6% ottima
• 63,9%
63 9% buona
Tempo impiegato per abituarsi a convivere con lo strumento
• 3,6% molto
o to
• 46,7% abbastanza
© Censis • 2012
Reazioni alla comunicazione di
dover fare ricorso ad un
cardiostimolatore (val. %)
Quando le hanno detto che doveva 19
19--29
fare ricorso da un cardiostimolatore anni
che reazione ha avuto?
30-44
30anni
45-64 65 anni Totale
45anni
e più
Ansia
Preoccupazione
50,0
50,9
48,1
36,5
44,6
33,3
35,8
38,9
32,4
35,2
Paura
16,7
17,0
24,1
32,4
24,9
Un certo sollievo (almeno era una
soluzione)
8,3
83
17,0
17 0
20,4
20 4
18,9
18 9
18,1
18 1
Voglia di saperne di più
0,0
3,8
9,3
6,8
6,2
Nessuna reazione particolare
8,3
0,0
7,4
2,7
3,6
© Censis • 2012
Frequenza delle visite
ambulatoriali di controllo delle
6 mesi
persone che convivono con
strumenti della cardiostimolazione
Fanno visite addizionali
71,3%
Controlli quotidiani sono di solito
fatti
24,2% da solo
62,2%
6
, % co
con l’aiuto
a uto di
d altri
at
Monitoraggio a
Hanno esperienza 2,5%
Conoscenza
21,7%
distanza
Impatto atteso del monitoraggio
Positivo 60%
a distanza ((di coloro che ne hanno
conoscenza/esperienza)
Negativo 20%
Non sa 20%
© Censis • 2012
SECONDO FOCUS:
L’IMAGING DIAGNOSTICO
© Censis • 2012
Tempi di attesa e luoghi in cui è
stato fatto l’accertamento
Tempi di attesa
dichiarati dai cittadini (in
giorni)
•
•
•
•
Mammografia
Tac
Ecografia
Ri
Risonanza
magnetica
• Rx
72,4
57,1
56,8
47,8
Dove è stato fatto
l’accertamento
• Struttura pubblica
74,1%
• Struttura
convenzionata 13
13,0%
0%
• Struttura privata
12,9%
47,1
© Censis • 2012
Il boom del privato per gli accertamenti
tramite diagnostica per immagini
(Rx,
Rx, tac, mammografia, ecografia, risonanza magnetica)
Quote di cittadini che hanno fatto accertamenti tramite
diagnostica per immagini in strutture pubbliche, convenzionate
e private (val. %)
90
80
84,7
70
76,5
75,5
73,8
68 2
68,2
60
50
40
30
20
9,7
13,8
14,4
10,7
9,2
10
0
5,6
Fino al 2005
2006‐2008
Struttura pubblica
p
13,8
18,1
13,7
2009
12,4
2010
Struttura privata convenzionata
p
2011
Struttura privata
p
© Censis • 2012
Liste di attesa nel p
pubblico troppo
pp
lunghe
Motivi
M
ti i per cuii gli
li intervistati
i t i t ti sii sono rivolti
i lti alla
ll struttura
t tt
privata per effettuare l’accertamento, per area geografica
(val. %)
Se si è rivolto ad una struttura privata, Nord
perché lo ha fatto?
Ovest
Nord
Est
La lista di attesa nel pubblico 60,4
era troppo lunga
Mi sono rivolto ad una 37,5
struttura di fiducia/che credo
sia di qualità migliore
Me lo ha consigliato una 16,7
persona di cui mi fido
Perché utilizzano macchinari 2,1
più moderni, che generano
meno effetti collaterali
78,6
Centro Sud e
isole
66,7
67,5
Totale
67,8
19,0
35,0
36,7
33,7
11,9
10,0
20,8
16,3
1,7
5,0
3,0
0,0
© Censis • 2012
Alcuni aspetti del rapporto con gli
accertamenti tramite la diagnostica
per immagini
Te mpi di consegna de i
risultati
7,2 giorni
Risultati su su pporto
in formatico
30,6%
Luogo
de ll’acce rtame nto
93,4%
Valutazion
V
l t i i
positive
Approccio de gli
ope ratori 94,2%
© Censis • 2012
IL RUOLO DELL’INFORMAZIONE
© Censis • 2012
Il 75% degli intervistati se deve fare ricorso a
un dispositivo medico preferisce essere
informato
L’importanza
p
delle informazioni p
per chi deve fare accertamenti o ricorrere a un
dispositivo medico, per classe di età (val. %)
19-29
anni
30-44
anni
45-64
anni
65 anni
e più
Totale
Sì, mi aiuterebbe ad affrontarlo 75,8
più serenamente
Sì, anche se non avrebbe 14,6
effetti particolari sul mio
umore
No, tanto non ci capirei 4,1
nulla/non mi interessa sapere
No,
perché
credo 5,5
aumenterebbe
la
mia
preoccupazione
74,8
78,4
71,0
75,2
16,4
11,9
12,0
13,6
4,3
6,0
10,9
6,4
4,5
3,7
6,1
4,8
…………. Lei vorrebbe essere informato
di cosa si tratta concretamente?
© Censis • 2012
Quasi il 77% degli
Q
g intervistati si è informato
dopo aver saputo di dover ricorrere ad un
dispositivo medico
Intervistati che si sono informati sul tema dopo aver saputo di dover
ricorrere ad un dispositivo medico, per area geografica (val. %)
Saputo di dover ricorrere ad un Nord
dispositivo medico, Lei si è Ovest
informato?
Nord Centro Sud e Totale
Est
isole
Sì
70,4
73,8
83,2 80,7 77,6
No
29,6
,
26,2
,
16,8
,
19,3
,
22,4
,
© Censis • 2012
Il medico di medicina generale:
interlocutore principale per avere
i f
informazioni
i i suii dispositivi
di
iti i medici
di i
Canali di informazione da cui gli intervistati hanno informazioni sui dispositivi
medici, per classe di età (val
(val.. %)
Sui
dispositivi
attualmente
attualmente,
a
chi
informazioni?
medici, 19-29
chiede anni
Medico di medicina generale
Medico specialista
Personale che fa l'accertamento
Siti web
Opuscoli appositamente realizzati
76,0
43,0
6,0
16,0
2,5
30-44
anni
45-64 65 anni Totale
anni
e più
72,5
78,7
43,9
10,0
6,0
3,8
53,8
8,8
10,3
2,9
79,0
52,4
3,4
0,8
2,8
76,6
48,7
7,5
7,3
3,1
Fonte: indagine Censis, 2011
© Censis • 2012
LE PAURE E LE ASPETTATIVE
DEGLI ITALIANI
© Censis • 2012
La paura che i tagli alla sanità
determinino rischi per la salute
Opinioni sull’impatto del contenimento della spesa pubblica in
ità sulla
ll qualità
lità dei
d i dispositivi
di
iti i medici,
di i per area geografica
fi
sanità
(val. %)
Lei teme che la necessità di Nord Nord Centro Sud e Totale
Est
isole
contenere la spesa in sanità, Ovest
acquistando ad esempio prodotti
medicali sempre al prezzo più
basso, possa determinare rischi
per la salute?
65,2 54,1 54,6 56,5 58,1
Si
di cui
- sta già accadendo
56 4
56,4
- accadrà in futuro
8,8
31,9
31
9
22,2
42,0
42
0
12,6
41,2
41
2
15,3
43,8
43
8
14,3
No,, credo comunque
q
che i 34,8
45,9
,
45,4
43,5
41,9
controlli siano in grado di tenere
insieme prezzi bassi e qualità
© Censis • 2012
La paura della caduta di qualità dei
dispositivi medici.
medici Il caso delle protesi
mammarie di silicone difettose
Protesi mammarie di silicone impiantate difettose:
difettose: le opinioni degli
italiani sulle cause del caso, per classi di età (val
(val.. %)
Pensando al caso delle protesi
mammarie di silicone difettose (a
causa della non conformità del
silicone) Lei ritiene che :
19 29
19-29
anni
30 44
30-44
anni
45 64
45-64
anni
65 anni
e più
Totale
Ci saranno sempre imbroglioni
che p
per speculare
p
faranno del
male alle persone
44,8
46,9
47,8
47,0
46,9
C'è corruzione e/o incapacità
delle autorità di controllo
26,1
30,7
29,4
31,4
29,7
C'è troppa pressione per avere
prodotti a basso costo anche per
la sanità
29,1
22,4
22,8
21,6
23,4
© Censis • 2012
L tecnologie
Le
l i medicali
di li sono percepite
i
investimen
come un
dal
t
to
74 1% degli italiani intervistati
74,1%
intervistati
Oltre 4 italiani su 10 si dichiarano
disposti
a pagare una tassa ad hoc per
acquistare
i t
g medicali di cui c’è
nuove tecnologie
bisogno
© Censis • 2012
Il futuro dei dispositivi
p
medici
Aspettative nel futuro sullo sviluppo dei dispositivi medici, per classi di età
(val.. %)
(val
Nel futuro,
futuro cosa si aspetta dallo 19-29
19 29
sviluppo dei dispositivi medici?
anni
Che aiutino a praticare cure e 49,1
terapie sempre meno invasive
Che consentano di individuare 40,4
precocemente le patologie
37,2
,
p
Che
mettano
a
disposizione
strumenti sempre più semplici,
utilizzabili direttamente, in modo
non professionale dai cittadini
Che
mettano
a
disposizione 18,8
strumenti sempre più personalizzati,
che possono essere adattati alle
caratteristiche
specifiche
del
paziente
Che amplino l'assistenza a distanza,
Il
a domicilio, con strumenti di
controllo della salute a distanza
18,8
65 anni Totale
e più
46,0
49,5
30-44
30
44
anni
54,1
45-64
45
64
anni
48,4
37,8
42,4
47,4
42,0
35,4
,
34,6
,
36,9
,
35,8
,
20,8
21,7
20,0
20,6
21,3
21,9
18,0
20,4
© Censis • 2012
G i!
Grazie!
Carla Collicelli Fondazione CENSIS
40