Clinico
Dr. Leonardo Vanden Bogaerde
Titolo caso
Inserimento immediato di un impianto Tapered nel sito di un molare post estrattivo.
Sesso
Femmina
Età
74 anni
Condizioni di salute
Buone condizioni generali di salute, non fumatrice.
Situazione Clinica
Il primo molare inferiore sinistro presentava una grave lesione parodontale sulla
forcazione.
Piano di trattamento
Il piano di trattamento prevedeva l’estrazione del dente con l’inserimento
immediato di un impianto Neoss Tapered.
Commenti fase
Chirurgica
Commenti Finali
Le radici del molare sono state separate ed estratte con attenzione per mantenere
l’integrità delle pareti ossee. La fresatura iniziale è stata eseguita a partire dal centro
del setto con fresa a pallina, per poi continuare con una fresa del 2.2 cilindrica. La
fresa finale è stata da 3.0mm, conica. E’ stato poi inserito un impianto Tapered da
4.0mm . I rimanenti difetti ossei mesiali e distali rispetto all’impianto sono stati
riempiti con particelle di osso autologo, raccolte da un raschietto sulla parete esterna
della mandibola. Non sono state utilizzate membrane in quanto i difetti dell’osso
erano contenitivi e le particelle d’osso completamente stabili. Il torque di inserzione
era superiore a 50 Ncm, la misurazione ISQ 65 in direzione mesio-distale e 75 in
direzione vestibolo-palatale.
L’inserimento di un impianto in un molare appena estratto è una delle situazioni più
impegnative in implantologia in quanto la sottigliezza del setto può spesso impedire
il raggiungimento di una sufficiente stabilità primaria L’utilizzo di impianti Tapered
è consigliato per due motivi: il primo è che la forma dell’impianto conico limita
l’espansione dell’osso prevenendo l’eventuale frattura del setto; il secondo è che la
geometria dell’impianto permette un contatto molto stretto con l’osso , assicurando
un torque di inserimento e posizionamento molto buono . Un ulteriore vantaggio del
conico è che mantiene la direzione corretta durante l’inserimento, e questa
caratteristica è particolarmente importante nei post-estrattivi.
Radiografia pre oparatoria che mostra il
difetto paradontale nella forcazione
Aspetto pre operatorio del primo molare sinistro
nella mandibola
Pagina 1 di 2
Il posizionamento di un impianto Tapered
Dopo l’estrazione del dente un setto sottile è
visibile nel centro della cavità
Il difetto osseo adiacente all’impianto è stato
riempito con particelle di osso autologo
Radiografia post-operatoria
Per gentile concessione del Dr. Leonardo Vanden Bogaerde Pagina 2 di 2