Provincia di Latina
Comune di Cori
Determinazione del Caposettor€
AREA SERVIZI ALLA PERSONA E CULTURA
Settore Segretariato Sociale
*
Registro generale
Determine
N"
n" 1-
Residenza Sanitaria Assistenziale ( R.s.A.
Partecipazione alla spesa anno 2013 sig.ra P.M. - lmpegno di spesa
]Oggetto: Ricovero
143/13
in
r]
I
)
l" Semestre 2013.
Data t9lo3/2oL3
ll Caposettore dell'Area Servizi alla Persona e Cultura
che, previo parere favorevole espresso del Responsabile della Unità Valutativa
Territoriale del Distretto Nord Azienda U.S.L. Latina con nota prot. N. 6002/09 del 27/7O/2O09,|a
sig.ra P.M. nata a Cori I I9.12.I9L7 ed ìvi residente in Via S.Nicola 126, è ricoverata dal
08/09 /2OIO presso la Residenza Sanitaria Assìstenziale ( R.S.A.) lll livello denominata " Villa Carla"
di Aprilia (RM )con 80 posti residenziali;
PRESO ATTO
delibera dì G.M. n. 39 del 13/03/2013 in cui si approva il contributo di partecipazione da
parte dell'Ente, alle spese della retta per la sig.ra P.M.;
VTSTA la
e che occorre valutare l'entità del
contributo economico del Comune per l'anno 2013 assumendo la relativa imputazione di spesa;
CONSIDERATO che, persiste
il ricovero presso la stessa
R.S.A.
VISTA la normativa regionale vigente riguardante glì oneri di spesa per ricovero in R.S.A. e
precisamente:
. La legge statutaria 11 novembre 1004 n. 1 " Nuovo Statuto della Regione Lazio";
ll Decreto legislativo 30 dicembre L992, n.502 e successive modificazioni ed integrazioni
concernente " Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. l della legge
23 ottobre 7992, n,42I e successive modificazioni";
ll D.Lgs 31 marzo 1998, m. 109 " definizione di criteri unificati di valutazione della
situazione economica dei soggetti che richiedono prestazioni sociali agevolate, a norma
dell'a rt'a
rticolo 59, comma 51, della legge 27 dicembre 1997, 449"
e
successìve
modificazioni ed integrazioni, con particolare riferimento al successivo D.Lgs 3 maggio 2000
n. 130 recante " Disposizioni correttive ed integrative del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 109, in materia di criteri unificati di valutazione della situazione economica dei
soggettì che richiedono prestazioni sociali agevolate";
ll DPCM 14 febbraio 2001 " Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazione
socio sanitarie" che, per quel che riguarda l'Area "Residenzialità per anzìani non
autosufficienti" con particolare riferimento alla cura e recupero funzionale di soggetti non
o
o
.
VISTO
autosufficienti non curabili a domicilio tramite servizi residenziali a ciclo continuativo, ha
fissato la quota di incidenza sopra indicata in rapporto pari al 50 % tra la parte di spettanza
all'utente e quella a carico dell'Am m in istrazione;
che tale modificazione non è stata modificata dal successivo DPCM 29 novembre 200L
concernente " Definizione dei livelli essenziali di assistenza";
la deliberazione regionale n.24995 maggio 1997 " Primi prowedimenti per la realizzazione
delle Residenze sanitarie assistenziali. Leggi 41/93,55/93 e regolamento 6 settembre 1"994
n. 1", con la quale è stata, tra l'altro, fissata la diarìa giornaliera presso le RSA nonché la
percentuale delle spese dì gestione da porre a carico del Fondo Sanitario regionale, ai sensi
dei commi 1e 2 dell'art. 11 L.R. n.41193;
che il predetto prowedimento n.2499/97 ha proweduto a fissare particolari parametri di
reddito ai quali rapportare l'entità del concorso di specifiche categorie di soggetti ospiti
della R.S.A. per la quota parte della diaria relativa alle spese di natura non sanitaria;
il Piano di rientro approvato dalla Giunta Regionale nel corso della seduta del 12 febbraio
2007;
particolare che i predetti interventi prevedono una rimodulazione, in via
sperimentale, della ripartizione degli oneri della diaria giornaliera da suddividersi tra la quota
PRECISATO
in
direttamente a carico del Fondo Sanitario e quella riservata agli assistiti, con il supporto del Fondo
Sociale per le categorie che ne usufruiscono, nell'ambito della misura massima del50 %;
di G.R. n. 98 del del 20 febbraio 2007 regolarmente pubblicata sul
BURL Supplemento ordinario n. 6 del N. 12 del 30 Aprile 2007 in cui si conviene di:
. rimodulare consegu entem ente, fermo restando quanto previsto in materia di
partecipazione alla spesa dei comuni, la ripartizione degli oneri della diaria giornaliera, da
suddividersi tra la quota direttamente a carico del Fondo Sanitario e la quota riservata agli
assistiti con l'apporto del Fondo Sociale per le categorie che ne usufruiscono, secondo le
percentuale di seguito riportate :
Quota direttamente a carico dell'assistito 50 %
PRESO ATTO della delibera
Quota a carico del Fondo sanitario 50%
o di awiare detta rimodulazione in maniera graduale al termine di un periodo di
sperimentazione di durata pari a 12 mesi dall'entrata in vigore del presente
o
o
o
prowedimento;
di individuare, per il suddetto periodo di sperim entazion e, quale strumento operativo
idoneo a disciplinare la rimodulazione tariffaria di cui in premessa attraverso l'indicatore
Situazione Economica Equivalente (ISEE) secondo le linee applicative di cui all'allegato n. 1
che costituisce parte integrante della presente deliberazione;
che per effetto di quanto previsto dal D.G.R. I73 del 21,/03/2008 n.98 del 20/O2/2008 la
fase sperimentale è terminata e si sono rimodulate tutte le tariffe a carico dell'utente, a
carico drl Comune di appartenenza e del fondo nazionale;
Considerato che la nuova rimodulaziome prevede che per:
Utenti in possesso di reddito onnuale ISEE pari o un importo non superiore o €
13.000,00
quota direttamente a carico dell'assistito 50 % (con concorso del comune
territorialmente competente)
quota a carico del Fondo sanitario 50
%
Utenti in possesso di reddito annuale I.S.E.E. pdri od importo compreso tro €
13.000,00 e € 25.000,00
quota direttamente a carico dell'assistito 50 % (senza il concorso del comune
territorialmente competente)
quota a carico del Fondo Sanitario 6050 %
Utenti in possesso di reddito I.S.E.E. pori od un importo superiore a € 25.000,00
quota direttamente a carico dell'as'sistito 50%
quota a carìco del Fondo Sanitario 50 %
prot.83893 della Regione Lazio si ridefinivano
vigore alla luce delle indicazioni legislative secondo lo schema
VERIFICATO che con la circolare del 27 luglio 2007
le tariffe attualmente in
sottoriportato:
RSA
60 posti letto
80 posti letto
120 posti letto
Tariffe giornaliere
(quota a carico dell'assistito + quota a carico F.S.R. )
lLivello
ll Livello
lll Livello
€ 103,40
€ rr4,95
€ r3I,45
€92,95
€ 105,05
€ 72!,55
€ 90,7s
€ 103,40
€ 115,50
Resta inteso che la suddetta tarìffe devono essere suddivise, tra la quota direttamente a carico del
Fondo sanitario regionale e la quota riservata agli assistiti, con il supporto del Fondo Sociale per le
ne usufruiscono, in funzione delle
puntualmente individ uate da lla D.G.R.98/07.
categorle che
percentuali
e
delle categorie
l.S.E.E.
che l'Ufficio dei Servizi Sociali ha predisposto gli accertamenti del caso, e che la
situazione socio economica della sig.ra Pasquali Maria attualmente presenta un l.S.E.E. inferiore a
€ 13.000,00 e nello specifico di € 5.306,67 e pertanto rientra tra le tipologie di utenti che possono
usufruire del contributo del comune territoria lmente competente;
ACCERTATO
VISTO che il comune di Cori non ha un proprio regolamento comunale e che pertanto risulta
essenziale rifarsi alle indicazioni legislative;
il genero della Sig.ra Milita è titolare della delega alla riscossione del pensione
della suocera che ammonta a circa € 1.000,00 mensili (invalidità e accompagno )e che si impegna
formalmente a versare per l'anno 2011 la somma di €1.000,00,00 x 13 mensilità, come da
impegno formale allegato agli atti, quale quota parte al pagamento della retta giornaliera che
ACCERTATO che
occorre per la degenza della suocera;
la Residenza Sanitaria Assistenziale prescelta, denominata " Villa Carla" risulta
compresa nell'elenco delle RR.SS.AA. prowisoriamente accreditate per n.80 posti residenza di lll
Livello e quindi la quota giornaliera a carico dell'utente risulta essere pari a €54,67 nel rispetto
VERIFICATO che
delle indicazioni regionali;
del parere dell'assistente sociale dei Servizi Sociali, a seguito di indagine sulla
situazione socio economica del richiedente e dei familiari, ha confermato la persistenza delle
condizioni per le quali è stata avanzata a suo tempo la richiesta di contributo economico e, quindi,
PRESO ATTO
l'interessato è in grado di pagare solo una parte della diaria giornaliera per un totale di € 35,52;
CONSTATATO, pertanto, che ai sensi della normativa vigente sopra riportata
V
il comune di Cori
deve partecìpare alla spesa con un contributo che copra la restante cifra della diaria giornaliera
per un totale di € 19,15, utilizzando ifinanziamenti annualmente stanziati nel bilancio regionale a
detto titolo, mentre, non disponendo per il corrente bilancio di proprie disponibilità finanziarie,
non può garantire la conservazione di una quota, aggiuntiva della pensione o del reddito in
godimento;
coNTo che la Regione Lazio concorre annualmente agli oneri sostenuti dai comuni per la
partecipazione alla spesa per le R.S.A. quantificando annualmente il contributo che, per il 2011, è
TENUTO
stato commisurato al
SO %
della quota sostenuta dall'Ente Locale;
RICHIAMATA la Delibera di G.M. n. 39 del 13/03/2013 con la quale è stato deliberato che
l'iqrporto complessivo annuale per la residenza in R.S.A. di P.M. presso la struttura " Villa Carla "
sita in Aprilia -LT Viale ltalia, 1, è pari ad € 7.OO4,4O (€ 6.989,00 + 15,40 )e che l'ufficio apposito
predisponga regolare impegno per il l'semestre 2013 per la somma complessiva di € 3.502,20
per il l" semestre 2013 da imputare al cap.!4!4 a titolo 01 funzione 10 servizio 03 intervento 03
del bilancio 2013 ancora in corso di approvazione, che presenta Ia voluta dísponibilità;
RITENUTo impegnare, per quanto sopra, la somma di € 3.5o2,2o relativa al periodo 01/01/2013
30/06/2073 Cap.141-4 - 1.10.03.03 del bilancio 2013 ancora in corso di approvazione ;
-
PRESO ATTO del Bilancio 2013, ancora in corso di approvazione;
VISTI
ipareri di cui all'art.49
D.Lgs 267 /2000;
VISTO il vigente Statuto Comunale;
DETERMINA
Per quanto riportato in epigrafe:
di confermare il contributo economico per il l" semestre il 20j-3 dovuto alla sig.ra p.M. per il
ricovero presso la R.s.A. denominata " Villa carla" sita in Aprilia - LT, Viale ltalia n.1, previsto
per il periodo 01.01.2013 - 30/06/2013 al fine di corrispondere ad una quota parte della
diaria giornaliera a suo carico;
2) di precisare che detto contributo economico minimo, pari a € 19,15 giornaliero dovrà essere
corrisposto per l'intera presumibile durata del ricovero (365 giorni ), e non potrà essere
aumentato in quanto non si dispone per il corrente bilancio di ulteriori disponibilità
fina nzia rio;
3) dì stabilire che l'importo complessivo annuale è di €7.OO4,4O ( € 6989,00 + € 15,40 spese di
bollo ), e che deve essere predisposto regolare impegno per il l. semestre 2013 per la
somma complessiva di € 3.5o2,2o da imputare al capitolo 1414 a titolo 01 funzione 10
Servizio 03 lntervento 03 del bilancio 2013 ancora in corso di approvazione, che presenta la
voluta disponibilità;
4) Di impegnare pertanto la somma di Euro 3.502,20 al cap.1414 -1.10.03.03. del bilancio
2013, ancora in corso di approvazione;
1)
s) di richiedere alla Regione Lazio il concorso per l'onere sostenuto;
6)
Di disporre la registrazione della presente determinazione nella raccolta presso l'ufficio di
segreteria, dopo che sarà correlata dai pareri di cui all'art. 183, comma 9, D.lgs 257/00 e la
conseguente trasmissione al servizio finanziario per i relativi pareri, ex art 184 D.lgs. 267 /OO e
la registrazione nelle scritture contabili di questa Am m in istrazione;
Di disporre, altresì, la trasmissione della presepte determinazione all'ufficio di competenza
per la relativa pubblicazione all'Albo Pretorio.
Cori, 19/03/2Ot3
ll Responsa bile dell'Area
IL RESPONSABITE DELL'AREA ECONOMICO FINANZIARIA
ESPRIME PARERE FAVOREVOLE
ln ordine alla regolarità contabile della stessa.
ATTESTA
.J ,t
/1 o
dell'impegno di spesa n. 4 f I del U / )
-t
copertura finanziara, con relativa assunzione
di EURO€.3.502,20 Cap. n._'J.4'J.4lntervento 01-10-03-03 del bilancio di esercizio
___J J J
2013, ancora in corso di approvazione.
La
cori,ti
0L / oL / /cl!
ll Responsabile dell'Area Economica Finanziaria