*Domiciliati per motivi di lavoro (
non residenti nei Comuni di
Calci, San Giuliano T., Cascina e Vecchiano, Viareggio, Lucca, Vicopisano,
Collesalvetti e Livorno Calcinaia Pontedera) :
compilazione della dichiarazione di non possesso/usufrutto/locazione di garage/
autorimessa nelle vicinanze della propria abitazione, compilazione dell’apposito
stampato cui va allegato la fotocopia della carta/e di circolazione del/i *veicolo/i,
dichiarazione del datore di lavoro, fotocopia contratto di acquisto/locazione
dell’immobile per domicilio regolarmente registrato all’Ufficio del Registro.
Costo € 84,00 per tutto l’anno solare, comprensivo di una marca da bollo
da € 14,62 c.u.; € 42,00 nel III° trimestre, €uro 21,00 IV° trimestre ;
-
-
*(I domiciliati per motivi di lavoro possono ottenere l’autorizzazione con auto
non
di proprietà anche dei seguenti casi :
l’auto dovrà essere intestata al parente di I° grado residente in Comuni diversi da
quelli di seguito elencati: Pisa, Calci, San Giuliano Terme, Cascina, Vecchiano,
Viareggio, Lucca, Vicopisano, Collesalvetti e Livorno Pontedera,Calcinaia;
convivente registrato sullo stato di famiglia;
comodato d’uso registrato ;
in uso a titolo gratuito di proprietà della Ditta per cui lavora il domiciliato;
Per ogni nucleo abitativo non potranno essere rilasciate più di n° 3
autorizzazioni;
MODULISTICA
Prot.llo n° ………del ……/ ….../ ….
Provvisorio n° …………….n°
Comune di Pisa
Polizia Municipale
Ufficio Zona Pedonale
Trasporti Eccezionali
Via C. Battisti, 53 bis - Tel.:
050/910-804-860; FAX 855-822;
e-mail [email protected]
ZONA TRAFFICO LIMITATO
Il/la sottoscritto/a……………………………………residente a…..…………...inVia
……………………….…n°…………
Marca del veicolo ……………………..targato…………………………..………
Marca del veicolo …………………………….targato……………………………………….….……
Marca del veicolo …………………………….targato……………………………………………..…
Marca del veicolo ………………………… .targato………………………………………..………
tel. ……………….
CHIEDE
Il rinnovo/rilascio del contrassegno n° ……. per
……., in qualità di :
transito
sosta in Z.T.L. per l’anno
Residente in Z.T.L.
commerciante
Domiciliato per motivi di lavoro
artigiano interventista
Autotrasportatore
albergo
Assistenza Invalido
invalido
Senza area privata o autorimessa in Z.T.L.
agente di comm.
agen/imm.re
ente pubblico
altri casi
Con area privata o autorimessa in Via………………………………n° ………
passo carrabile n ° ………..
Con esercizio ………………….posto in Via ………………………….n° …….
Per svolgere lavori di …………………………………………….. al domicilio di clienti in
Z.T.L.
Per consegne a domicilio in Z.T.L. …………………………………………………………….
Per altri casi …………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
Pisa, lì …………………..
L’Incaricato
( per il ritiro del contrassegno esibire la presente )
Il Richiedente
Prot.llo n° …………….del …../…../……
POLI A TRAFFICO LIMITATO
ZONE
COMUNE DI PISA
POLIZIA MUNICIPALE
Ufficio Zona Pedonale Via C. Battisti,
53 b Tel.: 050/910804/860;FAX855/822
e-mail [email protected]