ASL 4 CHIAVARESE
DIPARTIMENTO della RIABILITAZIONE e della DISABILITA’
S.S.D. RIABILITAZIONE INFANTILE
TORCICOLLO
con rotazione a sinistra
e inclinazione a destra
Questo opuscolo nasce dall'esigenza, da parte del Servizio di Riabilitazione
Materno Infantile dell'ASL4 Chiavarese, di informare genitori e pediatri sulla
gestione di una patologia a carattere posturale che è sempre più diffusa in Italia
e nel mondo.
Le indicazione suggerite hanno carattere generale e non personalizzato e si
rifanno a protocolli Nazionali e Internazionali.
Le immagini e le spiegazioni possono aiutare i genitori a gestire in modo
corretto l'allineamento posturale del proprio bimbo affetto da torcicollo o
plagiocefalia.
I suggerimenti proposti non sostituiscono il controllo degli specialisti, a cui
suggeriamo di rivolgersi per avere indicazioni specifiche per ogni singolo caso.
Il Torcicollo Miogeno e la Plagiocefalia sono termini che si riferiscono ad un
atteggiamento del collo e ad una conformazione particolare della testa che
molto frequentemente si presentano nei neonati.
Solo raramente sono segni che appartengono a vere e proprie patologie.
Sono molto diffusi, invece,
grembo materno.
come conseguenza di mal posizionamento nel
E' questo ultimo aspetto che vogliamo approfondire per fare capire di cosa si
tratta e cosa un genitore può fare, col supporto del fisioterapista, per aiutare il
proprio bambino.
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Cosa é il torcicollo?
E' la contrattura congenita o acquisita, di un
muscolo del collo, lo Sternocleidomastoideo
(SCM), che determina l'inclinazione del capo
sulla spalla e la rotazione del viso dal lato
opposto.
Le cause precise sono ancora da definire e
possono intervenire nella vita fetale, durante il
parto o nella vita neonatale a seguito della
plagiocefalia.
Cosa é la plagiocefalia?
E' una disarmonica conformazione della testa che può presentarsi
nascita oppure in seguito.
già alla
Se si manifesta alla nascita la causa è da attribuirsi ad uno schiacciamento da
mal posizionamento in utero.
Se compare in seguito la causa può essere:
1. il torcicollo per la contrattura muscolare che provoca una bozza occipitale più
sporgente rispetto all’altra
2. il mantenimento costante ed esclusivo della posizione supina durante i primi
mesi di vita (per prevenzione della SIDS) che provoca appiattimento delle bozze
occipitali
Anche se questi due quadri non sono particolarmente gravi
possono
comunque interferire sull'armonia dello sviluppo posturale del bambino e
favorire disturbi come rigurgiti, coliche, agitazione e difficoltà del sonno.
Per questo è importante intervenire tempestivamente sul torcicollo e sulla
plagiocefalia rivolgendosi a fisioterapisti esperti in campo pediatrico, che oltre
ad occuparsi del bambino, daranno ai genitori consigli preziosi da adottare.
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Nel lettino:
Mentre il
su, senza
la testa
(contraria
Per ridurre inclinazione DX/CUSCINO A LIVELLO OMBELICALE
bambino dorme a pancia in
cuscino, ruotare dolcemente
verso dx e inclinarla a sn
al lato preferito).
Per la nanna del giorno (quando è
possibile controllare il piccino) è utile
l'uso del cuscino “nanna sicura primi
mesi” disponibile in commercio.
Questo cuscino è formato da due
parallelepipedi uno più lungo, per
l'appoggio della schiena, l'altro più
corto, per l'appoggio del pancino dove
il bambino può stare sul fianco e semi
fianco in sicurezza. Queste posizioni
permettono di allungare i muscoli del
collo a dx, favorire la rotazione a dx e
modificare lo schiacciamento del capo.
Per favorire la rotazione DX/CUSCINO SOTTO L’ASCELLA
Durante il pasto:
Per l’allattamento con il biberon
Quando il bambino è sul braccio sn della
mamma porgere il biberon a dx. Richiamato
dal latte e dal contatto della mamma il
bambino sarà motivato a ruotare il visino a
dx.
Il braccio della mamma, ben posizionato tra
il collo e la spalla dx del bambino, controlla
l’ inclinazione.
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Per l’allattamento al seno
Meglio godersi l'emozione di questo momento senza preoccuparsi troppo del
torcicollo per non turbare una relazione psico-affettiva così importante.
Se vi accorgete che il bambino mostra disagio posizionato da un seno piuttosto che
dall’altro, il fisioterapista vi aiuterà a capire e a trovare con voi la posizione più
idonea per lui.
Quando é sveglio (per favorire la rotazione destra):
Se il tuo bambino è tra le
braccia “in orizzontale“ lo si
deve mantenere con la guancia
dx rivolta verso di te in modo
che per guardarti dovrà ruotare
il viso dal lato opposto a quello
preferenziale.
Se il tuo bambino è in braccio “in
verticale“ appoggia la sua guancia sn a
contatto con la tua spalla o il tuo petto.
Nella
FASCIA
la
guancia sn sarà a
contatto con il tuo
petto
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Posizioni e attivitá quando il bambino è sveglio:
E’ importante far giocare a “PANCIA SOTTO” il bambino perché aiuta ad equilibrare
ed allungare i muscoli del collo e a maturare il controllo della testa e del tronco.
Come tenere a “pancia in giù” il bambino?
Nei primi mesi sul petto della mamma o sul fasciatoio con sostegno sotto le ascelle
(rullino), verso i quattro o cinque mesi a terra sulla copertina o tappeto.
Giocare con il bambino richiamando
l’ attenzione e lo sguardo verso dx
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Fare guardare gli oggetti a dx
Farli seguire con gli occhi a dx
Incoraggiare l'uso della mano dx
Mezzi di locomozione e sedute:
Quando il bambino è nell’ovetto-auto,
nella sdraietta o nel passeggino sostenete
il tronco ai lati con due rullini
dalle
spalle alle cosce.
Quando il bambino è sveglio e inizia a
controllare il capo non posizionate i
rullini alla testa, così che maturi la
capacità di controllo.
Per favorire lo spostamento dello
sguardo verso dx
neutralizzare
l'interesse dal lato sn e mettere
stimoli attraenti a dx.
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S.S.D. RIABILITAZIONE INFANTILE ASL 4 Chiavarese
Responsabile: Laura Chiara Bergonzini
CEM Lavagna 0185 305423
CEM Sestri Levante 0185 329962
disegni di Penazzi Valentina
foto di Camusso Raffaella
elaborazione di lavori curati da:
-Servizio di Fisioterapia dell'Azienda Ospedaliera Meyer Firenze
-G. Borelli, L. Montanari Università di Modena e Reggio Emilia corso di Laurea in Fisioterapia
e A.Schneider, S.Muzzini, S. Sassi UO per le Disabilità Infantili di III° livello
Elaborazione Progetto Grafico e Stampa: SSD Comunicazione e Informazione/Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese/CGardella
Dati aggiornati al 15.11.2012
A cura di Ft: Colagrossi Maria Teresa, Camusso Maria Teresa
con la collaborazione di
Ft: Borghi Franca, Cerioni Emma, Durante Fabiola, Penazzi Valentina,
Dr. Laura Chiara Bergonzini, Dr. Maria Teresa Pestelli