Università degli Studi di Genova
Facoltà di Medicina e Chirurgia
“Utilizzo del Pronto Soccorso da
parte di pazienti che non presentano
problemi con caratteristiche
d’urgenza: uno studio sulle
motivazioni di tale scelta”
Relatori: Dott. Andrea Stimamiglio
Prof. Gilberto Filaci
Candidato: Riccardo Bennicelli
Anno Accademico 2006 - 2007
Il “sovraffollamento” del Pronto Soccorso
In Liguria nel 2006:
• 1.600.000 abitanti
• 700.000 accessi al Pronto Soccorso
• 1 abitante su 2.3 ha usufruito del P.S. almeno una volta
• incremento stimabile del 6% annuo
Il triage
L’INFERMIERE ATTRIBUISCE UN CODICE GRAVITA’:
1. ROSSO
3. VERDE
2. GIALLO
4. BIANCO
IL PRONTO SOCCORSO DI SAMPIERDARENA




50.908 accessi nel 2006
Attivo 24h su 24
Specialisti (otorinolaringoiatria; dermatologia;
oculistica) reperibili nei giorni feriali
Ticket: 25 € visita medica o specialistica
36.15 € vis.medica + accertamenti
3.10 € traumatiz., avvelenam., esenti
0 € infortuni sul lavoro
OBIETTIVO DELLO STUDIO
INDAGARE LE CARATTERISTICHE
INDIVIDUALI E LE MOTIVAZIONI DI
ACCESSO DEI COSIDETTI “NONURGENT PATIENTS”
MATERIALI E METODI
La popolazione campione:
 Pazienti in visita dalle 8:00 alle 14:00
 Periodo di 5 settimane
 Giorni della settimana da lunedì a venerdì
 Esclusione di tossicodipendenti, pazienti con
crisi d’ansia, infortuni sul lavoro, contraccezione
farmacologica, traumatizzati anche lievi, detenuti
STRUMENTO
IL QUESTIONARIO
DATI PERSONALI
FREQUENZA AL P.S. E MEDICO
CURANTE
PERCHE’ IL P.S.?
DIAGNOSI ED ESITO FINALE
ANALISI DEI DATI
SESSO
ETA’
STATO SOCIALE
ETA’ / STATO SOCIALE
TRA I GIOVANI CHE SI RIVOLGONO AL P.S. GLI IMMIGRATI SONO LA
META’
MOTIVI DI ACCESSO
LE OFTALMOPATIE,
LE ALGIE RIFERITE
AGLI ARTI, LE
PATOLOGIE
OTORINOLARINGOIATRICHE E LE
PATOLOGIE
CUTANEE
RACCHIUDONO PIU’
DEL 60% DEL
TOTALE DEGLI
ACCESSI
CLASSIFICAZIONE DEGLI ACCESSI
STRATIFICATA PER ETA’
LA SCELTA DEL MEDICO DI FAMIGLIA
CHI NON HA SCELTO IL MEDICO DI FAMIGLIA
N° DI VISITE

DAL MEDICO CURANTE

AL PRONTO SOCCORSO
PERCHE’ LA SCELTA DEL P.S.?
LA RAPIDITA’ E’ LA
RISPOSTA CHE META’
DEGLI INTERVISTATI
HA DICHIARATO
DOVE AVRESTI POTUTO ANDARE
OLTRE AL P.S.?
GIUDIZIO SUL TEMPO DI ATTESA

PERCEZIONE DEL TEMPO DI
ATTESA AL P.S.

TEMPO DI ATTESA
EFFETTIVO
COME GIUDICA IL TICKET DEL P.S.?
IL RISULTATO PIU’
EVIDENTE E’ CHE IL P. S.
VIENE GIUDICATO
DALLA MAGGIORANZA
UN LUOGO ECONOMICO.
UNA QUOTA
SIGNIFICATIVA DI
INTERVISTATI DICHIARA
CHE RITIENE ADEGUATO
IL COSTO DEL TICKET
GRADO DI PREOCCUPAZIONE
L’INDICE DI
PREOCCUPAZIONE DEI
PAZIENTI PER LA PROPRIA
SINTOMATOLOGIA PRIMA
DELLA VISITA EVIDENZIA
COME VALORE MEDIANO 8
L’AUTOVALUTAZIONE DEL
PAZIENTE LO PORTA A
SOVRASTIMARE LA
GRAVITA’ DEL PROBLEMA
CHE LO INTERESSA.
ESITO DELL’ ACCESSO
•92% DIMISSIONE
•5% ABBANDONO
•1% RICOVERO
•1% O.B.
•1% RIFIUTO DI
RICOVERO
POSSIBILI SOLUZIONI ALL’ACCESSO
IMPROPRIO
 Studi
Associati
 Ambulatorio dei codici bianchi
 Infermiere di famiglia
 Politiche in favore dei pazienti non regolari
 Potenziamento del Sistema Prenotazione CUP
 Nuovi criteri di esenzione dal ticket
 Educazione Sanitaria
Grazie per l’attenzione