Una nuova matrice osteoconduttiva
per gli innesti ossei dentali
Caratteristiche del prodotto
Equimatrix™ è un sostituto osseo naturale derivato dall’osso
equino utilizzando un unico processo di purificazione brevet-
Un processo di purificazione unico
tato che rimuove tutte le proteine, i grassi e le impurità.
Minerali ossei
Frantumazione
Rimozione del grasso
Rimozione delle proteine
Struttura porosa complessa
La complessa rete porosa che si trova in Equimatrix™ assomiglia all’osso umano e si traduce nelle eccellenti proprietà
osteoconduttive del materiale. Inoltre, è stato dimostrato che la superficie nano-cristallina di Equimatrix™ osservata al
microscopio a scansione elettronica a forte ingrandimento possiede un’elevata affinità per l’adesione degli osteoblasti.
L’adesione cellulare alla matrice ossea è un precursore fondamentale per rigenerare con successo nuovo osso.
Microscopio a scansione elettronica
a 700x
Microscopio a scansione elettronica
a 2.500x
Microscopio a scansione elettronica
a 50.000x
Evidenze Scientifiche:
Studio in un Difetto nella Calvaria del Coniglio
Obiettivo
Valutare l’osteoconduttività di Equimatrix™ rispetto a Bio-Oss® quando è viene impiantata nei difetti ossei della calvaria.
Metodo

Creazione di 2 difetti a tutto spessore di 10 mm di diametro nella calvaria di 6 conigli bianchi Neo Zelandesi

Riempimento dei difetti con Equimatrix™ (test) o Bio-Oss® (controllo)

Raccolta di campioni ossei e analisi istologica eseguita a 2 e a 4 settimane dopo l’innesto
Immagine istologica del difetto della calvaria riempito con Equimatrix™ a quattro settimane (E= Equimatrix™; NB = New Bone;
CT = Tessuto Connettivo)
Immagine istologica del difetto della calvaria riempito con Bio-Oss® a quattro settimane (B= Bio-Oss®; NB = New Bone; CT =
Tessuto Connettivo)
Risultati a 4 settimane
Nella valutazione a 4 settimane, non sono state trovate differenze significative tra i due gruppi trattati. Sia le matrici
test che controllo hanno mostrato risultati similari in termini di:

Formazione di nuovo osso (7,7% Equimatrix™, 5,7% Bio-Oss®)

Evidenza di attività osteoclasta sulle superfici delle particelle dell’innesto

Un ponte tra particelle dell’innesto con nuovo osseo rigenerato

Elevati potenziale osteoconduttivo e biocompatibilità
Evidenze Scientifiche:
Studio nel Difetto Infraosseo nel Cane
Obiettivo
Valutare la capacità rigenerativa ossea di Equimatrix™ in un modello di un difetto intraosseo nel cane
Metodo
Estrazione del secondo e del quarto premolare mandibolare da 12 cani beagle adulti

Misurazione manuale della profondità del sondaggio parodontale nei siti prossimali al terzo molare mandibolare
prima della creazione del difetto

Creazione chirurgica di difetti intraossei a due pareti ( 5 x 5 x 5 mm) sul lato mesiale e distale del terzo premolare
mandibolare.

Successiva assegnazione casuale dei 48 difetti ad uno dei seguenti gruppi di trattamento:
- Equimatrix™ + BioGide®
- Bio-Gide® solamente
- Bio-Oss® + BioGide®
- Nessun trattamento (controllo)

Block section e micro-CT scan dei siti dei difetti prelevate a 10, 16 e 24 settimane dopo il controllo della profondità
del sondaggio parodontale
Procedura Chirurgica
Creazione chirurgica di difetti intraossei a due pareti sul lato mesiale e distale dei terzi premolari mandibolari
Trattamento del sito con uno dei quattro trattamenti selezionati a caso
Lembi suturati con chiusura primaria
Risultati: Profondità del Sondaggio della Tasca
Profondità del sondaggio
prima della creazione
del difetto
Difetti creati (5 x 5 x 5 mm)
e trattati con
Profondità del sondaggio
24 settimane
dopo la chirurgia
Grado di riempimento
del difetto
1,75 ± 0,50 mm
Controllo (nessun trattamento)
4,25 ± 0,50 mm
Incompleto
2,50 ± 0,58 mm
Membrana in collagene
3,25 ±0,50 mm
Incompleto
1,50 ± 0,58 mm
Osso bovino + membrana in collagene
1,50 ± 0,58 mm*
Completo
2,00 ± 0,00 mm
Equimatrix™ + membrana in collagene
2,25 ± 0,50 mm*
Completo
*Differenza significativamente significativa dai gruppi senza trattamento e con membrana in collagene (P< 0,05)
Risultati: Analisi Istologica
I difetti infraossei nei gruppi controlli e con la sola membrana hanno mostrato principalmente tessuto fibroso con
scarsa evidenza i nuovo osso. Nei gruppi con Equimatrix™ e l’osso bovino sono stati ottenuti risultati simili in termini di
crescita di nuovo osso, con percentuali residue di particelle d’innesto o tessuto fibroso.
Componenti
Osso Bovino
Equimatrix™
% di osso neoformato
49.38 ± 8.78
52.99 ± 8.98
% residua dell’innesto
38.98 ± 4.76
36.73 ± 4.50
% di tessuto connettivo
11.64 ± 13.53
10.28 ± 10.60
I reperti istologici dello studio hanno suggerito che sia Equimatrix™ che l’osso bovino hanno il potenziale di fornire
risultati clinici simili:
Significativa evidenza di osso neofomato che circonda i sostituti ossei
Mantenimento dello spazio del legamento parodontale lungo la superficie radicolare senza riassorbimento della
radice o anchilosi (fig.B)
Formazione di nuovo cemento (3,67 mm con l’osso bovino e 3,99 mm con Equimatrix™)
Preparato istologico di Equimatrix™
a 24 settimane. Ingrandimento a
40x (E = Equimatrix™; NB = nuovo
osso; NC = nuovo cemento
Preparato istologico di Equimatrix™
a 24 settimane. Ingrandimento a
100x (E = Equimatrix™; NB = nuovo
osso; NC = nuovo cemento; PDL =
legamento parodontale)
Preparato istologico di Bio-Oss®
a 24 settimane. Ingrandimento a 40x
(B = Bio-Oss®; NB = nuovo osso; NC =
nuovo cemento)
Preparato istologico di Bio-Oss® a 24
settimane . Ingrandimento a 100x
(B = Bio-Oss®; NB = nuovo osso; NC =
nuovo cemento; PDL = legamento
parodontale)
Evidenza Scientifica: Serie di Casi Clinici Umani
Obiettivo
Valutare Equimatrix™ in 9 pazienti che necessitano di trattamento di difetti ossei alveolari
Caso rappresentativo n. 1
Il paziente ha richiesto l’estrazione di un primo molare mandibolare gravemente infetto. Due settimane dopo
l’estrazione mandibolare e la risoluzione dell’infezione, Equimatrix™ è stato innestato nel difetto osseo che è stato coperto con una membrana in collagene.
Immagine clinica del difetto dell’alveolo dopo
la rimozione del dente gravemente infetto
Immagine radiografica del difetto alveolare che
necessita di un innesto
L’innesto di Equimatrix™ viene posizionato
e quindi coperto con una membrana in collagene che viene stabilizzata con una sutura
riassorbibile
Fotografia dopo una settimana dall’intervento
che mostra una buona guarigione sopra il sito
trattato.
Situazione postoperatoria dopo due settimane
che dimostra l’eccellente guarigione dei tessuti
molli
Due settimane dopo l’intervento l’innesto
rimane di aspetto granulare e c’è una chiara
delimitazione del difetto osseo originale.
Il rientro chirurgico a 4 mesi dopo l’intervento
rivela il completo riempimento osseo
dell’alveolo estrattivo in preparazione al futuro
posizionamento impiantare
4 mesi dopo l’intervento la radiografia rivela
un innesto guarito che è ben integrato con
l’osso ricevente.
Caso rappresentativo n. 2
Il paziente richiede l’estrazione del secondo premolare e l’uso di Equimatrix™ per la preservazione dell’alveolo e
l’aumento della cresta
Immagine clinica prima dell’estrazione del
secondo premolare. Il primo premolare è stato
estratto precedentemente.
Radiografia dell’area del difetto osseo prima
dell’estrazione del secondo molare
Immagine chirurgica dei difetti dell’alveolo che
richiedono un innesto
Equimatrix™ innestato sulla resta alveolare
e coperto con membrana in collagene prima
della sutura
Immagine immediatamente post-op. Insufficiente tessuto molle per ottenere una chiusura
primaria
Alla rimozione della sutura dopo una settimana si nota una buona guarigione primaria
sopra l’innesto con l’eccezione di una piccola
esposizione della membrana che si è risolta nel
tempo senza infezione.
La radiografia 3 mesi dopo l’intervento mostra
un’eccellente integrazione dell’innesto di Equimatrix™ e dell’osso ricevente.
Impianti posizionati 6 mesi dopo l’innesto con
Equimatrix™. Sufficiente crescita di nuovo osso
per ottenere una stabilità primaria ad altri
valori di torque.
Referenze
1.
2.
3.
Histomorphometric Analysis of Various Bone Matrices Implanted in a Rabbit Calvarial Bone Defect - Bovine and Equine Particulate
Xenografts. Data on file, Osteohealth, Shirley, NY
Experimental study on the bone regenerative capacity of equine bone mineral in canine alveolar bone defects. Data on file, Osteohealth, Shirley, NY
A New Xenograft Material (Equimatrix®) for use in Guided Bone Regeneration (GBR) and Guided Tissue Regeneration (GTR): Use
of Equine Derived Graft Material in Humans: A Case Series. Data on file, Osteohealth, Shirley, NY
Equimatrix™
Matrice ossea minerale naturale
Equimatrix™ è una matrice ossea naturale, antigenica e porosa.
È prodotta con la rimozione di tutte le componenti organiche dall’osso equino.
Indicazioni
 Aumento o ricostruzione della cresta alveolare
 Riempimento dei difetti parodontali intraossei
 Riempimento di difetti dopo la resezione radicolare, apicectomie
e cistectomie
 Riempimento di siti estrattivi per migliorare la preservazione
della cresta alveolare
 Elevazione del seno mascellare
 Riempimento dei difetti parodontali in associazione
con prodotti disegnati per la Guided Tissue Regeneration (GTR)
e la Guided Bone Rigeneration (GBR)
 Riempimento di difetti peri implantari in associazione
a prodotti disegnati per la Guided Bone Rigeneration (GBR)
Dimensione dei Granuli e Tipo



0,2 -1,0 mm Spongioso
1,0 -2,0 mm Spongioso 0,2-1,0 mm Corticale
0,25 gr, 0,5 gr, 1,0 gr, 2,0 g
0,5 gr, 1,0 gr
0,5 gr
Equimatrix è un marchio di Osteohealth, una divisione di Luitpold Pharmaceuticals Inc. Bio-Oss® e Bio-Gide® sono marchi registrati
di Ed. Geitlich Söhne Ag Fur Chemische Industrie e sono distribuiti in USA e CANADA su licenza da Osteohealth,
una divisione di Luitpold Pharmaceuticals Inc. © Osteohealth 2011. Tutti i diritti sono riservati.
Distribuito in esclusiva da
Prodotto da:
DE ORE di Andrea Nicolis
Via Casette, 23
37024 Negrar (Verona)
Tel.: +39 045 602 09 24
Fax: +39 045 832 60 42
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Web: www.deorematerials.com
Osteohealth, a Division of Luitpold
Pharmaceuticals, Inc.
One Luitpold Drive, P.O. Box 9001
Shirley, NY 11967 USA
www.osteohealth.com