Dr. Nazzareno Trojan
Endocrinologo e Diabetologo
METABOLISMO =
TUTTE LE TRASFORMAZIONI
CHIMICHE ED ENERGETICHE CHE
AVVENGONO NELL’ORGANISMO
CATABOLISMO = QUALSIASI REAZIONE CHIMICA CHE
OSSIDA “BRUCIA” UNA SOSTANZA E
LIBERA ENERGIA (PRODUCE ATP)
ANABOLISMO = QUALSIASI REAZIONE CHIMICA CHE
FORMA SOSTANZE COMPLESSE A
PARTENZA DA PIU’ SEMPLICI O
IMMAGAZINA ENERGIA SOTTO FORMA
DI DEPOSITI
ENERGIA = CALORE (CONTRAZIONI MUSCOLARI
ISOMETRICHE) + LAVORO (CONTRAZIONI
ISOTONICHE) + RISERVE DI ENERGIA
CALORIA = ENERGIA TERMICA NECESSARIA A
PORTARE 1 GR. DI ACQUA DA 15 A 16 GRADI
SUBSTRATI
= GLUCIDI – LIPIDI – PROTIDI
ENERGETICI
GLUCOSIO
ACIDI
GRASSI
AMINO
ACIDI
Rappresentano la piu’ importante fonte di energia di
utilizzo immediato. Sono indispensabili per la vita di
taluni tessuti o cellule:
 SISTEMA NERVOSO
 GLOBULI ROSSI
 MIDOLLARE DEL SURRENE
 MIDOLLO OSSEO
Lo
zucchero
o
glucide
che
viene
assorbito
dall’intestino e poi utilizzato a scopo energetico è il
GLUCOSIO.
Deriva dalla scissione di composti
polimerici di cui i piu’ importanti sono:
 AMIDO
 MALTODESTRINE
 SACCAROSIO
 MALTOSIO
 LATTOSIO
I monomeri che vengono assorbiti dopo la scissione
dei composti polimerici, oltre al GLUCOSIO sono:
il FRUTTOSIO
il GALATTOSIO
Il loro utilizzo a scopo energetico deriva dalle stesse
vie metaboliche che interessano il glucosio.
Fisiologicamente il glucosio nel sangue puo’ variare
secondo un limitato intervallo. Il tasso di glucosio
plasmatico dipende dal bilanciamento tra le “entrate”
di glucosio nell’organismo e le “uscite”
Entrate
Uscite
ENTRATE:
1. Assunzione degli zuccheri con la dieta.
2. Assorbimento intestinale
3. Produzione endogena
USCITE:
1. Passaggio del glucosio nelle cellule
2. Perdite del glucosio attraverso l’intestino
3. Perdita di glucosio attraverso il rene
ASSORBIMENTO DEGLI ZUCCHERI
I carboidrati polimerici vengono scissi in dimeri e
monomeri dagli enzimi pancreatici. L’assorbimento del
glucosio avviene nell’intestino tenue. E’ necessaria la
presenza di sodio. Non e’ necessaria insulina. La
massima quantita’ di glucosio che puo’ essere assorbita
e’ di 120 gr./ora.
ASSORBIMENTO DEGLI ZUCCHERI
LA VELOCITA’ DELL’ASSORBIMENTO DEL GLUCOSIO E’
INFLUENZATA DA PIU’ FATTORI:
•
•
•
•
•
•
•
Tempo di svuotamento gastrico
Motilita’ intestinale
Diffusione sulla superficie mucosa
Soluzioni ipertoniche di glucosio (rallentano)
Soluzione di glucosio FREDDE (accelerano)
Fibre vegetali e grassi (rallentano)
Eta’
GLUCOSIO NELLE CELLULE
GLUCOSIO NELLE CELLULE
La glicemia e’ espressione della differenza tra le entrate e le
uscite del glucosio dal sangue, e varia fisiologicamente entro
un intervallo stabile e costante. Un articolato sistema di
controllo mantiene la glicemia all’interno del “range”
fisiologico stimolando l’utilizzazione del glucosio quando
aumenta nel sangue come avviene dopo l’assorbimento
dall’intestino (la fase post-assorbitiva), o incrementando la
produzione endogena in caso di riduzione della glicemia
(come nel digiuno prolungato o nel lavoro muscolare).
In questo sistema di controllo della glicemia vari sono i fattori
che intereagiscono ma 2 ormoni hanno il ruolo piu’
importante :
INSULINA
IL GLUCOSIO
GLUCAGONE
IL GLUCOSIO
I GLUCIDI
GLICOGENOLISI
GLUCONEOGENESI
GLUCOSIO
GLICOGENOLISI : PROCESSO DI SCISSIONE DEL GLICOGENO
EPATICO e MUSCOLARE CON FORMAZIONE DI GLUCOSIO
GLUCONEOGENESI: PROCESSO BIOCHIMICO DI FORMAZIONE DI
GLUCOSIO DA SUBSTRATI ENERGETICI DI DERIVAZIONE LIPIDICA
E PROTEICA (GLICEROLO. AMINOACIDI). AVVIENE
PRINCIPALMENTE NEL FEGATO e NEL RENE
L’ INSULINA e’ l’ormone ANABOLICO per eccellenza: la sua azione
blocca tutti i processi metabolici di consumo ed attiva, viceversa, le
tappe metaboliche che conducono all’immagazzinamento dei diversi
substrati energetici, glucidici e lipidici, ma anche proteici.
AZIONI DELL’INSULINA SUL METABOLISMO INTERMEDIO:
Stimola l’ingresso del glucosio nelle cellule
Promuove il deposito di glicogeno, dei grassi e delle proteine
Inibisce la gluconeogenesi e la glicogeno lisi
Inibisce la scissione dei grassi e delle proteine
Il GLUCAGONE e’, contrariamente all’insulina, l’ormone che
promuove i processi metabolici che rendono disponibili i
substrati energetici per il loro utilizzo; riduce i depositi dei
glucidi e dei grassi.
AZIONI DEL GLUCAGONE SUL METABOLISMO
INTERMEDIO:
Stimola il rilascio di glucosio dal fegato
Promuove la produzione endogena del glucosio:
neoglucogenesi e glicogeno lisi
Stimola la LIPOLISI, la CHETOGENESI,
Inibisce la Lipogenesi, la sintesi proteica.
NUTRIENTI
GLUCOSIO
INCRETINE
INSULINA
INSULINA
G
L
U
C
O
S
I
O
GLUCAGONE
GLUCOSIO
I
N
S
U
L
I
N
A
FFA
GLUCOSIO
GLUCOSIO