Carta dei
Servizi Sanitari
Presidio Falciani
Presidio Marconi
Istituto Munari
PRESIDIO FALCIANI
Situato in Via Cassia 217 - Località Falciani Impruneta, dispone
di 250 posti letto distribuiti in camere con bagno privato ed aria
condizionata.
La Casa di Cura, interamente ristrutturata nel 2008, è situata in
un’ampia area verde, poco distante dall’uscita autostradale Firenze-Impruneta dell’Autostrada A1 ed è raggiungibile mediante il
servizio di Autolinee Chianti Valdarno (Numero Verde 800 373
760).
Reception
Tel 055 237251 (dalle ore 09.00 alle ore 19.30)
Fax 055 23725262
E-Mail [email protected]
PRESIDIO MARCONI
Situata in Via Marconi 4 - Firenze, dispone di 52 posti letto distribuiti in camere con bagno privato ed aria condizionata.
La Casa di Cura si trova a circa mt. 500 dalla Stazione di Firenze
Campo di Marte ed è raggiungibile con gli autobus urbani.
Reception
Tel 055 574201 - 202
(dalle ore 10.00 alle ore 13.30 e dalle ore 14.00 alle ore 18.30)
Fax 055 570666
E-Mail [email protected]
ISTITUTO REUMATOLOGICO
MUNARI
Situato in Viale Mazzini 38 – Firenze, dispone di 40 posti letto distribuiti in camere dotate di aria condizionata e tv.
La Casa di Cura si trova a circa mt. 200 dalla Stazione di Campo di
Marte ed è raggiungibile con gli autobus urbani.
Reception
Tel 055 241851
(dalle ore 08.30 alle ore 18.30, il sabato dalle ore 09.00 alle 18.30 e i festivi dalle ore 10.00 alle ore 18.30)
Fax 055 245928
E-Mail [email protected]
Indice
Presentazione / Pag 6
Dialogo e Partecipazione
Assistenza ed Attenzioni 24 ore su 24
Servizi Offerti / Pag 8
La Tipologia del Servizio
La Politica della Qualità
La Formazione e le Attività Scientifiche
Aree di Attività / Pag 10
High-Care
Lungodegenza
Area Riabilitazione ospedaliera ed extra ospedaliera
Low-Care
Ambulatorio di Riabilitazione
Organizzazione del Servizio / Pag 14
Procedure cliniche e assistenziali / Pag 15
Rispetto della Persona
Diritto all’Informazione e alla Condivisione
Tutela della Riservatezza
La Gestione del Rischio clinico
Trattamento del Dolore
Educazione terapeutica
Ascolto e Partecipazione / Pag 18
Qualità percepita, Reclami e Suggerimenti
Raccomandazioni utili per il Benessere e la Sicurezza dei Pazienti
Come accedere ai Servizi / Pag 22
Ricoveri in Convenzione
Indice
Ricoveri in Convenzione con maggior Comfort alberghiero
Ricoveri e Prestazioni private
Accesso all’Ambulatorio di Riabilitazione
Il Soggiorno / Pag 24
Documenti per l’Accettazione
Cosa portare da Casa
L’Accoglienza in Reparto
La Giornata tipo
Orari di Ricevimento
Il Progetto ‘Ospedale aperto’
Alimentazione e Idratazione
La Reception
Servizi disponibili
La Dimissione
Richiesta di Certificati e Cartelle cliniche
Qualità: Impegni regionali e Obiettivi di Miglioramento / Pag 29
PRESENTAZIONE
Le Case di Cura Villa delle Terme fanno parte delle Strutture Segesta, leader in
Italia nel settore dell’assistenza Sanitaria e socio-sanitaria.
Erogano Servizi e prestazioni di alta qualificazione nell’ambito della Medicina
geriatrica e riabilitativa, ortopedica e neurologica, sia in regime di ricovero che
in forma ambulatoriale.
Sono inoltre specializzate nell’area della complessità clinica cronica con presa
in carico diretta di Pazienti provenienti da reparti di terapia intensiva e di neurochirurgia.
Le Case di Cura sono accreditate con il Servizio Sanitario Nazionale e Regionale, ma possono accogliere anche Pazienti in regime privato.
DIALOGO E PARTECIPAZIONE
Nelle Case di Cura Villa delle Terme viene favorito il dialogo con i Pazienti e le
loro famiglie. Comprendere la natura della malattia e del percorso terapeutico
aiuta ciascuno ad essere partecipe, a collaborare al processo di cura e a mantenere e migliorare la propria qualità di vita. L’estensione degli orari di visita,
grazie al progetto “Ospedale Aperto”, facilita inoltre i rapporti tra familiari, Pazienti e personale in un’ottica di umanizzazione dell’assistenza.
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ASSISTENZA ED ATTENZIONI 24 ORE SU 24
Medici, Infermieri, Operatori Socio-Sanitari, Fisioterapisti e Logopedisti lavorano in staff integrando gli interventi, secondo un approccio multidisciplinare,
fornendo assistenza e cura 24 ore su 24, secondo il principio della presa in carico ‘globale’, anche con l’apporto di metodi innovativi, come la musico-cromo-aroma terapia.
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SERVIZI OFFERTI
LA TIPOLOGIA DEL SERVIZIO
Le Strutture erogano in regime di ricovero e in forma ambulatoriale Servizi e
prestazioni di alta qualificazione nell’ambito della Medicina geriatrica e della
Medicina riabilitativa, ortopedica e neurologica, in fase post-acuta.
Sono inoltre specializzate nell’assistenza di Pazienti critici, anche con problematiche respiratorie complesse e in ventilazione meccanica, trasferiti dai reparti di Terapia Intensiva e di Neurochirurgia, che necessitano di un trattamento riabilitativo intensivo o di un’alta intensità assistenziale (GCA, SLA, traumi
cranici, postumi di recenti malattie cerebrali, respiratorie, cardiovascolari).
Tutte le prestazioni, offerte in reparti differenziati in base alla tipologia di setting, vengono erogate coerentemente con le politiche sanitarie della Azienda
Sanitaria di Firenze finalizzate a garantire ai cittadini la continuità assistenziale
nell’ambito della rete dei Servizi.
LA POLITICA DELLA QUALITÀ
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La Direzione delle Case di Cura, in accordo con le funzioni responsabili, promuove il perseguimento della Politica della Qualità, con il coinvolgimento e
l’impegno di tutto il Personale. L’impegno organizzativo è finalizzato alla continua ricerca dell’ottimizzazione dei processi aziendali, per prestazioni e Servizi
Sanitari di sempre maggiore qualità che garantiscano la piena soddisfazione
dell’utenza.
LA FORMAZIONE E LE ATTIVITÀ SCIENTIFICHE
La formazione continua degli Operatori costituisce scelta strategica delle Case
di Cura, sia per la qualificazione, e l’aggiornamento del Personale, sia per la
valorizzazione del know-how individuale e di Équipe. L’attenzione nei confronti
della formazione del Personale si concretizza in attività didattiche e di tirocinio
e nell’organizzazione di corsi finalizzati ad adeguare le competenze degli Operatori ai problemi di salute della collettività e dei propri degenti, e agli obiettivi
specifici del Sistema Sanitario Regionale.
Villa delle Terme inoltre partecipa a vari studi multicentrici nazionali, soprattutto in relazione alle Gravi Cerebrolesioni Acquisite (GCA) e ogni anno organizza
convegni di livello regionale e nazionale sulla gestione dei Pazienti critici, su
problemi bioetici e su temi inerenti l’organizzazione sanitaria e le criticità relazionali.
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AREE DI ATTIVITÀ
HIGH-CARE
Dagli anni ’90 le Case di Cura Villa delle Terme si propongono come punto di
riferimento al territorio e alle famiglie per l’assistenza a Pazienti con gravi cerebrolesioni acquisite (GCA) e, più in generale a Pazienti critici. Con questa definizione vengono comprese tutte quelle patologie caratterizzate da uno stato
di instabilità clinica prolungata e che rendono necessaria un’alta intensità di
prestazioni a livello clinico e assistenziale e un costante monitoraggio. Spesso
si tratta di Pazienti che necessitano di presidi ad alta tecnologia, come i ventilatori polmonari.
Il trattamento riabilitativo svolto dal team multidisciplinare mira soprattutto al
recupero della potenziale funzionalità residua e alla stimolazione sensoriale,
alla rieducazione della deglutizione, allo svezzamento dal ventilatore, alla rimozione della cannula tracheostomica, alla rieducazione cognitiva, agli aspetti
affettivo-relazionali.
Per raggiungere questi obiettivi si utilizzano le consuete tecniche riabilitative,
oltre ad alcune metodiche innovative come la stimolazione sensoriale (sonora,
visiva, olfattiva) e la riabilitazione virtuale.
Il piano assistenziale è stabilito sulle esigenze specifiche di ogni singola Persona ed è periodicamente rivalutato.
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Il Paziente e la famiglia sono componenti essi stessi del team ed attori del processo in quanto ne regolano l’evoluzione, collaborando attivamente in alcuni
processi di tipo assistenziale e riabilitativo. I care giver contribuiscono anche a
tracciare il percorso di cura, mediante periodiche riunioni con l’équipe utili anche a esplicitare bisogni, richieste e difficoltà dei familiari. Tale partecipazione
attiva si esprime anche all’interno di percorsi personalizzati di educazione terapeutica e stimolazione polisensoriale, come la musico-aroma terapia, la pet
therapy, la stimolazione tattile.
LUNGODEGENZA
L’obiettivo primario del ricovero presso i nostri reparti di Lungodegenza è quello
di permettere al malato di recuperare le migliori condizioni cliniche e funzionali
possibili in relazione alla patologia insorta, anche al fine di creare un sufficiente
adattamento alle problematiche di salute successive alla fase acuta, adattamento che possa permettere un reinserimento quanto più adeguato e sicuro
possibile in ambiente extra ospedaliero.
Le attività principali che vengono condotte nel corso del ricovero in Lungodegenza possono essere così sintetizzate:
•
raggiungimento di una condizione clinica (stabilizzazione della malattia
acuta, controllo e gestione delle altre patologie) tale da consentire la dimissione al domicilio o, qualora non possibile, nelle strutture intermedie o
nelle residenziali territoriali;
•
l’effettuazione di interventi di riabilitazione di tipo “estensivo” o di semplice
riattivazione funzionale in quei pazienti che in seguito alla malattia e all’allettamento in ospedale oppure per patologie di tipo ortopedico (fratture) o
neurologico (ictus) non possono essere dimessi al domicilio e per i quali, a
causa dell’età avanzata e della presenza di più patologie in contemporanea,
non sia possibile una riabilitazione di tipo “intensivo”. Il progetto riabilitativo viene sempre condiviso con gli specialisti di Medicina Fisica e Riabilitazione;
•
accoglimento, dai reparti per acuti, di pazienti con problematiche socio-assistenziali prevalenti, con difficoltà alla dimissione ospedaliera;
•
fornitura al paziente e alla famiglia di tutti gli strumenti (presidi, ausili, conoscenze) utili ad affrontare e gestire le conseguenze della malattia.
Gli aspetti sopra descritti conferiscono alla struttura di Lungodegenza una peculiare caratteristica di “ponte” fra ospedale e territorio, ed al paziente sarà
riservato un piano di cura ed assistenza “personalizzato” con un’assistenza
medica di 24 ore su 24, che terrà conto, oltre che delle patologie, del contesto
sociale e familiare per prepararsi comunque alla dimissione dall’ospedale.
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AREA RIABILITAZIONE OSPEDALIERA
ED EXTRA OSPEDALIERA
L’area di Riabilitazione ospedaliera accoglie Utenti affetti da patologie di carattere prevalentemente ortopedico e neurologico, anche di grado severo, con
programmi riabilitativi volti alla correzione e al recupero funzionale. Il settore
extra-ospedaliero è destinato al recupero funzionale in fase post-acuta di Utenti
che presentano comorbilità modeste.
Per ogni Paziente, l’equipe multidisciplinare predispone un Progetto Riabilitativo Individuale che, secondo il principio di una presa in carico “globale”, tenendo conto del percorso clinico-assistenziale nel suo complesso persegue il
fine di ottenere i migliori risultati possibili in termini di recupero dell’efficienza
funzionale. Il percorso riabilitativo avviene sulla base di protocolli di trattamento validati, che prevedono anche valutazioni funzionali specifiche per patologia
all’ingresso, in fase intermedia e alla dimissione.
L’attività di Riabilitazione è integrata da un Servizio di Logopedia che si occupa
della rieducazione funzionale dei disturbi della deglutizione, delle disabilità comunicative e cognitive.
Da alcuni anni inoltre, Villa delle Terme si sta dedicando allo sviluppo della Stimolazione Polisensoriale (come la musicoterapia) e della Terapia Occupazionale che si pone come settore di raccordo tra l’attività riabilitativa tradizionale
e le comuni attività della vita quotidiana, avvalendosi di Fisioterapisti appositamente formati e spazi tecnici dedicati. I programmi riabilitativi sono supportati
dalla Terapia Fisica Strumentale, che si avvale, oltre che dei metodi tradizionali
(ultrasuoni, tens, elettrostimolazione) anche di moderne apparecchiature quali
Tecar Terapia (diatermia da contatto), Vibra e simulazione computerizzata del
passo.
LOW-CARE
L’assistenza “intermedia” è un livello di cure destinato a Pazienti stabilizzati
e caratterizzato da un’intensità assistenziale che si colloca a metà strada tra
l’ospedale e la Residenza assistita.
La low-care è destinata a:
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•
soggetti con patologie croniche in fase di riacutizzazione;
•
dimessi da reparti ospedalieri che necessitino di monitoraggio clinico/assistenziale non effettuabile al domicilio;
•
Pazienti temporaneamente senza adeguato supporto familiare/ambientale
con aggravamento del proprio stato di salute che necessitano di continuità
terapeutica e Riabilitazione.
Nell’area della low-care, è inoltre presente un modulo per Stati Vegetativi-Stati
di Minima Coscienza destinato alla presa in carico di Pazienti con variato grado
di deficit di coscienza e in fase di stabilità clinica.
Nei reparti dedicati viene posta la massima attenzione alle procedure e agli
accorgimenti destinati alla prevenzione degli effetti collaterali della prolungata
immobilizzazione, anche grazie alla presenza di Personale fisioterapico e logopedico specializzato.
AMBULATORIO DI RIABILITAZIONE
Le Case di Cura Villa delle Terme effettuano inoltre cure ambulatoriali di Medicina fisica e riabilitativa.
L’Ambulatorio eroga le seguenti prestazioni di fisiokinesiterapia:
• valutazione manuale di funzione muscolare
• rieducazione motoria individuale in motuleso
• rieducazione motoria in gruppo
• manipolazione della colonna vertebrale
• chinesiterapia osteoarticolare segmentale
• diatermia a onde corte e microonde
• massoterapia distrettuale e riflessologia
• elettroterapia antalgica, tens, diadinamica e interferenziale
• elettroterapia di muscoli normo e denervati
• ultrasuonoterapia
• ionoforesi
• magnetoterapia
• linfodrenaggio
• terapia Vibra
• trattamenti logopedici
Le cure fisiokinesiterapiche vengono erogate sotto la supervisione di un Medico
Fisiatra responsabile, da qualificati Fisioterapisti e con l’assistenza di Personale infermieristico
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ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO
Nelle Case di Cura Villa delle Terme l’approccio al percorso di cura del Paziente prevede l’integrazione delle diverse professionalità. Il Medico di reparto
insieme all’equipe infermieristica e assistenziale e allo staff del Servizio Riabilitazione segue il Paziente in tutto il suo percorso, monitorandone l’evoluzione
clinica e assistenziale fino alla dimissione.
Tutti i professionisti sono identificabili tramite il cartellino di riconoscimento e
riconoscibili, nella loro funzione all’interno dello staff, grazie a uniformi differenziate nel colore.
Il Direttore Sanitario di Presidio, il Direttore Sanitario Coordinatore e il Direttore Medico, con la collaborazione del Dirigente per l’Assistenza Infermieristica,
del Coordinatore dei Fisioterapisti e del Responsabile Qualità controllano l’organizzazione e l’efficienza dei Servizi, al fine di un continuo miglioramento delle
prestazioni erogate.
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PROCEDURE
CLINICHE E ASSISTENZIALI
RISPETTO DELLA PERSONA
Fin dall’accoglienza in reparto, nel processo di presa in carico, il personale Medico e Infermieristico effettua una valutazione multidimensionale del Paziente
al fine di rilevare bisogni specifici legati non soltanto alla patologia e a eventuali
disabilità, ma anche emergenti da convinzioni religiose e culturali. Nell’incontro con l’Utenza, l’organizzazione mira a facilitare al singolo la fruizione dei
servizi e a promuovere le condizioni più adeguate per andare incontro alle sue
esigenze e ai suoi orientamenti: la possibilità di scegliere il vitto, il rispetto per
le convinzioni religiose e il servizio di mediazione linguistica e culturale.
DIRITTO ALL’INFORMAZIONE E ALLA CONDIVISIONE
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Villa delle Terme promuove e tutela all’interno delle proprie Case di Cura la
consapevolezza e l’autonomia della Persona nell’ambito delle decisioni sanitarie, fornendo informazioni che garantiscono la trasparenza delle modalità di
accesso e di fruizione dei vari Servizi erogati e favorendo la partecipazione e il
coinvolgimento del Paziente nel proprio percorso di cura. Ai Pazienti è garantita un’informazione completa e comprensibile sul proprio stato di salute, sugli
obiettivi e su rischi e benefici delle procedure cliniche, assistenziali e terapeutiche proposte. L’informazione costituisce anzi parte integrante della prestazione
sanitaria affinché ci sia un coinvolgimento libero e consapevole del Paziente
nelle scelte che riguardano la propria salute, nel rispetto del principio etico
dell’autonomia. Il modello del consenso informato, di cui per alcune procedure
può essere richiesta la sottoscrizione, non costituisce infatti un atto burocratico
ma la documentazione della comunicazione avvenuta tra l’Utente e il Medico.
Allo stesso modo, la chiarezza e la leggibilità della cartella clinica e della lettera
di dimissione, garantiscono un’informazione esauriente al Paziente e al Medico
curante.
TUTELA DELLA RISERVATEZZA
Durante la degenza è garantito il pieno rispetto della riservatezza e della dignità
della Persona, inoltre fin dall’ingresso in reparto, l’Utente viene informato sulle
modalità di trattamento dei dati personali e sensibili ed invitato a esprimersi in
merito al consenso al trattamento.
I dati richiesti al momento del ricovero sono obbligatori per la corretta compilazione della cartella clinica e servono sia per rilevare lo stato di salute, sia per
fini amministrativi. I dati anagrafici, le terapie e le cure praticate, la diagnosi
di dimissione con la relativa scheda di dimissione ospedaliera e quanto altro
necessario, sono comunicati, in base alle norme vigenti, alle Aziende Sanitarie
Locali, all’Autorità di Pubblica Sicurezza e, dietro richiesta specifica, all’Autorità
Giudiziaria o ad altri eventuali destinatari previsti dalla Legge. Le informazioni
sullo stato di salute vengono fornite soltanto al diretto interessato o alle Persone espressamente indicate dallo stesso.
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO
Villa delle Terme ha adottato il modello organizzativo per la Gestione del Rischio
Clinico della Regione Toscana, al fine di garantire una maggiore sicurezza del
Paziente, anche mediante l’adesione alle Campagne di Prevenzione promosse
dal Centro Regionale e dal Ministero della Salute. Quest’attività viene governata
da una struttura di Facilitatori appositamente formata che svolge un attento
controllo sulla globalità del Servizio Sanitario erogato, sotto il coordinamento di
un Clinical Risk Manager.
TRATTAMENTO DEL DOLORE
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Il dolore è una dimensione del processo di cura cui il Personale sanitario di Villa
delle Terme dedica particolare attenzione, anche per il suo impatto psicologico
sulla Persona malata. Nell’ambito del miglioramento continuo dell’assistenza
e dell’umanizzazione delle cure, il monitoraggio e il trattamento del dolore costituiscono un elemento centrale per garantire al Paziente una qualità della vita
migliore anche nelle condizioni di malattia.
Nessuna altra persona può sostituire il Paziente nel riferire l’intensità del dolore provato, per questo motivo informi subito il personale dell’insorgenza di
un dolore o dell’aumento di un dolore già presente. Per misurare il dolore il
personale utilizza scale di valutazione semplici e scientificamente validate che
consentono al Medico di dosare opportunamente il trattamento antalgico. Maggiore sarà la tempestività con la quale il personale sanitario sarà informato e
maggiori saranno le possibilità di controllare il dolore. Per i Pazienti che non
sono in grado di riferire il proprio dolore esistono scale di valutazione specifiche
che vengono comunque somministrate con le modalità e la frequenza stabilite
dai protocolli terapeutici.
EDUCAZIONE TERAPEUTICA
Con l’obiettivo di aiutare il Paziente e la sua famiglia a collaborare attivamente
nel processo terapeutico, nelle strutture Villa delle Terme vengono attivati dal
personale sanitario percorsi modulari e personalizzati di Educazione Terapeutica. Strutturati sulla base dei bisogni, ovvero delle necessità educative specifiche
del Paziente, questi interventi possono essere finalizzati alla gestione e all’autogestione delle problematiche residue a domicilio, come gli esercizi riabilitativi da proseguire dopo la dimissione, oppure possono avere obiettivi spendibili
durante la degenza, soprattutto nei casi in cui i familiari del Paziente sentano
l’esigenza di una partecipazione diretta, come ad esempio nei programmi sulla
stimolazione sensoriale o sulla mobilizzazione.
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ASCOLTO E PARTECIPAZIONE
QUALITÀ PERCEPITA, RECLAMI E SUGGERIMENTI
La qualità percepita è elemento centrale di attenzione per le case di cura Villa
delle Terme, in quanto utile a migliorare la qualità delle prestazioni e dei servizi, e ad andare incontro alle esigenze degli utenti secondo un indirizzo organizzativo fortemente orientato all’Ascolto e alla Partecipazione.
Lo strumento principale per esprimere il proprio giudizio sulla Qualità del Servizio è il Questionario di Gradimento, a disposizione dei Pazienti e dei loro familiari e accessibile dal nostro sito web per una compilazione “on line”.
Tutti coloro che in prima persona o tramite i propri familiari fanno esperienza
concreta dei nostri servizi possono inoltre segnalare disservizi, presentare reclami, elogi o proposte di miglioramento, rivolgendosi direttamente al nostro
Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP).
Nel nostro sito www.villadelleterme.com troverà i collegamenti utili per la
compilazione del questionario di gradimento e il link per contattare il nostro
Ufficio Relazioni con il Pubblico: [email protected].
RACCOMANDAZIONI UTILI
PER IL BENESSERE E LA SICUREZZA DEI PAZIENTI
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BRACCIALETTO IDENTIFICATIVO
Durante la visita d’ingresso l’infermiere applica al polso del paziente un brac-
cialetto identificativo che contiene alcune informazioni essenziali per il percorso assistenziale. E’ importante non toglierlo perché aiuta il personale sanitario
a fornire un’assistenza più sicura, ad esempio nella somministrazione della
terapia, nel caso di trasfusione di sangue, ma anche nel trasferimento ad altro
reparto o per un esame diagnostico. Se dovesse notare che il braccialetto sta
per staccarsi, lo faccia presente al personale sanitario.
PREVENZIONE DELLE CADUTE
Per prevenire le CADUTE durante il ricovero è importante la collaborazione del
paziente e dei suoi familiari/accompagnatori, in particolar modo per le persone
maggiormente a rischio (anziani, persone con problemi di vista o di udito, chi è
caduto negli ultimi 6 mesi, chi ha problemi di autonomia negli spostamenti). Ad
esempio, utilizzare scarpe comode con la suola in gomma e seguire le indicazioni fornite dal personale sanitario sui movimenti da non fare o cui stare attenti
DISTURBI DELLA DEGLUTIZIONE
Nelle persone anziane e in alcune malattie neurologiche si possono manifestare disturbi della deglutizione (disfagia), sia per i cibi solidi che per i cibi liquidi.
In questi casi la somministrazione di alimenti può essere molto pericolosa. Per
evitare qualsiasi rischio, ricordiamo che in Casa di cura si possono assumere
soltanto cibi e bevande fornite dalla struttura. In ogni caso, prima di somministrare cibi e bevande di vostra iniziativa al paziente, consultate sempre il personale sanitario. Per maggiori informazioni, rivolgetevi al medico e ai logopedisti.
IGIENE DELLE MANI E PREVENZIONE DELLE INFEZIONI
Le mani sono la principale via di trasmissione di germi durante le procedure
assistenziali. Pertanto ricordate che la più importante via per evitare la trasmissione di germi e prevenire le infezioni correlate all’assistenza è l’igiene
delle mani. Prima di entrare nella camera di un malato, frizionate le mani con il
gel alcolico presente in reparto (dispenser), come illustrato dall’Organizzazione
Mondiale della Sanità (pag. 21).
PICCOLE ATTENZIONI
L’Ospedale è una piccola comunità in cui giornalmente transitano centinaia di
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Durante questo ricovero avrà a sua disposizione un armadietto e un comodino
in cui riporre i suoi oggetti personali. Se fa uso di protesi dentarie/acustiche,
occhiali, ausili informi il personale all’assistenza perché possano essere conservati con attenzione.
persone, pertanto consigliamo di trattenere soltanto gli effetti personali strettamente necessari, evitando grosse somme di denaro, carte di credito, valori.
Presso la Reception è comunque presente un servizio di depositeria.
Trattandosi di un luogo di cura è ovviamente indispensabile il rispetto degli altri, degli orari prestabiliti, dell’ambiente e dei suoi arredi, nonché di una serie
di regole volte alla tutela di tutti i Pazienti presenti. In particolare, è opportuno
evitare qualsiasi comportamento che possa creare situazioni di disturbo o disagio agli altri ricoverati (rumori inutili, luci notturne accese, radio o televisioni a
volume alto, ecc.).
All’interno dei Presidi è vietato fumare.
20
Organizzazione
Mondiale della Sanità
Centro nazionale per la prevenzione
e il Controllo delle Malattie
IGIENE DELLE MANI: QUANDO, COME E PERCHÈ?
Perchè?
• In tutto il mondo migliaia di persone muoiono ogni giorno per infezioni acquisite durante l’assistenza sanitaria.
• Le mani sono la principale via di trasmissione di germi durante le procedure assistenziali.
• L’igiene delle mani è la misura più importante per evitare la trasmissione di germi patogeni e per prevenire le infezioni correlate a pratiche
assistenziali.
• Questa brochure spiega come e quando effettuare l'igiene delle mani.
Chi?
L'igiene delle mani riguarda qualsiasi operatore sanitario, caregiver o persona coinvolta nella cura del paziente.
Come?
• Effettua l’igiene delle mani mani mediante la frizione con una soluzione a base alcolica, se disponibile. Questo metodo è più veloce, più efficace e meglio tollerato dalle mani.
• Lava le tue mani con acqua e sapone soltanto quando sono visibilmente sporche e se non è disponibile un prodotto a base alcolica.
Come frizionare le mani ?
USA LA SOLUZIONE ALCOLICA PER L'IGIENE DELLE MANI!
LAVALE CON ACQUA E SAPONE SOLTANTO SE VISIBILMENTE SPORCHE!
Durata dell'intera procedura: 20-30 secondi
Versare nel palmo della mano una quantità di soluzione
sufficiente per coprire tutta la superficie delle mani.
il palmo destro sopra il dorso
sinistro intrecciando le dita tra
loro e viceversa
frizione rotazionale del pollice
sinistro stretto nel palmo
destro e viceversa
palmo contro palmo
intrecciando le dita tra loro
frizione rotazionale, in avanti ed
indietro con le dita della mano
destra strette tra loro nel palmo
sinistro e viceversa
Come lavarsi le mani?
LAVA LE MANI CON ACQUA E SAPONE, SOLTANTO SE VISIBILMENTE
SPORCHE! ALTRIMENTI, SCEGLI LA SOLUZIONE ALCOLICA!
Durata dell'intera procedura: 40-60 secondi
Bagna le mani con l'acqua
applica una quantità di sapone
sufficiente per coprire tutta la
superficie delle mani
friziona le mani palmo
contro palmo
il palmo destro sopra il
dorso sinistro intrecciando le
dita tra loro e viceversa
palmo contro palmo
intrecciando le dita tra loro
dorso delle dita contro il
palmo opposto tenendo le
dita strette tra loro
frizione rotazionale
del pollice sinistro stretto nel
palmo destro e viceversa
frizione rotazionale, in avanti
ed indietro con le dita della
mano destra strette tra loro
nel palmo sinistro e viceversa
Risciacqua le mani
con l'acqua
asciuga accuratamente con
una salvietta monouso
usa la salvietta per chiudere
il rubinetto
...una volta asciutte, le tue
mani sono sicure.
frizionare le mani palmo
contro palmo
dorso delle dita contro il palmo
opposto tenendo le dita strette
tra loro
...una volta asciutte, le tue mani
sono sicure.
L’OMS ringrazia l’Ospedale Universitario di Ginevra e in particolare i membri del programma per il controllo delle infezioni
per la loro attiva partecipazione e il contributo reso per questa realizzazione
1
1 versione Ottobre 2006
21
BROCHURE RIASSUNTIVA SULL’IGIENE DELLE MANI
COME ACCEDERE AI SERVIZI
Si può accedere ai Servizi offerti da Villa delle Terme sia in regime di convenzione che privatamente.
RICOVERI IN CONVENZIONE
Il ricovero in convenzione viene attivato dall’Azienda Sanitaria di appartenenza
del Paziente, tramite l’Ospedale Pubblico o le strutture sanitarie distrettuali.
RICOVERI IN CONVENZIONE
CON MAGGIOR COMFORT ALBERGHIERO
Presso le Case di Cura Villa delle Terme sono disponibili sistemazioni di maggior comfort alberghiero, per le quali è necessario corrispondere una diaria
aggiuntiva. Esse consentono all’Utente di poter usufruire di camere singole
maggiormente confortevoli, ma anche di camere doppie da dividere con un accompagnatore.
RICOVERI E PRESTAZIONI PRIVATE
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Per i ricoveri in forma privata, è necessario rivolgersi alla Reception dei singoli Presidi, ove sono disponibili le tariffe in vigore, tenendo in considerazione
che la diaria giornaliera non comprende il costo di prestazioni diagnostiche e
terapeutiche complesse, consulenze specialistiche, esami che non rientrano
nella normale routine, farmaci o presidi sanitari non compresi nei prontuari
della Casa di Cura, emocomponenti ed emoderivati, trasferimenti in ambulanza
e quanto altro richiesto direttamente dall’Utente.
Per coloro che intendono ricoverarsi a proprio carico o in differenza alberghiera
è richiesto, al momento dell’ingresso, il versamento di una cauzione che verrà
restituita alla dimissione.
ACCESSO ALL’AMBULATORIO DI RIABILITAZIONE
É possibile effettuare ambulatorialmente Terapie fisiokinesiterapiche, compresa la Riabilitazione logopedica. Privatamente si può accedere all’Ambulatorio
sottoponendosi a una visita fisiatrica gratuita da prenotare presso la Reception.
I percorsi riabilitativi in convenzione vengono effettuati dietro autorizzazione
della Azienda Sanitaria di Firenze.
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IL SOGGIORNO
DOCUMENTI PER L’ACCETTAZIONE
Al momento del ricovero, è necessario disporre dei seguenti documenti:
• Documento d’identità;
• Codice Fiscale;
• Tesserino Sanitario;
• Eventuale esenzione Ticket;
• Lettera di dimissione ospedaliera o documentazione sanitaria recente,
compresa la terapia in atto;
• Deposito cauzionale (soltanto per i ricoveri in forma privata o in comfort
alberghiero).
COSA PORTARE DA CASA
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Si consiglia di portare soltanto gli effetti personali strettamente necessari:
spazzolino da denti, dentifricio, sapone neutro, tagliaunghie, shampoo e balsamo, pettine, occorrente per la rasatura, eventuale contenitore della protesi dentaria, indumenti di ricambio, biancheria personale, vestaglia, pantofole,
asciugamani e, in caso di ricovero per Riabilitazione, tuta da ginnastica e scarpe
chiuse e con la suola in gomma. Nei giorni successivi al ricovero è sempre possibile farsi portare da casa quanto altro necessario. Non è consigliato portare
oggetti di valore e denaro e la Direzione non si assume la responsabilità di
eventuali smarrimenti o furti. Nell’eventualità, è possibile depositare i propri
effetti in cassaforte rivolgendosi alla Reception.
L’ACCOGLIENZA IN REPARTO
Dopo aver regolarizzato le formalità di accettazione, la Persona viene indirizzata in reparto per la presa in carico iniziale da parte del Medico e del Personale
infermieristico che, oltre a fornire tutte le informazioni utili a un primo orientamento in Casa di Cura, iniziano la prima valutazione clinica e assistenziale
del Paziente e impostano il programma terapeutico personalizzato. Di norma,
il giorno successivo all’ingresso avviene la valutazione del Medico fisiatra e la
progettazione del percorso riabilitativo individuale.
Durante il percorso un’Équipe multidisciplinare coordinata dal Medico di reparto monitora e rivaluta le necessità del ricoverato e le eventuali modifiche da
apportare al progetto terapeutico e riabilitativo individuale.
LA GIORNATA TIPO
La giornata in ospedale alterna momenti diagnostico-terapeutici (visite mediche, esami, terapie, riabilitazione, ecc.) a momenti dedicati al riposo, alla cura
della Persona e alla socializzazione, fermo restando che l’andamento della
giornata può variare in relazione alle condizioni cliniche e agli obiettivi terapeutici individuali.
Nell’arco della giornata, secondo la pianificazione oraria stabilita, il Paziente
viene inoltre accompagnato nelle aree destinate alla Fisioterapia, ai trattamenti
riabilitativi e di terapia fisica strumentale programmati. Il Fisioterapista assegnato segue il Paziente lungo tutto il percorso di rieducazione e di recupero
funzionale somministrando anche scale di valutazione volte a monitorarne i
progressi.
ORARI RICEVIMENTO
Gli orari di ricevimento del Personale medico sono indicati in ogni reparto e
le informazioni, in ottemperanza alla normativa sulla tutela dei dati personali,
vengono fornite soltanto al diretto interessato o a Persone da lui espressamente indicate.
IL PROGETTO “OSPEDALE APERTO”
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Villa delle Terme, consapevole che la presenza di familiari o Persone care è
particolarmente positiva per il ricoverato, ha promosso nei propri Presidi il progetto “Ospedale Aperto” che consente libero accesso ai visitatori dalle ore 13.00
alle ore 19.30, con l’obiettivo di rendere più agevole la vita del Paziente e delle
sue Persone di riferimento. La presenza dei visitatori viene infatti considerata
una risorsa per ridurre l’impatto del ricovero e il senso di deprivazione relazio-
nale che ne consegue.
La revisione degli orari di accesso ha fornito anche l’occasione per rivedere
alcune regole di buon comportamento e di buona convivenza all’interno dei reparti:
• E’ consentito, di norma, l’accesso ad un solo visitatore per volta.
• In caso di presenza contemporanea di più congiunti, occorre che gli stessi
concordino la modalità di alternanza presso il Paziente ricoverato.
• In occasione di visita medica o della necessità di interventi da parte del
personale addetto all’assistenza i parenti/visitatori devono abbandonare la
stanza di degenza, dove potranno rientrare al termine della prestazione.
• Il Paziente ha diritto al conforto dei congiunti, amici e parenti.
• Il Paziente ha il diritto di non voler ricevere visite dei congiunti.
• Sono ammessi in modo permanente i parenti dei Pazienti completamente
dipendenti, su precisa indicazione del Medico dell’Unità Operativa.
• E’ fatto divieto ai visitatori di introdurre nei reparti strumenti quali poltrone,
sdraio o simili.
• I visitatori non possono effettuare prestazioni assistenziali dirette sul Paziente se non previsto dal percorso terapeutico del Paziente e condiviso con
l’equipe. Per qualunque necessità dovranno rivolgersi al personale di assistenza.
• I visitatori devono assumere un comportamento idoneo a rispettare il bisogno di riposo e di silenzio dei Pazienti, parlando sottovoce ed evitando ogni
tipo di rumore inutile.
• I visitatori non possono entrare nelle altre camere e devono rispettare la
privacy degli altri Pazienti.
• I medici possono interdire le visite ai Pazienti in particolari casi per la tutela della sua salute, dopo aver informato il Paziente. Nel caso, i visitatori
saranno informati da apposito cartello posto sulla porta della camera. Tale
divieto può essere applicato anche su specifica richiesta del/della Paziente.
L’attenersi a questi orari e a queste regole aiuta lo svolgimento dell’attività assistenziale, pertanto i visitatori sono pregati di lasciare il reparto al termine
dell’orario prestabilito.
In casi eccezionali potranno essere concesse, dietro richiesta al Medico di reparto, particolari autorizzazioni per visite a degenti gravi in orario diverso da
quello sopra specificato. In tal caso, il familiare autorizzato dovrà uniformarsi
alle regole del reparto, favorendo la massima collaborazione con gli Operatori
Sanitari.
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Nei reparti non è consigliato l’accesso ai minori di anni 12, così come disposto
dalla normativa vigente che intende evitare non soltanto il rischio di trasmissione di malattie infettive, ma anche eventuali situazioni di disagio.
ALIMENTAZIONE E IDRATAZIONE
Il Personale sanitario di Villa delle Terme cura la gestione dell’aspetto nutrizionale delle Persone ricoverate, elaborando diete personalizzate in relazione agli
aspetti clinici e sulla base delle Linee Guida Nazionali e Internazionali in ambito
di Nutrizione Clinica, rispettando però il gusto e le abitudini alimentari della
Persona ricoverata.
Queste le fasce orarie di somministrazione dei pasti principali:
• prima colazione dalle ore 07.30 alle ore 09.30;
• pranzo dalle ore 12.30 alle ore 13.30;
• cena dalle ore 18.30 alle ore 19.00.
Il menù proposto tiene conto delle esigenze dei ricoverati ed eventuali segnalazioni in merito al vitto possono essere inoltrate alla Direzione Sanitaria tramite
il Personale infermieristico.
Durante la permanenza in Casa di Cura è importante attenersi al regime dietetico prescritto dal Medico del reparto e dal Dietista, evitando l’integrazione
con cibi e bevande provenienti dall’esterno e che potrebbero contrastare con
le esigenze cliniche del ricoverato, soprattutto in presenza di un disturbo della
deglutizione. In caso di disfagia infatti il Servizio Logopedico della Casa di Cura
applica specifici protocolli di valutazione e prevenzione degli eventuali rischi
conseguenti alla difficoltà ad inghiottire, rendendo indispensabile la collaborazione dei familiari affinché il ricoverato non assuma alimenti diversi da quelli
consigliati.
LA RECEPTION
Per ogni informazione di carattere non sanitario, gli Utenti possono rivolgersi
alla Reception, che è a disposizione tutti i giorni, compresi i festivi (per gli orari
di apertura si vedano le schede dei Presidi alle pagine iniziali).
SERVIZI DISPONIBILI
•
•
•
•
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•
Assistenza religiosa: tutti possono liberamente ricevere assistenza spirituale dal proprio Ministro di culto nel rispetto reciproco.
Giornali e riviste: sono distribuiti al mattino su richiesta da inoltrare, preventivamente, presso la Reception.
Telefoni: negli spazi comuni della Casa di Cura, sono disponibili telefoni
funzionanti con monete o con carte telefoniche. È possibile ordinare la ricarica del proprio telefonino alla Reception.
Distributori automatici di bevande e alimenti: sono disponibili all’interno
degli spazi comuni della Casa di Cura.
Aree Relax.
LA DIMISSIONE
La dimissione viene decisa dal Medico di reparto e dal Fisiatra in funzione di
obiettivi funzionali e clinici ipotizzati al momento del ricovero. I Medici avranno
cura di comunicare, al ricoverato e ai suoi familiari, la data di dimissione prevista con un certo anticipo, organizzando, se necessario, il percorso di continuità
assistenziale sul territorio.
Al momento della dimissione, che avviene preferibilmente entro le ore 12.00,
viene consegnata al Paziente la lettera di dimissione per il Medico curante,
completa di tutte le indicazioni necessarie per il rientro a domicilio o l’invio in
Residenza protetta.
Si ricorda di ritirare tutti gli effetti personali e gli eventuali documenti clinici
consegnati al Personale durante la degenza.
RICHIESTA DI CERTIFICATI E CARTELLE CLINICHE
Il rilascio di certificati e della copia della cartella clinica può essere richiesto presso la Reception mediante la compilazione di un modulo da sottoporre
all’approvazione della Direzione Sanitaria. Per motivi di riservatezza, la richiesta ed il ritiro devono essere effettuati personalmente dall’interessato o, se impossibilitato, da altra Persona formalmente delegata e munita di documento
di riconoscimento. La copia della cartella viene effettuata entro 15 giorni dalla
richiesta.
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QUALITÀ:
IMPEGNI REGIONALI
E OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO
Le Case di Cura Villa delle Terme appartengono al network di Segesta che coadiuva le Case di Cura nell’intento di rispondere in modo continuativo a tutta
una serie di requisiti richiesti, fra i quali il più selettivo è costituito dal “Sistema
Gestione Qualità Gruppo Segesta” certificato UNI EN ISO 9001-2008.
Le Case di Cura Villa delle Terme hanno messo in atto un sistema di gestione
della Qualità rispondente ai requisiti per l’accreditamento della Regione Toscana ed ai requisiti della norma internazionale ISO 9001. Tale sistema viene costantemente verificato e migliorato a cura del Responsabile Qualità interno. La
Direzione ha definito una Politica della Qualità finalizzata a fornire prestazioni e
Servizi che garantiscano la piena soddisfazione dell’utenza.
Villa delle Terme aderisce agli Impegni della Carta Regionale dei Servizi Sanitari, in linea con l’orientamento all’accessibilità, alla partecipazione e alla tutela
dei diritti dei Cittadini. Secondo un principio di trasparenza e di condivisione,
annualmente i risultati del monitoraggio del grado di raggiungimento dei singoli impegni viene reso pubblico nelle bacheche di ogni Presidio del gruppo e
orienta l’organizzazione nell’analisi delle criticità e negli interventi di miglioramento.
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Area
Aspetti Relazionali
Garantire la riconoscibilità del personale
Garantire il miglioramento dei rapporti tra utenti e
personale
Umanizzazione
Garantire
l’estensione
delle fasce orarie di visita
Garantire mediazione culturale per persone straniere e diverse religioni
Indicatore
Standard
Fonte
verifica a camnr personale con cartellino/ 100%
pione
nr totale
nr op front office formati su decremento re- monitoraggio interno
clami
comunicazione/nr tot
presenza infor- carta servizi
mativa
informative anche in lingua presenza infor- procedure interne, segnalazioni
straniera, possibilità richie- mative
e reclami
dere proprio ministro di culto, disponibilità di interpretariato, guide ai servizi per
stranieri
Garantire umanizzazione terapia del dolore, iniziative presenza proce- monitoraggio inal momento della morte formative ad hoc
terno
dura
Informazione
e Comunicazione
Garantire piena funziona- presenza di un punto URP presenza
sito web, presilità e visibilità dell’URP
dio
con contatto esclusivo, link
nel sito web,
Presenza di un nr telefo- esistenza nr telefonico de- presenza
sito web, carta
nico dedicato all’orienta- dicato
servizi
mento del pubblico
Garantire consegna di nr carte servizi distribuite/nr 100%
monit interno opuscolo informativo al ricoveri
sem 1 2013
momento del ricovero
Garantire informazione ed esistenza procedura specifi- presenza doc
procedura, carta
espressione del consenso ca, informazioni al pubblico % reclami
servizi, verifiche
informato
Garantire rispetto della esistenza procedura, pre- presenza
monitoraggio inprivacy nel fornire notizie senza informative su privacy
terno
cliniche
Garantire consegna lette- nr dimessi con lettera dim/ 100% dimessi
monitoraggio inra di dimissione
terno
nr dimessi
Garantire
accuratezza nr cartelle conformi/nr con- incremento nr monitoraggio inleggibilità etc nella docu- trollate
cartelle confor- terno
mentazione clinica
mi
Tempi e Accessibilità
Garantire pubblicità sulle riportare nelle informative e corrispondenza carta servizi e
modalità di consegna del- monitorare tempi massimi
monitoraggio
la copia cartella
interno
Garantire presenza di presenza di protocolli su di- presenza
procedura
diprotocolli per dimissioni missioni protette
missioni comprotette
informazioni utenti
plesse ASF
Area
Aspetti alberghieri e
Comfort
Garantire riduzione progressiva camere a quattro
letti
Garantire
incremento
delle camere con bagno
riservato
Garantire possibilità di
scelta del vitto per i pazienti a dieta libera
Struttura e Logistica
Garantire un’idonea segnaletica
interna
ed
esterna
Aspetti Amministrativi
Garantire predisposizione
di informative per procedure amminsitrative/sanitarie complesse (ad es:
certificati)
Tutela Ascolto Verifica
Garantire presenza di procedura gestione reclami
che rispetti tempi massimi di risposta e che utilizzi
l’analisi dei reclami per il
miglioramento
Effettuare in modo sistematico la rilevazione del
gradimento dei pazienti-familiari
Indicatore
Standard
Fonte
o
nr cam con oltre 4 letti sul assenza camere planimetria
con oltre 4 letti
piano di adeg
totale
o
nr cam con bagno sul totale assenza camere planimetria
senza bagno
piano di adeg
presenza di almeno due possibilità
scelta
menù prenotabili
presenza segnaletica in tut- 100%
te le aree
predisposizione di informa- presenza
tive chiare
di verifiche menù
monitoraggio interno
monitoraggio interno
presenza procedura e nr az risposta entro monitoraggio inmiglioramento su nr recla- 30 gg e 70% di terno
AM
mi
presenza indagine su tutte tasso di risposta pubblicizzazione
70%
dati
le UO
REVISIONE CINQUE DEL 01/03/2015
CDS_MESE 03_ANNO 2015
Con le sue 593 Strutture in Francia, Belgio, Italia e
Germania, Korian è un punto di riferimento nella
assistenza sanitaria e socio-sanitaria.