Straumann ® CARES® SYSTEM 8.0
più efficiente che mai
i L FLU s s O D i L aVO rO D i g i ta L e
r i V i s t a i n t e r n a z i O n a L e P e r i C L i e n t i e i Pa r t n e r D i s t r a U M a n n 1 | 2 013
s ta rg e t 1 i 2013
Straumann® CARES ® System 8.0 migliora l’efficienza operativa con le soluzioni recentemente introdotte: CARES ® X-Stream™ che prevede
il restauro protesico in un’unica fasela nuova componente secondaria ibrida CARES ® Variobase™ e le barre e i ponti avvitati CARES ®.
Parti protesiche perfettamente progettate con la connessione originale di Straumann. Efficienza e precisione: vi invitiamo a provare
tutte le nostre soluzioni !
02/13
154.500ita/i
Maggiori informazioni su: www.straumann.it/CARES8
iL FLUssO Di LaVOrO DigitaLe
Print
compensated
Id-No. 1326315
www.bvdm-online.de
Colophon STARGET – RIVISTA INTERNAzIONAlE PER I ClIENTI E I PARTNER DI STRAUMANN I © Institut Straumann AG I Peter Merian-Weg 12 I CH-4002 Basel I
Tel. +41 (0)61 965 11 11 I Fax +41 (0)61 965 11 01 I Redazione Roberto González I Mildred loewen I E-Mail [email protected] I Sito internet www.
STARGET DIGITAL PER IPAD, A VIDEO E IN PDF
straumann.it/starget I Design Feren von Wyl I Composizione EMS & P Kommunikation GmbH, www.ems-p.com I Stampa Hofmann Druck I www.hofmann-druck.de
iPad Questa pubblicazione è disponibile anche per iPad (in inglese, tedesco, spagnolo, francese e italiano). Visitate l’App Store ufficiale e scaricate l’applicazione
“STARGET for iPad”.
Note legali Esonero da responsabilità per contributi di autori esterni: gli articoli di autori esterni pubblicati in STARGET sono stati valutati sistematicamente e selezionati
attentamente dall’editore di STARGET (l’Institut Straumann AG di Basilea). Questi articoli rispecchiano in ogni caso l’opinione dei rispettivi autori e pertanto non corrispondono necessariamente all’opinione dell’editore. Inoltre, l’editore non fornisce alcuna garanzia per la completezza o la precisione e la correttezza degli articoli di
autori esterni pubblicati in STARGET. le informazioni riportate in particolare nelle descrizioni cliniche dei casi non possono sostituire la valutazione odontoiatrica nel
singolo caso individuale da parte di specialisti debitamente qualifi cati. l’eventuale orientamento in merito agli articoli pubblicati in STARGET rientra quindi nell’ambito
di responsabilità dell’odontoiatra. Gli articoli pubblicati in STARGET sono tutelati dal diritto d’autore e non possono essere riutilizzati interamente o parzialmente senza
l’esplicita autorizzazione dell’editore o del rispettivo autore. I nomi di aziende e marche di terzi eventualmente menzionati possono essere anche marchi registrati o
protetti in altro modo, salvo diversa indicazione. la mancanza di una simile indicazione non deve quindi essere interpretata come possibilità di utilizzare liberamente
un nome di questo tipo.
STARGET per iPad
STARGET a video
STARGET in PDF
Disponibilità dei prodotti Determinati prodotti e servizi menzionati in questa edizione di STARGET potrebbero non essere ancora disponibili o esserlo solo in deter-
Con funzionalità video e contenuti extra legati al
Sfogliare comodamente STARGET sullo schermo come
STARGET può anche essere scaricato dal nostro sito
minati paesi. In caso di dubbi, si prega di rivolgersi al partner Straumann locale per ricevere informazioni sulla disponibilità dei prodotti (vedere gli indirizzi delle fi
contesto. Scaricabile gratuitamente dall’App Store in
se fosse stampato: www.straumann.it/starget, poi clic-
Internet in versione PDF: www.straumann.it/starget
liali Straumann sull’ultima pagina).
inglese, tedesco, spagnolo, francese e italiano.
care sull’icona “interactive Version”.
Ed ito ri a l
STARGET 1 I 13
M aggiore ef ficienza nel flusso
di lavoro digitale
Care lettrici, cari lettori,
In qualità di professionisti del settore dentale, dovete costantemente prendere decisioni al fine di mantenere la competitività del vostro lavoro, sia che siate un dentista, un
chirurgo o il proprietario di un laboratorio odontoiatrico. Oggigiorno, gli sviluppi nel
campo dell’odontoiatria digitale sono accompagnati da entusiasmanti e rapidissime
innovazioni, una situazione che può ostacolare il processo decisionale, considerata
la moltitudine di soluzioni alternative disponibili. Per noi, il segreto della competitività
e della maggiore redditività risiede in un flusso di lavoro digitale efficiente, nell’ottimizzazione delle procedure cliniche e nella semplificazione di processi lunghi e
complessi, assicurando al contempo la completa validazione del flusso di lavoro
Straumann® CARES®, allo scopo di offrire risultati protesici di elevata qualità.
Guillaume Daniellot
Head of Lab Prosthetics
Riteniamo che il nostro ruolo consista nell’analisi costante e critica di prodotti, processi e servizi, al fine di assicurare continue migliorie e semplificazioni per voi clienti.
Con il nostro nuovo Straumann® CARES® System 8.0, ci siamo adoperati al meglio
delle nostre capacità nel tentativo di avvicinarci sempre più a un flusso di lavoro
dentale aperto e impeccabile. Un design efficiente, applicazioni protesiche innovative, utilizzo flessibile e protezione degli investimenti sono stati i nostri principi guida.
In virtù della nostra attiva partecipazione allo standard aperto DWOS™, i nostri
clienti possono accedere a tutte le nuove, entusiasmanti possibilità attualmente offerte
dall’odontoiatria digitale, nonché agli esiti protesici di alta qualità grazie al flusso
di lavoro validato Straumann® CARES®, il quale consente di incrementare qualità,
redditività e produttività senza dover effettuare investimenti rischiosi. In tal modo,
contribuiamo a far sì che la sempre crescente complessità high-tech venga trasferita
dal vostro studio o laboratorio ai nostri prodotti, processi e servizi di Straumann®
CARES®, rendendo il vostro lavoro presente e futuro più agevole.
Alla luce di ciò, mi auguro che troviate questa lettura affascinante.
Cordiali saluti
Guillaume Daniellot
1
2
Indice
STARGET 1 I 13
indice
Starget 01 | 2013
4
Migliorate la vostra efficienza operativa con il sistema 8.0 e le sue nuove e
innovative soluzioni protesiche.
STRAUMANN ® CARES ® SYSTEM 8.0
14
Un nuovo servizio riservato ai laboratori odontotecnici che permette l’accesso
alle componenti secondarie Straumann®
CARES ® senza necessità di investire in
un sistema completo.
STRAUMANN ® CARES ® SCAN & SHAPE
22
Un nuovo strumento online che mira a
semplificare la scelta quotidiana del
impiante in varie indicazioni cliniche.
STRAUMANN ® indication based product selection guide
indice
STARGET 1 I 13
Indice
Straumann ® Cares ® Digital Solutions
4
Straumann® CARES® System 8.0: Più preciso ed efficiente
che mai
Straumann ® Cares ® scan & shape Componenti secondarie personalizzate Straumann® CARES®
14
ORIGINALI per i laboratori con una soluzione molto semplice
STRAUMANN ® SFI-ANCHOR ®
Flessibilità per la pianificazione implantare, facilità d’uso
18
e comfort per il paziente
Straumann ® DENTAL IMPLANT SYSTEM 22
Straumann® Indication Based Product Selection Guide
Impianto Straumann ® Bone Level 28
Caso clinico di Albert Barroso, Spagna
32
Caso clinico di Gérard Aouate, Francia
Straumann ® Regenerative System 36
Caso clinico di Beat H. Wallkamm, Svizzera
40
Caso clinico di Andres Stricker e Jonathan Fleiner, Germania
Simply Doing More 44
Straumann® Patient Education App per iPAD
46
Conferimento del titolo di emerito al Professore Urs Belser
48
Richiami alla letteratura
Eventi 54
Anteprima: Simposio Internazionale Osteology
International Team for Implantology 56
Monte Carlo 2013
ITI Treatment Guide Vol. 6
3
4
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
STRAUMANN ® CARES ® SYSTEM 8.0
Più preciso ed ef ficiente che mai
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
Il nuovo sistema Straumann® CARES ® migliora la vostra efficienza operativa grazie alle nuove e
innovative soluzioni protesiche, progettate per ottimizzare i flussi di lavoro digitale e incrementare
produttività e redditività dei laboratori odontotecnici.
Le nuove funzioni e i nuovi materiali per soluzioni protesiche permettono ai clienti di Straumann® CARES ®
di ampliare la loro gamma di prodotti offerti ai dentisti e di operare con flussi di lavoro più rapidi e snelli.
I laboratori odontotecnici che non dispongono di attrezzatura digitale possono ora scegliere un sistema
CADCAM che offre un ventaglio di materiali e applicazioni di prim’ordine, soluzioni protesiche precise,
affidabili ed efficienti, nonché la flessibilità di una piattaforma software a standard aperto.
DWOS™* – con il software a standard aperto
Il nuovo Straumann® CARES® CADCAM System 8.0 lavora con un’affermata piattaforma software aperta:
Dental Wings (DWOS™). La standardizzazione del software dentale è un denominatore chiave per il successo futuro e per lo sviluppo di una piattaforma comune. La piattaforma software DWOS™ viene usata
nei sistemi CADCAM Straumann, 3M e Dental Wings. Per questo i clienti Straumann® CARES® beneficiano
dell’esperienza e delle possibilità di scambio con diverse migliaia di utenti DWOS di tutto il mondo.
Manufatti personalizzati di elevata precisione e qualità costante
Straumann, da più di 40 anni fabbricante leader di soluzioni implantari, conosce perfettamente le aspettative di elevata precisione di odontoiatri e odontotecnici. Per i clienti CARES®, Straumann investe in apparecchiature di fresaggio all’avanguardia ed è in grado di lavorare ciascun materiale con una strategia di
fresatura specifica, che permette di ottenere il migliore risultato protesico possibile. Odontoiatri e odontotecnici di tutto il mondo apprezzano l’elevata precisione e l’affidabilità dei restauri personalizzati Straumann,
che vengono fabbricati a milioni ogni anno nei centri di produzione Straumann in Europa e Nord America.
* Dental Wings Open Software
STARGET 1 I 13
5
6
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
1. Straumann® CARES ® X-Stream™ – soluzione protesica in un’unica fase
L’essenza della digitalizzazione dentale sta nello snellimento del flusso di lavoro protesico, che deve ridurre
al minimo le fasi di processo necessarie. Per questo Straumann presenta CARES® X-Stream™, un nuovo
servizio orientato alla soluzione che fornisce un processo di restauro protesico su impianto di dente singolo
in un’unica fase (componente secondaria e corona in un progetto).
CARES ® X-Stream™ – Il restauro protesico completo su impianto singolo in
un’unica fase: una scansione, una progettazione e una consegna
Combinazioni protesiche disponibili
Straumann ® CARES ® corona anatomica
Cappette Straumann ® CARES ®
zerion ® HT
zerion ®
3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate Restorative
IPS e.max ® CAD (MO) **
IPS e.max ® CAD (LT, HT)
coron ® ***
polycon ® per restauri temporanei
Straumann ® CARES ® moncone in ceramica* o in titanio
* Componenti secondarie Straumann® CARES®, la ceramica non è disponibile per la piattaforma Soft Tissue Level WN** Le cappette IPS
e.max® CAD (MO) non sono disponibili per le componenti secondarie Straumann® CARES® in titanio*** Le cappette coron® non sono
disponibili per le componenti secondarie Straumann® CARES® in ceramica
3M™, ESPE™, e Lava™ sono marchi commerciali di 3M o 3M Deutschland GmbH, usati in Canada su licenza. IPS e.max ® e una
marca commerciale di Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein.
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
Straumann ® CARES ® X-Stream™
Risparmio di tempo e denaro grazie alla maggiore produttività e redditività
» Flusso di lavoro snello e tempi di completamento ridotti.
» Solo una fase di scansione e progettazione per tutti i
componenti necessari per un restauro singolo su impianto.
» Una sola spedizione contenente tutti i componenti protesici.
Eccellente adattamento dei componenti forniti
» Parametri e algoritmi preimpostati
Qualità costante e riproducibile
» Ambiente controllato (progettazione e fresaggio)
» Collaborazione con rinomati fornitori di materiali
STARGET 1 I 13
7
8
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
Componente secondaria Straumann ® CARES ®
Variobase™
Eccellente qualità Straumann ®
» Connessione originale Straumann
®
con performance va-
lidata a lungo termine
» M eccanismo di ingaggio brevettato* tra la componente
secondaria Straumann ® CARES ® Variobase™ e la cappetta, che garantisce connessione precisa e distribuzione
ottimale delle forze
Efficienza
» La
cappetta è disponibile anche in forma ridotta e può
essere rivestita direttamente.
» Quattro tonalità diverse di ceramica per la vostra comodità
Versatilità
» Utilizzabile con tutte le piattaforme Straumann
®
WN, NC, RC)** con connessione originale
* In attesa di brevetto. ** Eccezione: Narrow Neck (NN)
(NNC, RN,
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
2. Componente secondaria Straumann® CARES ® Variobase™
Le componenti secondarie Straumann® CARES® Variobase™ offrono grande flessibilità di progettazione
e il vantaggio di adattare il trattamento alla situazione individuale del paziente. Le nuove componenti
secondarie ibride vengono fornite con cappetta in zerion® e grandi vantaggi.
3. Barre e ponti avvitati Straumann® (SRBB) e nuovi design delle barre
Straumann® CARES ® System 8.0 offre ora l’estensione a ponti e barre avvitati per gli impianti Straumann®
Bone Level e presenta quattro nuovi design delle barre.
STARGET 1 I 13
9
10
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
STARGET 1 I 13
Barre e ponti avvitati Straumann ® (SRBB) e
nuovi design delle barre
Eccellente qualità Straumann ®
» Connessione originale che garantisce precisione, adattamento e prestazioni meccaniche eccellenti.
Nuova connessione SRBB
» Barre e ponti avvitati per impianti Bone Level
Quattro nuovi design delle barre
» Barra Dolder a U (normale e mini)
» Barra Dolder ovoidale (normale e mini)
» Barra rotonda Ø 1,8 mm / Barra di Ackermann
» Barra MP-Clip
®
®
®
Ø 1,9 mm
®
Dolder ® è un marchio registrato del Prof. Eugen Dolder, ex Direttore, Scuola di
Odontoiatria di Zurigo; Ackermann-Bar ® e MP-Clip ® sono marchi commerciali di ...
Svizerra Cendres+Métaux Holding SA, Switzerland
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
4. Restauri in zirconia di forma anatomica completa per corone e ponti
Straumann® amplia il suo già versatile portafoglio di materiali con zerion® HT*, una ceramica traslucente
di biossido di zirconio che permette di realizzare ponti e corone efficienti in forma anatomica completa.
Restauri anatomici
Procedimento semplice ed efficiente
» Richiesta una lavorazione minima (necessaria solo la lucidatura, nessuna stratificazione)
» M ateriale
in 4 tonalità (puro, chiaro, medio, intenso),
concepite per ottenere l’estetica desiderata
» Corone e ponti fino a 4 unità
» La competenza nel fresaggio di Straumann per una morfologia molto precisa e dettagliata di corone e ponti
Manufatti duraturi per risultati protesici predicibili
» M ateriale ad alta resistenza concepito per l’affidabilità
* Elevata traslucenza
STARGET 1 I 13
11
12
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
E molto di più
Disponibilità
Il nuovo software CAD dentale Straumann CARES Visual
Il nuovo Straumann® CARES ® System 8.0 sarà disponibile per
8.0 offre nuove funzionalità di forma anatomica intera e pro-
i clienti Straumann® CARES ® nella primavera 2013 attraverso
gettazione di componenti secondarie ed è basato totalmente
un aggiornamento software. I laboratori odontotecnici inte-
sulla piattaforma DWOS™, che permette di migliorare l’effi-
ressati a passare al digitale con il nuovo sistema Straumann®
cienza del vostro lavoro di progettazione. Le nuove funzio-
CARES ® possono contattare il loro rappresentante locale
nalità del software includono:
Straumann competente per i laboratori.
®
®
Straumann ® CARES ® visual 8.0
Soluzioni protesiche Straumann ® CARES ® : non
solo prodotti
Copia speculare di un’anatomia naturale applicata al
restauro desiderato con facili procedure
» Definizione del dente da duplicare dal quadrante opposto
» Copia speculare dell’anatomia applicata al restauro desiderato
Un flusso di lavoro validato per una perfetta interazione
e una documentazione completa
Il flusso di lavoro validato è concepito per garantire che tutte
le interfacce del processo CADCAM CARES ® interagiscano
Più di una semplice scansione: finalizzazione rapida del
restauro
» Durante la scansione è possibile definire linee marginali, assi
e parametri di inserzione
» Ricostruzione scanbody in un solo clic con generazione automatica di interfacce implantari
perfettamente e che il manufatto protesico soddisfi le aspettative dei clienti in termini di affidabilità e funzione. Il sistema
della qualità Straumann documenta tutti i prodotti realizzati
nell’ambito del flusso di lavoro validato e, se necessario,
permette di rintracciare in un secondo tempo uno specifico
prodotto.
Risparmio di tempo con la progettazione intuitiva di barre
avvitate
Un forte supporto per i nostri clienti
» Facile progettazione CAD grazie alla funzione di presa
Entrare nel mondo dell’odontoiatria digitale può essere, per
dell’oggetto
» Flessibilità che consente di cambiare e confrontare i tipi
di design delle barre durante la progettazione
Algoritmo di morphing Straumann brevettato (in attesa di
brevetto)
i laboratori odontotecnici, fonte di molte domande. Straumann® offre al cliente supporto e collaborazione nell’esplorazione di nuovi processi nell’odontoiatria digitale. I clienti
Straumann® CARES ® beneficiano dell’eccellente struttura di
assistenza Straumann, che offre non solo addestramento e
» Definizione di cavità quali intarsi, onlay e faccette
» L’algoritmo fornisce automaticamente le superfici occlu-
formazione iniziali per il nuovo sistema CADCAM, ma anche
sali precise e dettagliate che imitano l’anatomia naturale
domande del cliente su questioni tecniche e relative all’appli-
funzionale del dente
cazione, nonché la disponibilità in loco di esperti.
formazione avanzata, una linea diretta di supporto per le
S t r a u m a n n ® c a r es ® d i g i ta l s o l u t i o n s
Servono maggiori informazioni?
Per saperne di più su come il nuovo Straumann ® CARES ®
System 8.0 migliora l’efficienza operativa per le vostre soluzioni protesiche, potete contattare la vostra organizzazione
locale Straumann.
STARGET 1 I 13
13
14
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® C a r es ® s c a n & s h a p e
UN NUOVO SERVIZIO: CARES ® SCAN & SHAPE
Componenti secondarie personaliz zate Straumann ® CARES ®
ORIGINALI per i laboratori con una soluzione molto semplice
S t r a u m a n n ® C a r es ® s c a n & s h a p e
STARGET 1 I 13
Straumann® CARES ® Scan & Shape è un nuovo servizio
lizzata per risultati estetici di successo. Disponibili in titanio e
riservato ai laboratori odontotecnici che permette l’acces-
biossido di zirconio per rispondere alle vostre preferenze di
so alle componenti secondarie Straumann CARES sen-
materiali: soddisfano le esigenze di estetica naturale in tutti i
za necessità di investire in un sistema completo CADCAM
casi clinici impegnativi.
®
®
Straumann® CARES ®.
» Aumentare produttività e redditività
Espande la gamma di servizi del laboratorio
Un processo semplificato di restauro CADCAM per gli im-
Con Straumann® CARES ® Scan & Shape, i laboratori posso-
pianti inseriti: si ordinano le componenti secondarie persona-
no espandere i loro servizi ai dentisti offrendo componenti
lizzate Straumann® CARES ® quando sono richieste, mediante
secondarie originali Straumann® CARES ®. Basta semplice-
modelli master o cerature delle componenti secondarie.
mente inviare a Straumann un modello o una ceratura del
Componenti secondarie Straumann® CARES ® realizzate in
moncone con le specifiche di progetto richieste. Il labora-
un centro di fresaggio, pronte per preparare il restauro defi-
torio riceverà poi una componente secondaria Straumann ®
nitivo, senza perdere tempo per modificare gli abutment pre-
realizzata in base al proprio progetto, con la
fabbricati. Componenti secondarie anatomiche Straumann ®
connessione impianto-componente secondaria originale
CARES ® in biossido di zirconio: permettono il rivestimento
Straumann e la copertura totale della garanzia Straumann*.
estetico diretto dei restauri avvitati ed eliminano la necessità
CARES
®
di ulteriori cappette.
Perché scegliere le componenti secondarie Straumann
®
CARES ®?
» Ottenere risultati protesici di elevata qualità
Perché ogni paziente è unico e ogni situazione clinica è di-
I componenti originali sono concepiti per ottenere un’eccel-
versa.
lente performance della connessione impianto-componente
secondaria. Le componenti secondarie Straumann® CARES ®
Con le componenti secondarie Straumann ® CARES ®
e gli impianti Straumann ® sono progettati per una perfetta
è possibile:
interazione funzionale di design, tolleranze, qualità della superficie e compatibilità dei materiali.
» Realizzare
una soluzione eccellente per ogni singolo
paziente
L’importanza della connessione impianto-componente se-
Forma e angolazione individualizzate: caratteristiche del-
condaria
la componente secondaria finale progettate per adattarsi
Offrire al cliente odontoiatra dei componenti originali invece
perfettamente ad ogni caso clinico. Profilo di emergenza
di quelli di imitazione può avere grande importanza quan-
specifico per il paziente: gestione dei tessuti molli persona-
do la stabilità a lungo termine è fondamentale. Il restauro
* La garanzia Straumann ® si applica a favore solo dell’odontoiatra curante, a condizione che siano rispettati tutti i termini della garanzia. Per maggiori dettagli
vedere l’opuscolo completo sulla garanzia Straumann ® 152.360.
15
16
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® C a r es ® s c a n & s h a p e
implantare di successo è la base per la soddisfazione del paziente. Le connessioni impianto-componente secondaria Straumann originali sono progettate per:
» Garantire la distribuzione ottimale del carico e ridurre le sollecitazioni di picco
» Ridurre al minimo le infiltrazioni batteriche e la contaminazione nelle microfessure
» Ottenere una performance meccanica ottimale e stabilità a lungo termine del restauro
» Garantire la facilità di utilizzo delle componenti secondarie e delle viti durante il
processo di assemblaggio
Trudy Hornbacher, ODT – Responsabile del laboratorio
presso il Distinctive Dental Studio, IL (USA)
« Ho esperienza con Atlantis™ e posso fare un confronto: trovo CARES
®
Scan &
Shape molto comodo. La procedura è semplice e tutte le informazioni sono ottime.
Il prodotto finito è straordinario, di alta qualità. Il servizio è ottimale. La comunicazione tra Straumann e il nostro laboratorio è stata eccellente. Lavorare con loro è
molto piacevole. »
4 semplici fasi per avere le componenti secondarie personalizzate Straumann® CARES®
Situazione iniziale: il laboratorio riceve un’impronta dal clinico con una richiesta di componente secondaria personalizzata.
Rupert Maier, titolare del laboratorio Rupert Maier Zahntechnik, Appenweier (Germania)
« Il servizio CARES
®
Scan & Shape mi ha convinto. È una soluzione comoda per
tutti gli odontotecnici che preferiscono le componenti secondarie personalizzate
ma non possiedono un proprio scanner e nel contempo vogliono sfruttare il vantaggio di un magazzino ridotto al minimo. »
Atlantis™ è un marchio registrato di Dentsply IH AB Svezia, o delle sue consociate.
S t r a u m a n n ® C a r es ® s c a n & s h a p e
FASE 1
Il laboratorio prepara e invia un modello master o la ceratura di una componente secondaria con un semplice modulo
d’ordine al nostro team Straumann® CARES ® Scan & Shape.
FASE 2
I nostri odontotecnici creano il progetto CAD della componente secondaria in base alle specifiche del laboratorio
cliente
FASE 3
Il laboratorio cliente esamina e approva il progetto CAD
di componente secondaria prima dell’invio alla produzione
FASE 4
La componente secondaria Straumann ® CARES ® viene fresata e spedita al cliente per completare il restauro definitivo.
Assistenza e supporto
Scegliendo Straumann si ha la sicurezza e l’affidabilità della garanzia Straumann ® valida 5 anni sulle
componenti secondarie in biossido di zirconio e 10 anni sulle componenti secondarie in titanio. Il nostro
team di odontotecnici certificati e di collaboratori del supporto clienti sono sempre disponibili per fornire
ulteriori informazioni e rispondere alle domande della clientela.
STARGET 1 I 13
17
18
STARGET 1 I 13
S TRAUMANN ® S F I - ANCHOR ®
UN NUOVO PRODOTTO: STRAUMANN ® SFI-ANCHOR ®
Flessibilità p er la pianificazione implantare, facilità d’uso
e comfor t p er il p aziente
S TRAUMANN ® S F I - ANCHOR ®
Una nuova soluzione per le overdenture rimovibili
Gli attacchi esistenti permettono il restauro di impianti non paralleli fino ad una divergenza massima di 40°. Tuttavia alcuni casi clinici richiedono una compensazione
dell’angolazione ancora maggiore, che i sistemi attualmente disponibili sul mercato
non permettono di ottenere completamente. Il risultato è l’usura di un gran numero
di componenti secondarie e inserti ritentivi. Sia gli odontoiatri che i pazienti sono
alla ricerca di soluzioni con attacchi duraturi in grado di superare le forti divergenze
degli impianti, ottimizzare la manutenzione e aumentare il comfort per il paziente.
Reale compensazione dell’angolazione e facilità d’uso da provare
In collaborazione con Cendres+Métaux SA (Biel, Svizzera) Straumann lancia una
nuova soluzione per risolvere i punti dolenti dei sistemi attualmente esistenti: il nuovo Straumann® SFI-Anchor ® con la sua esclusiva compensazione dell’angolazione.
Grazie al design innovativo, il nuovo Straumann® SFI-Anchor ® offre la possibilità
di compensare, con la sua tecnologia di allineamento reale (TRUE ALIGNMENT
TECHNOLOGY), divergenze degli impianti fino a 60°. Inoltre l’ingegnoso design
della componente secondaria Straumann® SFI-Anchor ® (STAR SHAPE) presenta una
nuova forma a stella, comoda da maneggiare per il paziente e di facile pulizia. Oltre
a tutto questo, Straumann® SFI-Anchor ® offre anche dimensioni più ridotte rispetto
ai principali sistemi esistenti sul mercato, che per l’operatore si traducono in un’alta
flessibilità nel trattamento (un’ altezza di 2,50 mm rispetto ai 3,17 mm del LOCATOR®,
Zest Anchors).
Una nuova esperienza per i pazienti
Questo attacco esclusivo ha grande attenzione per il paziente. Comfort grazie all’allineamento tra componente secondaria e parte femmina. Resistenza all’usura degli
inserti ritentivi grazie al materiale Pekkton®. Facile e naturale adattamento della
protesi grazie all’allineamento tra componente secondaria e parte femmina.
STARGET 1 I 13
19
20
STARGET 1 I 13
Fig. 1Scegliere
le
S TRAUMANN ® S F I - ANCHOR ®
componenti
secondarie
Straumann ® SFI-Anchor ® dell’altezza (1 – 5 mm) più
Fig. 2 Inserire gli Straumann ® SFI-Anchor ® nel
Fig. 3 Posizionare i dispositivi per l’allineamento
cavo orale del paziente.
Aligner sugli Straumann ® SFI-Anchor ® (accorcian-
appropriata in base alla situazione clinica.
doli se necessario).
Fig. 4 Iniettare negli Aligner del cemento com-
Fig. 5Allineare
posito autoadesivo duale fino a quando il mate-
Straumann ® SFI-Anchor ® con l’ausilio degli Ali-
Figs. 2 – 6 per gentile concessione del PD. Dr. Dr.
riale fuoriesce visibilmente dai due fori.
gner. Dopo la completa polimerizzazione del
Norbert Enkling, Dipartimento di Protesi Dentaria
cemento, rimuovere gli Aligner e proseguire con
presso l’Università di Berna (Svizzera)
le
componenti
secondarie
Fig. 6 Inserire la protesi rimovibile definitiva.
le tecniche consuete (presa d’impronta e realizzazione della protesi in laboratorio).
La gamma comprende anche i corrispondenti inserti con
diversi livelli di forza ritentiva, realizzati in Pekkton® per una
Casi standard
Componente secondaria
Straumann ® SFI-Anchor ® D20
Casi con elevata divergenza
degli impianti
Componente secondaria
Straumann ® SFI-Anchor ® D60
Come elemento ritentivo
supplementare su barre fresate
con tecnologia CADCAM
Componente secondaria
Straumann ® SFI-Anchor ® CD20
maggiore resistenza all’usura, nonché un inserto in lega
Elitor ® per una ritenzione particolarmente forte.
Il nuovo Straumann® SFI-Anchor ® sarà disponibile nei paesi
dell’Europa occidentale a partire da metà marzo 2013. Altri
paesi seguiranno a breve. Vi preghiamo di contattare il vostro
rappresentante di vendita locale.
SFI-Anchor ® è progettato e fabbricato da Cendres+Métaux SA. SFI-Anchor ® è distribuito in esclusiva da Straumann. SFI-Anchor ® è un marchio registrato di
Cendres+Métaux SA. Elitor ®/Pekkton ® sono marchi registrati di Cendres+Métaux SA. Locator ® è un marchio registrato di Zest Anchors Inc.
S TRAUMANN ® S F I - ANCHOR ®
STARGET 1 I 13
21
22
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® D E NTAL IMPLANT S Y S T E M
STRAUMANN ® indication based product selection guide
Una soluzione eccellente p er ogni singolo p aziente
S t r a u m a n n ® D E NTAL IMPLANT S Y S T E M
Il Straumann® Indication Based Product Selection Guide è un nuovo strumento
online che mira a semplificare la scelta quotidiana dello Straumann ® Dental
Implant System, ponendo l’accento sugli speciali vantaggi degli impianti e
delle soluzioni protesiche Straumann® in varie indicazioni cliniche. Facile da
utilizzare ed estremamente intuitivo, questo strumento guida l’utente attraverso la scelta del prodotto indicato per ogni situazione individuale.
Come funziona
Lo strumento mostra diverse indicazioni dentali (ad es.: dente singolo o edentulia
totale) e, partendo da vari parametri di base, consiglia l’impianto e il trattamento
protesico adatti al caso specifico dell’utente.
Iniziando da „Impianti” o „Protesi”, all’utente viene chiesto passo dopo passo di
inserire i parametri clinici e protesici per poter arrivare al prodotto consigliato.
I prodotti scelti sono corredati da ulteriori informazioni, come indicazioni e controindicazioni, specifiche del materiale e di superficie, nonché i numeri necessari
in fase d’ordine.
Leggete le interviste che seguono a Lisa J.A. Heitz-Mayfield e a Charlotte
Stilwell, due membri del gruppo di esperti che hanno contribuito allo sviluppo
dello Straumann® Indication Based Product Selection Guide.
www.straumann.com/product-selection-guide
STARGET 1 I 13
23
24
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® D E NTAL IMPLANT S Y S T E M
Professor Heitz-Mayfield, Lei è stata uno degli specialisti che
permette di specificare un’indicazione clinica in un contesto
hanno contribuito allo sviluppo della logica alla base dello
semplice. Consente di trovare sia gli impianti consigliati per
Straumann Indication Based Product Selection Guide. Quali
una determinata situazione clinica, sia di esaminare sepa-
sono stati i problemi principali?
ratamente le opzioni protesiche. All’utente vien chiesto di
Heitz-Mayfield: Sì, ho fatto parte del gruppo di medici che
specificare una serie di parametri e di definire la situazione
hanno fornito le loro opinioni cliniche basate sull’evidenza
clinica. Lo strumento propone consigli su tre livelli: „consiglia-
disponibile. Il problema consisteva nel considerare tutte le
to”, „adatto” e „controindicato”.
®
opzioni a disposizione, sia da un punto di vista chirurgico
che restaurativo, per poter arrivare a un risultato che rappresentasse l’opzione, o la gamma di opzioni di trattamento più
„Per gli utenti esperti, sarà un punto di riferimento
indicate. Oggigiorno, con tutti i prodotti di cui disponiamo,
utile nella pratica quotidiana e anche nelle situa-
non esiste di solito un’unica scelta giusta, e questo può gene-
zioni cliniche più problematiche.” Charlotte Stilwell
rare confusione. Questo concetto si è basato sulla considerazione di principi chirurgici e restaurativi di base e sull'utilizzo
di una lista di controllo che aiuti a fare la scelta giusta.
Quali sono secondo Lei i vantaggi dello strumento per i
medici e per i pazienti?
È soddisfatta del risultato finale?
Stilwell: Per i medici costituisce un modo di navigare attra-
Heitz-Mayfield: Sì. Penso che ne sia valsa veramente la
verso le opzioni e di familiarizzare con il tipo di componente
pena per tutti coloro che vi hanno contribuito. Fornisce un
secondaria che si utilizza più frequentemente. A volte può
approccio graduale al processo decisionale clinico, quando
suggerire qualcosa alla quale probabilmente non avremmo
cioè occorre stabilire quali prodotti dello Straumann® Dental
mai pensato. Per quanto riguarda i pazienti, credo che a loro
Implant System sono indicati per una determinata situazione
faccia piacere sentirsi parte del processo di pianificazione
clinica. È molto più semplice che sfogliare un catalogo dove
e, se lo strumento è usato insieme a loro, sono sicura che
tutti i prodotti sono presentati insieme.
agevoli la comunicazione e li aiuti a capire meglio.
Dottoressa Stilwell, Lei è stata uno dei primi a testare lo
Chi sarà secondo Lei l’utente primario di questo strumento?
strumento. Che impressione ne ha ricavato?
Heitz-Mayfield: Questo strumento potrebbe diventare molto
Stilwell: Trovo questo strumento assai utile e chiaro, poiché
utile per i medici che non conoscono la gamma completa dei
S t r a u m a n n ® D E NTAL IMPLANT S Y S T E M
STARGET 1 I 13
25
prodotti dello Straumann® Dental Implant System, poiché fornisce informazioni dettagliate su dimensioni, caratteristiche di superficie, uso previsto e controindicazioni
per ogni componente, oltre al numero dell’articolo necessario in fase d’ordine.
Con pochi click è possibile avere un aggiornamento delle opzioni disponibili utilizzando la gamma di prodotti Straumann per una determinata situazione clinica e
assistenza nel processo decisionale. È utile anche per coloro che muovono i primi
passi nel mondo dell’odontoiatria implantare, poiché fornisce una sequenza logica di fattori clinici da considerare quando si scelgono le dimensioni degli impianti,
Lisa J. A. Heitz-Mayfield
la piattaforma restaurativa ecc. Inoltre agevola la comunicazione tra il chirurgo
BDS (Adel), MDSc (Lund), Odont Dr (Lund)
implantologo e l’odontoiatra che esegue il restauro in termini di pianificazione e
Periodontista presso uno studio dentistico privato a
ordinazione delle corrette componenti restaurative.
West Perth/Australia. Laurea in Odontoiatria conseguita presso l’Università di Adelaide. Laurea magistrale in Parodontologia (1996) e Dottorato di Ricerca
„Il problema consisteva nel considerare tutte le opzioni disponibili da
(1998) presso l’Università di Lund/Svezia. Responsa-
un punto di vista chirurgico e restaurativo” Lisa J.A. Heitz-Mayfield
bile del Laboratorio di Ricerca di Microbiologia Orale
presso l’Università di Berna/Svizzera, 1999 – 2003.
Insignita del Premio alla Ricerca André Schroeder in
Stilwell: Questo strumento fornisce ai professionisti del settore dentale degli
Odontoiatria Implantare (2002). Attualmente Profes-
spunti iniziali. La navigazione è semplice, e in caso di dubbio si può tornare
sore Aggregato all’International Research Collaborati-
indietro per essere certi di essere sulla strada giusta. Può essere quindi molto
ve, alla University of Western Australia, alla University
utile quando non si è troppo sicuri sul prodotto da scegliere. Per gli utenti esperti,
of Sydney e alla University of Hong Kong. Ricercatore
sarà un punto di riferimento utile nella pratica quotidiana e anche nelle situazioni
ITI e Presidente della sezione ITI per l’Australasia.
cliniche più problematiche. Da eccezionale strumento educativo qual è, aiuterà
anche i medici a entrare nel mondo dell’odontoiatria implantare per scegliere
la componente secondaria, soprattutto se non vogliono lasciare questa decisione al laboratorio. Lo strumento potrebbe servire anche gli odontotecnici, e ha
il potenziale per diventare un’eccellente interfaccia di comunicazione tra medici
e odontotecnici.
26
STARGET 1 I 13
S t r a u m a n n ® D E NTAL IMPLANT S Y S T E M
Raccomanderebbe questo strumento ai suoi colleghi?
Heitz-Mayfield: Certamente. Consiglierei di dare un'occhiata, provare e vedere se
potrebbe servire nel loro studio dentistico.
„Lo strumento ha tutte le carte in regola per diventare un’eccellente
interfaccia di comunicazione tra medici e odontotecnici.” Charlotte
Charlotte Stilwell
Stilwell
Tandlæge Copenhagen e Specialista in Odontoiatria
Implantare
Laurea in Odontoiatria conseguita presso il Royal
Stilwell: Assolutamente sì. Non ho dubbi che sarà presto apprezzato da tutti. Una
Dental College a Copenhagen/Danimarca, seguita da
volta online, sarà un prezioso strumento educativo per chi frequenta corsi di odonto-
formazione post-laurea presso il Prosthetic Department
iatria implantare, e sarò entusiasta di utilizzarlo in questo campo.
della London Hospital Dental School. Specialista di riferimento nel settore delle protesi fisse e rimovibili presso
uno studio dentistico multidisciplinare privato in Harley
Street, Londra/Regno Unito dal 1997. Conferenziere
nazionale e internazionale nel campo delle protesi
rimovibili. Ricercatore ITI e Delegato alla Formazione
della sezione ITI per il Regno Unito e l’Irlanda.
AVVERTENZE LEGALI
Nota: Charlotte Stilwell si riferisce in questa intervista
esclusivamente al restauro su dente singolo
Il Straumann® Indication Based Product Selection Guide è uno strumento che aiuta
a reperire i prodotti appropriati per il trattamento dei vostri pazienti. Esso non
sostituisce un’analisi accurata e approfondita di ogni singolo caso da parte di un
professionista del settore dentale. I risultati dell’albero decisionale rispecchiano le
istruzioni per l’uso di Straumann e altre linee guida e raccomandazioni dell’azienda
sull’uso dei suoi prodotti. La responsabilità di stabilire l’idoneità dei prodotti Straumann ® per un particolare paziente e in determinate circostanze spetta unicamente
all’utente. Il relativo impiego presuppone sempre conoscenze in materia di implantologia dentale e istruzioni sull’uso dello specifico prodotto Straumann ® fornite da
un operatore con la dovuta esperienza.
PERFETTO ACCOPPIAMENTO
PER DESIGN
Combinando gli impianti Soft Tissue e Bone Level con un portfolio protesico completo,
Straumann ha concepito un solo sistema per tutte le indicazioni. Lo Straumann ® Dental Implant System –
eccellente qualità del prodotto per risultati estetici convincenti e naturali.
®!
a
ctive
Con l
A
L
S
rficie
supe
28
STARGET 1 I 13
I m pi a n to S tr aum a n n ® bo n e l e vel
Albert Barroso, Spagna
Inserimento di un impianto immediato e prov visoriz zazione
con un impianto Straumann ® Bone Level dop o una frat tura
oriz zontale in zona estetica
Storia del paziente
Pianificazione del trattamento
Una paziente di sesso femminile di 38 anni, non fumatrice,
Non era possibile preparare il dente per la riabilitazione con
in buona salute generale e con elevate esigenze estetiche,
una corona singola a causa della mancanza di effetto ferula.
si presentava nel nostro studio con mobilità del dente 12
Nel caso di un’estrusione ortodontica, la ridotta lunghezza
(Fig. 1). All’esame clinico e radiologico veniva rilevata una
della radice avrebbe portato ad un rapporto corona-radice
frattura orizzontale vicina alla CEJ (giunzione smalto-cemen-
insoddisfacente, e l’allungamento coronale non era indicato
to) (Fig. 1 – 4). L’esame clinico evidenziava una mobilità di
in questo caso per ragioni estetiche. Per tali motivi il dente
classe III della corona del 12. I parametri estetici non erano
12 veniva considerato non conservabile. Secondo le opzioni
alterati. La parete ossea vestibolare non era interessata dalla
proposte da ITI in termini di tempistica di inserimento dell’im-
frattura (Fig. 2). Il controllo della placca da parte della pa-
pianto dopo l’estrazione del dente, la situazione era classi-
ziente era adeguato e non veniva rilevata alcuna patologia
ficabile di „Tipo I”. Nonostante la linea delle labbra fosse
parodontale né infezione periapicale (Fig. 4).
alta, un biotipo di medio spessore, l’assenza di infezioni e
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
I m pi a n to S tr aum a n n ® bo n e l e vel
STARGET 1 I 13
un’ampiezza della parete ossea vestibolare di 1 mm o più
Un impianto Straumann ® Bone Level con superficie SLActive ®
(come rilevato dalla tomografia computerizzata) permetteva
(Fig. 7) veniva posizionato palatalmente per dare un buon
l’inserimento dell’impianto immediatamente dopo l’avulsione
profilo di emergenza. Il gap vestibolare veniva colmato con
del dente.
Straumann® BoneCeramic, che aiuta a preservare la dimensione orizzontale dell’osso e, in una certa misura, la dimen-
Procedura chirurgica
sione verticale (Fig. 8).
Veniva eseguita un'estrazione molto accurata per mantenere
la parete ossea vestibolare intatta (Fig. 5). Dopo aver verifi-
Restauro provvisorio immediato
cato l’integrità delle pareti alveolari, il letto implantare veniva
Veniva effettuata una protesizzazione provvisoria immediata
preparato senza sollevamento di lembo (Fig. 6). Sappiamo
con un provvisorio cementato adesivamente in cui il dente
che questo approccio, lasciando il periostio attaccato all’os-
12 appena estratto veniva usato come un ponte Maryland.
so, riduce al minimo il rimodellamento della cresta alveolare.
7 giorni dopo l’estrazione e l’impianto immediato, i tessuti
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
29
30
STARGET 1 I 13
I m pi a n to S tr aum a n n ® bo n e l e vel
intorno alla zona apparivano completamente sani (Fig. 9).
nessa, permettendo così al tessuto molle di sistemarsi nella
Questo permetteva non solo di fornire alla paziente un
posizione apico-coronale ideale e minimizzando una sua
provvisorio estetico fisso immediato, ma anche di mantene-
possibile futura recessione. Con una radiografia periapicale
re un’adeguata architettura gengivale durante il periodo di
veniva controllato il corretto adattamento della componente
osteointegrazione.
secondaria alla connessione dell’impianto e confermato il
mantenimento dell’osso mesiale e distale intorno all’impianto
Restauro definitivo
(Fig. 14). La preparazione della componente secondaria de-
Dopo un periodo di guarigione di 6 – 7 settimane, con la
finitiva veniva eseguita intraoralmente (Fig. 15) e poi veniva
protesizzazione provvisoria immediata adesiva si era già
presa l’impronta definitiva. Un nuovo provvisorio veniva ce-
ottenuta un’adeguata architettura gengivale (Fig. 10, 11). In
mentato sulla componente secondaria definitiva per mante-
questo momento temporale, una componente secondaria
nere un’adeguata estetica dei tessuti molli (Fig. 16, 17). Una
Straumann® NC Cementable con un approccio minima-
corona in metalloceramica veniva preparata dal laboratorio
mente invasivo veniva connessa all’impianto e serrata ad
(Fig. 18, 19) e adattata al cavo orale. Immediatamente dopo
una coppia di 20 Ncm (Fig. 12, 13). Applicando questo
la cementazione, le aree interprossimali non erano comple-
protocollo la componente secondaria non sarà più discon-
tamente riempite da tessuto molle (Fig. 20). Dopo alcune
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18
I m pi a n to S tr aum a n n ® bo n e l e vel
STARGET 1 I 13
settimane, l’integrazione del restauro implantare con i denti adiacenti e i tessuti
molli era ottimale (Fig. 21). I parametri estetici per il sorriso medio e pronunciato
della paziente erano pienamente soddisfatti (Fig. 22, 23). La CBCT eseguita
due anni dopo la riabilitazione mostra il mantenimento di un’ampiezza adeguata
dell’osso vestibolare, che garantisce la corretta posizione nel tempo dei tessuti
molli (Fig. 24).
Conclusione
Dr. Albert Barroso
I pazienti richiedono oggigiorno una chirurgia meno invasiva, tempi di guarigione
Laurea in Odontoiatria e Master in Implantolo-
più brevi possibile e risultati estetici ottimali. I clinici d’altra parte cercano non
gia all’Università Internazionale di Catalogna/
solo di soddisfare le aspettative dei propri pazienti, ma anche di ottenere risul-
Spagna. Studio odontoiatrico privato a Girona,
tati predicibili a lungo termine. Entrambe le esigenze possono essere soddisfatte
specializzato nell’implantologia orale. Relatore
con un’accurata pianificazione seguita da un’adeguata esecuzione e utilizzando
al Corso per il Master di Chirurgia Orale pres-
design implantari e biomateriali che minimizzano il rimodellamento dei tessuti
so l’Università Internazionale di Catalogna. ITI
circostanti.
Member.
www.clinicabarroso.com
Fig. 19
Fig. 20
Fig. 21
Fig. 22
Fig. 23
Fig. 24
31
32
STARGET 1 I 13
IMPIANTO S TRAUMANN ® B ON E L E V E L
Gérard Aouate, Francia
Restauro di un dente anteriore con impianto Straumann ® Bone
Level e rigenerazione ossea guidata
Storia del paziente
15 mm di lunghezza, 9 mm di larghezza, e 4 mm di spesso-
Un paziente maschio di 24 anni non fumatore era stato
re (Fig. 4). Il prelievo retromolare è la scelta preferita rispetto
trattato per parodontite apicale al dente 21 (Fig. 1) conse-
al prelievo osseo dal mento per l’incidenza molto minore di
guente ad un vecchio trauma. Il dente presentava un difetto
complicanze neurologiche che, a seconda dei vari studi, sono
di formazione dei tessuti all’apice; inoltre con l’esame Cone
dello 0 – 5 % per il prelievo retromolare rispetto al 10 – 50 % del
Beam e la radiografia panoramica veniva identificata una
prelievo dall’osso del mento.
voluminosa lesione radiotrasparente (7,28 mm in senso vestibolo-palatale e 5,28 mm in senso apico-coronale) (Fig. 2, 3).
Piano di trattamento
L’esame radiografico mostrava una significativa riduzione della
1. Identificazione del sito donatore dell’onlay osseo per l’in-
parete ossea vestibolare, che dopo l’esodonzia del dente 21
nesto 2. Trattamento parodontale di supporto 3. Creazione di
avrebbe potuto essere totalmente inadeguata per un restauro
una protesi rimovibile immediata per sostituire l’elemento 21 4.
implantosupportato in una zona estetica. Gli esami radiografici
Chirurgia parodontale per la rimozione della cisti e l’avulsione
e cone beam trovavano una possibilità di prelievo retromolare.
del 21 5. Innesto onlay fissato a vite mediante una minivite
Le dimensioni calcolate dell’innesto cortico-spongioso erano di
con testa a croce 6. Sei mesi di guarigione. 7. Posizionamento
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
IMPIANTO S TRAUMANN ® B ON E L E V E L
STARGET 1 I 13
dell’impianto 8. Carico dell’impianto dopo 1 mese di guarigio-
diamantati di 8 mm di diametro e 1 mm di spessore. Veniva
ne con una protesi provvisoria 9. Gestione dei tessuti molli 10.
allestito un lembo mucoperiosteo di forma trapezoidale, poi lo
Consegna della protesi definitiva 3 mesi dopo.
si sollevava per esporre l’osso con il periostio scollato nella linea obliqua della mandibola per una lunghezza di 3 e 4 cm e
Protocollo chirurgico: la tecnica di prelievo retromolare e
un’altezza di 2 cm. Venivano eseguite tre linee di osteotomia:
il posizionamento dell’impianto
due verticali (con il manipolo) e una orizzontale (con il contran-
L’estrazione parodontale del 21 (Fig. 5) rivelava la fragile cresta
golo), parallelamente al margine basale della mandibola, di
ossea vestibolare, che sarebbe andata incontro ad un comple-
preferenza al di sopra del canale mandibolare per minimizza-
to riassorbimento. Dopo l’esodonzia, la lesione apicale veniva
re il rischio di danneggiare il nervo alveolare inferiore (Fig. 4,
sottoposta ad accurato curettaggio allo scopo di ottenere il
NAI). L’osteotomia finale veniva eseguita orizzontalmente nella
debridement della zona di osso intorno alla lesione. In questa
corona tra le due linee verticali con una fresa da 1 mm di
fase è importante ottenere la chiusura primaria con gengiva
diametro inserita parallelamente all’osso corticale, entrando
di qualità in vista di qualsiasi futuro innesto osseo (Fig. 6). Il
alla profondità di circa 3 mm ad intervalli regolari. L’innesto,
prelievo retromolare veniva eseguito utilizzando sottili dischi
lungo 2 cm e largo 0,8 cm, veniva ottenuto tagliando il tessuto
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
33
34
STARGET 1 I 13
IMPIANTO S TRAUMANN ® B ON E L E V E L
osseo sottostante con uno scalpello da osso (Fig. 7). Il sito do-
sibile l’inserimento di un impianto Straumann® Bone Level (RC
natore non veniva riempito con nessun materiale. Il frammento
Ø 4,1, 10 mm SLActive ®) (Fig. 13, 14). Il paziente veniva con-
prelevato veniva diviso in due parti. Un blocco veniva creato
trollato fino all’osteointegrazione dell’impianto, che rappresen-
con una delle parti e fissato mediante una minivite con testa
tava il punto di partenza per la procedura protesica.
a croce (Straumann® Bone Block Fixation) sul sito recettore
precedentemente esposto per formare una parete verticale ve-
Protocollo protesico
stibolare, mentre l’altra parte orizzontale formava una parete
Dopo 1 mese l’impianto era osteointegrato (Fig. 15, 17). Si ini-
occlusale (Fig. 8). Un secondo innesto di tessuto connettivo
ziava il condizionamento dei tessuti molli, che è un prerequisito
sepolto sotto il lembo costituiva parte della gestione dei tessuti
per l’estetica dentale. Per plasmare i tessuti molli veniva inserita
molli in un’area estetica anteriore (Fig. 9). Dopo le procedure
una componente secondaria provvisoria RC con una corona
di innesto era visibile un cambiamento della dimensione della
provvisoria (Fig. 18, 19). Dopo 3 mesi la corona definitiva in
cresta (Fig. 10). La protesi parziale provvisoria rimovibile del
metalloceramica veniva cementata su una componente secon-
dente 21 veniva corretta per prevenire qualsiasi interferenza
daria anatomica in titanio RC. La foto intraorale in questa fase
con il sito aumentato (Fig. 11, 12). Sei mesi dopo l’innesto, le
mostra le relazioni tra l’estetica rosa e bianca e stabilisce così
valutazioni cliniche e radiografiche mostravano che era pos-
un riferimento iniziale (Fig. 20).
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18
IMPIANTO S TRAUMANN ® B ON E L E V E L
STARGET 1 I 13
Conclusione
Per ottenere un mantenimento ottimale dell’osso, specialmente nella zona estetica,
gli odontoiatri dovrebbero scegliere un impianto adeguato che sia supportato da
dati clinici. I risultati estetici e funzionali raggiunti con questo caso clinico sono una
buona dimostrazione dell’efficienza della riabilitazione con l’impianto Straumann®
Bone Level nella zona estetica. Il paziente esprimeva la sua soddisfazione con il suo
nuovo sorriso.
Gérard Aouate
Ringraziamento
Dottore in Chirurgia Dentale e Scienze Odontoia-
Al dott. Olivier Charleux che ha creato la protesi definitiva.
triche. Certificati di Specializzazione in Dietetica e
Alimentazione Umana, Parodontologia e Odontoiatria Forense. Diploma Universitario di specializzazione in Parodontologia. Attaché presso la Facoltà di
Riferimenti: L’elenco completo dei riferimenti a questo testo possono essere visualizzate sul sito
Straumann: www.straumann.com/stargetref.pdf
Chirurgia Dentale dell’Università di Parigi, Francia.
Diploma Universitario Superiore di Esperto medico
e odontoiatrico. Perito presso la Corte di appello di
Parigi. Studio privato a Parigi specializzato in chirurgia orale e implantare. Autore di letteratura scientifica nazionale e internazionale. Autore di “L’implantologie Non-Enfouie” (Non-submerged Implantology,
Masson-Elsevier Ed., 2008). Relatore ITI.
[email protected]
Fig. 19
Fig. 20
35
36
STARGET 1 I 13
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
Beat Wallkamm, Svizzera
Preservazione dell’osso alveolare in un alveolo post-estrattivo
mediante l’utiliz zo di Straumann ® MembraGel in una procedura
chirurgica senza lembo
Introduzione
Situazione iniziale
È noto che l’estrazione di elementi dentari provoca una com-
Il paziente (di sesso maschile, 28 anni) aveva subito un trauma
promissione del profilo della cresta alveolare . A causa di tale
dentale 12 anni fa. Lo stato di salute generale era buono e
processo di riassorbimento, il profilo osseo vestibolare si riduce
l’igiene orale discreta. Il dente 22 era stato sostituito da un im-
del 50 % dopo 3 mesi dall’estrazione3. È stato dimostrato in
pianto Straumann® Tapered Effect (3,3 mm) 5 anni fa. L’esame
modelli animali che l’inserimento di biomateriali nell’alveolo
clinico e radiografico rilevava la situazione irrecuperabile del
post-estrattivo può compensare in una certa misura questo pro-
dente 21 (Fig. 1 – 4). Al momento dell’intervento chirurgico,
cesso di riassorbimento e favorire il (ri)modellamento dell’osso4.
l’impianto 3,3 mm non era stato ancora indicato da Straumann
Oggi vengono applicate varie procedure di preservazione
per il supporto di una corona in estensione, che avrebbe po-
post-estrattiva dell’alveolo o della cresta, con protocolli chi-
tuto sostituire il dente 21 non recuperabile, quindi si è dovuto
rurgici che differiscono tra loro in modo significativo . Que-
sostituire il dente con un impianto. Il piano di trattamento pro-
sto case report presenta una nuova tecnica di preservazione
posto prevedeva quindi una cauta estrazione, seguita da una
dell’alveolo mediante l’utilizzo di una membrana barriera dalla
contestuale preservazione dell’alveolo con un approccio senza
tecnologia innovativa.
lembo transgengivale per preservare le condizioni dei tessuti
1,2
5
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
STARGET 1 I 13
molli, seguita poi da un inserimento di impianto differito con
le dell’alveolo post-estrattivo (Fig. 5). L’alveolo post-estrattivo
contestuale procedura di GBR e infine da un restauro finale
veniva sbrigliato nella regione più apicale con un cucchiaio
con corona singola. Il paziente veniva informato della difficile
chirurgico, avendo cura di preservare le fibre parodontali
situazione di osso papillare e altezza del tessuto molle nel caso
per garantire un miglior apporto di sangue. L’alveolo veniva
di impianti contigui.
riempito con materiale sostitutivo osseo senza overbuilding
crestale dell’osso ospite adiacente (Fig. 6). Si applicava
Procedura chirurgica
Straumann® MembraGel per coprire completamente il sostitu-
Preoperatoriamente veniva somministrato un farmaco antin-
to osseo in tutte le dimensioni. Particolare cura veniva prestata
fiammatorio (Ibuprofen-Arginin 600 mg). Il paziente sciac-
per non riempire eccessivamente l’alveolo, rimanendo legger-
quava con CHX 0,12 % per 1 minuto. L’intervento chirurgico
mente al di sotto dell’altezza del tessuto molle per permettere
veniva eseguito in anestesia locale (1,7 ml Articain 1:80 000).
la successiva granulazione orizzontale (Fig. 7). Per aumenta-
Il dente veniva poi estratto con cautela mediante periotomo e
re la stabilità della membrana, dopo la solidificazione della
pinza, preservando la parete ossea vestibolare, che successi-
Straumann® MembraGel si eseguiva una sutura a materassaio
vamente poteva essere valutata con il sondaggio parodonta-
esterna incrociata (Seralon® 6-0, Fig. 8).
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
37
38
STARGET 1 I 13
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
Post-operatorio
pleta della ferita era raggiunta (Fig. 10). L’ulteriore processo
Il paziente veniva istruito a sciacquare due volte al giorno
di guarigione non presentava eventi di rilievo. Al momento
per un minuto con una soluzione disinfettante (CHX 0,12 %).
dell’inserimento dell’impianto, 10 settimane dopo il trattamen-
Per il dolore post-chirurgico venivano prescritti analgesici
to dell’alveolo post-estrattivo, il paziente presentava condizioni
(Ibuprofen-Arginin 600 mg). Inoltre il paziente doveva usare
gengivali sane e il volume era stato sufficientemente preservato
per i primi due giorni una borsa refrigerante. Non venivano
(Fig. 11). L’impianto Straumann® Roxolid® Bone Level Ø 3,3 mm
prescritti antibiotici. Il paziente era stato avvertito di non toc-
(SLActive® 10 mm) poteva essere posizionato senza necessità
care la regione, di evitare di masticare sul sito chirurgico e
di alcuna procedura di rilascio del lembo e con una GBR
dopo l’estrazione riceveva una piccola protesi provvisoria con
di lieve entità (il sostituto osseo veniva rimosso prima dell’in-
struttura in acciaio. Si aveva cura di garantire che lo spazio
serimento dell’impianto per analisi istologiche, Fig. 12). Dopo
tra la protesi e la superficie esposta della membrana fosse
altre 16 settimane veniva inserita la corona finale, consistente
sufficiente per permettere la formazione di tessuto molle di
in una corona in metallo-ceramica avvitata direttamente (Figs.
granulazione sopra il sito dell’alveolo post-estrattivo. Già al
13, 14). La valutazione clinica a due anni dal carico mostrava
momento della rimozione della sutura, 7 giorni dopo l’inter-
condizioni ossee e del tessuto molle periimplantare stabili, con
vento, era possibile osservare una significativa granulazione
un profilo di emergenza completamente ristabilito e condizioni
(Fig. 9), mentre 21 giorni dopo l’intervento la chiusura com-
ossee stabili (Fig. 15 – 17).
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
STARGET 1 I 13
Conclusione
Straumann® MembraGel ha potuto essere usata con successo nella tecnica presentata per la chiusura dell’alveolo senza lembo. La procedura di applicazione liquida
per la copertura dell’innesto osseo ha facilitato il flusso di lavoro chirurgico. La valutazione post-chirurgica a breve termine ha dimostrato un’eccellente risposta del tessuto
molle accompagnata da una chiusura precoce della ferita. Il tessuto molle e duro ha
potuto essere preservato in modo soddisfacente, facilitando la successiva procedura
di inserimento dell’impianto.
Dr. med. dent. Beat H. Wallkamm
Specialista di parodontologia SSO (Società Svizzera di Odontologia). Dal 1997 titolare di uno studio
Riferimenti: L’elenco completo dei riferimenti a questo testo possono essere visualizzate sul sito
Straumann: www.straumann.com/stargetref.pdf
odontoiatrico specializzato in chirurgia orale, implantologia dentale e parodontologia a Langenthal/
Svizzera. Dal 2004 Clinical Assistant Professor nel
Programma di Formazione Continua in Parodontologia presso la Clinica Odontoiatrica (ZMK) dell’Università di Berna (Svizzera). Relatore ITI.
Fig. 16
Fig. 17
39
40
STARGET 1 I 13
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
Andres Stricker e Jonathan Fleiner, Germania
Rialzo del seno con Straumann ® BoneCeramic:
trat tamento clinico e risultati istologici
Oggi è dimostrato che la riabilitazione orale implantare è
Situazione iniziale
un’opzione terapeutica affidabile e predicibile in grado di
Un paziente di sesso maschile, 58 anni di età e anamnesi
soddisfare le esigenze dei pazienti edentuli. Poiché mira ad
senza elementi di rilievo, si presentava alla nostra osservazio-
essere una completa restitutio ad integrum, la terapia implanta-
ne per un trattamento implantare con una situazione di sella
re dovrebbe esaudire non solo i requisiti funzionali, ma anche
edentula distale nella parte sinistra della mascella. La perdita
le aspettative estetiche. La mancanza di un’adeguata altez-
dei denti 23 – 26 risaliva a 2 anni prima. L’esame radiografico
za ossea della cresta alveolare nella mascella posteriore è
preoperatorio dimostrava nella regione molare sinistra un osso
il risultato del riassorbimento osseo conseguente all’assenza
residuo inferiore a 2 mm (Fig. 1).
dello stimolo trofico creato dalla dentatura naturale, nonché
della concomitante pneumatizzazione del seno mascellare. Ri-
Piano di trattamento
solvendo questa situazione di atrofia e creando nuovo tessuto
Poiché il paziente richiedeva in quest’area una riabilitazio-
duro, la procedura di rialzo del seno è una tecnica largamente
ne fissa, si rendeva necessario eseguire un rialzo unilaterale
accettata che permette un impianto affidabile nei segmenti po-
di seno mascellare in regione 26 con la tecnica della fine-
steriori del mascellare.
stra laterale, combinato con aumento laterale e impiego di
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
STARGET 1 I 13
Straumann® BoneCeramic. Veniva programmato l’inserimento
menti di osso del paziente in situ. Dopo lo scollamento della
di impianti a distanza di 6 mesi per risolvere la situazione
membrana di Schneider, si inseriva Straumann® BoneCeramic,
iniziale di deficit osseo del paziente (Fig. 2). Dal punto di
precedentemente miscelata con il sangue del paziente rac-
vista protesico veniva programmato l’inserimento di tre impianti
colto dal sito operatorio e frustoli di osso autologo ricavati
Straumann® Soft Tissue Level in una seconda fase chirurgica
dalla finestra laterale, iniziando dalla parete interna del palato
dopo un periodo di guarigione di 6 mesi. La carota ossea
(Fig. 3). Una membrana riassorbibile veniva posizionata sulla
prelevata dal sito aumentato in regione 26 veniva conservata
parte esterna della finestra per proteggere e stabilizzare la
per il trattamento istologico.
Straumann® BoneCeramic inserita. In regione 23 – 24 veniva
eseguito contestualmente un aumento laterale prima di chiude-
Procedura chirurgica
re il lembo di accesso (Fig. 4). Infine si posizionavano le suture
Veniva praticata un’incisione leggermente palatale della cre-
(Fig. 5), mantenendo l’integrità dei margini. Dopo la prima fase
sta con un’estensione mesiale. La preparazione della finestra
chirurgica, al paziente venivano prescritti un trattamento antin-
ossea per l’accesso al seno mascellare veniva eseguita con
fiammatorio e una soluzione di clorexidina da usare nell’area
un dispositivo piezoelettrico allo scopo di mantenere i fram-
dell’intervento. Sei mesi più tardi il paziente veniva sottoposto
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
41
42
STARGET 1 I 13
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
a OPT di follow-up (Fig. 6), che dimostrava la presenza di un’adeguata quantità di
osso rigenerato. Nella prima regione molare veniva prelevata una carota ossea per
l’analisi istologica mediante una particolare fresa carotatrice (Fig. 7, 8).
Venivano inseriti impianti Straumann® Soft Tissue Level in posizione 23, 24 e 26
(Fig. 9, 10). Mentre in regione 23 e 24 si preferiva una guarigione di tipo non sommerso, l’impianto in 26 veniva inserito in posizione sottogengivale per agevolare la
Dr. Dr. Andres Stricker
guarigione. La OPG di controllo mostra la posizione degli impianti nel mascellare
PhD in odontoiatria (1997) e PhD in medicina
(Fig. 11).
(2002). Dal 2003 studio specializzato in implantologia e parodontologia a Costanza/Germania;
Analisi istologica
inoltre relatore e membro dello staff scientifico pres-
Le figure 12 e 13 mostrano l’interfaccia tra Straumann® BoneCeramic e osso di nuova
so la Clinica Universitaria di Friburgo/Germania.
formazione (ingrandimento 10x e 20x). Venivano misurati i seguenti parametri:
Dal 2004 relatore presso l’Università del Danubio
di Krems/Austria. Numerosi periodi di ricerca negli
Straumann ® BoneCeramic
14,0 %
Nuovo osso mineralizzato
30,3 %
Midollo osseo e tessuto non mineralizzato
31,6 %
Tessuto molle
24,2 %
USA (1998 – 2001). Dal 2010 Centro di Implantologia, Parodontologia e Diagnosi 3D a Costanza.
Numerose pubblicazioni, comprendenti tra l’altro i
seguenti temi: metodi di aumento, distrazione, carico immediato, ingegneria tissutale, gestione dei
tessuti molli, rigenerazione con cellule staminali.
Varie licenze e brevetti. Relatore internazionale e
nazionale.
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
s t r a u m a n n ® r e g e n e r a t i v e sys t e m
STARGET 1 I 13
Procedura protesica
Dopo un periodo di guarigione di 6 mesi le condizioni dei tessuti molli del paziente
non presentavano problemi (Fig. 14). L’impianto 26 veniva esposto e su tutti gli impianti venivano posizionate le viti di guarigione (Fig. 15). La protesizzazione finale
eseguita dal protesista a cui il paziente era stato inviato mostra risultati soddisfacenti
(Fig. 17).
Conclusione
Dr. Jonathan Fleiner
Questo caso clinico ha ottenuto risultati soddisfacenti. In un periodo di 12 mesi il
2007 – 2009 Clinica Universitaria di Odontostoma-
paziente ha ricevuto un restauro completo dell’emiarcata posteriore sinistra. Alla visita
tologia e Chirurgia Maxillo-facciale, Sezione Radiolo-
di controllo a 2 anni la radiografia dimostra l’assenza di modificazioni periimplantari
gia di Friburgo in Brisgovia/Germania. 2007/2008
patologiche (Fig. 16).
Formazione post laurea „Curriculum Implantologia”
della Società Tedesca di Implantologia (DGI) e dell’Ac-
Nel confronto con la situazione precedente al posizionamento degli impianti non
cademia per la Pratica e la Scienza (APW). 2008
si notano linee di riassorbimento nei siti ossei periimplantari. La conservazione del
Centro Diagnostico Dentale Weil am Rhein (Dentales
volume osseo generato nella cavità sinusale può essere confermata in una visita di
Diagnostikzentrum Weil am Rhein), occupandosi pre-
follow-up 5 anni dopo l‘operazione (Fig. 18).
valentemente di tomografia volumetrica digitale dentale
(DVT). Dal 2008 regolare attività come relatore a livel-
È stato dimostrato che l’impiego di Straumann BoneCeramic per l’innesto del seno
lo nazionale e internazionale nonché revisore di riviste
mascellare, nonché il rimodellamento laterale del sito osseo deficitario sono stati mol-
specializzate internazionali nel settore della diagnosi
to utili; questo articolo conferma i dati sulle proprietà osteoconduttive di Straumann®
odontoiatrica e radiologica, della DVT e della pianifi-
BoneCeramic.
cazione implantare protesicamente guidata basata su
®
3D (Guided Surgery). 2010 Centro per implantologia,
parodontologia e diagnostica 3D, Studio Dr. Dr. Stricker
di Costanza/Germania.
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18
43
44
STARGET 1 I 13
s i m p ly d o i n g m o r e
STRAUMANN ® PATIENT EDUCATION APP PER IPAD
L‘informazione ai p azienti sulla punta delle dita
Uno strumento pratico da utilizzare sul campo
La nostra nuova applicazione informativa è un pratico modo per illustrare ai pazienti i benefici degli impianti dentali e per descrivere opzioni di trattamento e procedure. L‘applicazione consente ai professionisti
del settore odontoiatrico di adattare a ciascun paziente l‘esperienza informativa: grazie ad informazioni
chiare nonché video e grafici animati i dentisti possono spiegare con facilità le soluzioni implantari ai loro
pazienti.
Indice
» L‘effetto dei denti mancanti
» Definizione di impianto dentale
» I vantaggi di un impianto dentale
» Procedura
» Soluzioni implantari
» Perché Straumann
» Domande frequenti
Caratteristiche
» Video sulle opzioni di trattamento
» Strumenti per disegno interattivo
» E-mail e opzioni di stampa per condivisione
» Opzioni di modifica e personalizzazione
» Archivio completo per la memorizzazione di presentazioni individuali
L‘applicazione per pazienti Straumann è disponi-
Per disporre del contenuto completo dell‘appli-
bile in differenti nazioni e in diverse lingue. Altre
cazione cliccare sull‘icona “unlock” e inserire il
nazioni verranno aggiunte nel corso del 2013. Nel
numero di cliente Straumann (nessun costo sup-
caso in cui l‘applicazione non fosse ancora dispo-
plementare).
nibile nell‘App Store del vostro paese, contattate il
vostro agente di zona per informazioni.
s i m p ly d o i n g m o r e
STARGET 1 I 13
45
46
STARGET 1 I 13
s i m p ly d o i n g m o r e
CONFERIMENTO DEL TITOLO DI EMERITO AL PROFESSORE URS BELSER
Una vita dedicata all’o dontoiatria
s i m p ly d o i n g m o r e
STARGET 1 I 13
Il ottobre 2012 il professor Urs Belser è stato insignito del titolo di emerito all´Università di Ginevra. In seguito all´evento, Straumann ha invitato alla lettura del discorso di commiato nella sede centrale di Basilea, dove il professor Belser
ha ripercorso le tappe di una collaborazione estremamente proficua tra il mondo accademico e l´industria nel corso
della sua carriera e in relazione con la nostra azienda.
Una collaborazione che ha lasciato un´impronta
Un ricercatore instancabile dal grande carisma
Nell´auditorium della sede centrale di Basilea il professore
Il prof. Belser è tra gli esperti di protesica noto a livello in-
ha parlato al pubblico ripercorrendo, in modo personale
ternazionale che, in vari comparti di questa disciplina, si è
e un pizzico di umorismo, le tappe biografiche e scientifi-
conquistato la fama di corifeo. Della sua competenza hanno
che della sua carriera; in particolare egli ha menzionato
beneficiato generazioni di odontoiatri, aspiranti e praticanti,
la collaborazione di oltre venticinque anni con Straumann,
all´Università di Ginevra. Con gioia dei presenti, il profes-
parlando delle numerose tecniche e dei tanti prodotti alta-
sore ha comunicato la sua intenzione di voler continuare a
mente innovativi scaturiti da questa cooperazione, che han-
mettere a disposizione della comunità scientifica la propria
no influenzato in maniera significativa gli attuali standard
esperienza, collaborando tra l´altro part-time con i team dei
dell´implantologia.
professori Daniel Buser e Urs Brägger presso la scuola di
medicina odontoiatrica ZMK di Berna.
Ringraziamento di Heinz Frei (destra), Administrator ITI Sezione Svizzera, e
Il dott. Sandro Matter, Direttore reparto protesico, consegna un regalo di
Thierry Golay, Area Sales Manager Svizzera Occidentale
Straumann
47
48
STARGET 1 I 13
s i m p ly d o i n g m o r e
Richiami alla letteratura
Rassegna bibliografica di p otenziale interesse
selezionata da riviste di recente pubblicazione
e il restauro immediato di impianti nella regione estetica. Le
Straumann Dental Implant System
®
alterazioni dei tessuti molli sembrano essere indipendenti dal
biotipo gengivale del paziente.
Cabello G, Rioboo M, Fábrega JG. Immediate placement
and restoration of implants in the aesthetic zone with a
Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M, Corsi E. Evaluation
trimodal approach: soft tissue alterations and its relation
of peri-implant bone resorption around Straumann ® Bone
to gingival biotype. Clin Oral Implants Res. 2012; [Pubbli-
Level implants placed in areas reconstructed with autoge-
cazione elettronica precedente alla stampa].
nous vertical onlay bone grafts. Clin Oral Implants Res.
In questo studio prospettico, a 14 pazienti sono stati inseri-
2012;23(9):1012-21.
ti in totale 11 impianti Straumann Tissue Level e 3 impianti
In questo studio clinico prospettico sono stati inseriti 60 im-
Straumann Bone Level in lacune di denti singoli nella regione
pianti Straumann Bone Level a 60 pazienti che presentavano
estetica (mascella anteriore, da cuspide a cuspide), adottan-
arcate edentule con atrofia verticale, ricostruite attraverso
do un approccio trimodale: inserimento post-estrattivo imme-
innesti ossei autologhi. Dopo 2 – 3 mesi i pazienti sono stati
diato, tecnica senza lembo e restauro provvisorio immedia-
riabilitati con protesi fisse. Il riassorbimento osseo medio pre-
to. Dei restauri finali, 12 erano avvitati e due cementati su
cedente l´inserimento implantare era compreso tra 0,2 mm
componenti secondarie personalizzate in zirconio. Dopo 12
e 0,4 mm, in base alla natura dell´innesto (rispettivamente
mesi, nessuno degli impianti era andato perso e la recessio-
innesto calvariale o prelevato dal ramo). La percentuale di
ne media del margine buccale registrata era pari a 0,45 mm.
sopravvivenza dopo un follow-up medio di 19 mesi è stata
Tutti i casi presentavano un livello della papilla accettabile,
del 100 % per tutti gli impianti. Tuttavia, la percentuale di
con variazioni medie rispettivamente di 0,38 mm (papilla me-
successo per gli impianti inseriti negli innesti calvariali era
siale) e di 0,8 mm (papilla distale). Non è stata riscontrata
del 90,3 %, e del 93,1 % per quelli inseriti negli innesti prele-
alcuna correlazione tra le variazioni dei tessuti molli e il bio-
vati dal ramo (successo valutato secondo Albrektsson et al.).
tipo parodontale del paziente. L´approccio trimodale seguito
La percentuale di sopravvivenza degli impianti Straumann
sembra costituire un protocollo affidabile per l´inserimento
Bone Level nelle regioni ricostruite con osseo autologo sem-
s i m p ly d o i n g m o r e
STARGET 1 I 13
bra essere coerente con i tassi di sopravvivenza riportati in
affidabili nel fissare sia le ricostruzioni protesiche fisse che
letteratura e persino con quelli riportati per gli impianti inseriti
quelle rimovibili nei pazienti con creste alveolari dallo spes-
nell´osso nativo. Tuttavia, questo disegno di impianto può
sore ridotto. Le percentuali di sopravvivenza e di successo,
non ridurre il riassorbimento osseo nell´ambito dell´innesto.
di rimodellamento osseo e di complicanze protesiche degli
impianti sono paragonabili a quelle degli impianti di diame-
Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M, Corsi E, Anello T.
tro standard.
­T itanium-zirconium alloy narrow-diameter implants (Straumann® Roxolid ®) for the rehabilitation of horizontally defi-
Cordaro L, Torsello F, Chen S, Ganeles J, Brägger U, Häm-
cient edentulous ridges: prospective study on 18 consecu-
merle C. Implant-supported single tooth restoration in the
tive patients. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1136-41.
aesthetic zone: transmucosal and submerged healing pro-
Per un periodo di 24 mesi si sono valutate le percentuali di
vide similar outcome when simultaneous bone augmenta-
sopravvivenza e di successo degli impianti Straumann Roxo-
tion is needed. Clin Oral Implants Res. 2012; [Pubblicazi-
lid in pazienti con creste alveolari caratterizzate da atrofia
one elettronica precedente alla stampa].
orizzontale. Diciotto pazienti affetti da edentulia parziale o
L´esito clinico è stato studiato dopo due anni dall´inserimento
totale sono stati trattati con 51 impianti (13 Tissue Level e 38
di un impianto Straumann Bone Level per restaurare un sin-
Bone Level), con carico protesico immediato o differito. Tutti
golo dente mancante nella regione estetica che necessitava
gli impianti hanno raggiunto stabilità primaria, osteointegra-
di aumento simultaneo. Sono stati presi in esame 52 impianti
zione e quindi la riabilitazione protesica prevista. I valori di
in totale in pazienti che necessitavano di aumento osseo per
rimodellamento osseo perimplantare erano compresi tra 0 e
un difetto perimplantare modesto (gli stessi pazienti sono stati
1 mm alla fine del periodo osservazionale (intervallo: 3 – 19
arruolati in uno studio prospettico randomizzato multicentrico
mesi). Le percentuali di sopravvivenza e di successo sono sta-
in corso). Ventisette pazienti sono stati trattati con impianti
te del 100 %. Inoltre, non essendosi verificate complicanze
con protocollo di guarigione sommersa, mentre 25 pazienti
protesiche, anche il successo protesico è stato del 100 %. Gli
sono stati trattati con protocollo di guarigione non sommersa.
impianti Straumann Roxolid si sono dimostrati estremamente
In entrambi i gruppi è stata notata una piccola percentuale
49
50
STARGET 1 I 13
s i m p ly d o i n g m o r e
di riassorbimento osseo, sebbene non siano state rilevate
veoli post-estrattivi freschi può influenzare il mantenimento di
differenze statisticamente significative. Inoltre, tra i due studi
margini gengivali stabili intorno a restauri di premolari singoli
di coorte i parametri parodontali erano sovrapponibili. Gli
con inserimento d´impianto immediato.
autori sono giunti alla conclusione che un risultato analogo
si ottiene con guarigione sommersa e transmucosale quan-
Rodrigo D, Martin C, Sanz M. Biological complications and
do gli impianti singoli sono inseriti nella regione estetica in
peri-implant clinical and radiographic changes at immedi-
associazione all´aumento dell´osso. Non sussiste pertanto
ately placed dental implants. A prospective 5-year cohort
l´esigenza di guarigione sommersa quando si inserisce un
study. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1224-31.
impianto Bone Level dopo aumento osseo in posizione di
Questo studio prospettico controllato è stato eseguito su 22
dente singolo nella regione estetica.
pazienti che necessitavano di almeno due impianti Straumann® SLA® per la sostituzione di denti irrimediabilmente
Lops D, Romeo E, Chiapasco M, Procopio RM, Oteri G.
compromessi: uno immediatamente dopo l´estrazione e l´altro
Behaviour of soft tissues healing around single bone-le-
≥4 mesi dopo l´estrazione. Gli esiti clinici e radiologici sono
vel-implants placed immediately after tooth extraction A
stati analizzati a 1 e a 5 anni dopo il carico dell´impianto.
1 year prospective cohort study. Clin Oral Implants Res.
Il confronto tra i due gruppi non ha evidenziato differenze
2012; [Pubblicazione elettronica precedente alla stampa].
significative per quanto riguarda indice di placca, sanguina-
In questo studio prospettico, 21 pazienti sani con biotipo
mento al sondaggio e suppurazione. Tuttavia, nel corso dello
gengivale spesso sono stati sottoposti a restauri di premolari
studio questi parametri sono andati incontro a peggioramen-
singoli. Subito dopo l´estrazione del premolare corrisponden-
to in entrambi i gruppi. La profondità di sondaggio ≥ 5 mm
te, gli impianti Straumann Bone Level sono stati posizionati e
era più frequente per gli impianti inseriti immediatamente a
caricati con corone singole dopo un periodo di guarigione
un anno dall´inserimento, ma dopo 5 anni non si evidenzia-
di 16 settimane. Dopo 12 mesi di funzionalità, la percen-
vano differenze. Le variazioni nel livello di osso crestale tra i
tuale di sopravvivenza degli impianti era del 100 %. La pre-
due gruppi non presentavano differenze significative. Duran-
senza della papilla mesiale era significativamente correlata
te il periodo di follow-up, nel 25 % degli impianti (percentuali
alla distanza mesiale dalla base del punto di contatto della
analoghe in entrambi i gruppi) si sono avute complicanze
corona alla cresta ossea interdentale (CPB). Al contrario, non
biologiche quali mucosite (20 %) e/o perimplantite (5,8 %).
esisteva correlazione tra la papilla mesiale e la distanza me-
Non sono emerse percentuali di complicanze e variazioni
dia inter-impianto-dente (ITD). Per quanto riguarda la papilla
di livello osseo statisticamente significative tra gli impianti
distale, non è emersa correlazione per i valori medi distali
inseriti immediatamente e quelli inseriti dopo guarigione os-
di ITD e CPB. La posizione implantare tridimensionale in al-
sea parziale.
s i m p ly d o i n g m o r e
STARGET 1 I 13
Romanos GE, Ciornei G, Jucan A, Malmstrom H, Gupta
edentula, con particolare attenzione al fattore fumo. Trenta-
B. in vitro assessment of primary stability of Straumann
®
sei pazienti sono stati trattati con un´overdenture supportata
implant designs. Clin Implant Dent Relat Res. 2012; [Pub-
da due impianti con attacchi sferici (2IBA), 37 pazienti con
blicazione elettronica precedente alla stampa].
un´overdenture supportata da due impianti con una barra
È stata analizzata la stabilità primaria di tre diversi disegni
(2ISB) e 37 pazienti con un´overdenture supportata da quat-
di impianti Straumann (Bone Level, Standard Plus e Tapered
tro impianti con una tripla barra (4ITB). Il periodo di valuta-
Effect) utilizzando strumenti di prova come il Periotest (PVS) e
zione medio è stato di 8,3 anni (tutti gli impianti sono stati
l´Analisi della Frequenza di Risonanza (RFA). Un totale di 90
inseriti tra il 1991 e il 1993). L´unico parametro perimplanta-
impianti aventi lunghezza di 10 mm sono stati inseriti nelle
re significativamente diverso fra i tre gruppi è stato l´indice
costole di bovini appena macellati: 30 impianti Straumann
®
di placca, più basso nel gruppo 2IBA. In termini di perdita
Bone Level implants (BL), 30 impianti Straumann Standard
di osso marginale, il gruppo 4ITB ha evidenziato un riassor-
Plus (SP) e 30 impianti Tapered Effect (TE). Dopo la connes-
bimento significativamente maggiore rispetto agli altri due
sione delle componenti secondarie si è proceduto all´analisi
gruppi, correlato alla profondità di sonda massimale. Il fumo
della frequenza di risonanza basata sulle misurazioni Osstell
ha pressoché raddoppiato la perdita di osso marginale indi-
e dei valori Periotest per una valutazione statistica. Tutti gli
pendentemente dalla strategia di trattamento scelta. I pazien-
impianti presentavano stabilità meccanica con valori PV e
ti con overdenture supportate da 2 impianti presentavano
RFA paragonabili. Tuttavia, gli autori hanno individuato valori
una minore perdita di osso marginale rispetto a coloro con
significativamente superiori per l´impianto TE rispetto agli im-
4 impianti. Tuttavia, nel lungo periodo il fumo è un fattore di
pianti BL e SP. Quindi e nei limiti del presente studio in vitro,
rischio per la sopravvivenza degli impianti dentali.
®
®
l´impianto tapered effect ha permesso di ottenere la stabilità
primaria migliore. Questo studio in vitro sembra avvalorare
l´idea che gli impianti Straumann tapered effect raggiungono
Sistema rigenerativo Straumann ®
una maggiore stabilità primaria.
Corrêa MG, Gomes Campos ML, Marques MR, Casati MZ,
Stoker G, van Waas R, Wismeijer D. Long-term outcomes
Nociti FH Jr, Sallum EA. Histometric Analysis of the Effect
of three types of implant-supported mandibular overden-
of Enamel Matrix Derivative on the Healing of Periodontal
tures in smokers. Clin Oral Implants Res. 2012;23(8):925-9.
Defects in Diabetic Rats. J Periodontol. 2012; [Pubblicazio-
Questo studio clinico controllato randomizzato ha confron-
ne elettronica precedente alla stampa].
tato 110 pazienti con tre tipi diversi di overdenture suppor-
Il diabete mellito (DM) può influenzare negativamente i tessu-
inserite nella mandibola
ti parodontali. Il risultato della terapia rigenerativa non è sta-
tate da impianti TPS Straumann
®
51
52
STARGET 1 I 13
s i m p ly d o i n g m o r e
to ben documentato nei pazienti con DM. In 10 ratti Wistar
zata che presentavano un difetto intraosseo profondo sono
è stato introdotto il DM in via sperimentale e 10 animali sono
stati assegnati in modalità random a una delle due coorti;
serviti da controllo. Dopo 7 giorni sono stati creati difetti di
la valutazione clinica è stata eseguita al basale, dopo 1
fenestrazione bilaterale in corrispondenza dell´aspetto buc-
anno e dopo 10 anni. L´endpoint primario era rappresentato
cale del primo molare mandibolare. In ogni gruppo, cinque
dal livello di attacco clinico (CAL), che era passato signifi-
animali sono stati trattati con Emdogain prima di lasciar pas-
cativamente da 8,9 mm a 5,8 mm dopo 10 anni nel gruppo
sare un periodo di guarigione di 21 giorni. In linea gene-
EMD+NBM. I siti trattati con EMD+ β-TCP mostravano inoltre
rale, il gruppo DM esibiva meno riempimento del difetto e
una significativa riduzione di CAL da 9,1 mm a 6,1 mm. Tutta-
densità ossea rispetto al gruppo non-DM. Il trattamento con
via, non è stata rinvenuta una differenza statisticamente signi-
Emdogain ha permesso di ottenere un maggior riempimento
ficativa tra i due trattamenti. Rispetto al basale, un guadagno
del difetto e una migliore densità ossea in entrambi i gruppi.
di CAL pari a ≥ 3 mm è stato rinvenuto nel 64 % dei difetti nel
Tuttavia, la formazione di nuovo cemento si è osservata solo
gruppo EMD+NBM e nell´82 % dei difetti nel gruppo EMD
nel gruppo non-DM dopo trattamento con Emdogain. D´altro
+ β-TCP dopo 10 anni. Questi risultati suggeriscono che è
canto, il numero di osteoclasti era significativamente maggio-
possibile mantenere i miglioramenti clinici ottenuti dopo il
re nei siti trattati con Emdogain nel gruppo DM. Emdogain
trattamento dei difetti intraossei con EMD + NBM o EMD +
permette di ottenere un miglior riempimento del difetto nei
β-TCP per un periodo di 10 anni.
ratti diabetici e sani, ma non favorisce la formazione di cemento negli animali diabetici.
Pietruska M, Pietruski J, Nagy K, Brecx M, Arweiler NB,
Sculean A. Four-year results following treatment of intra-
Döri F, Arweiler N, Szantó E, Agics A, Gera I, Sculean A.
bony periodontal defects with an enamel matrix derivative
Ten year results following treatment of intrabony defects
alone or combined with a biphasic calcium phosphate. Clin
with an enamel matrix protein derivative combined with
Oral Investig. 2012;16(4):1191-7.
either a natural bone mineral or a beta-tricalcium phos-
I difetti intraossei in 24 pazienti sono stati trattati usando
phate. J Periodontol. 2012; [Pubblicazione elettronica pre-
EMD da solo (gruppo di controllo) o in combinazione con
cedente alla stampa].
un fosfato di calcio bifasico (gruppo sperimentale); i para-
Questo studio clinico controllato si propone di confrontare il
metri clinici sono stati valutati al basale e dopo 1 e 4 anni.
trattamento con derivato proteico della matrice dello smalto
Il livello di attacco clinico (CAL) era ridotto dopo 4 anni in
(EMD, uso di Emdogain) in combinazione con un minerale
entrambi i gruppi, senza differenze significative tra gli stessi.
osseo naturale (NMB, Bio-Oss) o con un beta-tricalcio fosfa-
Un guadagno di CAL di ≥ 3 mm è stato riscontrato rispettiva-
to (β-TCP). Ventidue pazienti con parodontite cronica avan-
mente nel 67 % e nel 75 % dei difetti nei gruppi sperimentali
s i m p ly d o i n g m o r e
STARGET 1 I 13
e di controllo, dopo 4 anni. I miglioramenti clinici con EMD
e EMD+ BS + cemento osseo a base di fosfato (CPC). La
possono essere mantenuti fino a 4 anni, ma l´aggiunta di un
valutazione istologica è stata condotta 8 settimane dopo
fosfato di calcio bifasico non sembra aver migliorato i risultati
l´intervento chirurgico. L´altezza dell´osso neoformato era si-
rispetto all´EMD da solo.
gnificativamente maggiore nel gruppo EMD + BS + CPC
rispetto ai gruppi solo BS e EMD + BS. L´area dell´osso ne-
Shirakata Y, Yoshimoto T, Takeuchi N, Taniyama K, Noguchi
oformato era significativamente maggiore nel gruppo EMD
K. Effects of EMD in combination with bone swaging and
+ BS + CPC rispetto ai gruppi solo EMD, solo BS e EMD
calcium phosphate bone cement on periodontal regenerati-
+ BS. Inoltre, tutti i gruppi che prevedevano l´uso di EMD
on in one-wall intrabony defects in dogs. J Periodontal Res.
hanno esibito una formazione di cemento significativamente
201; [Pubblicazione elettronica precedente alla stampa].
maggiore. L´associazione di EMD, BS e CPC può essere una
Dei difetti intraossei a una parete (larghezza 3mm e profondi-
valida opzione di trattamento per i difetti intraossei a una
tà 5mm) sono stati creati chirurgicamente e a livello bilaterale
parete, ma deve ancora essere confermata nell´uomo.
sui lati mesiale e distale dei premolari mandibolari in quattro
cani. I risultanti 16 difetti sono stati assegnati al trattamento solo con derivato della matrice dello smalto (EMD), solo
con innesto continuo (BS bone swaging) e con EMD + BS
STARGET
PER iPAD
In italiano, inglese,
spagnolo, tedesco e
francese.
53
54
STARGET 1 I 13
Eventi
ANTEPRIMA
Simp osio Internazionale Osteology M onte Carlo 2013
Foto: Monaco Press Centre
Eventi
STARGET 1 I 13
Foto: Monaco Press Centre
2 – 4 maggio 2013 al Grimaldi Forum, MONACO
Il giusto mix
I Simposi Internazionali Osteology si sono affermati negli ultimi
Imparare dai migliori al mondo
anni come una delle serie di congressi di maggiore interesse
Le tecniche rigenerative richiedono un elevato grado di abilità,
sulla rigenerazione del tessuto orale. Il Simposio Osteology
dalla prima incisione all´ultima sutura. Chiunque voglia rimanere
Monte Carlo unirà ancora una volta la competenza scientifica
al passo coi tempi, deve confrontarsi regolarmente con la pra-
alle specifiche esigenze pratiche. Inoltre, la Osteology Founda-
tica e la sperimentazione, perché il repertorio di terapie viene
tion festeggerà il suo 10° compleanno proprio in occasione del
continuamente integrato da nuove tecniche e materiali. Giovedì
Simposio. Monte Carlo 2013 è proprio dietro l´angolo.
2 maggio 2013, nella giornata del pre-simposio di Osteology
Monte Carlo, 17 workshop pratici in lingua tedesca, inglese e
Panoramica degli argomenti
francese inviteranno i partecipanti a perfezionare le loro com-
» Preservazione di denti parodontalmente compromessi
» Opzioni terapeutiche dopo l´estrazione dentale
» Estetica e chirurgia del tessuto molle
» GBR e rialzo del seno mascellare
» Tendenze future nella rigenerazione del tessuto orale
» Peri-implantite
» Rigenerazione orale per pazienti ad alto rischio
petenze.
Workshop Straumann con il Prof. Giovanni Zucchelli
Il Prof. Giovanni Zucchelli condurrà due identici workshop pratici concepiti per migliorare e sviluppare le competenze nella
chirurgia parodontale rigenerativa. I temi trattati comprenderanno: disegno del lembo, preservazione della papilla semplificata, applicazione di derivato della matrice dello smalto
(Emdogain®), sutura e procedura post-operatoria. Particolare ri-
Maggiori informazioni e iscrizione
lievo sarà dato ovviamente alla chirurgia in zona estetica per il
www.osteology-monaco.org
trattamento sia dei difetti ossei che della recessione gengivale.
Prof. Giovanni Zucchelli
55
56
STARGET 1 I 13
i n t e r n at i o n a l t e a m f o r i m p l a n to lo gy
ITI TREATMENT GUIDE VOL. 6
Extended Edentulous Spaces in the
Esthetic Zone
L´obiettivo del sesto volume della serie ITI Treatment Guide è
Extended Edentulous Spaces in the Esthetic Zone (Spazi
di fornire raccomandazioni cliniche per i trattamenti protesici
edentuli estesi nella zona estetica)
implanto-supportati in pazienti con edentulia di più elementi
Curatori: D. Wismeijer, D. Buser, S. Chen · Autori: H. P. We-
dentari adiacenti nella zona estetica. L´opera riassume risultati
ber, J. G. Wittneben · Formato: 21 x 28 cm · Lingua: Inglese
e consensus statement della 3a e 4a ITI Consensus Conference e contiene una rassegna delle attuali evidenze riguardanti
questi trattamenti spesso complessi. Le raccomandazioni clini-
· Copertina rigida · ISBN: 978-3-86867-141-4 · Codice articolo: 18821 · Prezzo: € 86 / US$ 98 / £ 61 · (gratis per
ITI Fellow e ITI Member) · Editore: Quintessence International
Publishing Group
che per le varie alternative terapeutiche e le procedure si basano quanto più possibile su evidenze scientifiche e cliniche,
La serie ITI Treatment Guide
includendo le esperienze e i suggerimenti di molti clinici di
La serie delle ITI Treatment Guide è un compendio di tecniche
grande esperienza appartenenti all´ITI o esterni. Particolare
enfasi viene posta sulla valutazione preoperatoria, la piani-
terapeutiche implantari basate sull´evidenza scientifica per
la pratica odontoiatrica quotidiana. Scritte da clinici illustri
e rafforzate dai contributi di esperti della professione, le ITI
ficazione del trattamento e la stima dei fattori di rischio di
Treatment Guide forniscono una panoramica completa delle
queste spesso complesse indicazioni. Le procedure chirurgi-
varie opzioni terapeutiche. La gestione di situazioni cliniche
che e protesiche sono presentate con dettagliate descrizioni
e illustrazioni, seguite da numerose presentazioni step by step
diverse viene discussa ponendo l´accento su diagnostica affidabile, approcci di trattamento basati sull´evidenza scientifica
e risultati predicibili con rischi minimi per il paziente.
di casi clinici. Vengono anche evidenziate le complicanze di
varie eziologie e dati suggerimenti su come evitarle. Svariati
casi clinici che documentano diverse complicanze e il loro trattamento completano questo volume delle ITI Treatment Guide.
Altre lingue (ITA, ING, TED, SPA, FRA, POR, TUR) saranno
disponibile nel secondo trimestre 2013. ITI Fellow e ITI
Member riceveranno automaticamente e gratuitamente il
volume 6 appena sarà pubblicato. Per ulteriori informazioni contattare: [email protected]
www.iti.org/tg
STARGET 1 I 13
57
ITI Annual Conference 2013
Bern, Switzerland
April 27, 2013
Treatment Guidelines and Recommendations
of the 5th ITI Consensus Conference.
Topics
Social Program
• Contemporary surgical and radiographic
techniques
• Restorative materials and techniques
• Optimizing esthetic outcomes
• Loading Protocols
• Prevention and management of technical
and biological complications
Gala Dinner
Conference Party
Entertainment
Conference Venue
Congress Center Kursaal Bern
Kornhausstrasse 3
3000 Bern
Switzerland
A great opportunity to combine
networking with catching up on the
latest in implant dentistry!
Further information and online
registration is available at:
www.iti.org/conference2013
Knowledge is key.
Save the date!
Geneva
ITI
World
Symposium
Geneva
April 24–26
2014
ITI
National Congresses
2013
A great year for knowledge and networking
ITI National Congresses represent the best way to combine networking with catching
up on the latest in implant dentistry. With plenty of ITI National Congresses in the
coming months, there are many opportunities to consolidate your knowledge, earn
credit points and meet the top speakers in your region or country.
Check out all our upcoming congresses at www.iticongress.org.
ITI Congress France
February 7–9, 2013
Val d'Isère, France
ITI Congress North America
April 4–6, 2013
Chicago, USA
ITI Congress Sweden
April 12–13, 2013
Stockholm, Sweden
ITI Congress Turkey
April 12–13, 2013
Ankara, Turkey
ITI Congress Denmark
April 19, 2013
Nyborg, Denmark
ITI Congress Benelux
April 19–20, 2013
Antwerp, Belgium
ITI Congress South East Asia
May 16–17, 2013
Bangkok, Thailand
ITI Congress Argentina & Uruguay June 14–15, 2013
Buenos Aires, Argentina
ITI Congress Austria
June 21–22, 2013
Salzburg, Austria
ITI Congress Australasia
July 26–27, 2013
Sydney, Australia
ITI Congress Southern Africa
July 26–27, 2013
Johannesburg, South Africa
ITI Congress China
August 16–17, 2013
Shanghai, China
ITI Congress Italy
September 26–28, 2013
Venice, Italy
ITI Congress Iran
December 6–7, 2013
Kish Island, Iran
ITI World Symposium coming up in Geneva, Switzerland: April 24–26, 2014.
ITI International Team for Implantology | Peter Merian-Strasse 88 | 4052 Basel | Switzerland | www.iti.org
60
STARGET 1 I 13
In tutto il mondo vicino ai nostri clienti
Società affiliata
Società commerciale
Repubblica Ceca
Svizzera
Brasile
Danimarca
Gran Bretagna
Institut Straumann AG
Straumann Brasil Ltda
Straumann Danmark ApS
Straumann Ltd.
Straumann s.r.o.
Peter Merian-Weg 12
Rua Funchal 263
Hundige Strandvej 178
3 Pegasus Place, Gatwick Road
Na Žertvách 2196
4002 Basel
04551-060 São Paulo
2670 Greve
Crawley RH109AY, West Sussex
180 00 Prague 8
Tel. +41/61 965 11 11
Tel. +55/11 30 89 66 83
Tel. +45/46 16 06 66
Tel. +44/12 93 65 12 30
Tel. +420/284 094 650
Fax +41/61 965 11 01
Fax +55/11 30 89 66 84
Fax +45/43 61 25 81
Fax +44/12 93 65 12 39
Fax +420/284 094 659
Canada
Finlandia
Italia
Spagna/Portogallo
Straumann Canada Ltd.
Straumann Oy
Straumann Italia s.r.l.
Straumann S.A.
Australia/Nuova Zelanda
4145 North Service Road
Fredrikinkatu 48A 7 krs.
Viale Bodio 37a
Edificio Arroyo - A
Straumann Pty. Ltd.
Suite 303
00100 Helsinki
20158 Milano
Avda. de Bruselas, 38
7 Gateway Court
Burlington/ON-L7L 6A3
Tel. +358/96 94 28 77
Tel. +39/02 39 32 831
Planta 1
Port Melbourne 3207
Tel. +1/905 319 29 00
Fax +358/96 94 06 95
Fax +39/02 39 32 8365
28108 Alcobendas (Madrid)
Victoria
Fax +1/905 319 29 11
Francia
Messico
Fax +34/913 449 517
Società affiliata:
Tel. +61/39 64 67 060
Tel. +34/902 400 979
Cina
Straumann France
Straumann México SA de CV
Straumann (Beijing) Medical
3, rue de la Galmy - Chessy
Rubén Darío # 281 int. 1702
Svezia
Austria/Ungheria
Device Trading Co., Ltd.
77701 Marne-la-Vallée cedex 4
Piso 17
Straumann AB
Straumann GmbH Austria
1103, Tower B,
Tel. +33/164 17 30 00
Col. Bosque de Chapultepec
Fabriksgatan 13
Florido Tower
Jiaming Centre, No. 27,
Fax +33/164 17 30 10
11580 México DF.
41250 Göteborg
Floridsdorfer Hauptstr. 1
Dongsanhuan Beilu,
Tel. +52/55 5282 6262
Tel. +46/31 708 75 00
1210 Wien
Chaoyang District,
Germania
Fax +52/55 5282 6289
Fax +46/31 708 75 29
Tel. +43/12 94 06 60
Beijing 100020, PRC
Straumann GmbH
Fax +43/12 94 06 66
Tél. +86/10 57 75 65 55
Jechtinger Straße 9
Norvegia
USA
79111 Freiburg
Straumann AS
Straumann USA, LLC
Corea del Sud
Tel. +49/76 14 50 10
P.O.Box 1751 Vika
60 Minuteman Road
Straumann
Straumann South Korea
Fax +49/76 14 50 11 49
0122 Oslo
Andover, MA 01810
Belgicastraat 3
(in passato: B.I. Trading Co. Ltd.)
Tel. +47/23 35 44 88
Tel. +1/800 448 8168
1930 Zaventem
1467-75, Seocho3 -Dong,
Giappone
Fax +47/23 35 44 80
Tel. +32/27 90 10 00
Seocho-Gu, Seoul
Straumann Japan K.K.
Fax +32/27 90 10 20
Tel. +82/72 265 8777
Sapia Tower 16F, 1-7-12
Paesi Bassi
Fax +82/72 265 8797
Marunouchi, Chiyoda-ku,
Straumann B.V.
Tokyo, 100-0005 Japan
Postbus 338
Tel. +81/352 18 26 00
3400 AH IJsselstein
Fax +81/352 18 26 01
Tel. +31/30 60 46 611
Fax +61/39 64 67 232
Belgio
+1/978 747 2500
Fax +1/978 747 249
Fax +31/30 60 46 728
Print
compensated
Id-No. 1326315
www.bvdm-online.de
Colophon STARGET – RIVISTA INTERNAzIONAlE PER I ClIENTI E I PARTNER DI STRAUMANN I © Institut Straumann AG I Peter Merian-Weg 12 I CH-4002 Basel I
Tel. +41 (0)61 965 11 11 I Fax +41 (0)61 965 11 01 I Redazione Roberto González I Mildred loewen I E-Mail [email protected] I Sito internet www.
STARGET DIGITAL PER IPAD, A VIDEO E IN PDF
straumann.it/starget I Design Feren von Wyl I Composizione EMS & P Kommunikation GmbH, www.ems-p.com I Stampa Hofmann Druck I www.hofmann-druck.de
iPad Questa pubblicazione è disponibile anche per iPad (in inglese, tedesco, spagnolo, francese e italiano). Visitate l’App Store ufficiale e scaricate l’applicazione
“STARGET for iPad”.
Note legali Esonero da responsabilità per contributi di autori esterni: gli articoli di autori esterni pubblicati in STARGET sono stati valutati sistematicamente e selezionati
attentamente dall’editore di STARGET (l’Institut Straumann AG di Basilea). Questi articoli rispecchiano in ogni caso l’opinione dei rispettivi autori e pertanto non corrispondono necessariamente all’opinione dell’editore. Inoltre, l’editore non fornisce alcuna garanzia per la completezza o la precisione e la correttezza degli articoli di
autori esterni pubblicati in STARGET. le informazioni riportate in particolare nelle descrizioni cliniche dei casi non possono sostituire la valutazione odontoiatrica nel
singolo caso individuale da parte di specialisti debitamente qualifi cati. l’eventuale orientamento in merito agli articoli pubblicati in STARGET rientra quindi nell’ambito
di responsabilità dell’odontoiatra. Gli articoli pubblicati in STARGET sono tutelati dal diritto d’autore e non possono essere riutilizzati interamente o parzialmente senza
l’esplicita autorizzazione dell’editore o del rispettivo autore. I nomi di aziende e marche di terzi eventualmente menzionati possono essere anche marchi registrati o
protetti in altro modo, salvo diversa indicazione. la mancanza di una simile indicazione non deve quindi essere interpretata come possibilità di utilizzare liberamente
un nome di questo tipo.
STARGET per iPad
STARGET a video
STARGET in PDF
Disponibilità dei prodotti Determinati prodotti e servizi menzionati in questa edizione di STARGET potrebbero non essere ancora disponibili o esserlo solo in deter-
Con funzionalità video e contenuti extra legati al
Sfogliare comodamente STARGET sullo schermo come
STARGET può anche essere scaricato dal nostro sito
minati paesi. In caso di dubbi, si prega di rivolgersi al partner Straumann locale per ricevere informazioni sulla disponibilità dei prodotti (vedere gli indirizzi delle fi
contesto. Scaricabile gratuitamente dall’App Store in
se fosse stampato: www.straumann.it/starget, poi clic-
Internet in versione PDF: www.straumann.it/starget
liali Straumann sull’ultima pagina).
inglese, tedesco, spagnolo, francese e italiano.
care sull’icona “interactive Version”.
Straumann ® CARES® SYSTEM 8.0
più efficiente che mai
i L FLU s s O D i L aVO rO D i g i ta L e
r i V i s t a i n t e r n a z i O n a L e P e r i C L i e n t i e i Pa r t n e r D i s t r a U M a n n 1 | 2 013
s ta rg e t 1 i 2013
Straumann® CARES ® System 8.0 migliora l’efficienza operativa con le soluzioni recentemente introdotte: CARES ® X-Stream™ che prevede
il restauro protesico in un’unica fasela nuova componente secondaria ibrida CARES ® Variobase™ e le barre e i ponti avvitati CARES ®.
Parti protesiche perfettamente progettate con la connessione originale di Straumann. Efficienza e precisione: vi invitiamo a provare
tutte le nostre soluzioni !
02/13
154.500ita/i
Maggiori informazioni su: www.straumann.it/CARES8
iL FLUssO Di LaVOrO DigitaLe