Sistema Respiratorio
Cavità Nasale
Cavità Orale
Bronco primario
Bronco segmentale
Faringe
Epiglottide
Laringe
Trachea
Pleura viscerale
Polmone
Spazio pleurico
Pleura
parietale
Diaframma
Struttura generale
• Alte vie respiratorie
– Cavità nasali e seni nasali
– Nasofaringe ed orofaringe
• Basse vie respiratorie
– Laringe
– Trachea
– Bronchi, Bronchioli, Bronchioli terminali
• Porzione respiratoria
– Bronchioli respiratori, dotti e sacchi alveolari,
alveoli
• Ventilazione
– Cassa toracica, muscoli intercostali, diaframma,
tessuto elastico
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Laringe
Basse vie
respiratorie
Cartilagine
tireoidea
Trachea
Bronco
Primario
dx
Bronco
Primario
sx
Trachea
• Cilindro di Connettivo
fibro-elastico
– Cartilagine ialina
• Anelli incompleti
– Epitelio
• Pseudostratificato
colonnare ciliato
– Ghiandole
• Siero-mucose nella
lamina propria
• Cellule mucipare
intersperse
– Muscolatura
• Muscolo liscio di
collegamento degli anelli
• Pochi longitudinali
• Epitelio
– Cellule colonnari
pseudostratificate ciliate
– Spessa membrana basale
– Cellule mucipare caliciformi
– Cellule a secrezione sierosa
– Cellule di Kulchitsky
• Sistema neuroendocrino
diffuso
– Cellule staminali di riserva
• Lamina propria
– Connettivo lasso altamente
vascolarizzato
– Diviene fibro-elastico in
profondità
• Sotto-mucosa
– Numerose ghiandole sieromucose
• Fibro-elastico e muscolatura
liscia
– Collegamento degli anelli di
cartilagine
Bronchi
• Simili alla trachea
– Epitelio meno alto
– Meno cellule caliciformi
• Granuli scuri
– Lamina propria più
densa
• Più elastina
– Strato discontinuo di
muscolo liscio
– Poche ghiandole sieromucose
– Cartilagine in piastre
appiattite
Bronco primario
Muscolare e fibre
elastiche prevengono il
collasso, in pressione
negativa
Bronchioli
• Vie respiratorie
con diametro
inferiore 1 mm
• No cartilagine
• No ghiandole
sottomucose
• Epitelio
– Colonnare ciliato
• Poche cellule
caliciformi
• Cellule non
ciliate che
aumentano nella
porzione distale
• Producono uno
dei componenti
del surfactante
– Fluido
broncoalveolare
• Cellule di riserva
• Sistema
enzimatico di
detossificazione
dell’aria
inspirata
Cellule di Clara
Cellule di
Kulchitsky
• Sistema
neuroendocrino
diffuso
• Gruppi di 80-100
cellule
• Granuli secretori
– La secrezione agisce
localmente
– Sul muscolo liscio dei
bronchi e dei vasi
• Reagiscono ai
cambiamenti gassosi
Porzione
terminale
• Bronchioli
respiratori
• Ultima porzione
delle vie di
conduzione
• Non coinvolte negli
scambi gassosi
• Si dividono in
– Dotti alveolari
– Sacchi alveolari
– Alveoli
Dotti e sacchi alveolari
• Muscolatura liscia associata a collagene e fibre
elastiche
– Regolazione del flusso d’aria
Alveoli
• Sacche aperte da un lato, circondate da
cellule epiteliali molto appiattite
• Intorno ad ogni alveolo riccha rete di
capillari
• Setto alveolare
–
–
–
–
Parete che separa alveoli adiacenti
Cellule piatte
Delicata rete di fibre elastiche e reticolari
Si addensano intorno all’apertura e si uniscono
con adiacenti a formare supporto per tutto il
parenchima
Setto alveolare
• Pneumociti di tipo I
– Larghi ed appiattiti
Tipo I
Tipo I
• Pneumociti di tipo II
– Cellule tonde, 60%
• Endotelio dei
capillari
Lume del
capillare
• Macrofagi alveolari
• Fibroblasti e
mastociti
– Cellule interstiziali
Tipo II
Endoteli
o
Endoteli
o
Cellula
interstiziale
Pneumociti di
Tipo I
• Cellule squamose
alveolari
– Estremamente appiattite,
con ampio citoplasma
– 97% della superficie
dell’alveolo
– Organelli raggruppati
intorno al nucleo
– Desmosomi e giunzioni
occludenti
– Barriera di diffusione dei
gas
Endotelio dei capillari
• Sottile
• Può essere confuso con pneumociti di tipo I
• Continuo, non fenestrato
• Molte vescicole pinocitotiche
Barriera Aria-Sangue
• Fusione delle
membrane basali dei
pneumociti e
dell’endotelio dei
capillari
• Mantengono i fluidi
all’esterno dell’alveolo
Pori alveolari
• Connettono
alveoli adiacenti
• Equilibrano la
pressione tra gli
alveoli
• Permettono la
circolazione
collaterale di
aria nel caso di
occlusione di un
bronchiolo
Fibre
elastiche
Pori
Epitelio
alveolare
Pneumociti Tipo II
• Cellule del surfactante
• Grandi, cuboidi
• Posizionate dove i setti
alveolari si uniscono
• Citoplasma ricco di
vescicole
– Corpi multilamellari
• Si dividono per mitosi
per rimpiazzare se stessi
e le cellule di tipo I
Pneumociti di tipo II
Corti microvilli coinvolti nella secrezione del surfactante
Abbassano la tensione superficiale degli alveoli
Corpi multilamellari
• Fosfolipidi rivestiti
da membrana
• Rilasciati per
esocitosi
• Si spandono sulla
superficie alveolare
e si mischiano con
carboidrati e
proteine
•Mielina tubulare
Macrofagi
Alveolari
• Cellule della polvere
• Derivano dai monociti
• Nella parete
alveolare o negli
alveoli stessi
• Fagocitano le piccole
particelle che
sfuggono ai sistemi di
protezione delle alte
vie respiratorie
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