L’ ANZIANO ALLE TERME
Direttore Sanitario: Dr. Marco Conti
I Mezzi Naturali di Cura
Crenoterapia: utilizzo delle acque minerali a scopo terapeutico
Regola di Wilder
La crenoterapia, più che correggere direttamente uno stato patologico,
spinge l’organismo a ritrovare un suo equilibrio perduto e, utilizzando le sue forze
residue, favorisce i necessari aggiustamenti
Accordo Nazionale del 20/10/2009 - Malattie ammesse alle cure termali
e relativi cicli di cura erogabili in convenzione con il S.S.N.
CATEGORIA DIAGNOSTICA
MALATTIE ORL
CICLO DI CURA CONSIGLIATO
Rinopatia vasomotoria
Faringolaringite cronica
Sinusite cronica o sindrome rinosinusitica cronica
Sindromi rinosinusitiche-bronchiali croniche
Cure inalatorie:
24 cure in 12 sedute
Stenosi tubarica
Otite catarrale cronica
Otite purulenta cronica
Ciclo di cura della sordità rinogena:
12 insufflazioni endotimpaniche
(o 12 politzer crenoterapici) e
12 cure inalatorie in 12 sedute
MALATTIE VIE RESPIRATORIE
Bronchite cronica semplice o accompagnata a
componente ostruttiva
(con esclusione dell’asma e dell’enfisema avanzato
complicato da insufficienza respiratoria grave o da
cuore polmonare cronico)
Ciclo integrato della ventilazione
polmonare:
12 ventilazioni polmonari e 18 cure
inalatorie in 12 sedute
Accordo Nazionale del 20/10/2009 - Malattie ammesse alle cure termali
e relativi cicli di cura erogabili in convenzione con il S.S.N.
CATEGORIA DIAGNOSTICA
OSTEOARTROSI ED ALTRE FORME
DEGENERATIVE
Poliartrosi, Cervicoartrosi, Lomboartrosi
Discopatia senza erniazione
Esiti di interventi per ernia discale
Periartriti scapolo-omerali (escluse le forme acute)
Artrite reumatoide in fase di quiescenza
Osteoporosi ed altre forme degenerative
Esiti di reumatismo articolare
Spondilite anchilopoietica
CICLO DI CURA CONSIGLIATO
Ciclo di fangobalneoterapia:
12 fanghi e bagni terapeutici
oppure
12 bagni terapeutici
REUMATISMI EXTRA-ARTICOLARI
Reumatismi infiammatori (in fase di quiescenza)
Fibrosi di origine reumatica
Tendiniti di origine reumatica
Lombalgie di origine reumatica
Fibrositi, Fibromiositi, Fibromialgia
Ciclo di fangobalneoterapia:
12 fanghi e bagni terapeutici
oppure
12 bagni terapeutici
Terapie termali in ORL - Linee Guida
(2007) Gruppo di lavoro della S.I.O. – Società Italiana di Orl e Chirurgia Cervico-facciale
ACQUE MINERALI
• Meccanismi d’azione specifici: principi farmacologicamente attivi
• Meccanismi d’azione aspecifici: aspetti fisici, temperatura, modalità di
somministrazione, radioattività
CLASSIFICAZIONE
• Acque sulfuree
• Acque salso-bromo-iodiche
• Acque salse o cloruro sodiche
• Acque solfate
ACQUE SULFUREE e SALSOBROMOIODICHE
ACQUE SULFUREE
Grado solfidrometrico
Idrogeno solforato (H2S)
Residuo fisso a 180°
25 mg\l
7242,0 mg\l
ACQUE SALSOBROMOIODICHE
Cloruro di sodio
47.780,2 mg\l
Calcio
1.058,4 mg\l
Magnesio
974,0 mg\l
Bromo
190,5 mg\l
Iodio
15,9 mg\l
Residuo fisso a 180° 52.440,0 mg\l
• Accreditate dall’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna
• Convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale
• Classificate di Categoria A Super
Mezzi naturali di cura:
Acque Salsobromoiodiche e Sulfuree, Fanghi a maturazione naturale
Reparti termali per:
*fanghi, *bagni, massaggi manuali, *idromassaggi ozonizzati,
* rieducazione motoria e respiratoria
*inalazioni a vapore, irrigazioni nasali, docce nasali micronizzate,
*aerosol, *humages, *insufflazioni endotimpaniche, *politzer crenoterapico,
aerosol sonico, *nebulizzazioni,*ventilazioni polmonari,
*irrigazioni vaginali, *docce rettali, microclisma goutte a goutte
balneoterapia orale, cura idropinica
* Cure erogabili in convenzione con il S.S.N., I.N.A.I.L. e I.N.P.S.
• Accreditate dall’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna
• Convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale
• Classificate di Categoria A Super
Mezzi naturali di cura:
Acque Salsobromoiodiche e Sulfuree, Fanghi a maturazione naturale
Centro di Diagnosi, Prevenzione e Riabilitazione Termale
delle Malattie Venose e Linfatiche
Centro di Riabilitazione Termale
Piscine riabilitative, box per fisioterapia,
palestre per rieducazione neuro-motoria
Convenzionato INAIL e A.U.S.L. Forlì
In collaborazione con l’Università degli Studi di Ferrara
Diagnostica vascolare Ecocolor-Doppler
Centro per la cura Termale
della Sordità Rinogena
Audiometria ed Impedenziometria
Piscine termali
CENTRI TERMALI
SPECIALIZZATI
Centro Benessere Termale – MEDICAL SPA
Piscina con idromassaggio - Idropercorso vascolare
Bagno di vapore in grotta - Sauna - Bagno turco
Doccia orizzontale – Docce emozionali - Sale relax
Estetica Termale – Linea cosmetica termale
Dermocosmesi antiaging - Centro dimagrimento
• Piscina con idromassaggio
• Piscina per ginnastica collettiva
• Idropercorso vascolare
• Acquagym, ecc. (aperture serali)
Poliambulatorio Specialistico
Medicina Estetica – Omeopatia – Fisiatria
Ortopedia - Idrologia Medica - Otorinolaringoiatria
Pneumologia - Reumatologia – Cardiologia
Dermatologia – Ginecologia – Ecc.
Punto prelievi
• Accreditate dall’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna
• Convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale
• Classificate di Categoria A Super
Terme di Castrocaro – La storia
• Epoca Romana:
Castrocaro è conosciuta come Salsubium “luogo ricco di sale”
• Dai primi del ‘900:
le Terme di Castrocaro divennero note in tutta Italia
• Nel 1938:
Benito Mussolini inaugura lo “Stabilimento Termale Demaniale”
con annesso il Grande Albergo ed il Padiglione delle Feste
• Nel 1974 e nel 1990: inaugurati altri due stabilimenti con la creazione del primo
reparto di Fisioterapia
• Fra il 1999 ed il 2008: vengono attuate ampie ristrutturazioni a seguito della
privatizzazione con ingresso del Gruppo Villa Maria
nella società di gestione
 Miglioramento ed ampliamento dei reparti per cure termali tradizionali
 Realizzazione del Centro Benessere Medico Termale dotato dei Servizi di
Medicina Estetica, Medicina Naturale, Centro Dimagrimento e Centro Antiaging
 Potenziamento ed ampliamento dei Servizi Ambulatoriali e di Fisioterapia
Terme di Castrocaro e Gruppo Villa Maria
DIVERSI TIPI DI SCIENZA
EVIDENCE-BASED
EMINENCE-BASED
PRACTICE-BASED
Terapie termali in ORL - Linee Guida
(2007) Gruppo di lavoro della S.I.O. – Società Italiana di Orl e Chirurgia Cervico-facciale
PATOLOGIE DI PERTINENZA ORL
• Ampia diffusione
• Ricorrenti o francamente croniche
• Incidenza sulla qualità della vita
• Ricadute sui costi sociali
CORRETTE PROCEDURE DI TERAPIA TERMALE
• Ridimensionare gli effetti collaterali della terapia antinfiammatoria
steroidea e non steroidea nella patologia ORL ricorrente e cronica
• Migliorare la compliance del paziente
 Ampia cultura specialistica ORL all’interno degli stabilimenti termali
 Ricchezza di fonti termali in Italia ed in Europa
L’anziano alle Terme
VALUTAZIONE DEL GRUPPO MEDICO SPECIALISTICO
• Conoscenza specifica delle indicazioni dei mezzi termali utilizzati e le
tecniche applicative impiegate presso le singole Terme
• Considerare le eventuali controindicazioni rispetto alle condizioni
generali del soggetto, la sua autosufficienza, eventuali terapie in corso
non sospendibili, il volontario impegno a seguire i trattamenti termali e
riabilitativi prescritti
• Responsabilità dell’approccio globale a problematiche complesse con
l’utilizzo di corrette procedure di terapia termale
L’anziano alle Terme
IMPOSTAZIONE DEL PROGRAMMA PERSONALIZZATO
• CURATIVO della/e patologia/e in atto con conseguente prevenzione di
aggravamenti e invalidità secondaria
• CURATIVO e RIABILITATIVO INTEGRATO dell’apparato interessato
• CURATIVO e RIABILITATIVO INTEGRATO con RIATTIVAZIONE PSICOFISICA del soggetto anziano
• Coinvolgimento anche in attività ludico-ricreative e partecipative che
stimolano interessi diversi, lontano dal solito ambiente condizionante
L’anziano alle Terme
COMPETENZE DELL’ AMBIENTE TERMALE
• Ambiente polispecialistico adatto ad affrontare patologie croniche
spesso progressivamente inabilitanti con interessamento di più di un solo
apparato (App. respiratorio, App. locomotore, App. gastroenterico, ecc.)
• Specifica indicazione dei mezzi termali alle patologie ad andamento
cronico con possibilità di terapie combinate (inalatorie, balneoterapiche,
idropiniche, fisioterapiche, ecc.)
• Approccio globale a problematiche complesse con l’utilizzo di mezzi
terapeutici naturali e metodiche ben tollerate
• Ampio ventaglio di interventi preventivi, curativi e riabilitativi che
permettono di impostare programmi personalizzati basati sulla centralità
della persona e sul rispetto dell’unità bio-psico-sociale del soggetto
anziano: interazione tra funzionalità, strutture corporee, attività
partecipative, co-fattori ambientali, ecc.
TRATTAMENTI CRENOFISIOTERAPICI
(Metodiche integrate)
- Caratterizzate dalla stretta interazione fra il mezzo fisico e quello termale
Metodiche passive:
Metodiche attive:
• Massaggio manuale subacqueo
• Idromassaggio in piscina termale
• Idrochinesiterapia in piscina termale
• Idropercorsi vascolari
• Ginnastica collettiva in piscina
termale
Centro di Riabilitazione e Idrochinesiterapia Termale
Azioni Aspecifiche
Determinate dalle proprietà fisiche dell’acqua
salsobromoiodica ad alta mineralizzazione
• Pressione idrostatica
• Galleggiamento
• Effetto idrodinamico
Centro di Riabilitazione e Idrochinesiterapia Termale
Azioni Aspecifiche
Determinate dalle proprietà fisiche dell’acqua
salsobromoiodica ad alta mineralizzazione
Effetto Termico: a parità di temperatura, le acque termali più
concentrate possiedono una capacità calorica più elevata e cedono
una maggiore quantità di calore
C=cxm
C capacità termica
c calore specifico
m massa
W=C/K
W
C
K
capacità di ritenzione
capacità termica
conducibilità termica
TERAPIA TERMALE SALSOBROMOIODICA
Azioni specifiche
• Peculiari non possedute dalle comuni metodiche fisioterapiche
• Effetti biologici degli elementi contenuti nel mezzo idro-minerale
Azione antiedemigena, antinfiammatoria, fibrolitica
Principali controindicazioni
• Insufficienza cardiaca
• Insufficienza polmonare
• Insufficienza renale
• Insufficienza epatica
• Neoplasie in atto
• TBC evolutiva
• Grave ipertiroidismo
• Epilessia
• Infarto del miocardio recente
• Sindromi da immunodeficienza
L’anziano alle Terme
RIABILITAZIONE TERMALE DEL SOGGETTO ANZIANO
• Mantenimento dell’autosufficienza, o meglio della vera autonomia
(Antonini)
• Sfruttamento del fattore psico-ambientale ed emotivo per superare il
senso di insicurezza che porta a limitare sempre ogni attività
• Attività motoria controllata in acqua, in palestra e all’aperto per favorire
ed aumentare il grado di orientamento e socializzazione con riduzione
dell’irritabilità e dell’aggressività
• Archives of Internal Medicine 2010 Jan 25;170(2):186-93) significativa
riduzione dell’incidenza di deficit cognitivo e riduzione del rischio di demenza in
anziani che, per due anni, hanno praticato attività motoria da moderata a intensa
• Archives of Internal Medicine 2010 Jan 25;170(2):179-85) gruppo di donne di
età >65 anni, dopo 18 mesi di attività motoria intensa, aumento della densità
minerale ossea e riduzione dell’incidenza di cadute