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Rivista Italiana di Genetica e Immunologia Pediatrica - Italian Journal of Genetic and Pediatric Immunology
Anno IV numero 1 - gennaio 2012 | direttore scientifico: Carmelo Salpietro - direttore responsabile: Giuseppe Micali
La migrazione sanitaria pediatrica in Calabria
F. Parisi, K. Roppa, F. Altomare, M. T. Sanseviero, R. Barone1, G. Procopio1, R. Miniero
Cattedra di Pediatria UMG-Catanzaro, 1Assessorato Sanità Regione Calabria
La migrazione sanitaria rappresenta un fenomeno socio-sanitario tuttora rilevante nel
panorama italiano.
Scopo dello studio
Lo scopo dello studio è stato quello di esaminare la migrazione sanitaria pediatrica
calabrese (0-16 aa) analizzando il numero di ricoveri, le patologie per le quali i pazienti
migrano verso altre regioni, le strutture nelle quali si ricoverano ed i costi sostenuti dalla
Regione Calabria.
Materiali e metodi
Sono stati esaminati i tabulati del Servizio di monitoraggio ricoveri e attività ospedaliera
dell'Assessorato alla Sanità della Regione Calabria relativi ai ricoveri presso gli ospedali
della nostra Regione e le strutture sanitarie italiane extra-regionali nel corso degli anni
2004-2008.
Lo studio è basato sull'analisi dei dati contenuti nelle schede di dimissione ospedaliera
(SDO).
Le varie patologie sono state classificate secondo l'ICD-9-CM del 2002 per specialità. I
dati ottenuti sono stati confrontati con quelli dell'inchiesta Associazione Culturale Pediatri
(ACP) del 1982 e del 1996.
Risultati
Nel periodo esaminato il numero di ricoveri nella regione Calabria è stato di 182183,
effettuati da 28.351 pazienti, mentre nei presidi extraregionali è stato di 34.647, effettuati
da 6.190 pazienti (pari al 19% dei ricoveri).
Più precisamente 2256 ricoveri in Emilia Romagna, 1950 in Toscana, 8309 in Sicilia,
8526 al Bambino Gesù, 3039 in Lombardia, 911 in Puglia, 2901 in Liguria, 77 nelle
Marche, 40 nella provincia autonoma di Trento, 2978 nel Lazio, 208 in Umbria, 145 in
Friuli Venezia Giulia, 0 nel Trentino-Alto Adige, 616 in Piemonte, 554 in Veneto, 114 in
Abruzzo, 22 in Molise, 1057 in Campania, 923 in Basilicata, 13 in Sardegna, 8 in Valle
D'Aosta.
Dei 6190 pazienti, 940 hanno effettuato i ricoveri solamente fuori Regione e non sono
quindi mai stati seguiti da strutture pubbliche regionali; la maggior parte di questi pazienti
proviene dalla provincia di Reggio Calabria (412) e la destinazione prevalente è
rappresentata dalla Sicilia, evidenziando soprattutto una migrazione di confine.
I restanti 5250 pazienti hanno effettuato ricoveri sia in Regione che fuori Regione. I costi
complessivi sostenuti dalla Regione Calabria per verso le altre Regioni sono stati
complessivamente di 61, 685 milioni di Euro nel periodo esaminato.
Discussione
Confrontando i dati del nostro studio con quelli elaborati nel 1982 e nel 1996 dall'ACP si
osserva che mentre tra il 1982 ed il 1996 la percentuale di ricoveri extra- regionanli è
scesa dal 36% al 20%, dal 1996 al 2004-2008 la riduzione della migrazione è stata solo
di un punto percentuale, mostrando quindi una stazionarietà del fenomeno.
Il Bambino Gesù è l'istituto specialistico in cui vengono effettuati la maggior parte dei
ricoveri da parte dei pazienti calabresi.
Da sottolineare come sia risultata alta anche la percentuale dei ricoveri in centri minori
o non specialistici, verosimilmente legata a situazioni di emigrazione familiare
precedente.
L'analisi delle cause della migrazione sanitaria e soprattutto la mancanza di
miglioramento del dato negli ultimi anni potrebbe essere uno strumento utile alle
Istituzioni per programmare interventi correttivi atti a ridurre il fenomeno, migliorando ed
ampliando l'offerta sanitaria nella Regione per determinate patologie specialistiche o per
patologie complesse che necessitano di approcci multidisciplinari.
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Direttore scientifico
Carmelo Salpietro - Direttore responsabile
Giuseppe Micali - Segreteria redazione
Basilia Piraino - Piera Vicchio
Direzione-Redazione: UOC Genetica e Immunologia Pediatrica - AOU Policlicnico Messina