Unità Operativa Pediatria
Direttore Pier Luigi Vasarri
Cari mamma e papà
La nascita è un evento unico e speciale, quasi magico, per voi genitori ma anche per
tutta la nostra comunità.
Nel nostro Ospedale nascono ogni anno oltre 3000 bambini.
Spesso la vostra permanenza con noi è breve, una manciata di ore. A volte la
nascita avviene prima del tempo o vi possono essere problemi di salute e ciò richiede
un soggiorno più lungo in ospedale.
Il personale che si prenderà cura di voi, qualunque sia lo stato di salute del vostro
piccolo, lo farà con l'assoluta priorità di favorire il contatto precoce madre-bambino,
così da rafforzare l'intenso legame già stabilito con la gravidanza, e di aiutarvi ad
accudirlo imparando a comprendere i suoi bisogni. Il coinvolgimento precoce nelle cure
quotidiane del neonato è infatti uno dei nostri obiettivi principali; ciò vi aiuterà ad
acquisire fiducia e sicurezza rendendovi più facile il compito quando sarete a casa.
Diverse figure professionali collaborano tra loro per garantire la migliore qualità di
cure per il vostro piccolo unendo all'umanizzazione l'alta tecnologia.
In questo breve opuscolo troverete alcune informazioni e alcune raccomandazioni,
ma in particolare la filosofia di cura del nostro gruppo "multiprofessionale" che vi
guiderà dandovi spiegazioni comprensibili e realistiche, vi accoglierà con disponibilità
e competenza per rendere il vostro tempo trascorso in ospedale più sereno possibile.
I nostri più cordiali saluti
Il direttore
Pier Luigi Vasarri
La coordinatrice infermieristica
Stefania Bianchi
I contatti
Direttore Pier Luigi Vasarri
[email protected]
Neonatologia
Bassa Intensità
0574 434385/ 0574 434437
Media Intensità
0574 434402
Alta Intensità
0574 434730
[email protected]
Day Hospital e Ambulatori
Day Hospital
0574 434312
Ambulatorio neonatale
0574 434445
[email protected]
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FINALMENTE E’ NATO!!!
LA NEONATOLOGIA E I PERCORSI DELLE CURE
L'assistenza al neonato è organizzata secondo tre percorsi di cura:
a) La bassa intensità per l’assistenza al neonato fisiologico
b) Le cure intermedie per i neonati con problemi minori
c) L’alta intensità per assistenza intensiva ai neonati prematuri e non.
Il percorso a
bassa intensità
di cure
(il neonato fisiologico e
il rooming in)
è il percorso dove trovano
accoglienza i neonati sani
a termine.
Favorire un precoce contatto tra genitori e neonato, acquisire l’autonomia nella
gestione del bambino e promuovere l’allattamento al seno sono le finalità della
nostra organizzazione.
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è determinante favorire il precoce contatto madre-figlio fin dal delicato periodo del
"post partum". Anche la nascita con il taglio cesareo, salvo casi eccezionali, non
impedisce alla mamma di avere il neonato vicino anche nel periodo post-operatorio.
Se mamma e bambino stanno bene hanno la possibilità di stare insieme per tutto il tempo
desiderato (rooming in). Un modo efficace per consolidare il legame di questa nuova
relazione ed attaccare il bambino al seno a richiesta.
Durante il vostro soggiorno vivrete questa esperienza con il sostegno dell’intera equipe
medica, infermieristica e ostetrica.
I servizi e le caratteristiche della struttura
Siamo al I° e II° piano della degenza del reparto di Ostetricia (percorso D).
L’accoglienza avviene in camere di 4-5 letti. Sono a disposizione camere singole con
migliore comfort alberghiero situate al I°piano (servizio a pagamento). Ogni camera
ha un fasciatoio e tutto l’occorrente per l’igiene del neonato.
Le visite del medico
Il neonatologo visiterà il vostro bambino ogni mattina, nella camera delle mamme o nel
piccolo nido. La mamma ed il papà assistono alla visita ed il medico li informa dello
stato di salute del neonato.
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L’assistenza ostetrico-infermieristica
L’equipe multidisciplinare è formata da ostetriche, infermieri e operatori socio
sanitari (OSS) che sono a diposizione per le necessità che riguardano le cure
del neonato e la vostra salute. Il personale OSS si occupa in particolare
di garantirvi il miglior comfort alberghiero. Le varie figure professionali sono
riconoscibili dalla divisa.
Le visite di parenti e amici
Nel reparto di Ostetricia, durante il rooming in, le visite sono consentite dalle 13.00
alle 16.00 e dalle 20.00 alle 21.00. Confidiamo nella vostra collaborazione
nel disciplinare l’accesso al reparto. Non fate entrare troppe persone alla volta,
pregateli di parlare con un basso tono di voce per non disturbare gli altri e di
rimandare la visita in presenza di patologia respiratoria. Il rispetto delle regole
è un atto di civiltà oltre che di amore.
Gli esami e gli screening neonatali
Superate le 48 ore di vita tutti i neonati vengono sottoposti ad un prelievo di
poche gocce di sangue per la ricerca di un gruppo di malattie rare, la cui diagnosi
precoce è fondamentale. L'elevata sensibilità dei test fa sì che talvolta debbano
essere ripetuti nel primo mese, per semplici cause tecniche, senza che esista un
problema di salute. L’esito, se negativo, non viene comunicato alla famiglia.
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Prima della dimissione a tutti i neonati viene eseguito un test per valutare la
funzionalità uditiva (screening audiologico neonatale). Nei primi giorni di vita vi
possono essere delle difficoltà tecniche all’esecuzione del test, per cui l’esame
potrà essere ripetuto dopo la dimissione.
Il ritorno a casa
Avviene in genere in terza giornata, sia in caso di parto vaginale che cesareo.
Al momento della dimissione vi verrà consegnato il libretto pediatrico con tutte le
notizie riguardanti il decorso neonatale, le eventuali terapie domiciliari e le date
dei controlli, se necessari
Se a casa ci sono fratellini o sorelline ad attendere il nuovo arrivato e le
condizioni cliniche della mamma e del bambino lo consentono, la dimissione può
essere anticipata alla seconda giornata di vita.
Prima della dimissione potrete effettuare la denuncia di nascita e la scelta
del pediatra al quale affidare la cura di vostro figlio. Potete rivolgervi
all’Accettazione Amministrativa,Presidio Ospedaliero.
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Una volta a casa
Sulla cartella di dimissione troverete tutti i nostri recapiti telefonici.
Sarete contattate dalle
ostetriche per un colloquio riguardante l’allattamento.
Per i bambini nati prematuramente o bambini
con piccoli problemi
la Neuropsichiatria Infantile organizza un corso
di massaggio neonatale. Per informazioni contattare il numero telefonico 0574
435638/5641. Partecipare al corso può essere anche un modo per ritrovarsi assieme alle altre mamme dopo la dimissione.
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Il percorso delle cure intermedie
è stato ideato per assistere neonati con problemi clinici di tipo minore per i quali si
prevede un periodo di degenza di qualche giorno mantenendo comunque il contatto
con la madre.
Il servizio è rivolto ai neonati trasferiti
dal nido che presentano problemi
minimi come: ittero da trattare con
fototerapia, infezioni minori del
periodo perinatale. In altri casi
provengono da casa, dove possono
essersi verificati problemi di
crescita o di alimentazione, oppure
sono bambini già ricoverati nella
terapia intensiva neonatale.
è prevista la presenza 24 ore su
24 della madre per mantenere il
legame madre-bambino. In caso
di impossibilità della madre può
rimanere il padre.
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I servizi e le caratteristiche della struttura
Siamo al I° piano. L'ingresso è opposto a quello dell’Ostetricia (percorso D).
La struttura ospita 4 spazi con poltrona relax, più una stanzetta madre-bambino
per i neonati provenienti dall’esterno.
Chi accudisce il neonato ha la possibilità di usufruire di 2 pasti al giorno:
il pranzo alle 12.00 e la cena alle 19.00 (vi preghiamo di confermare la
presenza entro le 9.00 per il pranzo ed entro le 14.30 per la cena). I pasti
saranno serviti nella “cucina mamme”, all’ingresso del reparto. Questo locale è a
vostra disposizione per tutto l’arco della giornata. Si raccomanda di lasciarlo
in ordine.
Un bagno con doccia è presente all’interno del reparto.
Per i vostri effetti personali avrete a disposizione un armadietto ed un comodino
muniti di chiave.
Le visite del medico
Il turno medico viene eseguito tutte le mattine in presenza della mamma.
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L'assistenza infermieristica
Il personale infermieristico sarà sempre un punto di riferimento e vi aiuterà a
gestire il vostro bambino.
Le visite di
parenti e amici
I parenti e gli amici potranno vedere il
neonato dal vetro ogni giorno dalle
14.00 alle 14.30 e dalle 20.00 alle
20.30.
Il papà può trattenersi con la mamma e il
neonato dalle 14.30 fino alle 24.00,
salvo imprevisti.
Il ritorno a casa
Al ritorno a casa vi verrà consegnato
il libretto pediatrico e una relazione
da portare al medico curante, con le
notizie riguardanti il decorso, le eventuali terapie da
proseguire a domicilio e le date dei controlli, ove necessari.
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Il percorso di alta intensita’ di cure
La terapia Intensiva Neonatale
(TIN)
Dal 2009 la Neonatologia di
Prato è stata riconosciuta come TIN
3° livello. Ospita sia neonati critici
che pretermine dalla 29a settimana
di gestazione (una gravidanza ne
dura normalmente 38-40) ed offre
un’assistenza di tipo intensivo, con
attrezzature per il monitoraggio
delle funzioni vitali e l’assistenza
respiratoria.
Il mio fratellino in
TIN
I servizi e le caratteristiche della struttura
La Terapia Intensiva Neonatale si trova al I° piano (percorso D).
Per le mamme dei neonati ricoverati sono a disposizione 2 posti letto con servizi
igienici attigui.
Nei locali della TIN sono presenti poltrone per allattamento e per la marsupio
terapia (Kangaroo mother care p. 13).
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è a disposizione per le mamme uno spazio cucina dove vengono serviti il pranzo
(ore 12.00) e la cena (ore 19.00). I pasti devono essere prenotati il giorno
stesso, il pranzo entro le 9.30, la cena entro le 14.30. Si prega di lasciare il
locale in ordine.
L’equipe
Il gruppo di professionisti che assisterà il vostro bambino è composta da
neonatologi, infermieri, personale di supporto e psicologi. Tante altre figure
professionali collaborano con noi ogni giorno, come neuropsichiatri infantili,
oculisti, cardiologi, fisioterapisti, psicomotricisti, audiologi, ortopedici.
Il lavoro dell’equipe viene svolto in stretta collaborazione con il pediatra curante,
che potrà essere convocato nei giorni che precedono la dimissione.
Al momento dell’ingresso in TIN vi verrà chiesto di firmare un modulo per il
consenso ad eseguire alcuni accertamenti e interventi medici al vostro bambino,
dopo aver ricevuto le dovute informazioni e risposto alle vostre richieste.
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Quando ricevono i medici
I medici ricevono i genitori tutti i giorni dalle 12.30 alle 13.00.
Gli psicologi sono disponibili per accogliere i genitori e rispondere alle loro
domande il lunedì pomeriggio, il mercoledì ed il venerdì mattina.
Le visite
Le visite dei genitori sono sempre consentite, salvo situazioni particolari come
urgenze, cambio del turno o visite mediche. La mamma può stare con il proprio
bambino durante le poppate. Dalle 13.00 può entrare anche il babbo.
Il turno medico viene effettuato al mattino.
Prima di entrare nella TIN è necessario eseguire un lavaggio accurato delle mani,
utilizzare il gel alcolico ed indossare il camice monouso. In caso di sindrome da
raffreddamento indossare anche la mascherina.
Parenti e amici potranno vedere il neonato dal vetro ogni giorno dalle 14.00 alle
14.30 e dalle 20.00 alle 20.30.
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Il ritorno a casa
Il momento della dimissione è sempre molto importante e delicato. Per
questo prepareremo per voi una relazione scritta, che documenterà in
maniera accurata il decorso e gli
accertamenti fatti, le prescrizioni terapeutiche e i controlli. Il percorso
di cure prosegue anche dopo la dimissione. In particolare è presente un
servizio ambulatoriale di Follow-up
neuroevolutivo (insieme di controlli per
valutare la crescita neurofisiologica
del bambino) al quale collaboriamo
assieme a neuropsichiatri, infermieri e
fisioterapisti. I controlli possono continuare fino ai 30 mesi di età su indicazione del neurospichiatra. Un grande aiuto
viene fornito anche dall’Associazione
Nati Primi, un’associazione di genitori di neonati a rischio che potrete conoscere
ogni venerdì. La finalità è quella di ascoltare dubbi, emozioni e condividere
esperienze comuni.
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La nostra filosofia
Cerchiamo di coinvolgervi precocemente nelle cure del vostro bambino, perché
riteniamo che ciò favorisca una buona relazione fra di voi.
Prendervi cura del vostro bambino già durante la degenza lo aiuterà a conoscere
da subito i suoi genitori, e contribuirà a rendervi più sicuri e sereni.
Anche durante la fase acuta potrete stargli vicino, toccarlo, carezzarlo, fargli
sentire la vostra voce.
Quando la fase più difficile è superata, la maggiore stabilità clinica consente di
promuovere di più quella che noi chiamiamo “care”, ovvero "prendersi cura" in modo
mirato per favorire insieme alla famiglia la crescita globale del neonato.
è molto importante garantire uno stato di tranquillità riducendo al minimo le fonti
di stress per favorire lo sviluppo neuro comportamentale del bambino. Nella
nostra TIN, l’illuminazione indiretta e l’insonorizzazione sono un modo per favorire
la riduzione di questi elementi.
Per promuovere il rapporto ed il contatto tra i genitori ed il loro bambino, viene
incoraggiato il metodo marsupio (Kangaroo mother care), un metodo di contenimento
che vi permetterà un contatto prolungato pelle a pelle con il vostro bambino.
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Nell’accudire giornaliero saremo insieme: durante il cambio del pannolino, il
bagnetto, le prime poppate.
Nei primi tempi il neonato prematuro o con problemi può non succhiare autonomamente.
Potrà assumere il latte dal vostro seno solo in seguito e saremo pronti a trovare
di volta in volta il modo migliore per allattarlo e tenerlo tranquillo.
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I genitori raccontano la loro esperienza………
• Non vi preoccupate se vi sentite in balia delle emozioni, siete in una situazione
estremamente stressante.
• Non rimproveratevi della prematurità del bambino, i sensi di colpa sono solo
una gran perdita di tempo.
• Parlate con i vostri genitori, con i vostri amici, con gli infermieri, con i dottori,
con gli psicologi.
• Siate comprensivi con gli amici che cercano di consolarvi, ma non sanno come
fare, raccontate senza problemi quello che si prova.
• Parlate con i genitori di altri bambini prematuri.
• Accettate aiuto.
• Approfittate del ritorno a casa senza il bambino per fare delle belle dormite,
quando poi tornerà avrete bisogno di tutte le energie.
• Non siate timidi e chiedete tutto quello che vi viene in mente, anche se vi sembra
stupido, non lo è mai e vi sarà utile quando sarete a casa.
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• Non vi preoccupate di fare osservazioni ai medici ed alle infermiere, siete
genitori e come tali una fonte preziosa di informazioni ed una costante nel
susseguirsi dei turni del personale.
• Annotate su un quaderno i progressi giornalieri del bimbo, vi servirà quando
sarà due passi avanti e uno indietro, ed è rassicurante che comunque tutto
proceda per il verso giusto.
• Fate tante foto, potrete vedere nelle immagini i progressi incredibili dei
piccoli.
• Create un legame prima possibile, fate sentire la vostra voce e che fra tutti il
vostro è un abbraccio d’amore.
• Anche poco, ma date il vostro latte.
• Questi bambini hanno una voglia innata di vivere e possono insegnarci che cos’è
il coraggio…
(Un pensiero per noi e un messaggio per voi da parte dei genitori di Alessandro,
un piccolo nato di 990 grammi a 29 settimane di gestazione).
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I Nostri sostenitori
© 2010 – Fondazione AMI Prato Onlus
www.amiprato.it
[email protected]
0574 435714
0574 435727
Piccino Picciò Onlus
333 4037122
Arciconfraternita Misericordia Sezione femminile
Segreteria
[email protected]
Sede Legale c/o Sede Distrettuale Prato Centro
Piazza Lippi, 3 59100 Prato
Associazione Genitori Neonati a rischio
Firenze-Prato
Sede Legale c/o URP Careggi Viale Morgagni, 85
50134 Firenze
[email protected]
Via Convenevole, 51 59100 Prato
0574 609733
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0547 609771
Indice
I contatti........................................................... 1
La Neonatologia e i percorsi delle cure....................... 2
Il percorso a bassa intensità di cure ......................... 2
Il percorso delle cure intermedie................................ 7
Il percorso di alta intensità di cure............................ 10
I nostri sostenitori................................................ 18
Autori
Personale della Neonatologia
Disegni
Lisa Londi
Istituto Statale d’Arte Montemurlo
A cura di
Sandra Vannucci
Ufficio Relazioni con il Pubblico
Vania Vannucchi
Segreteria Direzione Aziendale e rapporti con i media
Aggiornato a Ottobre 2011
Tip. NOVA - Signa (FI)