Mandato per addebito diretto SEPA
SDD "Core"
I 61 sl418191
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
91 1 1 1
Riferimento
del mandato
(da indicare
a cura del Credito re)
Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore:
• autorizza il Creditore a disporre l'addebito del conto indicato nella sezione sottostante;
• autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l'addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore.
I campi contrassegnati con asterisco (") sono obbligatori.
Dati relativi al Debitore
Nome e Cognome /
Rag. Sociale"
Nome delli Debitoreli
!
Indirizzo
,
Via e W civico
Codice postale
Località
Paese
Cod. Fiscale/Part.
IVA"
Cod. Fiscale / PartoIVA del Debitore
IBAN"
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
IBAN del titolare del conto corrente
Dati relativi al Creditore
Rag. Sociale del
Creditore'
Creditor - ID"
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3
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1
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5
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O
5
8
8
Codice identificativo del Creditore (Creditor Identifier)
Sede Legale"
C
A
S
A
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E
D
I
S
V
Via
O
O
1
6
5
Codice postale
R
Località
O
M
A
I
T
A
L
I
A
Paese
Dati relativi al Sottoscritto re (Da compilare obbligatoriamente nel caso in cui Sottoscrittore e Debitore non coincidano)
Nome e Cognome
Cod. Fiscale
4
8
W civico
Tipologia di pagamento*
D Ricorrente
Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato
ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo quanto
essere presentate entro e non oltre 8 settimane a decorrere
Il sottoscritto prende atto ed accetta che l'azienda creditrice
addebito SDD.
Luogo
D Singolo addebito
dal Debitore con la Banca stessa. Il sottoscritto Debitore ha diritto di
previsto nel suddetto contratto; eventuali richieste di rimborso devono
dalla data di addebito in conto.
NON invierà alcun messaggio di pre-notifica relativamente a ciascun
Data di sottoscrizione"
"Firma/e
Nota: I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca.