Presidi Ospedalieri
S.Lazzaro Alba – via Pierino Belli 26
S.Spirito Bra – via Vittorio Emanuele 3
Stesura
Dott. F. Molinari
Verifica contenuti e approvazione
Direttore del Dipartimento Area Diagnostica
Dott. M. Toppino
Verifica di conformità ed emissione
Direttore Presidi Ospedalieri ALBA-BRA
Dott.ssa M.C.. Frigeri
Pag. - 1 -
Nota dell’autore.
L’obiettivo di questa guida è di fornire agli Utenti tutte le
informazioni utili ad agevolare la fruizione del servizio offerto
dal Laboratorio di Analisi.
Sono convinto che una buona comunicazione, oltre ad essere
doverosa per il rispetto degli Assistiti e delle Professionalità
operanti in Laboratorio, contribuisca a consolidare il rapporto
di fiducia ed a prevenire eventuali occasioni di conflitto.
Sarà mia cura aggiornare periodicamente questo documento in
modo da fornire informazioni sempre puntuali e corrette.
Pag. - 2 -
PPRESENTAZIONE
RESENTAZIONE D
EL S
ERVIZIO
DEL
SERVIZIO
Il compito della Struttura Operativa Complessa di Laboratorio Analisi è di
contribuire alla diagnosi delle diverse patologie, alla prevenzione ed al
monitoraggio terapeutico attraverso analisi chimico-cliniche,
immunochimiche, ematologiche e microbiologiche, per lo svolgimento
delle quali utilizza le tecnologie biomediche più aggiornate.
L’attività del Personale Laureato, Tecnico ed Amministrativo operante in
Laboratorio consiste nell’effettuare le analisi richieste (su campioni
biologici prelevati in sede o afferenti dall’esterno) e nel produrre referti
che contengano informazioni utili dal punto di vista clinico.
A questo scopo, tende costantemente a migliorare i propri standard
qualitativi, utilizzando le risorse disponibili nel modo più appropriato,
rispettando i principi etici professionali e le esigenze di contenimento dei
costi.
La Struttura Operativa Complessa di Laboratorio Analisi fa parte del
Dipartimento Area Diagnostica e comprende due laboratori situati
rispettivamente all’interno degli Ospedali S.Lazzaro di Alba e S. Spirito di
Bra.
Tali strutture sono funzionalmente autonome per quanto riguarda le analisi
di primo livello e complementari per gli esami di secondo livello, che
vengono ripartiti tra le due sedi.
Il grado d’integrazione raggiunto permette di sfruttare al meglio sia le
specifiche competenze degli Specialisti operanti nelle due sedi che le
risorse economiche disponibili.
Un collegamento informatico sostenuto da sistemi tecnologicamente
avanzati e periodicamente aggiornati consente di realizzare in tempo reale
la condivisione dei dati, dal momento della prenotazione fino al ritorno dei
risultati.
L'organico dei Laboratori è attualmente costituito dalle seguenti figure
professionali:
per la sede di Alba, da un Direttore medico, tre Dirigenti medici, un
Dirigente biologo, un Dirigente chimico, tre Coordinatori tecnici,
diciannove Tecnici di laboratorio, sei Operatori amministrativi, un
Operatore socio-sanitario ed un Infermiere professionale;
per la sede di Bra, da un Dirigente Biologo Responsabile della
S.O.S. Laboratorio Analisi P.O. di Bra, due Dirigenti medici, un
Dirigente biologo, un Coordinatore tecnico, nove Tecnici di
laboratorio, tre Operatori amministrativi, una Infermiera generica ed
un Operatore socio-sanitario.
Pag. - 3 -
L’attività del Personale Dirigente si svolge nell’ambito dell’intera Struttura
Complessa ed è esteso ad entrambe le sedi, sia sul piano operativo che
organizzativo.
PERSONALE DIRIGENTE DEI LABORATORI
DI ANALISI
Sede Ospedale S. Lazzaro - Alba
FUNZIONI SPECIFICHE
LAUREA
SPECIALIZZAZIONI
TOPPINO Mario
Medicina e
Chirurgia
1)
2)
Microbiologia medica
Settore e Laboratorista
Direttore laboratori Alba e Bra
Direttore del Dipartimento di Diagnostica
dell’ASL CN2
MOLINARI Filippo
Medicina e
Chirurgia
1)
2)
Patologia Generale
Settore e Laboratorista
Vicario laboratorio Alba
Responsabile S.O.S. Ematologia-Coagulazione
Referente funzioni informatiche dei Laboratori
MICCA Gianmatteo
Biologia
Biochimica e Chimica Clinica
Responsabile S.O.S. RIA-ImmunometriaSierologia
MOLINARI Giuseppe
Medicina e
Chirurgia
Igiene e Medicina Preventiva
(orientamento laboratorio)
Responsabile S.O.S. Microbiologia
MAGLIANO Giuseppe
Chimica
BENATI Laura
Medicina e
Chirurgia
in laboratorio
Responsabile S.O.S. Chimica Clinica
Biochimica e Chimica Clinica
Ematologia
Sede Ospedale S. Spirito - Bra
VALLE Sergio
Biologia
Responsabile S.O.S. Laboratorio Analisi
P.O. di Bra
TESTA Giacomo
Biologia
Responsabile S.O.S. Elettroforesi e Proteine
Referente funzioni informatiche Laboratorio Bra
CERRATO Alfonso
Medicina e
Chirurgia
Igiene e Medicina Preventiva
(orientamento laboratorio)
BATTAGLIA Amalia
Medicina e
Chirurgia
Patologia clinica
Ematologia
Pag. - 4 -
A
CCCEES
SS
L S
ERVIZIO
AC
OA
SO
AL
SERVIZIO
Le modalità di accesso al servizio prevedono oltre alla prenotazione
(sportelli C.U.P. o Centri Periferici) anche la possibilità di accettazione
diretta presso il laboratorio di analisi.
Il mantenimento del doppio regime di accesso rappresenta una precisa
scelta della Dirigenza, perchè entrambi i sistemi presentano dei vantaggi.
I tempi di prenotazione sono comunque molto contenuti ed è sempre
possibile farsi prenotare per il giorno successivo.
Vantaggi della prenotazione:
vengono consegnati contenitori idonei alla raccolta dei campioni
biologici, in quantità adeguata e compatibili con la strumentazione
del laboratorio;
sul foglio di prenotazione sono riportate le istruzioni per una corretta
raccolta dei campioni stessi;
per particolari esami, sono riportate informazioni sulla preparazione
del Paziente prima del prelievo;
possibilità di accesso alla sala prelievi, nel giorno indicato, a partire
dalle ore 7,00.
Accesso diretto:
è possibile effettuare gli esami presentandosi direttamente al
laboratorio tutti i giorni, escluso il sabato senza passare attraverso il
Centro di prenotazione (orari indicati nelle pagine seguenti);
se è richiesto un prelievo di sangue, prima di accedere alla sala
prelievi è necessario rivolgersi alla segreteria del laboratorio per
l’accettazione e la registrazione delle prestazioni: ciò richiede dei
tempi tecnici di esecuzione;
alcune prestazioni necessitano di una particolare preparazione o di
precisi tempi di prelievo e quindi non possono essere erogate in
regime di accesso diretto.
Agli sportelli del CUP e della segreteria del laboratorio si raccomanda,
per rispetto della privacy, di mantenere la distanza di cortesia.
Pag. - 5 -
LLA RICHIESTA DI ESAMII
È possibile richiedere accertamenti diagnostici di laboratorio in tre modi:
•
•
•
recandosi dal medico di medicina generale o dallo specialista
ospedaliero che prescriverà le analisi sul modulo del Servizio
Sanitario Nazionale (SSN) - "impegnativa rosa" (massimo otto
esami per ricetta). Questo modulo consente, a chi ne ha diritto, di
usufruire delle tariffe del SSN e delle riduzioni eventualmente
previste, fino all'esenzione totale del pagamento;
chiedendo direttamente le prestazioni al laboratorio analisi
presentando la richiesta di un medico compilata sul ricettario
personale - "ricetta bianca". In questo caso il paziente dovrà
sostenere l'intero costo degli accertamenti;
chiedendo direttamente le analisi di laboratorio al momento della
prenotazione o accettazione diretta (senza alcuna impegnativa del
medico). Anche in questo caso il paziente dovrà sostenere l'intero
costo degli accertamenti.
PPRELIEVI PEDIATRICII
In sala prelievi si eseguono anche prelievi ai bambini, di solito in età
scolare. Per bambini più piccoli è consigliabile il prelievo presso
l’ambulatorio di Pediatria, che garantisce un ambiente più
tranquillo ed attrezzato in modo specifico.
È sufficiente esprimere questa preferenza al momento della prenotazione al
C.U.P. ed attenersi alle istruzioni ricevute sul momento.
RRILASCIO DICHIARAZIONE.
Il rilascio di una dichiarazione inerente la prestazione ricevuta deve
essere richiesta dall’interessato al momento del prelievo o della
consegna dei campioni .
PPRELIEVI A DOMICILIOO
Per pazienti non deambulanti o invalidi (anche temporaneamente) è
previsto il prelievo a domicilio (a cura del servizio di Assistenza Sanitaria
Territoriale dell’ASL).
Per usufruire di tale servizio il medico di famiglia dovrà inoltrare una
richiesta al Servizio Infermieristico :
sede di Alba: via Vida 10, piano terra
sede di Bra: via Goito 1, primo piano
sedi distrettuali: rivolgersi al distretto competente
riportando la dicitura "paziente non deambulante".
Pag. - 6 -
AACCESSO FACILITATO E
Sono previste agevolazioni:
per i Pazienti sottoposti a particolari terapie che richiedano un attento
monitoraggio;
per il controllo ormonale in gravidanza in caso di minaccia d’aborto.
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..LLaazzzzaarroo AAllbbaa –– VViiaa PPiieerriinnoo BBeelllii 2266
I Pazienti
in TAO (terapia anticoagulante orale) che debbano controllare il Tempo
di Quick
in Chemioterapia, che debbano controllare solo l’emocromo
sottoposti ad altre terapie, che debbano effettuare solo il dosaggio del
farmaco
che debbano eseguire solo il dosaggio dell’ormone placentare
possono prenotarsi telefonicamente direttamente il giorno prima del prelievo,
dalle ore 10 alle 12 e dalle 14 alle 15 al numero 0173 316417 (segreteria del
laboratorio), in modo da evitare la coda al CUP o in segreteria .
Seguire le istruzioni ricevute per telefono.
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..SSppiirriittoo BBrraa –– VViiaa VViittttoorriioo EEm
maannuueellee 33
I Pazienti
seguiti dall’ambulatorio TAO (terapia anticoagulante orale) che debbano
controllare il Tempo di Quick, essendo già prenotati dall’ambulatorio
possono presentarsi direttamente il giorno del prelievo, dalle ore 7,00 alle
9,30 con l’impegnativa.
in Chemioterapia o in terapia anticoagulante non seguiti dall’ambulatorio
TAO: devono seguire l’iter normale dell’accettazione diretta e concordare
con il prelevatore il ritiro del referto in tempo utile (fine mattinata o
primo pomeriggio).
pag- 7 –
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..LLaazzzzaarroo A
Allbbaa –– V
Viiaa PPiieerriinnoo BBeellllii 2266
II LLOCALI
OCALI D
EL S
ERVIZIO
DEL
SERVIZIO
D
I M
EDICINA D
I LLABORATORIO
ABORATORIO
DI
MEDICINA
DI
Il Laboratorio è situato nell’ala monumentale del Presidio Ospedaliero (via
Pierino Belli 26) e comprende due aree separate:
locali situati al piano terreno lungo il corridoio monumentale, in
parte aperti al pubblico ed adibiti alle operazioni di accettazione ed ai
prelievi di sangue, in parte dedicati all’attività analitica;
locali situati al piano seminterrato, dedicati all’esecuzione delle
analisi ed alla gestione informatica dei dati analitici.
SEGRETERIA
SALA
PRELIEVI
SIAMO
QUI
È in corso un’ampia ristrutturazione per adeguare i locali alle attuali
esigenze operative e migliorare il servizio.
Gli spazi riservati agli Operatori saranno dislocati interamente al piano
seminterrato così da permettere l’ampliamento dei locali dedicati
all’Utenza.
-------------------------------------------------------------------
Estratto del progetto di ristrutturazione riguardante i locali aperti al pubblico.
pag- 8 –
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..LLaazzzzaarroo A
Allbbaa –– V
Viiaa PPiieerriinnoo BBeellllii 2266
O
OR
RA
AR
R II
CC.U.P.
.U.P. -- LLABORATORIO
ABORATORIO
O
O
O
PRENOTAZIONI CUP DI ALBA
(atrio Ospedale)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
continuato dalle 8,00 alle 16,00
ACCETTAZIONE DIRETTA PER PRELIEVI E/O
CONSEGNA CAMPIONI BIOLOGICI PRESSO
SEGRETERIA LABORATORIO 1
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
dalle 7,30 alle 10,00
SALA PRELIEVI
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
1
dalle 7,00 alle 10,00
• Per l’esecuzione di curve da carico o profili
glicemici o ormonali: presentarsi entro le 7,30
• Per prelievi arteriosi (emogasanalisi), prelievi
cutanei per ricerca miceti, prelievi per emocoltura:
presentarsi intorno alle 9,30
UFFICIO CASSA per pagamento ticket
2
(atrio Ospedale)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
continuato dalle 8,00 alle 16,00
RITIRO REFERTI URGENTI O RISULTATI PRELIMINARI
(Segreteria del laboratorio)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
Referto pronto in giornata, in orario concordato al
momento del prelievo di sangue.
SPORTELLO RITIRO REFERTI ALBA
(atrio Ospedale)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
continuato dalle 8,00 alle 16,00
Al sabato il Laboratorio effettua solo esami urgenti per i Reparti ospedalieri ed il
Pronto Soccorso. Non esegue servizio ambulatoriale.
2
È comunque sempre attiva la Cassa Automatica (punto giallo)
1
pag- 9 –
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..LLaazzzzaarroo A
Allbbaa –– V
Viiaa PPiieerriinnoo BBeellllii 2266
IIL
L PP R
R EE LL II EE V
VO
O
La Sala Prelievi, comunicante con il corridoio monumentale, è attrezzata
con tre poltrone reclinabili ed una barella.
Vi opera personale qualificato (Medici e Infermieri professionali)
coadiuvati da un’Assistente Amministativa ed un Operatore socio-sanitario.
La presenza di almeno un medico in orario di prelievi è sempre garantita.
Vengono effettuati circa 270 prelievi al giorno.
Nel rispetto della normativa sulla privacy, l’accesso è regolato da un
distributore di etichette numerate, da applicare sul foglio di
prenotazione/accettazione.
Gli utenti prenotati, dopo aver preso il numero, devono attendere
la chiamata: l’ingresso in sala avverrà per ordine di arrivo, salvo
particolari esigenze legate alla tipologia di esami e/o alle
condizioni del paziente.
Eventuali contenitori di campioni biologici (urine, feci….) vanno
liberati dall’involucro e consegnati al prelevatore, che provvederà
ad apporvi un’etichetta dotata di codice a barre a garanzia di un’assoluta
univocità identificativa.
Gli utenti non prenotati devono passare prima in segreteria per farsi
registrare e poi prendere il numero adesivo.
Al momento del prelievo, per annullare il rischio di errore di persona, non è
permesso di accomodarsi sulla prima poltrona libera, ma sarà il prelevatore
a chiamare e ad accertarsi dell’identità del Paziente.
Le provette sono tutte identificate col nome, cognome, data di nascita e
numero interno, espresso in chiaro e in barcode.
Il numero progressivo regola unicamente l’ingresso in sala:
all’interno la chiamata al prelievo avviene per cognome-nome
e dipende dalle condizioni operative del momento.
Se si devono solo consegnare campioni biologici o prelievi effettuati a
domicilio ¨ rivolgersi direttamente alla segreteria per l’accettazione (in
questo caso non prendere il talloncino numerato).
La sala prelievi è un ambulatorio medico in cui si eseguono
manovre impegnative e potenzialmente a rischio: si chiedono
silenzio e cautela nei movimenti.
ED IO DEVO
RIMANERE SPENTO
pag- 10 –
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..SSppiirriittoo BBrraa –– V
Viiaa V
Viittttoorriioo EEm
maannuueellee 33
II LLOCALI
OCALI D
EL S
ERVIZIO
DEL
SERVIZIO
D
I M
EDICINA D
I LLABORATORIO
ABORATORIO
DI
MEDICINA
DI
Il Laboratorio del Presidio Ospedaliero di Bra (via Vittorio Emanuele 3)
comprende due aree separate:
locali situati al fondo del corridoio a destra entrando dalla portineria,
adibiti alle operazioni di accettazione e prelievo;
locali situati al termine del corridoio centrale, dedicati all’esecuzione
delle analisi ed alla gestione informatica dei dati analitici.
Grazie alla recente
ristrutturazione dei locali
aperti al pubblico è stata
realizzata una struttura di
ottimo livello .
pag- 11 –
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..SSppiirriittoo BBrraa –– V
Viiaa V
Viittttoorriioo EEm
maannuueellee 33
O
OR
RA
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R II
CC.U.P.
.U.P. -- LLABORATORIO
ABORATORIO
O
O
O
PRENOTAZIONI CUP DI BRA
(Corridoio a destra dell’ingresso)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
dalle 8,00 alle 13,00 e dalle 14,00 alle 16,00
ACCETTAZIONE DIRETTA PRESSO SEGRETERIA
CENTRO PRELIEVI 1
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
dalle 7,00 alle 9,00
SALA PRELIEVI
1
(Corridoio a destra dell’ingresso)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
dalle 7,00 alle 9,30
• Per l’esecuzione di curve da carico o profili
glicemici o ormonali: presentarsi entro le 7,30
• Per prelievi arteriosi (emogasanalisi): rivolgersi
direttamente al reparto di medicina intensiva presso
il reparto Medicina Uomini al primo piano
• Per prelievi cutanei per ricerca miceti: presentarsi
intorno alle 9,00
UFFICIO CASSA per pagamento ticket
2
(Corridoio a destra dell’ingresso)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
Mattino: dalle 8,00 alle 13,00
Pomeriggio: dalle 14,00 alle 16,00
RITIRO REFERTI URGENTI O RISULTATI PRELIMINARI
(Segreteria del laboratorio)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
Referto pronto in giornata, in orario concordato al
momento del prelievo di sangue nella seguente fascia
oraria di distribuzione: dalle10,00 alle 16,00
SPORTELLO RITIRO REFERTI BRA
(Corridoio a destra dell’ingresso)
DAL LUNEDÌ AL
VENERDÌ
dalle 10,00 alle 12,00 e dalle 14,00 alle 16,00 3
Al sabato il Laboratorio effettua solo esami urgenti per i Reparti ospedalieri ed il
Pronto Soccorso. Non esegue servizio ambulatoriale.
1
2
3
È comunque sempre attiva la Cassa Automatica (punto giallo)
Alla data di stampa del presente opuscolo è in corso di definizione una
modifica all’orario del Ritiro Referti; ne sarà data notizia quando si renderà
operativa.
pag- 12 –
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..SSppiirriittoo BBrraa –– V
Viiaa V
Viittttoorriioo EEm
maannuueellee 33
IIL
L PP R
R EE LL II EE V
VO
O
La Sala Prelievi, con antistante sala di attesa, è attrezzata con tre poltrone
reclinabili e due tavolini: in totale 5 postazioni di prelievo.
Vi opera personale qualificato (Medici, Biologi e Infermieri professionali)
coadiuvato da due Assistenti Amministrativi, due Tecnici e un Operatore
socio-sanitario.
E’ sempre garantita la presenza di un medico in orario di prelievi.
Vengono effettuati mediamente 150 prelievi al giorno.
Per gli utenti non prenotati l’accesso è regolato da un distributore di
numeri situato ai piedi dello scalone monumentale. Dopo aver preso il
numero occorre farsi registrare allo sportello antistante, e poi entrare in
sala di attesa. La chiamata al prelievo (o solo per la consegna di eventuali
campioni biologici o di prelievi domiciliari) avverrà per numero di accesso
(salvo particolari esigenze legate alla tipologia di esami e/o alle
condizioni del paziente).
Gli utenti prenotati nei giorni precedenti, non prendono il numero,
ma entrano direttamente nella sala di aspetto e depositano il foglio di
prenotazione sul tavolino; verranno chiamati appena possibile. Ciò vale
anche per la consegna di campioni biologici (senza prelievo), compresi i
citologici destinati all’Istopatologia.
L’accesso al prelievo avverrà per ordine di arrivo, salvo particolari
esigenze legate alla tipologia di esami e/o alle condizioni del paziente.
Eventuali contenitori di campioni biologici (urine, feci….) vanno liberati
dall’involucro e consegnati al prelevatore, che provvederà ad apporvi
un’etichetta dotata di codice a barre, a garanzia di un’assoluta univocità
identificativa.
Al momento del prelievo, il prelevatore si accerterà dell’identità del
paziente chiedendo il Cognome, Nome e la Data di Nascita.
Le provette sono tutte identificate col nome, cognome, data di nascita e
numero interno, espresso in chiaro e in barcode.
pag- 13 –
C
Ceennttrrii ddii pprreennoottaazziioonnee
ee ddii pprreelliieevvoo ssuull tteerrrriittoorriioo
CCENTRI
ENTRI D
I PPRELIEVO
RELIEVO PPERIFERICI
ERIFERICI
DI
Sul territorio dell’ASL CN2 sono attivi i seguenti Centri di prenotazione e
prelievo periferici che fanno capo ad uno dei laboratori ospedalieri.
SEDI DISTRETTUALI AFFERENTI AL LABORATORIO DI ALBA
PRENOTAZIONI
PRELIEVI
RITIRO REFERTO
mercoledì
mercoledì
Bossolasco
mercoledì
8.00 – 12.30
8.00 – 12.30
via Della Valle 8
ore 8.00 – 9.00
13.30 – 15.30
13.30 – 15.30
Canale
c/o Osp.le Toso
via Melica 3
tutti i giorni
8.00 – 12.30
13.30 – 16.00
tutti i giorni
ore 7.30 -- 8.30
tutti i giorni
8.00 – 12.30
13.30 – 16.00
Corneliano
via Castellero 3
giovedì
8.00 – 10.00
giovedì
ore 8.00 -- 9.00
giovedì
8.00 – 10.00
Cortemilia
Corso Divisioni
Alpine 35
lunedì-martedìgiovedì
8.00 – 12.30
13.30 – 15.30
venerdì 8.00–12.30
lunedì-martedìgiovedì
lunedì e venerdì
8.00 – 12.30
ore 7.30 – 9.00
13.30 – 15.30
venerdì 8.00–12.30
Grinzane.Cavo
martedì 14.00–15.30
ur
giovedì 8.00–12.00
via dell’Asilo 18
giovedì
ore 8.00 – 9.00
martedì 14.00–
15.30
giovedì 8.00–12.00
Magliano
martedì 8.00–12.00
Alfieri
giovedì 14.00–15.30
C.so Marconi 17
martedì
ore 8.00 – 9.00
martedì 8.00–12.00
giovedì 14.00–
15.30
giovedì
ore 7.30 – 8.30
mercoledì e
giovedì
8.30 – 12.30
Neive
Vicolo Asilo 9
mercoledì e giovedì
8.30 – 12.30
S. Stefano Belbo
Casa di Riposo
via Stazione 21
lunedì-mercoledìvenerdì
8.00–13.00
13.30 – 15.30
lunedì-mercoledìlunedì e venerdì
venerdì
ore 7.00 -- 8.00
8.00 – 13.00
13.30 – 15.30
pag- 14 –
C
Ceennttrrii ddii pprreennoottaazziioonnee
ee ddii pprreelliieevvoo ssuull tteerrrriittoorriioo
SEDI DISTRETTUALI AFFERENTI AL LABORATORIO DI BRA
PRENOTAZIONI
PRELIEVI
RITIRO REFERTO
Cherasco
martedì e giovedì
martedì
martedì e giovedì
via Ospedale 46
8.30 – 12.30
ore 8.00 – 8.45
8.30 – 12.30
Sommariva Bosco lunedì e mercoledì
Largo Vanni 1
8.30 – 12.30
lunedì
ore 8.00 – 8.45
lunedì e mercoledì
8.30 – 12.30
SEDI COMUNALI AFFERENTI AL LABORATORIO DI BRA 1
PRENOTAZIONI
PRELIEVI
RITIRO REFERTO
venerdì
da martedì al
Narzole
mercoledì
ore 7,30 -8,30 Sabato ore 9,00 Palazzo
ore 9,00 - 12,00
c/o
11,00
municipale
c/o Sportello del
Ambulatorio
c/o Sportello del
P.za 4 Novembre
Cittadino
medico
Cittadino
Sanfrè
Residenza Serena
Via A. Racca 1
da lunedì a Sabato
ore 8–12
(uffici
amministrativi)
primo e ultimo
martedì del
mese ore
7,00 - 8,00
c/o
Ambulatorio
il venerdì
successivo al
prelievo
(uffici
amministrativi)
SEDI COMUNALI AFFERENTI AL LABORATORIO DI ALBA
PRENOTAZIONI
PRELIEVI
RITIRO REFERTO
lunedì, martedì,
Govone
da lunedì a venerdì
martedì
mercoledì, venerdì
Pia Casa S.Carlo
Ore 8 - 12
Ore 7,30 - 9
Ore 8 – 12
Via Boetti 1
Giovedì 8-12 /17-18
Montà
Palazzo
municipale
P.za S.Michele 3
1
lunedì, martedì,
giovedì, venerdì
Ore 8.30 – 12,30
mercoledì
8.30 – 12,30
14,30 – 16
sabato 8,30 -12
giovedì
Ore 7,30 – 8,30
lunedì, martedì,
giovedì, venerdì
Ore 8.30 – 12,30
mercoledì
8.30 – 12,30
14,30 – 16
sabato 8,30 -12
Sono operativi in via sperimentale altri centri di prelievo presso:
Comune di La Morra (per informazioni: tel. 0173 50105)
Ceresole d’Alba, presso Casa di riposo “Il Mughetto” (per informazioni: tel. 0172
574611)
pag- 15 –
C
Ceennttrrii ddii pprreennoottaazziioonnee
ee ddii pprreelliieevvoo ssuull tteerrrriittoorriioo
Le MODALITÀ DI PRENOTAZIONE ed i DOCUMENTI prodotti non
differiscono da quelli delle sedi centrali; i tempi di prenotazione dipendono
essenzialmente dalle potenzialità delle singole strutture decentrate.
Si sottolinea che:
☛ anche i centri periferici possono attuare una forma di accesso diretto,
dedicata a Pazienti urgenti o sottoposti a terapie che necessitino di
monitoraggio;
☛ in assenza di reale urgenza clinica, se i tempi di attesa non sono
adeguati all’esigenze dell’Utente, è possibile prenotare per la data
desiderata direttamente su una delle strutture centrali, ed inviare il
Paziente al corrispondente centro prelievi ospedaliero o
all’ambulatorio pediatrico competente;
☛ per la richiesta di prelievi a domicilio occorre rivolgersi alla sede
distrettuale di competenza sul territorio .
Rispetto alle sedi centrali I TEMPI DI ATTESA DEL REFERTO sono
ritardati di almeno un giorno; in caso di necessità un referto anticipato
(completo o parziale) può essere richiesto al Laboratorio di competenza.
In caso di urgenza, già al momento del prelievo si può
chiedere che il referto (completo o parziale) venga
prodotto in giornata (ore 15,00 – 16,00); in questo caso si
dovrà ritirare presso la segreteria del laboratorio.
L’esito degli esami può essere anticipato per telefono esclusivamente al
Medico curante. In situazioni critiche, quando è possibile, il laboratorio
stesso si cura di segnalare prontamente al Curante i risultati emersi.
Per i pazienti in TAO, presso il laboratorio del Presidio Ospedaliero
S.Lazzaro di Alba esiste un servizio di comunicazione telefonica del
risultato, previa assegnazione di un codice personale segreto, a tutela della
privacy.
pag- 16 –
II FFOGLI
OGLI D
I PPRENOTAZIONE
RENOTAZIONE
DI
In fase di prenotazione vengono prodotti due documenti che contengono
molte informazioni utili.
L’Utente è tenuto a prenderne visione prima di usufruire della
prestazione, a verificare la data di prenotazione, la congruità dei dati
anagrafici, l’immissione di eventuali esenzioni, ecc.
Nel primo documento (uno o più fogli) sono riportati:
i dati anagrafici dell’Utente;
gli estremi della prenotazione, tra cui la data del giorno di prelievo;
la distinta degli esami prenotati e della tariffa relativa;
eventuali esenzioni e importo totale a carico dell’assistito;
un estratto del DGR riguardante le sanzioni in caso di mancata
disdetta della prenotazione o mancato ritiro del referto1 ;
informazioni relative all’utilizzo della cassa automatica;
informazioni in merito agli esami richiesti, ed istruzioni riguardanti
la preparazione al prelievo e/o la corretta raccolta di eventuali
campioni biologici (urine, feci, ecc.).
Il secondo documento serve per il ritiro del referto. Vi sono riportati:
i dati identificativi dell’Utente, tra cui il numero di laboratorio;
gli orari di prelievo e di ritiro del referto;
la data a partire dalla quale è pronto il referto completo;
la distinta degli esami prenotati;
la delega da compilare in caso di ritiro del referto da parte di
persona diversa dal diretto interessato.
1
RICORDARE CHE:
☛ Ai sensi del DGR n. 14-10073 del 28/07/2003, la disdetta della prenotazione
deve essere effettuata presso il CUP almeno entro i due giorni lavorativi
precedenti l’erogazione della prestazione.
☛ Ai sensi della legge 412/91, il mancato ritiro del referto,entro 90 gg
dall'effettuazione delle prestazioni, comporta l'addebito all'utente dell'intero
costo delle prestazioni (anche se esente ticket).
pag- 17 –
ESEMPIO DOCUMENTO 1
-------------------------LEGGERE IL PRESENTE FOGLIO DI
PRENOTAZIONE IN OGNI SUA PARTE
Specialità : LABORATORIO ANALISI
Struttura : LB100 ALBA PRENOTAZIONE CUP
Prenotazione
2005/
368941 del
30/09/2005 ora
7.00
Assistito: PROVA/PROVA
Tessera: OC11000000
Data di nascita:
1/ 1/1901 Sesso: M
Residenza: Via VIA
1
BRA
Tipo contratto: S
Servizio Sanitario Nazionale
N. impegnativa
1 /
ESAME
LB VES
VES
LB RAST
RAST (PER OGNI ALLERGENE):
LB URO
UROCOLTURA
LB PV
PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
Importo franchigia
Totale importo a carico dell'assistito
COSTO
2,10
10,00
8,35
2,60
36,15 (
36,15 (
(CN)
QTA
1
4
1
1
69.996,16)
69.996,16)
L'utente che non si presenta all'appuntamento e non disdice la prenotazione
deve pagare l'intero costo della prestazione (anche se esente ticket).
La disdetta ecc. ecc…….
Il mancato ritiro del referto,entro 90 gg dall'effettuazione delle prestazioni,
comporta l'addebito all'utente dell'intero costo delle prestazioni (L.
412/91).
--------------------------------------------------------------------Nell'eventualità che venga utilizzata una cassa automatica PUNTO GIALLO
il CODICE da digitare è il seguente:
3689415
* ISTRUZIONI PER LA RACCOLTA DI URINA PER L'UROCOLTURA *
IL BARATTOLINO RICEVUTO ALL'ATTO DELLA PRENOTAZIONE SERVE PER RACCOGLIERE UN
CAMPIONE DI URINA : SI RACCOMANDA DI RISPETTARE LE SEGUENTI PROCEDURE. ecc.
ESEMPIO DOCUMENTO 2
FOGLIO PER IL PRELIEVO E IL RITIRO DEL REFERTO
CENTRO PRELIEVI OSPEDALE DI ALBA
Presentarsi DIGIUNI al prelievo muniti di questo foglio.
Conservare il foglio e consegnarlo al momento del ritiro del referto.
Lab. LAB.ANALISI OSP.ALBA
PROVA/PROVA
222 30/09/2005 Cup 2005
Data di nascita 01/01/1901
NUMERO
INTERNO DI
LABORATORIO
368941
Sesso M
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------ORARIO DEI PRELIEVI : dalle 7 alle 9,30 (escluso sabato e festivi)
------ presso la SALA PRELIEVI dell'Ospedale (corridoio monumentale)
ORARIO CONSEGNA REFERTI:dalle 8.00 alle 16.00 presso gli sportelli
-----(Atrio Ospedale), sabato e festivi esclusi.
.
IL REFERTO E' PRONTO A PARTIRE DALLE ORE 13 DELLA DATA SOTTOINDICATA:
04/10/2005
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESAMI PRENOTATI: VES, RAST, URINOCOLTURA
*** DELEGA PER IL RITIRO DEL REFERTO DA PARTE DI ALTRA PERSONA ***
presentare documenti d'identità del delegato e del delegante, se mag giorenne.
Il/la sottoscritto/a .................................nato/a il.......
.
[] DELEGA il/la sig./ra ..............................nato/a il.......
ii
i
il f
d li ESAMI DI LABORATORIO
pag- 18 –
ALCUNE PRECISAZIONI SULLA PRENOTAZIONE.
Nella distinta del ticket l’importo totale dipende dal contenuto delle
colonne “costo” e “quantità” (esempio documento 1).
Il numero di esami prenotati può non essere uguale al numero delle
voci specificate sull’impegnativa, ad esempio quando vengano
richiesti “profili” ( = più esami raggruppati in una sola voce).
Per particolari esami un eventuale risultato positivo comporta
l’esecuzione di test “aggiuntivi”, indispensabili al completamento
dell’esame stesso: in questi casi si procede d’ufficio e può essere
richiesta un’integrazione ticket (compare comunque un avviso tra le
note alla prenotazione).
Talvolta in laboratorio è necessario fare correzioni in merito agli
esami prenotati, con conseguente modifica dell’importo a carico
dell’assistito.
È quindi consigliabile non pagare il ticket in anticipo, ma è meglio
passare alla cassa poco prima di ritirare il referto, in modo che i dati
in computer siano opportunamente aggiornati.
La data prevista per la consegna del referto (esempio
documento 2) dipende dalla tipologia degli esami richiesti (diversi
tempi tecnici di esecuzione).
II LL
R
R EE FF EE R
RT
TO
O
In linea generale gli esami sono eseguiti in giornata ed il referto
completo è disponibile agli sportelli (atrio ospedale) nel primo
pomeriggio del giorno successivo al prelievo.
In caso di richieste che contengano esami con tempi lunghi di esecuzione, è
comunque possibile ritirare in anticipo un referto parziale, accordandosi al
momento del prelievo.
In caso di urgenza, si può chiedere che il referto
(completo o parziale) venga prodotto in giornata (ore
15,00 – 16,00); in questo caso si dovrà ritirare presso la
segreteria del laboratorio.
L’esito degli esami può essere anticipato per telefono esclusivamente al
Medico curante. In situazioni critiche, quando è possibile, il laboratorio
stesso si cura di segnalare prontamente al Curante i risultati emersi.
pag- 19 –
RREFERTO ANTICIPATO MONITORAGGIO TERAPIEE
O GRAVIDANZE A RISCHIO
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..LLaazzzzaarroo AAllbbaa –– VViiaa PPiieerriinnoo BBeelllii 2266
In corso di terapia anticoagulante il referto è sempre disponibile in giornata,
a partire dalle ore 14,30 presso la segreteria del laboratorio.
Idem per il dosaggio dell’ormone placentare in gravidanze a rischio.
Pazienti in chemioterapia che debbano controllare l’emocromo possono
chiedere, al momento del prelievo, un risultato preliminare che verrà
prodotto entro 30-60 minuti. Dovranno comunque ritirare in seguito il
referto definitivo, completato dopo supervisione medica.
Per i pazienti in TAO è stato anche istituito un servizio di comunicazione
telefonica del risultato, previa assegnazione di un codice personale segreto, a tutela
della privacy.
PPrreessiiddiioo O
Ossppeeddaalliieerroo
SS..SSppiirriittoo BBrraa –– VViiaa VViittttoorriioo EEm
maannuueellee 33
In corso di Terapia Anticoagulante Orale ( TAO ) il referto è sempre
disponibile in giornata:
A) Per i Pazienti seguiti dal Centro TAO il referto è pronto a partire dalle ore
15,00 presso l’Ambulatorio TAO (nei locali del centro prelievi) ;
B) Per i Pazienti seguiti dal proprio medico curante il referto è disponibile
dalle 14,30 alle 16,00 allo sportello Ritiro Referti (locali CUP).
Il risultato del dosaggio dell’ormone placentare in gravidanze a rischio si può
ritirare in giornata dalle 14,30 alle 16 nei locali del laboratorio.
Pazienti in chemioterapia che debbano controllare l’emocromo possono
chiedere, al momento del prelievo, un risultato preliminare che verrà
prodotto entro 30-60 minuti. Dovranno comunque ritirare in seguito il referto
definitivo, completato dopo supervisione medica.
CCARATTERISTICHE DEL REFERTOO
Il referto viene consegnato in forma di plico chiuso, recante un richiamo
alla legge sulla privacy.
La testata di ogni pagina contiene:
• l’intestazione del laboratorio;
• i dati anagrafici dell’Utente (cognome, nome, sesso, data di nascita)
ed il numero di laboratorio assegnatogli;
pag- 20 –
• la data di accettazione;
• la data e l’ora di stampa;
• la provenienza (reparto ospedaliero, paziente ambulatoriale, centro di
prelievo).
In coda al referto sono riportati:
• numero di laboratorio e data di accettazione;
• la data o l’ora di completamento;
• la firma di un Dirigente.
La sezione dedicata agli esami è ordinata in colonne che corrispondono
rispettivamente alla descrizione dell’esame (con l’eventuale indicazione
della metodica in uso nel nostro laboratorio), risultato ottenuto, unità di
misura, valori di riferimento.
Accanto alla descrizione dell’esame può comparire un segnale di
attenzione, in base ai riferimenti impostati.
Possono inoltre comparire note o commenti relativi a esami specifici o al
referto nel suo complesso.
Tutti i referti vengono archiviati su supporti informatici, dai quali si
possono produrre copie conformi all’originale.
pag- 21 –
PALCUNE PRECISAZIONI SUI VALORI DI RIFERIMENTOI
I valori riportati sul referto sono automaticamente ottimizzati in base
al sesso e/o all’età dell’Assistito.
In massima parte sono desunti dalla letteratura medica, in altri casi
derivano dall’analisi statistica dei risultati ottenuti nel nostro
laboratorio.
In linea generale gli intervalli di riferimento indicano semplicemente
la dispersione dei risultati intorno ad un valore medio, riferito ad una
popolazione clinicamente sana, e non indicano necessariamente una
condizione di “normalità”, intesa come assenza di malattia.
Allo stesso modo, valori al di fuori dei limiti non sono
necessariamente indicativi di patologia in atto.
Per alcuni esami, utili nella prevenzione di alcune patologie,
vengono invece riportati dei valori “auspicabili” o valori “ottimali”,
sulla base di linee guida internazionali.
Per il dosaggio di farmaci viene indicato l’intervallo terapeutico
accettabile.
Per molti esami (in genere di ambito oncologico o infettivologico), è
importante valutare le variazioni del risultato nel tempo piuttosto che
riferirsi a valori standard.
Per alcuni esami di pertinenza molto specialistica l’interpretazione
viene demandata esclusivamente al Clinico.
CCOME
OME PPREPARARSI
REPARARSI A
LLL’’ESAME
ESAME
AL
I risultati degli esami possono essere influenzati da fattori extra-analitici,
che dipendono anche dalla corretta preparazione all’esame da parte del
paziente.
Il tipo di alimentazione, l'assunzione di bevande alcoliche o di farmaci, lo
stress e l'affaticamento possono influenzare la concentrazione ematica di
certi analiti.
Per esigenze di standardizzazione, il prelievo di sangue si esegue
generalmente al mattino, dopo il riposo notturno; è consigliabile essere a
digiuno da almeno otto ore (si può bere acqua in modica quantità).
Il pasto che precede il periodo di digiuno deve essere quello abituale
evitando sia gli eccessi che le restrizioni.
pag- 22 –
In alcuni casi è necessario osservare un periodo di digiuno più lungo: ad
esempio, un pasto ricco in trigliceridi può fortemente influenzare la
trigliceridemia fino ad aumentarla del 100%, anche dopo un digiuno di 12
ore.
Gli esami eseguiti su campioni biologici non ematici raccolti a
cura del paziente (feci, urina ecc…) possono subire notevoli interferenze in
seguito a procedure di raccolta non corrette.
Come si è detto, sui fogli di prenotazione vengono stampate le istruzioni
relative agli esami richiesti.
Poiché tali informazioni vengono a mancare in caso di accettazione diretta,
si riportano di seguito le raccomandazioni principali.
CAMPIONE DI URINA DEL MATTINO
H I seguenti esami richiedono la raccolta di un campione di urina del
mattino prelevato in provetta non necessariamente sterile (10-12 ml circa):
• esame completo urine
• beta2 microglobulina urinaria
• test di gravidanza
• ricerca droghe d’abuso 1
• microalbuminuria
Riempire con la prima urina del mattino una provetta idonea (figura 1).
Necessita una provetta per ciascuno dei suddetti esami.
È consentito raccogliere l’urina in un bicchiere pulito e travasare nella
provetta. Evitare di effettuare l’esame in corso di ciclo mestruale.
H I seguenti esami richiedono la raccolta di un campione di urina del
mattino, prelevato in barattolino sterile (50 ml circa, figura 2):
• elettroforesi/nefelometria (ricerca qualitativa proteinuria di BenceJones; dosaggio catene leggere immunoglobuliniche; elettroforesi
proteine urinarie; immunofissazione urinaria) 2 ;
1
per la RICERCA DROGHE D’ABUSO necessita il consenso scritto del diretto
interessato.
2
per questi esami basta un solo contenitore.
pag- 23 –
• ricerca microscopica/colturale Bacillo di Koch (BK, BARR) su
urina. Se richiesti per più volte: effettuare la raccolta in giorni
diversi, anche non consecutivi 3 ;
• antigeni batterici urinari (Legionella; Pneumococco).
Necessita un contenitore per ciascuno dei suddetti esami. Evitare di
effettuare l’esame in corso di ciclo mestruale.
Alcuni esami richiedono più giorni di tempo tecnico. La ricerca colturale
BK richiede circa un mese.
URINOCOLTURA (ricerca di batteri nell’urina)
È necessario raccogliere l’urina direttamente in un barattolino
STERILE (figura 2). Il contenitore deve essere aperto solo al
momento dell’uso (il coperchio va appoggiato capovolto) e
richiuso subito dopo la minzione, evitando di toccare le pareti
interne.
Prima di urinare è necessario lavare e sciacquare
accuratamente i genitali.
a) Il primo getto di urina non deve essere raccolto.
b) Continuare ad urinare direttamente nel contenitore
sterile (non è necessario riempirlo). Evitare il
travaso da altri contenitori.
L’esecuzione del test richiede fino a tre giorni di tempo tecnico.
L’assunzione di antibiotici o disinfettanti urinari può interferire col
risultato. In caso di crescita batterica saranno eseguite le prove di
identificazione e di sensibilità agli antibiotici (per le quali può essere
richiesta l’integrazione del ticket).
RACCOLTA DI SPERMA PER L'ESAME BATTERIOLOGICO
(SPERMIOCOLTURA)
Per effettuare l'esame necessita un campione di liquido seminale emesso da
poco e raccolto in modo sterile. Il contenitore sterile (figura 2) deve essere
aperto solo al momento dell’uso e richiuso subito dopo, evitando di toccare
le pareti interne.
Il mattino dell'esame: procedere ad un accurato lavaggio delle mani e dei
genitali e sciacquare abbondantemente; raccogliere lo sperma mediante
masturbazione direttamente nel barattolino e consegnare al più presto in
laboratorio; nel caso si debba raccogliere anche l'urina per l'esame
completo e/o per l'urocoltura si raccomanda di effettuare per prima la
3
I campioni possono essere consegnati tutti insieme alla fine della raccolta; in questo
caso vanno conservati in frigo fino al giorno della consegna.
pag- 24 –
raccolta dell'urina e dopo la raccolta del liquido seminale. L’esecuzione del
test richiede fino a tre giorni di tempo tecnico. L’assunzione di antibiotici o
disinfettanti urinari può interferire col risultato. In caso di crescita batterica
saranno eseguite le prove di identificazione e di sensibilità agli antibiotici
(per le quali può essere richiesta l’integrazione del ticket).
RACCOLTA DELL’URINA DI 24 ORE
I seguenti esami richiedono la raccolta di tutta l’urina emessa nell'arco di
24 ore 4 :
• glicosuria
• azoturia
• creatininuria
• clearances urea/creatinina
• amilasuria
• uricuria
• sodiuria
• potassiuria
• magnesiuria
• calciuria
• fosfaturia
• proteinuria
• catecolamine urinarie
• cortisoluria
• C-peptide urinario
Alle ore 7 del giorno precedente l'esame : urinare senza raccogliere l'urina.
Da questo momento (giorno e notte) urinare sempre e solo nell'apposito
bidone ricevuto alla prenotazione (figura 3). In assenza del bidone, o se non
bastasse a contenere tutta l'urina, si possono utilizzare anche una o più
bottiglie di plastica 5 , purchè pulite .
Il giorno dell'esame, alle ore 7, urinare per l'ultima volta
nel bidone e consegnare tutta l'urina raccolta al
laboratorio.
Durante la raccolta il bidone deve essere tenuto in luogo
fresco. Nel caso si debba raccogliere anche la prima urina
del mattino per altri esami si raccomanda di sottrarre alla
raccolta solo l'urina strettamente necessaria e di
raccogliere nel bidone l'urina rimanente.
ATTENZIONE : non rimuovere l'etichetta di protezione che
si trova sul coperchio.
In corso di ciclo mestruale: non effettuare la raccolta.
4
è vivamente consigliata la prenotazione in modo da poter disporre del contenitore
idoneo alla raccolta.
5
Prima della consegna, si consiglia di unire i contenitori tra loro con un giro di nastro
adesivo.
pag- 25 –
ESAMI SU CAMPIONI DI ESPETTORATO
I seguenti esami richiedono la raccolta di un campione di escreato (catarro),
prelevato in barattolino sterile (figura 2):
• coltura escreato
• ricerca microbiologica legionella
• ricerca microscopica/colturale Bacillo di Koch (BK, BARR) su
escreato 6 .
Necessita un contenitore per ciascuno dei suddetti esami. Il barattolino
sterile ricevuto alla prenotazione serve a raccogliere un campione di
espettorato (catarro). Il contenitore deve essere aperto solo al momento
dell’uso e richiuso subito dopo, evitando di toccare le pareti interne. Se
possibile, raccogliere un quantitativo corrispondente all'incirca ad un
cucchiaio. Si consiglia di effettuare la raccolta al mattino, a digiuno,
cercando di favorire l'espettorazione profonda con dei colpi di tosse. Si
raccomanda di evitare la raccolta di saliva.
L'esecuzione dell'esame richiede circa 3 giorni di tempo tecnico.
In caso di ricerca batteriologica positiva saranno eseguite le prove di
identificazione batterica e le prove di sensibilita' agli antibiotici (per le
quali è possibile che venga richiesta un'integrazione ticket).
La ricerca colturale BK richiede circa un mese.
ESAMI SU CAMPIONI DI FECI
I seguenti esami richiedono la raccolta di un campione di feci
prelevato in barattolino sterile (figura 4):
• coprocoltura (ricerca batteri patogeni nelle feci) 7 ;
ricerca tossina del clostridium difficile ; ricerca
rotavirus e/o adenovirus antigeni fecali
• Helicobacter pylori antigeni fecali
• ricerca parassiti e protozoi fecali 8 ; ricerca
Cryptosporidium
6
Se richiesto per più volte: effettuare la raccolta in giorni diversi, anche non
consecutivi. I campioni possono essere consegnati tutti insieme alla fine della raccolta;
in questo caso vanno conservati in frigo fino al giorno della consegna.
7
In caso di ricerca batteriologica positiva saranno eseguite le prove di identificazione
batterica e le prove di sensibilità agli antibiotici (per le quali è possibile che venga
richiesta un'integrazione ticket).
8
In caso di esame parassitologico negativo, in presenza di sintomi persistenti si
consiglia la ripetizione dell'esame a breve termine in quanto l'eliminazione fecale di
pag- 26 –
• calprotectina fecale
• elastasi pancreatica fecale
• test di Kerry
Necessita un contenitore per ciascuno dei suddetti esami.
1) raccogliere le feci in un vaso pulito ;
2) servendosi della paletta contenuta nel barattolino, prelevare una
quantità di feci corrispondente a circa mezzo barattolino,
raccogliendo tre o quattro campioni in punti diversi (nei lattanti il
campione può essere prelevato dal pannolino);
3) raccogliere anche eventuali parassiti visibili a occhio nudo.
Nei giorni precedenti la raccolta : evitare l'uso di antibiotici o disinfettanti
intestinali. È preferibile effettuare la raccolta delle feci il mattino stesso
dell'esame; se il campione viene raccolto il giorno prima si raccomanda di
conservarlo in frigorifero. Il completamento di alcuni esami può richiedere
più giorni di tempo tecnico.
RICERCA SANGUE OCCULTO NELLE FECI 9
9
1. Raccogliere le feci in un vaso pulito (nei lattanti il campione può
essere prelevato dal pannolino);
2. svitare ed estrarre il tappo verde dalla provetta piatta (sampling
bottle, figura 5.1);
3. strisciare l'asticella sopra le feci più volte in orizzontale e verticale
(figura 5.2);
4. raccogliere di preferenza in punti
sospetti (rossastri o di colore nero);
5. reinserire l’asticella nella sampling
bottle.
È preferibile effettuare la raccolta delle feci
il mattino stesso dell'esame.
Se il campione viene raccolto il giorno
prima si raccomanda di conservarlo in
frigorifero. In caso di ricerca negativa, in
presenza di sintomi sospetti persistenti si
consiglia la ripetizione dell'esame a breve
termine in quanto l'eventuale
parassiti o uova di elminti può risultare discontinua. Si fa presente che il normale
esame parassitologico delle feci non è adatto per la ricerca delle uova di Ossiuro nè
per la ricerca del Criptosporidium, per i quali esistono esami specifici.
9
È indispensabile la prenotazione in modo da poter disporre del materiale idoneo alla
raccolta.
pag- 27 –
sanguinamento può essere discontinuo.
Se richiesto per più volte: effettuare la raccolta in giorni diversi, anche non
consecutivi. I campioni possono essere consegnati tutti insieme alla fine
della raccolta (conservare in frigo).
RICERCA UOVA DI OSSIURO MEDIANTE SCOTCH-TEST
Materiale occorrente 10 : vetrini da microscopio; spatolina in legno; nastro
adesivo trasparente.
Il mattino dell'esame, subito al risveglio, procedere nel seguente modo :
1. non lavare nè detergere in alcun modo la regione anale del paziente ;
2. il prelievo richiede precauzioni, in quanto le uova di ossiuro possono
risultare infestanti per il prelevatore e per l’ambiente: la persona
addetta al prelievo dovrà lavarsi accuratamente le mani col sapone
prima e dopo il prelievo 11 ;
3. procurarsi un pezzo di nastro adesivo (scotch) lungo circa 5
centimetri ;
4. utilizzando la spatolina in legno ricevuta all'atto della prenotazione
fare aderire bene la parte adesiva del nastro all'ano del paziente e
comprimere per qualche secondo (figura 6.1);
5. attaccare lo scotch ad uno dei vetrini da microscopio ricevuti all'atto
della prenotazione (figura 6.2); bisogna farlo aderire bene al vetro
evitando il più possibile la formazione di bolle (usare una garza od
un fazzoletto per stirare
bene lo scotch sul vetrino;
evitare il più possibile di
lasciare impronte delle
dita).
6. ripetere l'operazione con
un altro pezzo di scotch ed
un altro vetrino ;
7. riporre i vetrini
nell'apposito sacchetto e
consegnare in laboratorio.
I vetrini così preparati saranno sottoposti all'esame microscopico per la
ricerca di uova di enterobius vermicularis (ossiuro) ; in caso di ricerca
10
È vivamente consigliata la prenotazione in modo da poter disporre del materiale
idoneo alla raccolta.
11
Se possibile, meglio indossare guanti monouso.
pag- 28 –
negativa in presenza di sintomi sospetti persistenti si consiglia la
ripetizione dell'esame a breve termine, in quanto l'emissione di uova può
risultare discontinua.
PREPARAZIONE AL TAMPONE URETRALE MASCHILE1212
La sera prima dell'esame procedere ad un accurato lavaggio dei genitali.
Il mattino dell'esame: urinare normalmente appena svegli e non urinare più
fino al momento dell'esame (il prelievo si effettua a vescica piena).
Sede di Alba
Alle ore 10 rivolgersi al personale della segreteria
del laboratorio.
Sede di Bra
Dalle ore 7,00 alle 9,00 rivolgersi al personale della
sala prelievi.
Mediante un tamponcino sterile cotonato verrà effettuato un prelievo di
essudato dalla mucosa uretrale; il prelievo non è traumatico ma può talora
provocare un dolore locale transitorio.
Il completamento dell’esame del secreto uretrale richiede almeno 3 giorni
di tempo tecnico.
PREPARAZIONE AL PRELIEVO PER CURVA
GLICEMICA O INSULINEMICA
Per effettuare l'esame richiesto sono necessari da 2 a 4 prelievi, da
effettuare nell’arco di 2-3 ore.
Sarà quindi necessario trattenersi presso il laboratorio per due o tre ore.
Si raccomanda di presentarsi al prelievo entro le 7,30 digiuni da almeno 8
ore 13 . Appena arrivati, informare il Personale della sala prelievi del tipo di
esame da effettuare, in modo da iniziare il più presto possibile. Dopo il
primo prelievo verrà somministrato uno sciroppo contenete glucosio; tra un
prelievo e l’altro si dovrà restare a riposo e a digiuno.
12
Per il TAMPONE VAGINALE occorre prenotarsi presso l’Ambulatorio di
Ginecologia.
13
Il pasto che precede il periodo di digiuno deve essere quello abituale evitando sia gli
eccessi che le restrizioni.
pag- 29 –
PREPARAZIONE AL PROFILO GLICEMICO
Per effettuare l'esame richiesto sono necessari vari prelievi da effettuarsi
nell'arco della giornata (ore 8 a digiuno, ore 11, ore 15 circa ). Durante il
giorno si raccomanda di fare il più possibile vita normale, sia per quanto
riguarda le abitudini alimentari (bisogna mangiare come al solito), sia
riguardo ad eventuali medicine abitualmente assunte (si devono prendere
regolarmente). Si raccomanda di presentarsi al prelievo entro le 7,30
digiuni da almeno 8 ore 13 . Appena arrivati, informare il Personale della sala
prelievi del tipo di esame da effettuare, in modo da iniziare il più presto
possibile.
PREPARAZIONE AL PRELIEVO PER
GLICEMIA E/O INSULINEMIA POST PRANDIALE
O DOPO COLAZIONE
Post prandiale: per effettuare l'esame richiesto sono necessari:
per la glicemia due prelievi da effettuarsi a digiuno e nel primo
pomeriggio, due ore dopo l’inizio del pasto di mezzogiorno;
per l’insulinemia due prelievi da effettuarsi a digiuno e 30 minuti
dopo il pasto di mezzogiorno ;
se richiesti entrambi: tre prelievi da effettuarsi a digiuno e dopo
rispettivamente 30 minuti e due ore dal pasto di mezzogiorno.
Durante il giorno si raccomanda di fare il più possibile vita normale, sia per
quanto riguarda le abitudini alimentari, sia riguardo ad eventuali medicine
abitualmente assunte (si devono prendere regolarmente).
Si raccomanda di presentarsi al laboratorio intorno alle 7,30, digiuni da
almeno 8 ore 14 . Per il prelievo del pomeriggio: presentarsi alla segreteria
del laboratorio.
Dopo colazione: sono necessari due o tre prelievi da effettuarsi:
per la glicemia a digiuno e due ore dopo una colazione standard;
per l’insulinemia a digiuno e 30’ dopo una colazione standard;
se richiesti entrambi: tre prelievi da effettuarsi a digiuno e dopo
rispettivamente 30 minuti e due ore dall’assunzione di una colazione
standard.
Per le indicazioni riguardanti la colazione standard chiedere al Medico
curante oppure al prelevatore al momento del primo prelievo.
Si raccomanda di presentarsi al laboratorio intorno alle 7,30, digiuni da
almeno 8 ore 14 .
14
Il pasto che precede il periodo di digiuno deve essere quello abituale evitando sia gli
eccessi che le restrizioni.
pag- 30 –
PROFILI ORMONALI.
È possibile che alcuni dosaggi ormonali richiedano più prelievi da
eseguirsi nello stesso giorno o in giorni consecutivi.
Il profilo prolattinemico richiede un prelievo alle ore 8 circa 15 , un
secondo prelievo dopo 30 minuti ed un terzo alle ore 15,30 - 16;
per il cortisolo possono essere richiesti un prelievo alle ore 8 circa15,
ed uno alle ore 15,30 - 16;
il test di Nugent (cortisolemia basale e dopo soppressione con
desametasone) richiede un prelievo alle ore 8 circa15, seguito
dall’assunzione di un farmaco somministrato dal Medico curante
(non dal laboratorio); il prelievo va ripetuto alla stessa ora del
giorno dopo (di conseguenza l’esame non può essere iniziato di
venerdì).
I prelievi del mattino vanno effettuati a digiuno, mentre non è richiesta
nessuna restrizione per i prelievi pomeridiani.
INTRADERMOREAZIONE ALLA TUBERCOLINA
Tra gli esami di laboratorio viene talora richiesta anche la
intradermoreazione alla tubercolina (Reazione di Mantoux; PPD;
Tine-test).
Questo esame non viene eseguito dal Laboratorio di analisi bensì dal
Centro Epidemiologico e Prevenzione TBC (presso il Servizio di Igiene e
Sanità Pubblica).
Occorre telefonare al numero 0173 316616 e prendere accordi circa il
giorno di esecuzione.
L’esame richiede un’iniezione intradermica di tubercolina PPD; tre giorni
dopo l’effettuazione dell’iniezione intrademica è necessario ripresentarsi al
Centro Epidemiologico per la verifica dell’eventuale reazione.
15
Si raccomanda di presentarsi al prelievo dalle 7,30 alle 8, digiuni da almeno 8 ore.
Appena arrivati, informare il Personale della sala prelievi del tipo di esame da
effettuare, in modo da eseguire il prelievo nei tempi prestabiliti.
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N
UMERI T
ELEFONICI U
TILI
NUMERI
TELEFONICI
UTILI
Centralino
Centro di prenotazione
OSPEDALE
S.LAZZARO - ALBA Per disdire prenotazione
Laboratorio Analisi
0173 316111
0173 316282
0173 316003
0173 316417
ASSISTENZA
SANITARIA
TERRITORIALE
ALBA
Prelievi domiciliari
0173 316259
OSPEDALE
S.SPIRITO - BRA
Centralino
Centro di prenotazione
Per disdire prenotazione
Laboratorio Analisi
0172-420111
0172-420011
0172 420400
0172 420266
ASSISTENZA
SANITARIA
TERRITORIALE
BRA
Prelievi domiciliari
0172 420416
SEDI
DISTRETTUALI
Canale
Corneliano
S. Stefano Belbo
Neive
Cortemilia
Bossolasco
Magliano Alfieri
Grinzane Cavour
Cherasco
Sommariva Bosco
0173 959501
0173 619693
0141 844166
0173 677239
0173 81731
0173 799013
0173 66552
0173 262423
0172 489163
0172 55702
L'ASL CN2 Alba-Bra ha istituito il numero verde 800530530 grazie al
quale sarà possibile prenotare, spostare e disdire le prestazioni
sanitarie. Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì
dalle ore 9.00 alle 12.30 e dalle 14.00 alle 16.00.
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Informazioni generali
Presentazione del servizio
Accesso al servizio
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pag. 4
Sede di Alba
Come arrivare
Orari C.U.P. – Laboratorio
Il prelievo
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pag. 8
pag. 9
Sede di Bra
Come arrivare
Orari C.U.P. – Laboratorio
Il prelievo
pag. 10
pag. 11
pag. 12
Sedi distrettuali
Indirizzi e Orari
Altre informazioni
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pag. 15
Informazioni generali
Come leggere i fogli di prenotazione
Il referto: quando e come
Come prepararsi agli esami
Numeri telefonici utili
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pag. 18
pag. 21
pag. 31