IL RUOLO DELL’INFERMIERE NELLA SALA
ANGIOGRAFICA DURANTE LE PROCEDURE
DI RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
EXTRA-VASCOLARE
MARINA DEVOTI
COORDINATORE INFERMIERISTICO
UOC RADIOLOGIA DI PIACENZA
DIRETTORE: E. MICHIELETTI
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
TRADIZIONALE
ECOGRAFIA
RX
RMN
TAC
RADIOLOGIA
INTERVENTISTICA
VASCOLARE
EXTRA
VASCOLARE
RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
VASCOLARE
•ANGIOGRAFIA
EXTRA
VASCOLARE
•EMBOLIZZAZIO
NE
•PTA/STENTING
•TIPS
•PTC –
COLANGIOGRAFIA TRANSEPATICA PERCUTANEA
•NEFROSTOMIA PERCUTANEA
•ISTEROSALPINGOGRAFIA
•DRENAGGIO PERCUTANEO DI RACCOLTE
PROFONDE (ECO/TC GUIDATI)
•AGOASPIRATO E/O BIOPSIA (ECO/TC
QUALE RUOLO HA
L’INFERMIERE
DI RADIOLOGIA
INTERVENTISTICA?
PROCEDURA
INTERVENTISTICA
PTC
Colangiografia Transepatica
Percutanea
+
DRENAGGIO
BILIARE
+
STENTING
PTC
Colangiografia Transepatica
Percutanea
+
DRENAGGIO
BILIARE
STENTING
drenaggio della bile all’esterno
in un sistema di raccolta a
caduta con catetere percutaneo
trans-epatico a monte della
stenosi o posizionamento di
catetere che permette il
passaggio della bile in duodeno
superando l’ostruzione della via
biliare principale
posizionamento di stent che
permette il passaggio della
bile in duodeno superando
l’ostruzione della via biliare
principale
Protesi plastiche
• meno costose
• <pervietà nel tempo
• >incidenza migrazione
• rimuovibili
Protesi metalliche
• più costose
• elevata “ratio” di espansione
• >pervietà nel tempo
• < incidenza di migrazione
• non rimuovibili
Wallstent
PTC
Colangiografia Trans-epatica
Percutanea
+
Dre naggio Biliare
INDICAZIONI
- Os truzioni o s te nos i biliari maligne
- Os truzioni o s te nos i biliari be nigne
Calcoli o stenosi (nel 95% dei casi da stenosi post-operatorie
cicatriziali o iatrogene), stenosi infiammatorie,
Colangiti sclerosanti, stenosi post-traumatiche e post-irradiatorie
- Fis tole biliari pos t-c hirurgic he con spandimento di bile in
peritoneo o in una raccolta sottoepatica
- Urge nze (colangite, ascesso biliare,..)
PTC
Colangiografia Transepatica Percutanea
+
Dre naggio Biliare
COMPLICANZE
-MINORI (2-10% )
Bilomi
Emobilia Trans itoria
Ematoma ne l s ito di ac c e s s o
Pne umotorac e
-MAGGIORI (1-3% )
Emobilia Mas s iva – Ps e udoane uris mi
Iatroge ni
Ematomi Intrapare nc himali
Se ps i da c olangite
QUALE RUOLO HA
L’INFERMIERE
DI RADIOLOGIA
INTERVENTISTICA?
PREPARAZIONE SALA
PTC
CARRELLO EMERGENZA
RESPIRATORE
PREPARAZIONE
FARMACI
ACCOGLIENZA E PREPARAZIONE PAZIENTE
PTC
IDENTIFICAZIONE
SUPPORTO NELL’ACQUISIZIONE DEL CONSENSO INFORMATO
CONTROLLO ESAMI EMATO-CHIMICI
PREPARAZIONE PAZIENTE
CONTROLLO PARAMETRI ACCESSO VENOSO
PREPARAZIONE PERSONALE
COLLARE PIOMBATO
CAMICE PIOMBATO
OCCHIALI PIOMBATI
DOSIMETRI
PERSONALI
CAMICE STERILE
GUANTI STERILI
MASCHERINA
CUFFIA
PTC
PREPARAZIONE MATERIALE E PAZIENTE
CARRELLO SERVITORE
LETTO ANGIOGRAFICO
PTC
ASSISTENZA E SUPPORTO DURANTE PROCEDURA
PTC
IN SINTESI…
PREPARAZIONE SALA E STAFF
ACCOGLIENZA E PREPARAZIONE
PAZIENTE
ASSISTENZA E SUPPORTO DURANTE
PROCEDURA
MONITORAGGIO IN RECOVERY-ROOM E
COLLABORAZIONE PER IL RIENTRO DEL
PAZIENTE AL PROPRIO REPARTO DI DEGENZA
FORMAZIONE
Circolare Ministeriale
n.900 VI/11.AG/642
INFERMIERA
17 settembre 1997
BLS (Basic Life Support) + Retraining
PBLS (Pediatric Basic Life Support)
GEC (Gestione Emergenza in Corsia)
STAFF
STAFF INFERMIERISTICO
-1 INFERMIERA DI SALA
-1 INFERMIERA STRUMENTISTA
STAFF DI SALA
- MEDICO RADIOLOGO
- TECNICO DI RADIOLOGIA
GRAZIE